論文導讀

——敘事護理對晚期癌癥主要照顧者預期性悲傷的影響論文導讀摘要摘要】目的探討造血千細胞移植病人的心理護理干預，為日后的臨床護理提供參考。方法隨機選擇2013年1月一2014年12月收治的80例造血干細胞移植病人為研究對象，隨機分為兩組，即觀察組與對照組，每組患者40例。觀察組患者實施優質心理護理干預，對照組患者實施常規心理護理干預，對比兩組患者的心理護理干預情況。結果經過臨床心理護理．觀察組患者的心理護理效果明顯優于對照組。觀察組患者的SAS評分為(32．7+4．7)分，SDS評分為(34．9+6I3)分；對照組患者的SAS評分為(56．8~7．8)分，SDS評分為(57．9~6．7)分，兩組患者比較差異有統計學意義(P<0．05)。觀察組患者心理狀況明顯優于對照組，證明優質心理護理干預比較有效。結論對造血干細胞移植病人實施優質心理護理干預，可減少患者的負面情緒，促進患者心理上的穩定，幫助患者理性的對待疾病，樹立康復的信心。【摘要】目的觀察敘事護理緩解晚期癌癥患者主要照顧者預期性悲傷的效果。方法采用便利抽樣法抽取晚期癌癥患者主要照顧者60人，隨機分為干預組和對照組各30人。對照組進行常規心理護理，干預組在此基礎上進行敘事護理干預，干預前后應用預期性悲傷調查問卷評價主要照顧者的預期性悲傷水平。結果干預后干預組預期性悲傷總分及內疚、悲傷、焦慮3個維度得分顯著低于對照組（均P＜0.01）。結論敘事護理干預能夠緩解晚期癌癥主要照顧者預期性悲傷水平。【關鍵詞】晚期腫瘤；主要照顧者；敘事護理；預期性悲傷；人文關懷

癌癥是威脅人類健康的重大疾病之一，發病率在國內外均呈持續升高趨勢。根據癌癥中心2017年發布的數據，每年新發癌癥病例429萬，占全球新發病例的20%，死亡病例281萬。癌癥不僅對患者自身是一種心理打擊和生理折磨，也使其主要照顧者產生巨大的心理痛苦。預期性悲傷的概念是20世紀50年代由國外提出并進行了大量研究。2018年于文華等正式將預期性悲傷一詞引入國內。預期性悲傷是指個人感知到有可能失去對自己有意義、有價值的人或事物時，在改變自我概念過程中所出現的理智、情感的反映和行為，我國預期性悲傷研究主要集中在晚期癌癥患者、配偶及主要照顧者中晚期阿爾茲海默癥主要照顧者8等人群的現狀和影響因素中，缺乏干預性應對研究。本研究探討敘事護理行為對晚期癌癥患者主要照顧者預期性悲傷的影響，報告如下。論文導讀目的闡述資料與方法論文導讀1．2方法觀察組患者實施優質心理護理干預，對照組患者實施常規心理護理干預。對比兩組患者的心理護理干預情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護理干預。向病人及其家屬詳細講解移植的主要過程，但應注意合并癥的講解應適當【l】。還可請移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預后腳。帶領病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時對層流室內部及病人的可視范圍區進行美化、裝飾。第二。移植中的護理[41。強化社會支持，盡可能地保持病人與原生活環境的聯系，如請親朋好友、領導、親屬等經常與層流室內病人通話，予以鼓勵，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵病人看電視、聽音樂、讀書、看報，以分散注意力，減輕孤獨感嘲。第三，移植后的護理。教會病人自我醫療保護，認識潛在危險的癥狀和排異反應的監測方法阿。定期組織聯誼會，讓移植后的病人相互交流體會，從中吸取各自所需的應對措施，對戰勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對照組第一，給予患者相應的關懷，增加家屬的探視時間。第二，對患者進行心理評估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應，給予必要性的心理干預[Sl論文導讀1．3觀察指標在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護理效果、心理健康程度、心理狀況的發展。