急救車藥品知識急救藥學急救車的藥品的管理原那么急救物品做到五固定兩及時：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，完好率100%；及時檢查維修，及時請領報銷。急救藥品放入藥品袋〔盒〕內，按作用機理分類放置，如“呼吸興奮劑〞、“循環三聯〞、“鎮靜劑〞、“脫水劑〞等，所有藥物應標注有效期。急救藥物分類搶救藥品一覽表及搶救物品平面圖鹽酸腎上腺素注射液

(副腎素、副腎堿)1ml:1mg鹽酸腎上腺素注射液

(副腎素、副腎堿)1ml:1mg本卷須知：1.高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.運發動慎用。3.與其他藥品的配伍禁忌。鹽酸異丙腎上腺素注射液

2ml:1mg適應癥：⑴治療心源性或感染性休克。

⑵治療完全性房室傳導阻滯、心搏驟停。本卷須知

1、心律失常并伴有心動過速；心血管疾患,包括心絞痛、冠狀動脈供血缺乏；糖尿病；高血壓；甲狀腺功能亢進；洋地黃中毒所致的心動過速慎用。

2、遇有胸痛及心律失常應及早重視。

3、交叉過敏、病人對其他腎上腺能沖動藥過敏者、對本品也常過敏。去甲腎上腺素注射液

1ml:2mg適應癥：治療急性心肌梗死、體外循環等引起的低血壓；對血容量缺乏所致的休克、本品作為急救時補充血容量的輔助治療，以使血壓上升，暫時維持腦與冠狀動脈灌注，直到補充血容量治療發生作用。本卷須知：1.缺氧、高血壓、動脈硬化、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病、閉塞性血管炎、血栓病患者慎用。2.用藥過程中必須監測動脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖。3.出血性休克禁用。納洛酮

1ml：0.4mg本卷須知：只能靜脈給藥,不能與堿性液使用一條通道。嗜鉻細胞瘤患者不宜使用。閉塞性血管病〔或有既往史者〕，包括動脈栓塞、動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎、凍傷〔如凍瘡〕、糖尿病性動脈內膜炎、雷諾氏病等慎用。對肢端循環不良的病人，須嚴密監測，注意壞死及壞疽的可能性。頻繁的室性心律失常時應用本品也須謹慎。在滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監測。去乙酰毛花苷注射液〔西地蘭〕2ml：0.4mg適應癥〔1〕主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。

(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房顫抖、心房撲動患者的心室率。

(3)終止空上性心動過速起效慢，已少用。去乙酰毛花苷注射液〔西地蘭〕2ml：0.4mg本卷須知(1)以下情況慎用：(2)用藥期間應注意隨訪檢查：①低鉀血癥；①血壓、心率及心律；②不完全性房室傳導阻滯；②心電圖；③高鈣血癥；③心功能監測④甲狀腺功能低下；⑤缺血性心臟病；⑥急性心肌梗死早期(AMI)⑦心肌炎活動期；⑧腎功能損害。尼可剎米注射液

1.5ml:0.375g尼可剎米注射液

1.5ml:0.375g本卷須知：1、作用時間短暫，應視病情間隔給藥。2、運發動慎用。與其他中樞興奮藥合用，有協同作用，可引起驚厥。藥物過量：中毒病癥：興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同時可出現血壓升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。處理：1、出現驚厥時，可注射苯二氮類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。2、靜脈滴注10％葡萄糖注射液,促進排泄。3、給予對癥治療和支持療法鹽酸洛貝林注射液

1ml:3mg適應癥：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。可刺激頸動脈竇和主動脈體化學感受器〔均為N1受體〕，反射性地興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。對迷走神經中樞和血管運動中樞也同時有反射性的興奮作用；對植物神經節先興奮而后阻斷。本卷須知：劑量較大時能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。硫酸阿托品注射液

1ml:0.5mg〔1ml:5mg〕適應癥：臨床用于膽堿功能藥物綜合癥,用于腸胃、膽、腎等絞痛、胃及十二指腸潰瘍，搶救感染性休克、用于有機磷農藥中毒；用于麻醉前給藥以減少支氣管粘液分泌；眼科散瞳及治療角膜炎、虹膜炎；本品亦可用于再生障礙性貧血、咯血、哮喘持續狀態、銻劑中毒致心源性腦缺氧綜合征。本品為顛茄類植物的生物堿，是典型的M膽堿受體阻斷劑。作用廣泛，能解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌，擴大瞳孔，升高眼壓，調節麻痹，解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快；大劑量時能作用于小血管平滑肌，接觸微血管痙攣，改善微循環；可對抗體內乙酰膽堿過多〔如有機磷農藥中毒〕時的M樣病癥。硫酸阿托品注射液

