寵物醫療服務協議的特別免責條款合同編號：__________甲方（寵物主人）：甲方姓名：__________甲方身份證號：__________甲方地址：__________甲方聯系方式：__________乙方（寵物醫療機構）：乙方名稱：__________乙方地址：__________乙方聯系方式：__________一、總則1.協議背景本寵物醫療服務協議的特別免責條款（以下簡稱“本協議”）由以下雙方在平等、自愿、公平的基礎上訂立。甲方作為寵物的主人，希望為其寵物獲得醫療服務，乙方作為專業的寵物醫療機構，愿意為甲方的寵物提供相應的醫療服務。2.協議目的本協議的目的在于明確雙方在寵物醫療服務過程中的權利和義務，特別是關于特別免責事項的規定，以避免可能產生的糾紛。二、定義與解釋1.相關術語定義（1）“寵物醫療服務”指乙方為甲方的寵物提供的診斷、治療、護理等專業醫療行為。（2）“不可抗力”指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害、行為、社會異常事件等。（3）“患者自身原因”指寵物本身的健康狀況、遺傳因素、既往病史等與寵物自身相關的原因。（4）“第三方原因”指除甲方和乙方之外的其他個人或組織的原因。2.解釋規則本協議的解釋應遵循以下規則：（1）本協議的條款應按照其通常的含義進行解釋。（2）如本協議的條款存在歧義，應按照有利于實現本協議目的的方式進行解釋。三、服務內容與范圍1.寵物醫療服務項目（1）乙方將為甲方的寵物提供包括但不限于體檢、疾病診斷、治療方案制定、手術、藥物治療、康復護理等醫療服務項目。（2）具體的醫療服務項目將根據寵物的實際病情和需要進行確定。2.服務范圍的限制（1）乙方的服務范圍僅限于在其醫療機構內進行的醫療服務。（2）對于需要轉診或外出治療的情況，乙方將根據實際情況進行安排，但不承擔因轉診或外出治療過程中產生的額外風險和費用。四、特別免責事項1.不可抗力情況下的免責（1）如因不可抗力事件導致乙方無法正常提供寵物醫療服務，乙方不承擔因此而產生的違約責任。但乙方應及時通知甲方，并采取合理的措施盡量減少不可抗力事件對寵物醫療服務的影響。（2）不可抗力事件結束后，乙方應盡快恢復寵物醫療服務，并根據實際情況對寵物的治療方案進行調整。2.患者自身原因導致的免責（1）如果寵物的病情因患者自身原因（如寵物本身的健康狀況、遺傳因素、既往病史等）而導致治療效果不佳或出現并發癥，乙方不承擔因此而產生的責任。（2）在治療過程中，如發覺寵物存在患者自身原因導致的問題，乙方應及時告知甲方，并根據實際情況調整治療方案。3.第三方原因引起的免責（1）如果寵物的病情因第三方原因（如寵物在醫療機構外受到的意外傷害、第三方的侵權行為等）而導致治療效果不佳或出現并發癥，乙方不承擔因此而產生的責任。（2）如因第三方原因導致寵物醫療服務無法正常進行，乙方應及時通知甲方，并協助甲方采取相應的措施解決問題。五、告知與知情同意1.服務信息告知義務（1）乙方應向甲方如實告知寵物醫療服務的項目、內容、費用、風險等信息，保證甲方在充分了解的基礎上做出決策。（2）乙方應及時向甲方更新寵物的病情和治療進展情況，讓甲方能夠及時了解寵物的健康狀況。2.患者方的知情同意（1）甲方在了解寵物醫療服務的相關信息后，應簽署知情同意書，表明其同意乙方為寵物提供相應的醫療服務。（2）如甲方對寵物醫療服務的內容或風險存在疑問，乙方應進行詳細的解釋和說明，直到甲方完全理解并同意為止。六、風險承擔1.一般風險的承擔（1）在寵物醫療服務過程中，可能會存在一些一般風險，如治療過程中的疼痛、不適、藥物副作用等。甲方應理解并承擔這些一般風險。（2）乙方將采取合理的措施盡量減少一般風險的發生，但無法完全避免。如發生一般風險，乙方應及時采取相應的治療措施，減輕寵物的痛苦和不適。2.特定風險的說明（1）對于某些特殊的醫療服務項目，可能會存在特定的風險，如手術風險、麻醉風險等。