微生物與免疫學—反轉錄病毒學校：成都職業技術學院主講人：劉莉目錄反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展反轉錄病毒的生物學性狀0102目錄CONTENTS反轉錄病毒的致病性與免疫性03艾滋病的防治原則04反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展01HumanImmunodeficiencyVirus（HIV）Human意為人類。Immunodeficiency意為免疫缺陷Virus即病毒。反轉錄病毒

反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展歷史回顧1981年在美國紐約發現首例1983年法國巴斯德研究所發現相關病毒1986年正式命名為人類免疫缺陷病毒1985年我國發現一例AIDS，他是美籍阿根廷人，來中國旅游；同期發現四位我國浙江省居民感染HIV，他們都是血友病患者，接受了進口的血液制品—第八因子。

1981年,美國Gottlieb醫生收治4例卡氏肺孢菌肺炎、廣泛的粘膜白假絲酵母菌病、擴散性巨細胞病毒感染的病人，均為年輕的男性同性戀，其外周血幾乎查不到CD4細胞。病史不支持有先天性免疫功能缺陷，因此，該病命名為獲得性免疫缺陷綜合癥(acquiredimmuno-deficiencysyndrome,AIDS）,即艾滋病。

1983年，法國Montagnier等首次從一例慢性淋巴結腫大的男性同性戀患者中分離到一株新的逆轉錄病毒，稱為淋巴結腫大相關病毒。1986年，統一命名為人類免疫缺陷病毒（humanimmuno-deficiencyvirus，HIV）。

反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展1996年7月，美籍華裔科學家何大一提出了雞尾酒療法。2001年河南省上蔡縣文樓村AIDS爆發流行被媒體披露。2003年國家衛生部對外公布的艾滋病感染數84萬。截至2010年10月底，累計報告艾滋病病毒感染者和病人37萬余例，其中病人13萬余例，死亡6．8萬余例。艾滋病的傳播有從高危人群向一般人群擴散的趨勢。

反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展

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反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展

反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展

反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展用行動拯救艾滋陰影下的美麗(組圖)這是2006年8月29日，一名感染了艾滋病毒的印度女子在埃達的一家艾滋病咨詢中心與工作人員交談。

反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展病原學

HIV屬于逆轉錄病毒科，慢病毒亞科。HIV分兩型，即HIV-l型及HIV-2型，分別發現于1983年和1985年。世界范圍內的流行主要由HIV-l型所致，HIV-2型僅在西非如象牙海岸、幾內亞等國家呈地方性流行。HIV既有嗜淋巴性又有嗜神經性。

反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展

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反轉錄病毒的概念與艾滋病的發展反轉錄病毒的生物學性狀02生物學特性HIV對外界抵抗力較弱對熱敏感:56℃×30分鐘能滅活對化學消毒劑也敏感:0.2%次氯酸鈉5分鐘，10%家用漂白粉、2%戊二醛、50%乙醇等10分鐘均能被滅活。但對紫外線、γ射線不敏感。

反轉錄病毒的生物學性狀反轉錄病毒的致病性與免疫性03傳染源

感染HIV的人是本病的唯一傳染源，包括病人和無癥狀帶毒者。HIV存在于人的體液及分泌液，包括血液、精液、子宮陰道分泌液、乳汁中。HIV感染者在抗HIV陽轉前即有傳染性，以患者傳染性最強。

反轉錄病毒的致病性與免疫性傳播途徑

相比而言，個體在感染最初期和AIDS發作早期傳染性最強。主要有三大傳播途徑。

反轉錄病毒的致病性與免疫性

1．性接觸

這是本病的主要傳播途徑。歐美地區以同性和雙性戀為主。非洲地區則以異性戀傳播為主。

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2．通過血液傳播

占全球感染者的5％－10％,有五種主要方式：

反轉錄病毒的致病性與免疫性1.輸入帶HIV的血液或血制品；2.接受器官或骨髓移植；3.人工授精；4.靜脈藥癮者；5.共用污染的注射器及針頭。

反轉錄病毒的致病性與免疫性3．母嬰傳播亦為本病重要傳播途徑。感染本病孕婦在妊娠期間（經胎盤）、分娩過程中及產后哺乳傳染給嬰兒。

反轉錄病毒的致病性與免疫性4．其它途徑

醫護人員護理艾滋病人時，被含血針頭刺傷或污染破損皮膚傳染，但僅占1%。應用病毒攜帶者的器官移植或人工受精亦可傳染。密切的生活接觸亦有傳播可能。

反轉錄病毒的致病性與免疫性

反轉錄病毒的致病性與免疫性致病機制HIV對CD4+細胞的破壞病毒感染致免疫病理所引起的細胞損傷導致免疫系統功能的改變神經細胞的損害

反轉錄病毒的致病性與免疫性HIV對CD4+細胞的破壞HIV對CD4+細胞的破壞病毒感染致免疫病理所引起的細胞損傷

反轉錄病毒的致病性與免疫性HIV（藍色）攻擊T細胞

反轉錄病毒的致病性與免疫性

本病潛伏期較長，感染病毒后需2～10年才發生以機會性感染及腫瘤為特征的艾滋病。從感染病毒到發病，臨床上分為四期急性感染期、潛伏期、艾滋病相關綜合征期、艾滋病期。不是每個感染者都會完整地出現四期表現。

反轉錄病毒的致病性與免疫性急性感染期HIV侵襲人體后6天~6周，53-93%的感染者出現似感冒的急性癥狀：70%有發熱、頭痛、咽痛、惡心嘔吐、關節痛。50%有皮疹，如丘疹、蕁麻疹、皰疹等。75%可有全身淋巴結腫大。50%可發生神經系統改變如畏光、冷漠、腦膜炎等。

反轉錄病毒的致病性與免疫性

反轉錄病毒的致病性與免疫性潛伏感染可持續長5~15年，臨床無癥狀，有些患者出現無痛性淋巴結腫大。HIV組織中低水平復制。CD4+T細胞不斷減少。免疫系統的損害加重。

反轉錄病毒的致病性與免疫性AIDS相關綜合征發熱、盜汗、全身倦怠、慢性腹瀉及持續性淋巴結腫大等；毛狀白斑等口腔疾病。

反轉錄病毒的致病性與免疫性

反轉錄病毒的致病性與免疫性典型的AIDS此期以下特點：（1）發生各種致命性機會性感染（2）惡性腫瘤（3）其它綜合征等

反轉錄病毒的致病性與免疫性

反轉錄病毒的致病性與免疫性

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反轉錄病毒的致病性與免疫性艾滋病的防治原則04一般性預防措施

加強宣傳教育，普及預防知識。建立HIV監測系統，掌握AIDS流行動態。艾滋病的預防

艾滋病的防治原則垂直傳播：要求HIV感染者不要妊娠。已妊娠者應終止妊娠或接受抗病毒治療。對感染者生下的嬰兒，則不應母乳喂養，以防止哺乳期感染。

艾滋病的防治原則2001年世界艾滋病日主題

艾滋病的防治原則2002、2003年世界艾滋病日主題：相互關愛，共享生命。包含了兩層含義：一是對艾滋病病人和感染者而言，鼓勵他們鼓起生活的勇氣，勇敢面對現實，提高生活質量；二是對全社會而言，倡導人們反對歧視，鼓勵和動員全社會為艾滋病病人和感染者創建一個寬松的生活環境。

艾滋病的防治原則20