1ml:0.5mg〔1ml:5mg〕

本卷須知：

本品作用廣泛，選擇性差，副作用多，常見有心悸、口干、排尿困難、視力模糊；大劑量可致中樞興奮；5~10mg可致中毒，80~130mg可致死亡。滴眼時應壓迫內眥，以防藥液流入鼻腔被吸收中毒。前列腺肥大、青光眼、幽門梗阻等患者禁用。鹽酸異丙嗪注射液

2ml:50mg鹽酸異丙嗪注射液

2ml:50mg本卷須知⑴對吩噻嗪類藥高度過敏的人，也對本品過敏。⑵以下情況應慎用：急性哮喘，膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病，昏迷,閉角型青光眼，肝功能不全，高血壓，胃潰瘍,前列腺肥大病癥明顯者，幽門或十二指腸梗阻，呼吸系統疾病〔尤其是兒童，服用本品后痰液粘稠，影響排痰，并可抑制咳嗽反射〕，癲癇患者(注射給藥時可增加抽搐的嚴重程度)，黃疸，各種肝病以及腎功能衰竭。應用異丙嗪時，應特別注意有無腸梗阻，或藥物的逾量、中毒等問題，因其病癥體征可被異丙嗪的鎮吐作用所掩蓋。氨茶堿注射液

2ml:0.25g適應癥：適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息病癥，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。可以解除多種原因引起的支氣管痙攣；在解痙的同時還可減輕支氣管的充血和水腫，并有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。氨茶堿注射液

2ml:0.25g鹽酸利多卡因注射液

5ml:0.1g鹽酸利多卡因注射液

5ml:0.1g鹽酸普羅帕酮注射液

〔心律平〕10ml:35mg【適應證】用于陣發性室性心動過速、陣發性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、心房撲動或心房顫抖的預防。也可用于各種早搏的治療。【本卷須知】〔1〕心肌嚴重損害者慎用。〔2〕嚴重的心動過緩，肝、腎功能不全，明顯低血壓患者慎用。〔3〕如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。硫酸鎂注射液

10ml:2.5g適應癥：可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產。本卷須知1.應用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應慎用，用藥量應減少。2.有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。3.每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度，如出現膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鐘少于14~16次，每小時尿量少于25~30ml或24小時少于600ml，應及時停藥。4.用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部X線攝片，以便及早發現肺水腫。5.如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜注解救，常用的為10%葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射。葡萄糖酸鈣注射液

10ml:1g適應癥1、治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。2、過敏性疾患。3、鎂中毒時的解救。4、氟中毒時的解救。5、心臟復蘇時應用(如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)。葡萄糖酸鈣注射液

10ml:1g本卷須知1．靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現脫皮和組織壞死。假設發現藥液漏出血管外，應立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸，并抬高局部肢體及熱敷。2．對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高。長期或大量應用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3．不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。4．應用強心苷期間禁止靜注本品。碳酸氫鈉注射液

250ml碳酸氫鈉注射液

250ml本卷須知⑴對診斷的干擾：對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。⑵以下情況慎用：①少尿或無尿，因能增加鈉負荷;②鈉潴留并有水腫時,如肝硬化、充血性心力衰竭、腎功能不全、妊娠高血壓綜合征；③原發性高血壓，因鈉負荷增加可能加重病情。⑶以下情況不作靜脈內用藥：①代謝性或呼吸性堿中毒;②因嘔吐或持續胃腸負壓吸引導致大量氯喪失,而極有可能發生代謝性堿中毒；③低鈣血癥時，因本品引起堿中毒可加重低鈣血癥表現。甲磺酸酚妥拉明注射液

1ml:10mg適應癥：本品為α—受體阻斷劑，用于早搏、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生兒重癥肺炎、胎糞吸收綜合征、大咯血、高血壓危象、重度妊娠中毒癥降壓等。此外，在去甲腎上腺素注射對外漏發生組織局部壞死時，用本品局部浸潤注射可獲緩解。

甲磺酸酚妥拉明注射液

1ml:10mg本卷須知可出現直立性低血壓、鼻塞、皮膚瘙癢；偶有惡心、嘔吐等反響。消化道病癥如腹痛、腹瀉、嘔吐好人加重潰瘍病等。靜脈給藥可引起體位性低血壓、心動過速、心律失常和心絞痛，需緩慢注射或滴注。胃炎、潰瘍病、冠心病患者慎用。陰莖異常勃起，一般持續3-6小時。與胍乙啶合用，體位性低血壓或心動過緩的發生率增高。忌與鐵劑配伍。低血壓、嚴重動脈硬化、心臟器質性損害、腎功能減退者忌用。硝酸甘油注射液

