保險學原理與應用保險學原理與應用第三章

保險合同INSURANCECONTRACT3.6保險合同的履行Fulfillmentofinsurancecontract保險合同的履行是指雙方當事人依法全面執行合同約定的權利義務的過程。投保人的義務：（1）繳納保險費的義務（2）風險增加的通知義務（3）如實告知的義務（4）避免損失擴大的義務（5）保險事故發生的通知義務（6）提供有關證明和資料的義務（7）協助保險人執行代位求償的義務保險合同的履行投保人的權利：（1）保險條款的了解知曉權投保人有權要求保險人或其代理人說明保險責任和責任免除條款的具體內容等。保險合同的履行投保人的權利：（1）保險條款的了解知曉權投保人有權要求保險人或其代理人說明保險責任和責任免除條款的具體內容等。

（2）保險金請求權是指保險事故發生時，被保險人可以要求保險人賠償或給付保險金的權利。投保方的保險金請求權具有時間限制，人壽保險的保險金請求權，自其被保險人或受益人知道或者應當知道保險事故發生之日起五年內行使有效，超過期限權利消失；人壽保險以外的其他保險的保險金請求權，自其被保險人或受益人知道或者應當知道保險事故發生之日起二年內行使有效，超過期限權利消失。保險合同的履行投保人的權利：（1）保險條款的了解知曉權投保人有權要求保險人或其代理人說明保險責任和責任免除條款的具體內容等。

（2）保險金請求權是指保險事故發生時，被保險人可以要求保險人賠償或給付保險金的權利。

（3）解約權是指投保方在簽訂保險合同后享有可以中途解除保險合同的權利，即提前終止保險合同的效力，也稱退保。投保人有退保的自由，但貨物運輸保險和運輸工具航程保險合同，保險責任開始后，合同的當事人不得解除合同。案例李某是一份人壽保險合同的指定受益人。7年前，李某出國，由于種種原因，李某與投保人和被保險人中斷了聯系。李某出國后不久，被保險人于同年發生意外事故身亡。投保人知道后既沒有向保險公司申請理賠，也沒有通知李某。7年后李某回國，得知了上述情況，向保險公司提出了索賠，試問該案該如何處理？案例原則上，索賠請求權由被保險人或受益人行使，一般來說，投保人沒有向保險公司申請給付保險金的權利，也沒有代受益人向保險公司申請給付保險金的法定義務。案例根據《保險法》的規定，投保人在知道保險事故發生后，負有及時通知保險公司的義務，并且還應當向保險公司提供其所能提供的與確認保險事故有關的證明和材料。如果投保人或受益人未在保險合同約定的時間內通知保險公司，導致必要的證據及保險事故的性質、原因無法認定或增加保險公司的勘查、檢驗等項目費用的，投保人或受益人應承擔相應的責任。案例本案中所涉及的險種為人壽保險，索賠時效應為5年，雖然保險事故發生在5年以前，但并不意味著該案已超過索賠時效，因為，根據《保險法》的規定，索賠時效自被保險人或受益人知道保險事故發生之日起計算，而不是自保險事故發生之日起計算。如果李某能夠舉證自己并不知道保險事故的發生，那么，李某仍然有權獲得該筆保險金。不過，如果因李某被延遲通知，導致必要的證據及事故性質、原因無法認定或者增加了保險公司的勘查、檢驗等各項費用，保險公司有權從保險金中扣除。保險合同的履行保險人的義務：（1）條款說明義務（2）及時簽單義務（3）保密義務（4）賠償或給付保險金的義務（5）支付其他必要保險費用的義務保險合同的履行保險人的權