住院醫師兒外科I階段：小兒骨科題庫

1、單選26歲，女性患者，平素有背痛，乏力，低熱，分娩后出現下肢

癱瘓。檢查胸椎9、10壓痛，平臍以下痛覺減退，下肢痙攣性癱，血沉

加快，首先應考慮是（）。

A.脊髓蛛網膜炎

B.脊髓腫瘤

C.硬膜外腔膿腫

D.胸椎結核

E.橫斷性脊髓炎

答案：D

本題解析：患者有全身結核中毒癥狀，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持結核診斷。

2、單選50歲，男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經治療,

3個月后復查X線片見骨折端略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折

愈合的最主要的原因是（）。

A.年齡較大

B.骨折段血液供血不足

C.傷口有感染

D.周圍軟組織挫傷嚴重

E.骨折復位不良

答案：B

錄題解析：脛骨遠1/3血運主要來自近端的髓內滋養血管。脛骨中、下1/3骨折

時，骨折遠端血運差，影響骨折愈合。

3、單選關于脊髓灰質炎后遺癥，以下不正確的是（）o

A.脊髓受累部位是脊髓前角運動神經元

B.經1年治療無效，即進入后遺癥期

C.臨床查體時膝反射及跟腱反射亢進

D.癱瘓肢體的運動代償活動而產生肢體畸形

E.后遺癥期可借助手術改善肢體功能

答案：C

4、單選下述哪一項不宜列為閉合性骨折手術復位的適應證（）o

A.關節內骨折移位手法復位失敗

B.軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫

C.骨折移位，非手術治療未獲解剖復位

D.粉碎性骨折移位，經過非手術治療未達到功能復位要求

E.骨折合并主要血管損傷

答案：C

本題解析：骨折治療不一定非要達到解剖復位，尤其是非手術治療。

5、單選一個12歲小女孩，無意中發現左膝下內側有一突出骨性腫塊,

你認為最大可能是什么病Oo

A.骨囊腫

B.半月板囊腫

C.骨巨細胞瘤

D.骨軟骨瘤

E.骨結核

答案：D

I單選男性，24歲，右示指中、末節掌側切削傷6小時，局部軟組織

缺損lcmx2cm,肌腱外露，急診清創后應采用()。

A.直接縫合皮膚

B.凡士林紗布覆蓋包扎

C.中厚游離皮片移植

D.鄰指帶蒂皮瓣

E.腹股溝軸型皮瓣

答案：D

本題解析：肌腱外露不適合游離植皮，鄰指帶蒂皮瓣較簡單，對于小的手部軟組

織缺損較合適。

7、單選男性，2小時前右手中指被刀砍傷，致屈指深、淺肌腱損傷，

來院首先應進行的檢查是()。

A.詳細檢查傷口情況

B.檢查有無骨折存在

C.手的休息位有無改變

D.手的功能位

E.有無指神經的損傷

答案：C

本題解析：手指屈肌腱損傷使手掌指間關節處于伸指位，休息位時手掌指間關節

處于屈曲位，手指屈肌腱損傷時手的休息位有改變。

8、單選判斷發育性酸關節脫位復位成功的指標是()o

A.雙下肢等長

B.X線片頭臼同心

C.髏部肌張力增強

D.t寬關節前方飽滿

E.外展試驗消失

答案：B

9、單選樞推齒突基底部骨折，但無移位，環椎亦無移位，須枕帶牽引

兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。3周后離床活動，6周后頸痛再次

加劇，活動明顯受限，并逐漸出現四肢無力與癱瘓，這種遲發性癱瘓的

原因是()0

A.遲發性血腫壓迫

B.椎管內纖維組織增生壓迫

C.脊髓血運障礙

D.黃韌帶增厚

E.環椎遲發性前脫位

答案：E

本題解析：以上幾種情況均可出現遲發性癱瘓，本答案主要根據時間來確定。血

腫壓迫多于術后1?2周發生。外傷后的纖維增生多發生于傷后半年以上。脊髓

血運障礙病情進展快，而黃韌帶增厚則進展緩慢。根據外傷史及傷后離床活動后

出現漸進性癱瘓，以E為最佳答案。遲發性脫位多見于外傷后，因X線無異常且

無神經癥狀而疏于警惕。由于頸椎外傷后周圍軟組織與韌帶的損傷，頸椎的穩定

性下降，若沒有很好制動，會發展為脫位而出現神經癥狀。

10、單選患兒6歲，據X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是()。

A.三角巾懸吊患肢3周

B.手法復位，"8"字繃帶外固定

C.手術復位內固定

D.不予處理

E.臥床2周

答案：A

本題解析：兒童鎖骨青枝骨折可僅用三角巾懸吊3周。

11、單選女，16歲，右大腿下段腫痛2個月，夜間痛加劇，無畏寒發

熱。查體：右膝上方腫脹.皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，

膝關節屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三

角，其診斷應考慮為()o

A.骨巨細胞瘤

B.軟骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨軟骨瘤

答案：D

本題解析：X線片右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角；夜間痛，右膝上方

腫脹，皮溫增高；局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關節屈伸受限。以上四點

支持骨肉瘤的診斷。

12、單選運動系統檢查法，最基本的是()o

A.X線檢查

B.物理學檢查

C.實驗室檢查

D.肌電圖

E.關節鏡檢查

答案：B

本題解析：骨科基本檢查包括：視、觸、叩、聽、動、量診六項，其中視、觸、

量診是每次檢查必須做的。

13、單選手外傷處理的最基本要求是()o

A.徹底清創

B.骨折的解剖復位

C.I期神經修復

D.I期肌腱縫合

E.抗生素的應用

答案：A

14、單選男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復位后夾板固

定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉診，檢查：右足趾明顯腫脹，

青紫，感覺麻木，足趾活動差，毛細血管充盈尚存在，取除夾板見右小

腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現，考慮并發最可能為O0

A.腓總神經損傷

B.脛前動脈損傷

C.脛后動脈損傷

D.脛動脈損傷

E.骨筋膜室綜合征

答案：E

15、單選2歲兒童股骨干骨折的治療方法，應采取（）o

A.前后石膏托

B.股骨下端或脛骨粗隆下牽引

C.水平皮牽引

D.臀式皮牽引

E.切開復位、髓內針固定

答案：D

16、單選指間關節增生性關節炎的典型體征（）。

A.梭形腫脹

B.臘腸樣腫脹

C.Heberdon結節

D.扣眼畸形

E.鵝頸畸形

答案：C

本瓦解析：遠側指間關節，在纖維關節囊內有小的黏液樣變性組織突出，然后骨

化，形成Heberden結節。

17、單選應用關節清理術治療類風濕性關節炎的手術治療原則與滑膜切

除術相比較，除均需切除增生肥厚的滑膜組織、刮除肉芽及血管翳等相

同點外，其不同點是（）。

A.刮除軟骨內和骨內的病灶

B.鑿除骨刺和骨崎

C.切除已增厚、纖維化或骨化關節囊

D.在髏關節需鑿去已骨化的臼緣，在膝關節常需切除半月板，在肘關節常需切除

槎骨小頭，在腕關節常需切除尺骨下端

E.以上都是

答案：E

本窗解析：關節清理術尚需做到刮除軟骨內和骨內的腐蝕病灶；鑿除妨礙關節活

動的骨刺和骨崎；如關節囊已增厚、纖維化或骨化，則必須將其切除；在髓關節

必須鑿去已骨化的臼緣，在膝關節常需切除半月板，在肘關節常需切除稅骨小頭,

在腕關節常需切除尺骨下端。

18、單選男，15歲，跑動中摔倒，手掌著地，感肘部劇痛，不能屈伸，

尚可旋轉，檢查：肘部腫脹畸形，彈性固定于半伸位。最可能診斷是（）。

A.肘部軟組織扭傷

B.肘關節后脫位

C.肱骨骸上骨折

D.上尺槎關節脫位

E.橫骨小頭脫位

答案：B

19.單選肱骨中下1/3交界處骨折時，患者最有可能出現哪些表現()。

A.前臂伸肌癱瘓"垂腕"，虎口處皮膚感覺障礙明顯

B.屈腕能力減弱，環指和小指的遠節指骨不能屈曲

C.屈腕能力減弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能對掌

D.拇指、示指、中指遠節皮膚感覺障礙明顯

E.各指不能相互靠攏，手內側感覺喪失

答案：A

20、單選下述哪項是骨折晚期并發癥()o

A.創傷性關節炎

B.休克

C.感染

D.脊髓損傷

E.脂肪栓塞

答案：A

21、單選小夾板固定治療骨折的優點，除了()o

A.有效地防止骨折端再發生移位

B.便于及時進行鍛煉，防止關節僵硬

C.不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合

D.取材方便，操作簡單，并發癥少

E.需要經常調整

答案：E

本題解析：小夾板固定治療骨折有很多優點，但也非常嚴格，需要經常進行調整，

否則會發生嚴重后果。

22、單選5歲男孩，駝背，疼痛5個月，消瘦貧血，無神經癥狀，經檢

查雙肺浸潤性結核，6?8胸椎結核，伴椎旁膿腫，血沉112mm/h,在

支持療法及全身抗結核治療同時應首選()。

A.病灶清除術

B.石膏背心

C.臥硬板床

D.冷膿腫穿刺

E.矯正駝背

答案：C

本題解析：有活動性結核感染存在時，不宜進行手術治療，為避免病變椎體壓縮

骨折引起神經癥狀，應該局部制動避免負重，臥硬板床即可。

23、單選有關骨折的治療原則，下列哪項是正確的()o

A.復位、固定及內外用藥

B.復位、固定及功能鍛煉

C.復位、固定

D.復位、固定及物理治療

E.固定、功能鍛煉及內外治療

答案：B

本題解析：骨折的治療原則有三：復位、固定和功能鍛煉，其順序也不可變化。

24、單選青壯年膝半月板損傷，反復疼痛，關節腫脹，最合理的治療方

法為()。

A.半月板切除術

B.理療、制動、止痛藥

C.局部封閉

D.關節鏡下半月板切除

E.關節鏡下半月板部分切除

答案：

錄題解E析：半月板全切遠期易引起繼發性創傷性關節炎，只切除病變部分半月板

有助于保護膝關節功能，關節鏡下半月板切除是創傷最小的去除病變的最佳方法。

25、單選腕管綜合征的臨床表現不包括()o

A.手掌梯側半皮膚感覺障礙

B.夜間手部疼痛，活動后減輕

C.輕叩腕掌側有過電感

D.大魚際肌萎縮

E.Phalen試驗陽性

答案：A

本題解析：支配手掌槎側半皮膚感覺的正中神經掌皮支不從腕管經過。

26、單選有關腰間盤突出癥的表現，下列哪項不正確()。

A.可以沒有外傷史

B.可以沒有腱反射的改變

C.不會有排尿困難

D.疼痛可因咳嗽加重

E.健側下肢直腿抬高也可引起疼痛

答案：C

27、單選股骨閉合性骨折后，體溫可能出現的情況()o

A.上午正常，下午高熱

B.通常不超過38℃

C.時高時低不規則

D.常在38.5℃以上

E.一般低于正常

答案:B

本題解析：成人股骨閉合性骨折出血量一般在500?1000ml,故體溫升高是出血

后血腫吸收引起，通常不超過38C。

28、單選骨與關節結核病人，混合感染，發熱，體質虛弱，最好的處理

方法是()O

A.抗結核藥+抗化膿菌感染藥物

B.穿刺抽膿，注入抗結核藥物

C.小切口引流

D.徹底的病灶清除術

E.局部MgS04濕敷，謹防破潰，禁忌切開

答案：c

本題解析：一般情況較差的病人，除全身用藥及支持治療外，最佳處理是行小切

口引流，使膿液及壞死組織排出，緩解急性感染癥狀，待全身情況好轉后再行徹

底的病灶清除術。

29、單選對"先天性股脫位"的論述，下列正確的是()o

A.較常見的先天性畸形，女多于男，左側比右側多

B.發病原因迄今不明

C.病理發生在髓臼、股骨頭、頸、關節囊的原發性病變和繼發性病變

D.治療越早，效果越好

E.以上都是正確的

答案：E

本題解析：先天性股脫位的原因迄今不明，據研究與遺傳、環境、產后等因素有

關。是一種較常見的先天性畸形，女多于男，左側比右側多。病理發生在髓臼、

股骨頭、頸、關節囊的原發性病變和繼發性病變。治療越早，效果越好。

30、單選某青年由高處墜落時，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹,

趾端麻木，劇痛，足背動脈搏動微弱。應最先采取哪種措施()O