乙方應在實施這些醫療服務項目前向甲方詳細說明特定風險的內容和可能產生的后果。（2）甲方在了解特定風險的內容和后果后，應簽署特定風險告知書，表明其同意乙方為寵物實施相應的醫療服務項目。七、責任限制1.賠償責任的上限（1）在任何情況下，乙方的賠償責任不應超過寵物醫療服務費用的總額。（2）如因乙方的過錯導致寵物死亡或殘疾，乙方的賠償責任不應超過寵物的市場價值。2.間接損失的免責（1）乙方對因寵物醫療服務而產生的間接損失（如甲方的誤工費、交通費等）不承擔賠償責任。（2）甲方應自行承擔因寵物醫療服務而產生的間接損失。八、保險與理賠1.建議的保險事項（1）乙方建議甲方為寵物購買相應的醫療保險，以減輕因寵物醫療費用而產生的經濟負擔。（2）乙方可以為甲方提供有關寵物醫療保險的信息和建議，但不承擔購買保險的責任。2.保險理賠的協助（1）如甲方為寵物購買了醫療保險，在需要理賠時，乙方將協助甲方提供相關的醫療資料和證明，以幫助甲方順利獲得保險理賠。（2）乙方的協助僅限于提供相關資料和證明，不承擔保險理賠的結果和責任。九、協議變更與終止1.協議變更的條件與程序（1）本協議的任何變更應經雙方協商一致，并以書面形式作出。（2）如因法律法規的變更或其他不可抗力因素導致本協議需要變更，乙方應及時通知甲方，并根據法律法規的要求進行變更。2.協議終止的情形（1）本協議在以下情形下終止：雙方協商一致終止本協議。寵物的治療已經完成，且甲方已經支付了所有的醫療費用。寵物死亡或失蹤。甲方違反本協議的約定，經乙方書面通知后仍未改正的，乙方有權終止本協議。（2）本協議終止后，雙方應按照本協議的約定進行結算和清理。十、爭議解決1.協商解決的途徑（1）如雙方在本協議的履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商的方式解決。（2）協商應在一方提出書面協商請求后的[具體天數]天內進行。如雙方在協商期限內無法達成一致意見，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.仲裁或訴訟的選擇（1）如雙方協商不成，任何一方均可選擇向仲裁機構申請仲裁或向有管轄權的人民法院提起訴訟。（2）如選擇仲裁，仲裁機構為[具體仲裁機構名稱]，仲裁規則為[具體仲裁規則]。如選擇訴訟，管轄法院為[具體管轄法院名稱]。十一、法律適用1.適用法律的規定本協議的簽訂、履行、變更和終止均適用[具體法律法規]。2.法律解釋的依據如對本協議的條款存在爭議，應依據[具體法律法規]進行解釋。如[具體法律法規]沒有明確規定的，應按照行業慣例和公平原則進行解釋。十二、其他條款1.通知與送達的方式（1）雙方之間的任何通知或文件應以書面形式送達，并可以通過以下方式進行送達：親自送達對方的聯系地址。通過掛號信或快遞的方式送達對方的聯系地址。通過郵件的方式送達對方的聯系郵箱。（2）通知或文件的送達時間以以下方式確定：如通過親自送達的方式，送達時間為對方簽收的時間。如通過掛號信或快遞的方式，送達時間為對方簽收的時間或掛號信或快遞的簽收記錄時間。如通過郵件的方式，送達時間為郵件發送成功的時間。2.協議的完整性本協議構成雙方之間關于寵物醫療服務的完整協議，取代雙方之前的任何口頭或書面協議。如本協議的任何條款被認定為無效或不可執行，不影響其他條款的效力和可執行性。十三、附則1.協議的生效日期本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.協議的份數本協議一式兩份，甲方和乙方各執一份，具有同等法律效力。十四、補充條款1.特殊情況的約定（1）如寵物在治療過程中需要使用特殊的藥物或設備，而乙方醫療機構內沒有庫存，甲方應同意乙方代為采購，并承擔相應的費用。（2）如寵物的病情需要進行長期的治療和護理，雙方應協商制定合理的治療