1ml：5mg適應癥：本品作用是松弛血管平滑肌。用于冠心病心絞痛的治療及預防，也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。本卷須知應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，過量可能導致耐受現象。小劑量可能發生嚴重低血壓，尤其在直立位時。應慎用于血容量缺乏或收縮壓低的患者。發生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。易出現藥物耐受性。如果出現視力模糊或口干，應停藥。劑量過大可引起劇烈頭痛。靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油，因此應采用非吸附本品的輸液裝置，如玻璃輸液瓶等。靜脈使用本品時須采用避光措施。山莨菪堿

2ml:10mg適應癥：能解除微血管痙攣，改善微循環，且具有鎮痛作用、擴瞳及抑制腺體分泌作用較弱，常用于感染中毒性休克、緩解胃腸絞痛。本卷須知：口干、面紅、視物模糊，少見的有心率加快、排尿困難、用量過大時可出現阿托品樣中毒病癥。地塞米松注射液

1ml：5mg〔1ml：2mg〕適應癥：腎上腺皮質激素類藥，其抗炎、抗過敏、抗休克作用比潑尼松更顯著，而對水鈉潴留和促進排鉀作用很輕，對垂體-腎上腺抑制作用較強。常用于危重病人的搶救，如嚴重的休克、過敏、腦水腫等。本卷須知藥理劑量、療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等。

地西泮注射液

2ml:10mg適應癥：本品為長效苯二氮卓類藥.苯二氮卓類為中樞神經系統抑制藥,可用于抗癲癇和抗驚厥；靜脈注射為治療癲癇持續狀態的首選藥,對破傷風輕度陣發性驚厥也有效；靜注可用于全麻的誘導和麻醉前給藥本卷須知常見的不良反響,嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調、震顫。罕見的有皮疹,白細胞減少。個別病人發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺.停藥后,上述病癥很快消失。長期連續用藥可產生依賴性和成癮性,停藥可能發生撤藥病癥,表現為沖動或憂郁。孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。地西泮注射液

2ml:10mg對苯二氮卓類藥物過敏者，可能對本藥過敏。肝腎功能損害者能延長本藥去除半衰期。癲癇患者突然停藥可引起癲癇持續狀態。嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產生自殺傾向,應采取預防措施。防止長期大量使用而成癮，如長期使用應逐漸減量，不宜驟停。對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。以下情況慎用:①嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經系統抑制作用②重度重癥肌無力，病情可能被加重③急性或隱性發生閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應而使病情加重④低蛋白血癥時，可導致易嗜睡難醒⑤多動癥者可有反常反響⑥嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼吸衰竭⑦外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制⑧有藥物濫用和成癮史者苯巴比妥鈉注射液

1ml:0.1g【適應癥】1.鎮靜：如焦慮不安、煩躁、甲狀腺功能亢進、高血壓、功能性惡心、小兒幽門痙攣等癥。2.催眠：偶用于頑固性失眠癥，但醒后往往有疲倦、思睡等后遺效應。3.抗驚厥：常用其對抗中樞興奮藥中毒或高熱、破傷風、腦炎、腦出血等疾病引起的驚厥。4.抗癲癇：用于癲癇大發作的防治，作用出現快，也可用于癲癇持續狀態。5.麻醉前給藥。

6.與解熱鎮痛藥配伍應用，以增強其作用。

7.治療新生兒核黃疸。苯巴比妥鈉注射液

1ml:0.1g【本卷須知】1.用藥后可出現頭暈、困倦等后遺效應，久用可產生耐受性及成癮性。屢次連用應警惕蓄積中毒。2.少數病人可出現皮疹、藥熱、剝脫性皮炎等過敏反響。3.長期用于治療癲癇時不可突然停藥，以免引起癲癇發作，甚至出現癲癇持續狀態。4.一般應用５～１０倍催眠量時，可引起中度中毒，10～15倍那么引起重度中毒，血藥濃度高于8～10mg／100ml時，就有生命危險。急性中毒病癥為昏睡，進而呼吸淺表，通氣量大減，最后因呼吸衰竭而死亡。5.對嚴重肺功能不全〔如肺氣腫〕、支氣管哮喘及顱腦損傷呼吸中樞受抑制者慎用或禁用；肝腎功能不良者慎用，肝硬變或肝功能嚴重障礙者禁用。呋塞米注射液

2ml:20mg適應癥：本品為強效利尿劑。⑴水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病〔腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭〕，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。⑵高血壓一般不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。⑶預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注缺乏,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量缺乏的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的時