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小兒誤食主講羅凌廣西衛生職業技術學院好奇是孩子的天性是全球5歲以下兒童死亡五大危險因素之一誤食率最高的毒物為各種藥物小兒誤食口欲期-用嘴來認識事物誤認為顏色鮮艷或氣味芬芳的物品為糖果或飲料模仿大人行為家長防范意識不足原因急性中毒皮膚、粘膜損傷吸入性肺炎致傷致殘死亡嚴重危害誤食率最高兒童誤食祖輩藥物幾率高降壓藥、降糖藥、保健藥品常見誤食—藥物最兇險有機磷農藥老鼠藥殺蟲藥除草劑常見誤食—有毒藥物最易灼傷致殘強酸、強堿84消毒液高錳酸鉀紐扣電池常見誤食—腐蝕性液體或固體白果滴水觀音球莖夾竹桃水仙常見誤食—有毒植物干燥劑洗滌劑、洗手液硬幣玩具零件常見誤食—生活物品緊急性嚴重性復雜性差異性小兒誤食的特點及時終止小兒繼續接觸毒物快速清除進入小兒體內的毒物使用特效解毒藥對癥支持治療急救原則適用于清醒、食入非腐蝕性毒物、誤食1~2小時內者飲入1000ml溫開水用壓舌板刺激咽部引發嘔吐直至嘔吐物清亮透明無異味注意防止嘔吐物嗆入氣道清除毒物--催吐適用于攝入各種毒物、非強腐蝕劑、誤食4~6小時者，超6小時也應考慮洗胃。常用溫開水作為洗胃液注意入量適當，出入量平衡注意水、電解質平衡清除毒物--洗胃洗胃后用硫酸鈉導瀉注意水、電解質平衡清除毒物--導瀉必要時透析牛奶、雞蛋清活性炭蒙脫石散保護胃腸粘膜、吸附毒物特殊處理--高錳酸鉀生理鹽水沖洗皮膚及口腔殘余物

維生素C

溶液沖洗口腔及中毒部位用溫水反復多次洗胃特殊處理--汽油一般不催吐或洗胃，避免汽油進入氣道如服入大量且時間不久，則需小心洗胃。石蠟油→溫水活性炭吸附剩余毒物、硫酸鎂導瀉特殊處理--84消毒液立即催吐，用清水小心洗胃給予牛奶、蛋清等保護黏膜如有消化道穿孔，迅速外科處理皮膚灼傷用3%氨水、4%碳酸氫鈉洗滌，眼灼傷以生理鹽水、1%碳酸氫鈉洗滌特殊處理--溴敵隆（二代老鼠藥）催吐洗胃維生素K1輸注冷沉淀特殊處理--生石灰干燥劑口服清水10ml/kg稀釋（總量＜200ml）牛奶、雞蛋清、植物油口服，保護創面營養支持，保持水、電解質平衡將藥物、有毒物及腐蝕性物品分類放置在小兒不易拿到的地方不在小兒面前吃藥，避免模仿正確引導預防練習題1.誤食率最高的毒物是（B）A.農藥B.藥物C.老鼠藥D.干燥劑E.強酸練習題2.對誤服強酸強堿等化學液體的幼兒，不正確的急救方法有（C）A.用牛奶作為洗胃劑B.用面糊作為洗胃劑C.用可樂作為洗胃劑D.用蛋清作為洗胃劑E.用植物油作為洗胃劑練習題3.下列小兒誤食哪種物品不需要特別處理？（A）A.誤食硅膠干燥劑B.誤服水銀C.誤服降壓藥D.誤服溴敵隆E.誤服夾竹桃練習題4.誤服溴敵隆后的解毒劑是（A）A.維生素K1B.維生素AC.維生素DD.維生素BE.維生素C練習題5.誤食高錳酸鉀導致口腔粘膜灼傷應使用何種藥物處理？（E）A.維生素K1B.維生素AC.維生素DD.維生素BE.維生素C練習題6.誤食汽油何種處理不恰當（B）A.石蠟油中和B.催吐C.一般不洗胃D.活性炭吸附E.硫酸鎂導瀉練習題7.處理誤食84

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