心理護理效果包括SAS評分、SDS評分兩項標準；心理健康程度包括疲勞感、習慣、不適應、抑郁等指標；心理狀況包括軀體化、強迫、敵對、偏執、人際關系敏感、精神病性壓抑等指標。1．4統計方法該研究應用SPSS17．0統計學軟件對得到的數據展開分析：計量資料通過(露)表示；相關數據應用t進行檢驗；以P<0．05為差異有統計學意義。資料與方法1．2方法觀察組患者實施優質心理護理干預，對照組患者實施常規心理護理干預。對比兩組患者的心理護理干預情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護理干預。向病人及其家屬詳細講解移植的主要過程，但應注意合并癥的講解應適當【l】。還可請移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預后腳。帶領病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時對層流室內部及病人的可視范圍區進行美化、裝飾。第二。移植中的護理[41。強化社會支持，盡可能地保持病人與原生活環境的聯系，如請親朋好友、領導、親屬等經常與層流室內病人通話，予以鼓勵，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵病人看電視、聽音樂、讀書、看報，以分散注意力，減輕孤獨感嘲。第三，移植后的護理。教會病人自我醫療保護，認識潛在危險的癥狀和排異反應的監測方法阿。定期組織聯誼會，讓移植后的病人相互交流體會，從中吸取各自所需的應對措施，對戰勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對照組第一，給予患者相應的關懷，增加家屬的探視時間。第二，對患者進行心理評估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應，給予必要性的心理干預[Sl論文導讀1．3觀察指標在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護理效果、心理健康程度、心理狀況的發展。心理護理效果包括SAS評分、SDS評分兩項標準；心理健康程度包括疲勞感、習慣、不適應、抑郁等指標；心理狀況包括軀體化、強迫、敵對、偏執、人際關系敏感、精神病性壓抑等指標。1．4統計方法該研究應用SPSS17．0統計學軟件對得到的數據展開分析：計量資料通過(露)表示；相關數據應用t進行檢驗；以P<0．05為差異有統計學意義。資料與方法1．2方法觀察組患者實施優質心理護理干預，對照組患者實施常規心理護理干預。對比兩組患者的心理護理干預情況。1．2．1觀察組第一．移植前的護理干預。向病人及其家屬詳細講解移植的主要過程，但應注意合并癥的講解應適當【l】。還可請移植后一般狀況良好的病人與等待移植的病人溝通，交流移植過程中的感受及預后腳。帶領病人和家屬參觀病房及層流室，以減輕病人的焦慮和壓抑感圈。同時對層流室內部及病人的可視范圍區進行美化、裝飾。第二。移植中的護理[41。強化社會支持，盡可能地保持病人與原生活環境的聯系，如請親朋好友、領導、親屬等經常與層流室內病人通話，予以鼓勵，也可與家屬商量飲食安排，鼓勵病人看電視、聽音樂、讀書、看報，以分散注意力，減輕孤獨感嘲。第三，移植后的護理。教會病人自我醫療保護，認識潛在危險的癥狀和排異反應的監測方法阿。定期組織聯誼會，讓移植后的病人相互交流體會，從中吸取各自所需的應對措施，對戰勝面臨的和未來的癥狀有很大幫助[71。1．2．2對照組第一，給予患者相應的關懷，增加家屬的探視時間。第二，對患者進行心理評估，了解患者的心理變化。第三，觀察患者的行為反應，給予必要性的心理干預[Sl論文導讀1．3觀察指標在該研究中，主要觀察兩組患者的心理護理效果、心理健康程度、心理狀況的發展。心理護理效果包括SAS評分、SDS評分兩項標準；心理健康程度包括疲勞感、習慣、不適應、抑郁等指標；心理狀況包括軀體化、強迫、敵對、偏執、人際關系敏感、精神病性壓抑等