中山大學孫逸仙紀念醫院應聘人員情況表應聘科室及崗位（原則上只報一個，最多報2個）：志愿1崗位代碼：________________志愿2崗位代碼：________________姓名性別出生年月民族上傳照片國籍籍貫政治面貌宗教信仰婚姻狀況身份證號碼聯系電話電子郵箱本科學歷及畢業院校本科學位、授予單位及專業最高學歷及畢業院校最高學位、授予單位及專業是否是應屆畢業生□是□否研究生類型□科研型□臨床型□八年制是否參加規范化培訓□已完成￡規培中￡未規培現專業技術資格及取得時間個人檔案所在地詳細地址項目起止年月學校名稱及學歷（學位）專業導師學習形式（全日制/業余）學習經歷（高中起填）年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月住院醫師規范化培訓經歷起止年月培訓基地培訓專業取得規培證書時間年月—年月工作經歷（行數不夠可自行加行）起止時間單位名稱崗位用工形式（如：編內/合同/勞務派遣）年月—年月年月—年月科研業績情況（排名請填寫第一/共一第一/通訊/共同通訊/第二等等。行數不夠可自行加行）文章雜志名稱中科院大類分區/中文核心發表時間論文題目排名發表情況（已發表/已接收）基金項目名稱批準時間級別(國家、省部、校級等)排名（第幾參與/主持）專利專利名稱授權時間專利類型（發明專利、實用新型、外觀設計）備注其他獲獎情況處分情況(必填項)請在相應的□里打“√”1.是否有違法犯罪記錄：￡是（如選擇“是”，請列出處分期___________________）□否2.是否受過黨紀處分：￡是（如選擇“是”，請列出處分期___________________）□否3.是否受過政紀處分：□是（如選擇“是”，請列出處分期__________________）□否4.是否曾違反醫德規范：□是（如選擇“是”，請列出處分期_________________）□否5.是否曾違反師德師風規范：□是（如選擇“是”，請列出處分期_____________）□否6.是否曾違反學術誠信規范：□是（如選擇“是”，請列出處分期_____________）□否7.是否曾違反廉潔自律準則：□是（如選擇“是”，請列出處分期_____________）□否自薦理由是否服從院區調配(必填項)請在相應的□里打“√”□是□否個人承諾根據公開招聘相關文件和中山大學孫逸仙紀念醫院招聘啟事要求及條件，本人現鄭重承諾：1.以上所有資料及所附證明文件均屬真實，并可提供有關身份及資歷文件的正本以供核實。2.本人遵守中華人民共和國憲法和法律，具有良好的思想政治素質，政治立場堅定，有較強的事業心和責任心，嚴謹求實、愛崗敬業。3.本人明白如果故意虛報資料或隱瞞重要事實，中山大學孫逸仙紀念醫院可取消已發出的口頭或書面聘約，即使已獲聘任亦可被解聘。申請人：_____________(個人手寫簽字）年月日請問您從哪里獲得報名信息？(必填項)將該符號?放在相應選項前1、醫院官網2、醫院微信公眾號3、丁香人才網4、衛人就業網5、智匯邦（專家人才服務網）6、高校就業指導中心網頁7、招聘會/宣講會8、其他：__________備注：請如實填寫，如有虛假，本人承擔由此引發的一切責任和后果。應聘人員家庭成員和主要社會關系情況表家庭成員與主要社會關系情況父母父親姓名出生年月工作單位母親姓名出生年月工作單位配偶姓名出生年月國籍學位現學習或工作單位子女姓