A.應用止痛藥

B.骨折復位

C.小夾板固定

D.石膏固定

E.減張切開

答案：E

31、單選某青年男性，跑步時摔倒，左膝部著地，傷后感到左膝部劇烈

疼痛，但仍然能夠行走。被送往醫院檢查，到達醫院時膝部腫脹，檢查：

膝關節腫脹，浮能試驗陽性，骸骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是

()O

A.側副韌帶損傷

B.嵌骨骨折

C.脛骨平臺骨折

D.交叉韌帶損傷

E.半月板損傷

答案：B

本題解析：摔倒后膝部著地，加上股四頭肌牽拉，容易發生骸骨骨折。骸骨骨折

后仍然可以行走，骨折后斷面出血，膝關節腫脹，移位骨折時局部觸摸有空虛感，

所以首先應當考慮骸骨骨折。

32、單選股骨頸骨折后發生股骨頭缺血壞死，最主要的原因是()o

A.來自圓韌帶內小凹動脈供血中斷

B.來自干箭端的滋養動脈供血中斷

C.來自旋股內側動脈供血中斷

D.來自旋股外側動脈供血中斷

E.來自旋骼淺動脈供血中斷

答案：C

33、單選下述哪種斷指易于修復()o

A.車門擠傷

B.鋤刀切傷

C.沖床沖傷

D.撕脫傷

E.離心機絞傷

答案：B

34、單選股骨干骨折常見的移位類型是()o

A.成角移位

B.旋轉移位

C.短縮移位

D.分離移位

E.混合移位

答案：C

錄題解析：股骨干骨折后由于股骨干周圍有強大的肌肉牽引，常出現短縮移位。

35、單選急性骨髓炎最常見致病菌是()o

A.溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.大腸桿菌

D.肺炎雙球菌

E.白葡萄球菌

答案：B

36、單選關于類風濕性關節炎的描述，下列哪項不正確()o

A.是一種非特異性炎癥

B.其發生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關

C.臨床表現為多發性和對稱性關節炎

D.病程發展緩慢但常有急性發作，逐漸形成關節畸形

E.與風濕性關節炎是同一疾病，只是好發年齡不同

答案：E

37、單選關于1歲前先天性麒關節脫位的描述，下列不恰當的是()o

A.患側髏關節外展受限

B.患側股動脈搏動減弱

C.肢體縮短

D.Ortolani征陽性

E.Trendelenburg試驗陽性

答案：E

38、單選創傷搶救中，需首先處理()。

A.出血

B.休克

C.窒息

D.骨折

E.內臟損傷

答案：C

39、單選肱骨內上牌炎又稱()o

A.學生肘

B.網球肘

C.無功能肘

D.礦工肘

E.高爾夫球肘

答案：E

本題解析：高爾夫球肘即肱骨內上黑炎。

40、單選骨盆骨折由于解剖位置的關系，易于出現并發傷，以下描述錯

誤的是（）。

A.骨盆壁與多處靜脈叢相鄰，骨折后可伴有這些靜脈的出血

B.舐管內為馬尾，舐骨骨折可損傷舐神經

C.坐骨神經從閉孔穿出時，可因恥骨骨折而傷及

D.坐骨支骨折可刺破直腸形成開放骨折

E.后尿道損傷多為恥骨骨折引起

答案：C

本題解析：坐骨神經從梨狀肌孔穿出，可因坐骨支骨折而損傷，恥骨支骨折可傷

及閉孔神經或股神經，故c錯誤，其他所述均正確。

41、單選在骨肉瘤下列的治療中，哪項較好（）o

A.腫瘤刮除加化學療法

B.局部整塊切除

C.化學療法

D.放射治療

E.化學療法加腫瘤骨滅活再植后再化療

答案：E

42、單選下列敘述中錯誤的是（）。

A.鎖骨骨折最常發生在兒童

B.兒童骨骼韌性強，骨膜厚而堅韌，不易發生粉碎性骨折

C.兒童時期關節囊強度明顯高于干件后端骨髓的強度，因而很少發生肘關節脫位

D.兒童肢體外傷時進行對側相應部位X線片檢查是可取的，因可能有先天畸形和

不規則骨箭板的存在會引起混淆

E.斜頸的原因是頸椎先天性畸形

答案：E

43、單選初診特發性脊柱側彎最關鍵的診斷依據是（）。

A.X線片見脊柱彎曲，未見椎體異常

B.X線片上見到椎體破壞

C.X線片上見椎旁軟組織影增厚

D.MRI見脊髓空洞

E.CT檢查見椎間盤突出

答案：A

44、單選人工酸關節置換時，酸臼外展角應為（）。

A.40°~50°

B.大于60°

C.小于40°

D.40°-60°

E.30°-40°

答案：A

本題解析：人工髏關節置換時，髏臼外展角應為40°?50°。

45、單選急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是()。

A.機體抵抗力強

B.細菌毒力過于強大

C.治療不及時和不恰當

D.局部血運不好

E.肢體活動過早

答案：C

本題解析：急性骨髓炎經過早期藥物治療、及時適當的局部治療后，炎癥病變能

夠消退吸收而痊愈；慢性骨髓炎多是治療不當，病情發展的結果。如機體抵抗力

弱或細菌毒力過于強大，則可引起敗血癥危及生命。機體抵抗力較強時可能起病

時即表現為亞急性或慢性感染。

46、單選有關脊柱結核好發的原因，哪項不正確()o

A.負重量大

B.活動多

C.松質骨多

D.血運豐富

E.脊椎數量多

答案：D

本題解析：骨與關節結核病灶易發于血運差、勞損多、生長活躍的骨松質。脊椎

數量多也增加了其發病機會。

47、單選骨折后最易發生骨缺血性壞死的部位是()o

A.股骨頭

B.肱骨頭

C.橫骨遠端

D.鎖骨遠端

E.脛骨內踝

答案：A

本題解析：股骨頸骨折時股骨頭的血供受到損害，尤其是股骨頸骨折頭下型骨頭

完全游離在髏臼和關節囊內自由轉動，頭的血液循環大部中斷，即使圓韌帶內的

小凹動脈存在，也只能供應圓韌帶凹周圍股骨頭的血運，因此此類骨折愈合困難,

股骨頭易發生缺血壞死。

48、單選男，62歲，腰L椎體腫瘤被當作"腰椎間盤突出癥"予局部物理

療法加消炎鎮痛藥治療3個月，為避免誤診，最簡便的檢查是()o

A.CT

B.MRI

C.X線平片檢查

D.脊髓造影

E.核素骨掃描

答案：C

本題解析：X線平片檢查可發現椎間隙、椎弓根的骨質情況，有無破壞，它是最

簡便的檢查。而CT、MRI、脊髓造影和核素骨掃描是進一步較復雜的檢查，因而

選擇C答案。

49、單選下述哪項不是骨肉瘤的典型臨床表現()o

A.多見于年輕人

B.好發于骨箭生長活躍部位

C.骨膜下三角形新生骨(Codman三角)

