護(hù)生帶教的常見問題及對(duì)策前言

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與我國(guó)護(hù)理教育的改革與發(fā)展，對(duì)護(hù)生的素質(zhì)提出了較高的要求，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，很大的關(guān)鍵在于臨床帶教的效果。學(xué)校是培養(yǎng)人才的搖籃，醫(yī)院是培養(yǎng)人才的基地，臨床教學(xué)質(zhì)量的高低，直接影響護(hù)理人員的素質(zhì)。問題帶教老師方面：1.注意帶教的方式方法及言行舉止2.健康教育不足3.專科輔導(dǎo)時(shí)的互動(dòng)不足4.非帶教老師的帶教意識(shí)欠缺5.時(shí)刻注意帶教措施制定合理的帶教計(jì)劃按實(shí)習(xí)大綱的要求將實(shí)習(xí)目標(biāo)分為知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)兩部分（呼吸科4周）1.入科第一周介紹病區(qū)環(huán)境。2.第二周以熟悉掌握呼吸科的疾病的治療護(hù)理措施為主并對(duì)第一周實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問或考核。

3.第三周根據(jù)前兩周的帶教工作落實(shí)情況及對(duì)學(xué)生輔導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況進(jìn)行補(bǔ)充和完善。4.第四周完成本科室的考核任務(wù)，包括專科理論及操作的考核。

措施入科第一周介紹病區(qū)環(huán)境每人發(fā)放實(shí)習(xí)學(xué)生須知一份，內(nèi)容包括各班工作時(shí)間、請(qǐng)假制度、著裝要求、如何看排班表、在何處休息、考核要求等細(xì)節(jié)，并做好解釋；每人發(fā)放本病區(qū)帶教路徑表，說(shuō)明實(shí)習(xí)要求，并發(fā)放專科理論知識(shí)復(fù)習(xí)題資料；介紹病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、辦公室護(hù)士，把每個(gè)學(xué)生介紹給自己的帶教老師，切實(shí)做到一對(duì)一帶教；在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和一些簡(jiǎn)單的治療操作，如各種床的鋪法、口腔護(hù)理、霧化吸入、會(huì)陰護(hù)理、膀胱沖洗、吸氧、壓瘡護(hù)理、灌腸、靜脈輸液、靜脈留置針、皮內(nèi)注射（PPD皮試及結(jié)果判斷）、生命體征的測(cè)量等；熟悉呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)與功能，常見疾病的名稱，癥狀及病因。措施第二周以熟悉掌握呼吸科的疾病的治療護(hù)理措施為主并對(duì)第一周實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問或考核

在帶教老師的指導(dǎo)下能完成病人的入院宣教及常見疾病的健康教育。掌握治療專科疾病的護(hù)理常規(guī)、治療護(hù)理措施、常用藥物及藥物的副作用；學(xué)習(xí)心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈注射泵，輸液泵的使用。教授護(hù)生學(xué)會(huì)各種特殊管道的護(hù)理，如胸腔閉式引流管，氣管插管，氣管切開的護(hù)理。措施第三周根據(jù)前兩周的帶教工作落實(shí)情況及對(duì)學(xué)生輔導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況進(jìn)行補(bǔ)充和完善帶教老師抽取本科病例：慢性阻塞性肺病、支氣管擴(kuò)張伴咯血、慢性呼吸衰竭、胸腔積液其中的一例，讓本科護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理查房，專科護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或小講座。學(xué)習(xí)無(wú)創(chuàng)呼吸、除顫儀的相關(guān)理論及使用方法。措施注重培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力

1.培養(yǎng)護(hù)生勤思考的習(xí)慣。在臨床實(shí)踐中，注意培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考的能力和敏銳的觀察力。鼓勵(lì)工作中多問“為什么”，通過(guò)老師的講解和護(hù)生自己翻閱資料查看書籍等方法提高綜合能力。要因人而異，因病而異，靈活的完成病人的護(hù)理工作。2.強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)。帶教老師要加強(qiáng)和深化基礎(chǔ)知識(shí)的邊示教，提問和講解。經(jīng)常根據(jù)病情變化，采取多樣的不固定形式的提問，使護(hù)生自覺復(fù)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病的理論知識(shí)，使護(hù)生的能力循序漸進(jìn)的提高。同時(shí)，帶教老師盡可能創(chuàng)造護(hù)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，但一定要“放手不放眼”嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。措施注重培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力3.引導(dǎo)護(hù)生重視基礎(chǔ)護(hù)理工作。部分護(hù)生對(duì)技術(shù)性高的操作感興趣如：靜脈穿刺、靜脈采血、肌肉注射，皮試、靜脈置管、氣管插晚間的護(hù)理、巡視、翻身等基礎(chǔ)工作有輕視的表現(xiàn)。帶教老師要起到言傳身教的作用親自帶教，耐心引導(dǎo)，使護(hù)生認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸的重要性。措施鼓勵(lì)護(hù)生大膽的與病人溝通護(hù)生因年齡偏小，無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)，又缺乏專業(yè)知識(shí)和語(yǔ)言表達(dá)能力。工作總難免膽怯緊張，帶教老師要介紹護(hù)患溝通的技巧，演示出入院宣教，健康教育的方法。鼓勵(lì)護(hù)生向患者講解各種操作的方法、目的及注意事項(xiàng)。在出科前使護(hù)生能獨(dú)立的完成本科常見病的健康教育。措施重視帶教老師的管理

要確保帶教工作的質(zhì)量，帶教老師是關(guān)鍵。因此，要求帶教老師應(yīng)具備具備崇高的情操、廣博的知識(shí)，注意言傳身教帶教人員的一言一行都影響著護(hù)生，因此帶教人員必須有良好的品格行為，熱愛自己的專業(yè)，具有高度的敬業(yè)和奉獻(xiàn)精神，具備有效的人際溝通能力和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，有能力保證學(xué)生及病人的安全。加強(qiáng)對(duì)帶教老師的監(jiān)督，每科輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，用問卷評(píng)分的方法，以無(wú)記名的形式考核帶教老師，免得學(xué)生不敢提意見，影響調(diào)查的真實(shí)性，并由總帶教收集交至護(hù)理部，對(duì)于反映較差的帶教老師，經(jīng)調(diào)查屬實(shí)后給予相應(yīng)的處理。

措施重視護(hù)生的心理狀態(tài)更好地做好帶教工作

不同時(shí)期的護(hù)生心理狀態(tài)存在差異，帶教老師要關(guān)心、愛護(hù)學(xué)生，包括工作和生活上兩方面，特別是實(shí)習(xí)后期求職、就業(yè)的影響，帶教老師需了解、重視護(hù)生的需求并及時(shí)予以調(diào)整和處理，才能充分調(diào)動(dòng)護(hù)生的實(shí)習(xí)的積極性，提高帶教質(zhì)量。總結(jié)

護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，整體護(hù)理的深化，不僅需要教育層次高、素質(zhì)好的護(hù)理教師隊(duì)伍，