2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理

孫玲華2007.52腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理腹膜透析中心的建立人員場地和設備各種文件和檔案2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理腹膜透析中心的工作人員醫生：負責中心的醫療工作質量的提高負責透析管的插植各種流程、指南、臨床路徑的制定護士：病人的教育病人的隨訪病人的康復營養師：病人的飲食指導和營養評估其他2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理腹膜透析中心的場地患者就診和培訓區隨訪診室通風、照明良好備有相應的診療設備和物品：桌椅、血壓計、聽診器、體重計、診查床、處方、各種檢查單等。病人候診區病人培訓室用于患者及家屬培訓需備有培訓器材：電視機、DVD、模具、操作培訓相關物品2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理腹膜透析中心的場地置管及治療區手術室（置管區）符合無菌手術條件具備手術室基本設置、手術器械、搶救設備及藥品、手術敷料、消耗品等治療室用作換液、更換短管、外口換藥、PET試驗等治療過程。備有空氣消毒裝置，腹透操作必備物品和藥品。2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理腹膜透析中心的場地醫、護辦公室：檔案存放管理區工作區備有電話、電腦、各種紙張、辦公用品等儲物室腹膜透析液及其消耗品的存放陰涼干燥病房2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理診療及護理常規透前教育常規植管圍手術期常規（醫囑及護理）出口處感染及腹膜炎診療常規腹膜平衡試驗、充分透析檢查常規病人培訓常規換管常規用藥常規腹透門診常規多種臨床癥狀的診療路徑及流程圖糖尿病足護理常規胰島素使用常規隨訪檢查常規家訪常規2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理病人檔案隨訪清單基本資料化驗檢查藥物使用門診隨訪充分透析資料：溶質清除、水鹽平衡營養狀況資料飲食記錄及活動記錄腹膜炎情況住院情況及臨床預后生活質量、心理評估、經濟狀況評估等評估表格糖尿病病人血糖記錄、糖尿病足評估等電子檔案2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理其他文件檔案各崗位護士職責腹膜炎登記本出口隧道感染登記本熱線記錄本病人住院情況登記腹透交班本……2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理居家透析需要準備的物品相對隔離的透析環境、流動水洗手裝置恒溫箱、微波爐、電熱毯等－－加熱透析液專用臺秤:測量每日尿量和透出液量紫外線燈、消毒液等專用掛鉤:懸掛新鮮透析液袋地秤:每日稱體重血壓計:每日測血壓透析記錄本2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理基本操作－－換液技術操作前準備環境準備：物品準備：透析液、碘伏帽、藍夾子病人準備：洗手，戴口罩2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理換液過程2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理換液步驟－－引流核對檢查準備入水管路準備短管對接引流2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理換液步驟－－灌液關開關排氣灌液戴小帽解離2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理換液技術操作后處理檢查透出液的性狀稱量并計算超濾量，記錄處理透出液2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理三個無菌部位新透析液袋子的流出口短管末端小帽子內部

2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理出口處2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理導管和出口處護理的基本原則原則BECDA洗手固定導管勿拉壓扭導管按標準護理出口導管周圍禁用利器2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理外口護理評估覆蓋消毒固定2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理更換短管－－用物準備

無菌紗布膠布無菌短管美敷無菌手套碘伏帽碘伏藍夾子2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理操作步驟解離舊短管浸泡消毒連接新短管2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理圍術期護理評估傷口、外口的評估病人對于腹膜透析的感受、反應透析相關性疼痛腹脹尿毒癥癥狀的變化水腫、心衰癥狀消化道癥狀乏力、搔癢等其他癥狀2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理圍術期護理評估每日出入量：尿量和超濾量的變化飲食習慣的評估對透析和置管的反應心理接受程度2腹膜透析的基本要求、操作、圍手術期的護理圍術期護理護