D.出現蜂窩狀骨吸收區，夾有鈣化斑塊

E.早期肺轉移

答案：D

本題解析：蜂窩狀骨吸收區，夾有鈣化斑塊不是腫瘤臨床表現。

50、單選胸椎骨折伴脊髓損傷的患者，檢查時股四頭肌稍有收縮，但未

帶動膝關節活動，這時肌力是()。

A.0級

B.1級

C.2級

D.3級

E.4級

答案：B

51、單選形成急性血源性骨髓炎大塊死骨的原因主要為()o

A.骨膜血管斷裂

B.骨的滋養血管栓塞

C.膿腫直接破壞骨組織

D.病理骨折

E.機體抵抗力差

答案：B

本瓦解析：骨干靠近骨髓腔部分由滋養血管供給營養，貼近骨膜的皮質由骨膜下

血管供應，膿液進入骨髓腔和中央管后，血管因炎癥形成血栓或膿栓，骨內血供

被阻斷造成供應區內的骨壞死。

52、單選預后最差的骨腫瘤是()o

A.未分化網狀細胞肉瘤

B.骨肉瘤

C.原發性軟骨肉瘤

D.骨巨細胞瘤II級

E.骨纖維肉瘤

答案：A

本題解析：未分化網狀細胞肉瘤惡性程度最高且早期全身轉移，因而預后最差。

53、單選一女性病人，28歲，妊娠后期出現進行性背痛，下肢乏力，

食欲減退，查體見第7胸椎輕度后凸，有叩痛，X線片示第6、7胸椎

間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h,最可能的診斷是()o

A.胸椎轉移癌

B.胸椎結核

C.胸椎血管瘤

D.化膿性脊椎炎

E.胸椎間盤脫出癥

答案：B

本題解析：脊椎局部疼痛、后凸畸形，血沉快，均支持結核診斷，椎間隙變窄和

椎旁軟組織陰影膨隆為脊柱結核特征性表現。

54、單選骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑形決定于Oo

A.外固定的牢固性

B.肢體活動和負重所形成的應力

C.局部血液供應狀況

D.骨痂形成多少

E.是否配合治療

答案：B

本題解析：骨的塑形主要受應力影響，是成骨細胞和破骨細胞共同作用的結果,

機械應力激發了局部反饋機制，使塑形過程得以進行，根據人體的需要，骨的結

構按照力學原則改建為正常骨的結構。

55、單選有關酸臼的構成，以下正確的是()o

A.由骼骨、坐骨及恥骨共同構成

B.由骼骨及恥骨共同構成

C.由坐骨及恥骨共同構成

D.由骸骨與坐骨共同構成

E.僅有骸骨參與構成

答案：A

本題解析：恥骨形成了髏臼的前柱，坐骨構成懿臼的后柱，骸骨構成了髏臼的項

部，三者均參與了髏臼的組成。

56、單選腹股溝處外傷并股神經及股血管暴露,受傷時間已達24小時，

該病人清創后宜行Oo

A.-期縫合

B.延期縫合

C.不縫合

D.傷口內放入磺胺藥或其他抗生素

E.足量有效抗生素加早期功能鍛煉和理療

答案：A

本題解析：對神經及血管外露的情況，經清創后仍應一期縫合，以免血管神經外

露時間過長影響功能。

57、單選處理開放性骨折的最關鍵性步驟為()。

A.應用抗生素

B.徹底清創

C.修復軟組織缺損

D.及早閉合傷口

E.固定骨折

答案：B

錄題解析：徹底清創為所有開放性損傷第一重要的步驟。

58、單選女性，20歲，30分鐘前被100kg重的米袋從2m高處墜落砸

傷右小腿。攝片提示右脛腓骨中段短斜行骨折。臨床醫師立即采取的固

定措施中，最不適宜的是()o

A.切開復位鋼板螺絲釘內固定

B.閉合復位外固定支架固定

C.長腿石膏托固定

D.閉合復位管型石膏固定

E.跟骨結節骨牽引

答案：D

本題解析：患者右脛腓骨中段骨折不愈，因所受外力較大，估計小腿軟組織損傷

較重，會很快引起肢體腫脹等。如用閉合復位加管型石膏固定很容易引起小腿骨

筋膜室綜合征，故D是錯誤的。

59、單選骨盆骨折最重要的體征是()o

A.畸形

B.反常活動

C.局部壓痛及間接擠壓痛

D.骨擦音及骨擦感

E.腫脹及淤斑

答案：C

本題解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活動均不明顯，骨擦音與

骨擦感有時可查到，而局部壓痛及擠壓分離試驗陽性最具診斷意義，為本題答案。

腫脹及淤斑對骨折無診斷及鑒別意義。

60、單選骨肉瘤可以有()o

A.血磷升高

B.血總蛋白濃度升高

C.血鈣升高

D.血堿性磷酸酶升高

E.血酸性磷酸酶升高

答案：D

本瓦解析：血堿性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫學檢查重要指標，其他不升高。

61、單選有關肱骨下1/3骨折，下列哪項檢查簡單、準確()。

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全長的X線正側位

C.肱骨下1/3為中心MRI

D.肱骨下1/3為中心，包括肘關節的X線正側位

E.肱骨下1/3正側、斜位X線片

答案：D

本題解析：由于骨折部位肌肉附著點不同，肱骨干可有不同的移位情況，X線檢

查可以確診骨折，還可以明確骨折部位、類型及移位情況，以供手法整復參考。

62、單選肱骨閉合性骨折出現撓神經損傷癥狀的處理原則是()o

A.給予大劑量神經營養藥物

B.立即手術探查

C.處理骨折后觀察2?3個月

D.先手術吻合神經再處理骨折

E.物理療法

答案：C

本題解析：由骨折端的擠壓或挫傷引起的不完全性槎神經損傷，一般于2?3個

月恢復，如無神經功能恢復，再行神經探查。

63、單選肱骨鐮上骨折最嚴重的并發癥為()o

A.正中神經損傷

B.肘內翻

C.前臂缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.肘關節僵硬

答案：C

本題解析：肱骨鐮上骨折最易導致肱動脈損傷而致前臂缺血性肌攣縮，其他并發

癥遠不及此嚴重，另骨折引起正中神經損傷的幾率較動脈小。

64、單選下述哪項檢查最能確診膝陳舊性前交叉韌帶完全斷裂()o

A.膝關節X線片

B.關節造影

C.CT

D.Lachman試驗

E.抽屜試驗

答案：E

本題解析：抽屜試驗檢查前交叉韌帶完全斷裂特異性最高。

65、單選懷疑脊柱骨折的患者，搬運的正確姿勢是()。

A.數人平托

B.平背

C.摟抱

D.一人抬頭，一人抬足

E.坐輪椅

答案：A

66、單選膝關節處于半屈曲位，傷力來自脛骨上段前方，可造成()o

A.膝關節內側副韌帶損傷

B.膝關節外側副韌帶損傷

C.膝關節前交叉韌帶損傷

D.膝關節后交叉韌帶損傷

E.膝關節半月板損傷

答案：D

本題解析：膝關節后交叉韌帶是維持膝關節穩定防止脛骨向后移位的重要結構,

因此當脛骨上段向后方過度移位時容易造成膝關節后交叉韌帶損傷。

67、單選坐骨神經的損傷對下肢功能影響較大，以下對坐骨神經損傷的

描述，錯誤的是Oo

A.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群

及足部肌肉全部癱瘓

B.如在股部中下段損傷，只表現為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響

