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眼球腫瘤與繼發性視網膜脫離的影像學表現特征眼球的解剖生理眼球是由眼球壁及其內容物所組成。眼球壁分為外、中、內3層。外層：由堅韌的纖維結締組織構成，包括角膜和鞏膜。中層：包括脈絡膜、睫狀體和虹膜。內層：視網膜結構。眼球的內容物：晶狀體、玻璃體和房水。眼球好發的占位性病變包括：視網膜母細胞瘤Coats病黑色素瘤轉移瘤脈絡膜血管瘤等。視網膜母細胞瘤典型CT表現：眼球內含有鈣化的腫塊侵犯眼球外的表現：眼球外軟組織腫塊，可沿視神經蔓延侵入顱內MRI：T1WI呈中信號，T2WI呈高信號，但腫瘤內鈣斑在T1WI和T2WI均表現為低信號,當鈣化灶比較微小時不易發現。C+T1WIT2WICoats病滲出性視網膜炎,是小兒較多見的眼球內良性病變病因：視網膜上毛細血管炎和毛細血管擴張引起的脂肪蛋白滲出積聚，導致視網膜脫離的病變。單側發病，好發年齡5～10歲。Coatsdiseaseina2.5

-year-oldboywhopresentedwithstrabismusandredeye.滲出性視網膜剝離Coats病其與視網膜母細胞瘤區別要點是：(1)Coats病較視網膜母細胞瘤發病年齡大。(2)Coats病為單側發病，視網膜母細胞瘤可雙側發病。(3)Coats病鈣化極少，視網膜母細胞瘤鈣化率可達80％以上。(4)Coats病增強檢查時病灶無強化。(5)病側眼球無增大。惡性黑色素瘤是成人眼球內最常見的原發惡性腫瘤85％發生于脈絡膜，9％發生于睫狀體，6％發生于虹膜。分為球形、蕈傘形、周邊浸潤型三種惡性黑色素瘤由于黑色素瘤內含有順磁性物質——黑色素，縮短了T1和T2弛豫時間，因此MRI表現具有特征性——T1WI呈高信號、T2WI呈低信號在腫瘤繼發的眼內損害如視網膜脫離、脈絡膜脫離、玻璃體內出血等)，以及向眼外浸潤方面T1WT2W惡性黑色素瘤典型的黑色素瘤呈蘑菇形。腫瘤基底寬而頸細，診斷不難；不典型的黑色素瘤可呈半球形或平盤狀，鑒別:轉移瘤、視網膜脫離、腺瘤和炎性病變等脈絡膜血管瘤分為孤立性和彌漫性血管瘤，彌漫性者少見。MRI表現典型:孤立性血管瘤多發生于眼球后極部，呈梭形或橢圓形，T1WI與玻璃體等信號或呈略高信號，T2WI與玻璃體等信號或呈略高信號，增強后明顯均勻強化。T1WT2WT1WC+局限型彌漫型脈絡膜轉移瘤MRI表現特點為：(1)各加權圖像上均為稍高信號，無特征性信號變化。此與黑色素瘤不同。(2)MR增強掃描病變表現為弧形和半圓形強化，與眼球壁呈廣基底聯系，邊界不清。(3)增強后輕至中度強化繼發性視網膜脫離

眼外傷、糖尿病、高度近視和視網膜炎、腫瘤等均可引起視網膜脫離。MRI可更好地顯示視網膜下積液的性質。早期表現為水樣信號改變，與玻璃體呈等信號，信號均勻。當時間較長，積液內蛋白含量較高或有出血時，在T1WI和T2WI均為高信號。FLAIR序列對明確脫離的性質和時間有一定的意義。視網膜脫離其形態規則，呈月牙形；慢性病人形態可不規則

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