C.如為其分支損傷，則腓總神經損傷引起的癱瘓重，脛神經損傷引起的癱瘓輕

D.膝以下除小腿內側及內踝處隱神經供給區外，感覺均消失

E.往往有嚴重的營養障礙，足底部形成潰瘍

答案：C

本題解析：脛神經損傷癱瘓者，行走時足跟離地困難，不能走快，足內肌癱瘓弓

狀足和爪狀趾畸形，其感覺喪失區較大，足底部常有潰瘍，足部易受外傷、凍傷、

燙傷，常因潰瘍不能走路。而腓總神經癱者足呈下垂狀，走路時僅需抬高患肢即

可，感覺障礙為足背部較小范圍，故脛神經損傷引起的癱瘓重。

68、單選青年患者，患胸椎結核，經1年抗結核治療未見好轉，近1

個月有截癱趨勢，其治療應選用()O

A.繼續抗結核藥物+石膏床固定

B.更換抗結核藥物治療觀察3個月

C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術

D.施行胸椎融合術

E.采用椎管內注射鏈霉素，每日1次，共3個月

答案：C

錄題解析：有脊髓壓迫癥狀的脊柱結核病人，為了搶救截癱，最大限度地恢復神

經功能，應該及時清除病灶進行減壓。

69、單選對開放性骨折正確的處理是()o

A.清除所有的污物

B.清除所有壞死組織

C.最好不用止血帶

D.去除所有游離骨塊

E.不宜使用毛刷刷洗骨端

答案：D

70.單選膝關節三聯癥是指()。

A.內側副韌帶、外側半月板及前交叉韌帶損傷

B.外側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷

C.內側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷

D.內側副韌帶、內側半月板及后交叉韌帶損傷

E.外側副韌帶、內側半月板及前交叉韌帶損傷

答案：C

71、單選患兒，出生后3周發現左頸部腫塊，質硬，頭偏向左側，下頜

及面部轉向右側，腫塊有一定活動度,無觸痛o應采取的治療方法為()。

A.按摩，被動矯正

B.抗生素治療

C.腫瘤切除術

D.頸椎牽引

E.觀察病情變化

答案：A

72、單選肱骨牌上骨折伸直型骨折的最嚴重并發癥是()o

A.正中神經損傷

B.畸形愈合形成肘內翻

C.前臂肌肉缺血性攣縮

D.骨化性肌炎

E.關節僵硬

答案：C

73、單選Charnley型人工股關節小頭型設計是為了()。

A.節省材料

B.減小頭臼之間的摩擦力

C.減小頭臼之間的摩擦系數

D.延長頭的使用壽命

E.增加人工髏關節的活動度

答案：B

本題解析：在壓力不變，材料相同情況下，Charnley：型人工股關節小頭型設計

可減少頭臼之間的摩擦力，從而減小臼與骨組織間的剪切力，減少術后松動的發

生率。

74、單選中央型腰椎間盤突出癥出現馬尾神經受壓癥狀，治療方法應選

擇()。

A.臥床休息

B.推拿按摩

C.手術治療

D.骨盆牽引

E.腰背肌鍛煉

答案：C

75、單選梯骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術后患者仍訴持續性疼痛，并不

斷加重，伴有切口遠側感覺遲鈍，原來的疼痛與現在感覺到的不同，叩

診瘢痕很痛，最可能的問題是Oo

A.槎神經感覺支神經瘤

B.拇長伸肌的一個副支仍未松解

C.頑固性腱鞘炎，需進一步固定解決

D.反射性交感神經營養障礙，或上肢營養障礙綜合征

E.局部感染

答案：A

本題解析：切口遠側感覺遲鈍，說明有神經功能不全，原來的疼痛與現在感覺到

的不同，叩診瘢痕很痛為神經瘤的特點。

76、單選兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節腔的原因是()o

A.兒童的關節對化膿性感染抵抗力強

B.關節囊對關節腔具有保護作用

C.膿腫容易局限和吸收

D.膿腫容易向軟組織潰破

E.干箭端的箭板起屏障作用

答案：E

本題解析：小兒骨薪板內無血管，是抵抗感染的天然屏障，膿腫不易進入關節腔。

如干甑端位于關節腔內(股骨頸位于髏關節囊內)，則膿腫可穿破干骨后端骨皮質

進入關節，形成化膿性關節炎。

77、單選有關跖腱膜炎患者，下列哪項是錯誤的()o

A.常發生在中老年

B.常合并有跟骨骨刺

C.可用跟墊治療

D.骨刺切除最恰當

E.局封常有效

答案：D

本題解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。

78、單選有關先天性酸脫位的檢查，下列哪項在3歲患兒不宜采用（）。

A.彈進彈出試驗

B.單足站立試驗

C.“打氣筒〃樣征

D.屈髏屈膝外展試驗

E.Galeazzi征

答案：A

本題解析：彈進彈出試驗只適用于3周內新生兒，3周后軟組織已較強壯，即使

有脫位，彈進試驗可為陰性，已不可靠，不宜采用。彈出試驗更不能采用，有造

成損傷可能，3歲小兒更不宜采用。

79、單選膝關節后交叉韌帶損傷，以下不正確的是（）o

A.后交叉韌帶損傷在足球運動中比較少見

B.要提防膝關節脫位

C.保守治療重點在加強股四頭肌肌力

D.手術治療是要重建后交叉韌帶

E.以上都不是

答案：A

80、單選骨盆骨折合并腹膜后出血休克，經積極搶救未見好轉時，應立

即（）。

A.DSA栓塞骼外動脈

B.DSA栓塞骼內動脈

C.DSA栓塞骼總動脈

D.骼內DSA栓塞骼外動脈

E.DSA栓塞骼內骼外動脈與靜脈

答案：B

本題解析：腹膜后出血，多系骼內動脈及其分支出血所致，DSA栓塞骼內動脈效

果較好。且由于盆腔血管交通支豐富，不會造成子宮等臟器的壞死，故B正確。

81、單選診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是（）。

A.細菌培養

B.血沉

C.X線片

D.結核菌素試驗

E.血尿常規與血生化檢查

答案：C

本題解析：脊柱結核與其他部位結核一樣均有全身癥狀，但根據X線片上脊柱曲

度、椎體及椎間盤的變化以及寒性膿腫陰影的存在，一般可做出正確診斷。

82、單選正常的下肢負重力線中，下列哪3點連成的直線是正確的（）。

A.骼前上棘、骸骨中點、內踝下緣

B.骼前上棘、骸骨中點、第一趾蹊

C.股骨大轉子、骸骨中點、內踝下緣

D.股骨大轉子、骸骨中點、第一趾蹊

E.骼前上棘、骸骨中點、踝關節中點

答案：B

本題解析：踝關節中立位時能前上棘、假骨中點、第一趾蹊3點連成的直線為正

常的下肢負重力線。

83、單選小腿Pilon骨折時受到的暴力類型為()o

A.縱向牽拉

B.扭轉力

C.垂直壓縮

D.剪切力

E.直接碾挫

答案：C

本題解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一種特殊類型，其受到的暴力為垂直壓

縮。

84、單選6歲以上兒童先天性懿關節脫位的手術方法，不宜采用()。

A.股骨短縮截骨術

B.髓臼成形術

C.股骨旋轉截骨術

D.骨盆內移截骨術

E.Salter骨盆旋轉截骨術

答案：E

85、單選小兒股骨上端急性骨髓炎并發化膿性酸關節炎的主要途徑是()。

A.血行感染

B.膿腫穿破箭板進入關節

C.膿腫穿破干防端骨皮質進入關節

D.骨膜下膿腫破入關節

E.軟組織膿腫破入關節

答案：C

本題解析：一般情況下骨髓炎由于髓板的阻擋不易進入關節內，但由于股骨頸干

骨后端位于髏關節囊內，則膿腫可穿破干骨后端骨皮質直接進入關節，形成化膿性關

節炎。

86、單選人工酸關節置換術后股骨骨折以哪型最多見()o

A.股骨粗隆區

B.股骨粗隆區和人工股骨柄之間

C.人工股骨柄遠端

D.混合型

E.對側股骨

答案：C

本題解析：人工髏關節置換術后股骨骨折多發生在人工股骨柄遠端。

87、單選女性，26歲，3小時前摔傷左前臂，檢查發現前臂腫脹，淤斑，

劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮Oo

A.前臂軟組織挫傷

B.尺神經損傷

C.尺稅骨雙折

D.梯骨骨折

E.尺骨骨折

答案：c

本題解析：從短縮畸形可以判斷前臂雙骨折。

88、單選男性青年，外傷導致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹

底清創，術中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定，但6個月骨折仍

然不愈合，最大可能的原因是()o

A.骨折處血液循環差

B.傷肢固定不確實

C.徹底清創時摘除過多碎骨塊

D.功能鍛煉不夠

E.未及時行切開復位及內固定

答案：C

本題解析：小腿上段血液循環良好，不是骨折不易愈合的部位，開放性粉碎性骨

折清創時摘除過多碎骨塊是造成骨折不易愈合的常見原因。

89、單選股骨干骨轉移瘤合并病理骨折時，為減輕骨折的癥狀，應采用

()O

A.皮牽引

B.患肢抬高，置下肢外展屈曲位

C.髓內針固定

D.石膏外固定

E.夾板固定

答案：C

本題解析：股骨干骨轉移瘤合并病理骨折時，股骨干骨質破壞嚴重，一般固定已

經不能解決如恢復股骨長度及關節功能等問題，髓針固定可以使股骨恢復長度,

糾正旋轉移位，局部可以植骨加快骨折愈合，盡早恢復關節功能。

90、單選一30歲男性，槍傷后，右上臂反常活動，其遠端未觸及動脈

搏動，不能主動伸腕伸指，需立即()o

A.清創固定，修復血管

B.傷口清創，骨牽引

C.清創內固定

D.加壓包扎，觀察血循環

E.閉合創口，夾板外固定

答案：C

91、單選男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時就診，哭鬧，查體不配

合，肩部無畸形，患兒不愿活動上肢，哪項診斷可能性最大()O

A.肱骨踝上骨折

B.肱骨干骨折

C.臂叢神經損傷

D.梳骨小頭半脫位

E.鎖骨骨折

答案：E

本題解析：肩部外傷后不愿活動上肢，拒絕將手伸入衣袖，可能是傳導暴力造成

鎖骨骨折，幼兒由于皮下脂肪飽滿，畸形不明顯。

92、單選有關急性腰扭傷，下列哪項是錯誤()。

A.主要癥狀是腰痛，活動受限

B.局封常有效

C.常伴坐骨神經痛

D.臥硬板床休息有效

E.制動及解痙鎮痛藥物治療

答案：C

本題解析：急性腰扭傷一般不伴坐骨神經痛。

93、單選關于肱骨外上鐮炎，下列哪項不對（）o

A.本病是肱骨外上骨果處慢性損傷性病變

B.本病好發于網球運動員

C.癥狀為肘外側疼痛并向前臂外側放射

D.伸肌腱牽拉試驗（+）

E.局封無效

答案：E

本題解析：肱骨外上既炎好發于網球運動員，故又稱網球肘，是肱骨外上踝處慢

性損傷性病變，除肘外側疼痛外，還可向前臂外側放射,牽拉伸肌腱時疼痛加重，

局封常有效，故E是不對的。

94、單選根據骨折是否與外界相通，可把骨折分為（）。

A.外傷性骨折和不穩定性骨折

B.壓縮性骨折和橫行骨折

C.穩定性骨折和不穩定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.開放性骨折和閉合性骨折

答案：E

本題解析：閉合骨折指皮膚、黏膜完整，骨折端不與外界相通；開放骨折指骨折

處皮膚黏膜破裂，骨折端與外界相通，常見四肢開放性骨折，恥骨骨折并發尿道

破裂，尾骨骨折并發直腸破裂等。

95、單選男孩，14歲，左肱骨踝上骨折已行手法復位，石膏托外固定。

患肢腫脹較明顯，為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征，要特別注意以

下哪項（）。

A.槎動脈搏動是否消失

B.手及前臂皮膚溫度及顏色

C.患肢腫脹程度

D.有無感覺障礙

E.患肢有無靜息痛，手指被動伸直有無障礙，伸指時是否加劇疼痛

答案：E

本題解析：靜息痛及被動牽拉痛是骨筋膜室綜合征的重要體征。

96、單選發育性酸關節脫位的治療，下列正確的是（）o

A.早期宜行針灸、理療等保守治療，待發生畸形時再手術治療

B.嬰兒期治療效果欠佳，年齡越小，效果越差

C.2歲以內行閉合復位，石膏固定，若整復失敗可手術整復

D.6歲以上一般采用姑息手術以減少腰前凸，減輕髓痛和腰痛

E.切開復位前一般需關節造影X線定位

答案：C

97、單選右下肢被機動車軋傷，具備下列哪項可以診斷為骨折（）。

A.局部高度腫脹

B.壓痛明顯

C.下肢不能自主活動

D.骨摩擦音

E.明顯跛行

答案：D

98、單選骨髓瘤可采取的治療方法為（）o

A.放射治療

B.化學治療

C.手術治療

D.放射治療+手術治療

E.化學治療+手術治療

答案：B

本題解析：一般骨髓瘤的治療采取化療，防治感染和腎功能衰竭，可以配合使用

放療和免疫治療。

99、單選Perthes病最多發于（）。

A.4?8歲男孩

B.8-12歲女孩

C.2~4歲兒童

D.4?8歲女孩

E.8-12歲男孩

答案：A

本題解析：Perthes病最好發于4?8歲兒童，男女發病率為4：1。

100、單選有關骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的（）。

A.本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤

B.多發于20?40歲青壯年

C.膝關節的兩端及棱骨遠端最常見

D.單純刮除，植骨可有復發：最好做廣泛整塊切除

E.病變多在骨干中段

答案：E

本題解析：骨巨細胞瘤多發于長骨的干髓端，E答案顯然是錯誤的。

101,單選有關單純骨軟骨瘤的臨床表現，下列哪項不符合（）o

A.多見于年輕人

B.多發于干新端

C.生長年齡結束后腫瘤不停止生長

D.1%病人可以惡變

E.單發性骨軟骨瘤比多發性惡變機會少

答案：

茶瓦解C析：骨軟骨瘤一般為年輕人，骨發育未定形時的產物，一旦生長年齡結束

后，腫瘤則停止生長。

102、單選骨性關節炎最先出現病理改變的關節組織是（）。

A.骨組織

B.軟骨組織

C.滑膜組織

D.韌帶

E.關節囊

答案：B

本瓦解析：骨性關節炎的原發病損是透明軟骨的退行性變，軟骨軟化、糜爛，最

后骨端暴露，繼發滑膜、關節囊和肌肉的變化。

103、單選兒童期急性骨髓炎膿腫穿透干箭端骨皮質后，可直接進入關

節的部位是（）。

A.脛骨上端

B.脛骨下端

C.股骨上端

D.股骨下端

E.肱骨上端

答案：C

本題解析：小兒骨髓板是抵抗感染的天然屏障，但如干箭端位于關節腔內（股骨

頸位于髏關節囊內），則膿腫可穿破干甑端骨皮質進入關節,形成化膿性關節炎。

104、單選影響骨折愈合的因素不正確的是（）o

A.骨折斷端有軟組織嵌入

B.骨折附近軟組織輕度淤血

C.牽引過度及固定不確實

D.骨折有骨缺損

E.骨折周圍軟組織廣泛損傷

答案：B

105、單選先天性馬蹄內翻足的基本病理變化是（）o

A.足內收、內翻

B.足馬蹄內翻

C.足馬蹄內收內翻

D.距舟關節脫位

E.跟距關節脫位

答案：D

本題解析：先天性馬蹄內翻足的基本病理變化是圍繞著距骨為中心發生的跑骨間

關節內收，主要是距舟關節的內收、跖屈、旋后。

106、單選骨折整復的原則是（）。

A.近端對遠端

B.遠端對近端

C.兩端互對

D.兩端相互重疊

E.兩端分離

答案：B

本題解析：骨折整復的原則是先糾正重疊短縮，遠端對近端，矯正各種移位及成

角。

107、單選10歲患兒，右大腿下端疼痛伴高熱達39.5℃一天，懷疑為

急性化膿性骨髓炎。最有價值的輔助檢查是（）。

A.X線攝片檢查

B.CT檢查

C.血培養

D.局部穿刺

E.血常規檢查

答案：D

108、單選梯骨上1/3骨折手術注意不要損傷以下哪個神經()o

A.槎神經深支

B.稅神經淺支

C.正中神經

D.尺神經

E.以上都不正確

答案：A

109.單選造成骨折延遲愈合的因素是()o

A.高齡

B.糖尿病

C.骨折部位血腫

D.骨折間有軟組織嵌入

E.畸形位置固定

答案：D

110、單選如果醫師查體，患者神清，血壓、脈搏正常，腰椎體棘突明

顯后突，叩擊痛陽性，左側腹股溝韌帶以下感覺消失，右下肢感覺減退，

左下肢肌力為。級，右下肢肌力減退，X線片顯示腰椎體壓縮骨折(壓

縮超過1/2),CT顯示：腰椎體椎板骨折、椎體骨折呈爆破型，骨折塊

向椎管內移位，壓迫脊髓，根據以上情況準備采取的處理方法是()O

A.臥硬板床，腰部墊枕休息

B.高低兩桌法，過伸復位，石膏背心固定

C.手術減壓

D.手術減壓并內固定

E.推拿

答案：D

錄題解析：此患者腰椎體壓縮性骨折超過1/2,而且有骨折塊壓迫脊髓，故治療

除需要手術減壓外，還要恢復脊柱的穩定性。

111、單選8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第2天出現局部明顯腫脹，

劇痛，不敢活動和高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項Oo

A.測體溫

B.拍X線片

C.超聲檢查

D.局部檢查

E.分層穿刺

答案：E

本質解析：患者的表現可能是急性骨髓炎，故分層穿刺最有意義。

112、單選一名前臂骨折患者，經手法復位，小夾板固定5小時，感覺

劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈，其主要原因是()o

A.神經損傷

B.神經受壓和靜脈受壓

C.動脈受壓和靜脈受壓

D.靜脈受壓

E.動脈受壓

答案：C

本題解析：感覺劇痛，手指麻木、腫脹、活動不靈等是手指缺血的臨床表現，所

以答案選c。

ill單選診斷腰椎間盤突出癥最重要的依據是()o

A.X線平片

B.MRI

C.CT

D.電生理檢查

E.病史、癥狀及體格檢查

答案：E

114、單選女20歲，8年前左膝腫物，經X線片檢查診斷為骨軟骨瘤。

一個月前較劇烈活動后，左膝部明顯疼痛，自感包塊增大，疼痛能用布

洛芬緩解，但夜間仍影響睡眠。最適宜的處理是()。

A.服止痛藥

B.攝X線片復查

C.按摩熱敷

D.局部封閉

E.氣功治療

答案：B

115、單選嚴重擠壓傷傷員，當傷肢局部明顯腫脹，伴有靜脈回流障礙

時，局部處理應當首先考慮()o

A.切開減壓

B.制動

C.固定抬圖

D.理療

E.穿刺抽出積血

答案：A

本題解析：擠壓傷時組織壞死，肢體腫脹，回流障礙，形成惡性循環，切開減壓

能緩解病情，是治療的重要措施。

116、單選骨巨細胞瘤X線特征()o

A.X線片示：骨端膨脹性溶骨性破壞

B.X線片示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區夾雜鈣化斑塊

C.X線片示：長骨干斷端骨破壞和日光射線現象，有Codman三角

D.X線片示：骨膜板層狀或蔥皮狀反應性骨形成和骨破壞

E.X線片示：自長骨干箭端突出的骨性病損

答案：A

本題解析：骨端膨脹性溶骨性破壞是骨巨細胞瘤X線特征，B、C、D、E均不是。

117＞單選Trendelenburg試驗是用來測試()。

A.腰部有無側凸畸形

B.兩下肢有無長短不均

C.髓關節的臀中肌、臀小肌的功能及股骨頭與髏臼的關系是否正常

D.臀大肌是否癱瘓

E.髏關節是否強直

答案：C

本題解析：髏關節的臀中肌、臀小肌是維持髏關節外展功能的重要結構。單腿直

立試驗主要靠我關節的外展功能，當臀中肌、臀小肌功能減弱時會出現兩臀紋不

對稱。股骨頭與髏臼的相對關系異常時也會出現單腿直立試驗異常。

118、單選女，23歲，右手被機器碾傷，手掌部及五指多處挫裂傷，屈

伸指肌腱、主要血管神經及掌骨、指骨均無損傷，經清創縫合后觀察。

關于此患者處理下列哪項不正確()o

A.術后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋，用繃帶環繞包扎

B.抬高患肢，以利靜脈回流

C.術后3天，用激素及脫水劑，減少組織水腫

D.注射破傷風抗毒血清

E.應用抗生素預防感染

答案：A

本題解析：手外傷后敷料包扎時各手指應該分開包扎。

119、單選男，6歲。右尺骨近端骨折4周，攝片見骨折已愈，但發現

有梯神經深支損傷，其臨床表現有()O

A.拇指不能伸

B.腕下垂

C.拇指不能內收

D.拇指不能對掌

E.拇指屈曲困難

答案：A

120^單選40歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發

麻。體查：L4?5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗右側30°(+),加強試驗

(+),右小腿外側感覺遲鈍，腱反射正常。首選治療為()O

A.臥床休息，骨盆牽引+理療

B.單純臥床休息

C.單純口服止痛藥

D.手術摘除椎間盤

E.加強腰肌鍛煉

答案：A

121.單選下列造成膝關節半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的()。

A.膝的內收和外展

B.膝的前后移動

C.膝的旋轉

D.膝的擠壓

E.膝的半屈

答案：B

1221單選一女性患者因脛骨上端骨腫瘤行脛骨上端骨切除術后擬行膝

關節置換治療，選擇哪種假體為好()O

A甯果限制型人工膝關節

B.絞鏈式人工膝關節

C.絞鏈旋轉式人工膝關節

D.球臼式人工膝關節

E.后穩定型人工膝關節

答案：

錄題解C析：脛骨上端骨腫瘤行脛骨上端骨切除術后，膝部穩定結構被破壞，故行

絞鏈旋轉式人工膝關節置換為好。

123、單選10歲男孩，摔傷4小時，體檢：右肘呈半屈曲位畸形，腫脹

嚴重，觸痛明顯。樓動脈搏動細弱。最佳處理方法為()o

A.血管造影

B.肌電圖檢查

C.手法復位，屈肘位石膏固定

D.切開復位，探查神經血管

E.以上都不是

答案：C

124、單選有關急性骨髓炎哪項正確()o

A.最常見的致病菌是乙型鏈球菌

B.多發生在骨干

C.主要的感染途徑是經血液循環

D.老年人抵抗力弱，最易發病

E.主要的感染途徑是淋巴系統

答案：C

125、單選患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39?40℃近一周，局部略

紅腫，具深壓痛，經大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴重,

此時最正確的治療是()o

A.加用激素治療

B.輸血

C.局部制動

D切開引流

E.病灶清除

答案：D

126＞單選Salter截骨術適合于()。

A.小于18個月

B.18個月?6歲

C.6~12歲

D.成人

E.所有患者

答案：B

本題解析：Salter截骨術適合于18個月?6歲的患者。

127、單選43歲男性開車10年，無誘因雙手無力半年，雙下肢不靈活，

行走時有踏棉花感，伴胸部束帶感。既往有5年頸痛肩放散史。查：頸

6以下肌力減退，感覺障礙。雙跟腱反射亢進，雙Babinski征陽性。X

線片示：頸椎退行性變，椎間隙變窄硬化。該病人應選擇的治療方法是

()O

A.頸椎牽引

B.超短波理療(超短波理療)

C.按摩方法松解頸部

D.手術治療

E.等CT檢查后再定

答案：D

128.單選股骨頸骨折可能發生()o

A.動靜脈損傷

B.缺血性肌攣縮

C.損傷性骨化

D.缺血性骨壞死

E.周圍神經損傷

答案：D

本題解析：股骨頸骨折時，股骨頭的血液供應被切斷，有可能發生缺血性股骨頭

壞死。

129、單選有關肘關節損傷后遺癥哪種說法不正確()。

A.肘內翻畸形的發生率為9%?57%,內翻大于20。時即應手術矯形

B.肘關節骨化性肌炎的發生率兒童高于成、年人

C.肘關節損傷后可繼發尺神經炎

D.肘外翻達35°以上者應考慮手術治療

E.創傷性骨化性肌炎與進行性骨化性肌炎不是一種疾病，發病部位與表現亦不相

同

答案：B

本題解析：肘關節骨化性肌炎的發生率成年人高于兒童。

130、單選有關胭窩囊腫，下列哪項不正確()o

A.又名Baker囊腫

B.一旦確診應立即手術治療

C.可局部穿刺、抽液、注射強的松龍

D.多發生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內側頭與半膜肌之間的滑囊

E.常與關節腔相通

答案：B

本題解析：單純胴窩囊腫，可采用囊內注射抽液并注射醋酸氫化可的松，療效較

好。非手術療法無效，囊腫較大且影響關節活動者，需手術切除囊腫。

131、單選最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是()。

A.前臂雙骨折

B.Colles骨折

C.橫骨小頭骨折

D.尺骨鷹嘴骨折

E.肱骨黑粉碎骨折

答案：D

錄題解析：尺骨鷹嘴骨折合并肘關節脫位，過度腫脹減少了前臂血循環，導致上

肢缺血性肌攣縮。

132、單選女性工人，33歲，右手疼痛、腫脹、發綃、發冷，無力，環

指尺側1/2及第5指全部感覺遲鈍，梯動脈搏動較左側明顯減弱，且與

頭頸肩活動及姿勢有明顯關系，根據這些癥狀，首先考慮為()o

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.腕管綜合征

D.脊髓空洞癥

E.肌萎縮性脊髓側索硬化癥

答案：B

本題解析：除胸廓出口綜合征外其他情況不出現與頭頸肩活動有明顯關系的動脈

搏動減弱。

133、單選在下列關節脫位類型中，復位及保持較為困難的是()。

A.肩關節脫位

B.肘關節脫位

C.腕關節脫位

D.掌指關節脫位

E.指間關節脫位

答案：D

本題解析:手指扭傷、手背強力背屈等可引起掌指關節脫位，多見于拇指和示指。

拇指脫位時，掌骨頭突破掌側關節囊，頸部被卡在縱行撕裂的關節囊間，有時籽

骨或拇長屈肌腱也嵌在兩關節面間，使復位困難；示指脫位時掌骨頭從掌板近端

穿破關節囊，掌板嵌于兩關節面之間，掌骨頸兩側夾在屈指肌腱和蚓狀肌之間，

造成復位困難。

134、單選X線片上成人的椎體結核和椎體腫瘤的主要鑒別點是()o

A.椎體的破壞程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁軟組織陰影

D.椎間隙是否狹窄或消失

E.椎體骨質疏松的程度

答案：D

本題解析：中央型椎體結核的病變與腫瘤類似，表現為中央變薄、骨質破壞，接

著出現椎體塌陷。結核通常較快穿破骨皮質侵入椎間盤和鄰近椎體,破壞軟骨板,

導致椎間隙狹窄。這是椎體結核的特點之一。

135、單選男性青年，工人，25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下

肢麻痛，咳嗽時疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受

限并有側彎現象，L4~5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是()。

A.腰椎骨折

B.腰椎脫位

C.蛛網膜下腔出血

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷

答案：D

136、單選頸、腰段活動范圍中，下列哪項是錯誤的()o

A.頸椎前屈后伸均為35°

B.頸椎左右側屈均為305°

C.腰椎前屈455°

D.腰椎后伸355°

E.腰椎左右側屈均為305°

答案：D

137：單選對青少年或年輕成人(大于10歲)的先天性貌脫位的手術治

療，下列陳述哪項是正確的()o

A.該組患者只能做姑息性挽救手術

B.成年病人行Chiari截骨術，手術效果較好

C.若髏腰疼痛較重，可做股骨轉子下截骨術以減輕癥狀

D.年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髓關節置換術

E.以上都正確

答案：E

條題解析：該年齡組患者，股骨頭不可能拉至髓臼水平以下，只能做姑息性挽救

手術；成年病人可考慮做Chiari截骨術，手術效果較好；若髏腰疼痛較重，可

做股骨轉子下截骨術，改善負重力線以減輕癥狀；年齡較大癥狀明顯者，可考慮

人工全髏關節置換術。

138、單