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文檔簡介
內科護理學(主管護師)中級職稱歷年真題及答案
A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1、20歲男性,發熱起病,體溫38℃,三天后體溫下降伴周身乏力,食欲缺乏,惡心嘔吐,近2天發現尿
色深如豆油樣,膽紅素定量8(Himol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),鞏膜及皮膚中等度黃疸,肝區輕度叩
痛,肝肋下觸及1.0cm質軟,脾側臥未及,膽囊區無壓痛。此病人目前的主要治療措施是
A、保肝治療
B、臥床休息
C、調節免疫功能治療
D、抗病毒治療
E、支持治療
正確答案:B
2、AIDS病人的標本中不能分離出HIV的是
A、血液
B、精液
C、唾液
D、腦脊液
E、糞便
正確答案:E
3、CO中毒的典型體征是
A、瞳孔縮小
B、面色蒼白
C、黃疸
D、血紅蛋白尿
E、口唇呈櫻桃紅色
正確答案:E
4、X線胸片透亮增強,肺紋理增粗,膈肌低平,肋骨走向變平,肋間隙增寬。殘氣量增加,肺底有散在濕
啰音,考慮的疾病是
A、雙側肺大泡
B、慢性支氣管炎
C、支氣管哮喘發作
D、肺氣腫并發感染
E、肺囊腫
正確答案:D
5、爆發型流行性腦脊髓膜炎病人病原治療應首選
A、慶大霉素
B、青霉素
C、氯霉素
D、紅霉素
E、頭抱菌素
正確答案:B
答案解析:目前臨床對流行性腦脊髓膜炎暴發型病人的病原治療以青霉素為主。
6、病人床上排便后突然意識喪失,四肢抽搐,心電監護示形狀和振幅不同的不規則波動曲線,分不清
QRS與T波,對該病人有效的處理措施為
A、利多卡因靜脈注射
B、胺碘酮靜脈注射
C、非同步電復律
D、同步電復律
E、立即胸外按壓
正確答案:C
7、不符合甲狀腺功能減低病人一般表現的是
A、畏寒少汗
B、乏力少言
C、表情淡漠
D、動作緩慢
E、體溫偏高
正確答案:E
答案解析:甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少,機體呈現低代謝狀態,體溫偏低。
8、不屬于短暫性腦缺血發作臨床特征的是
A、一般持續10?15分鐘
B、突然發病
C、最長不超過24小時
D、多有反復發作的歷史
E、遺留神經功能缺損體征
正確答案:E
答案解析:TIA臨床特征是可以恢復完全,不遺留神經功能缺損體征。
9、不屬于基底核區出血病人典型表現的是
A、偏癱
B、不同程度的意識障礙
C、意識清楚
D、嘔吐
E、突然頭痛
正確答案:B
10、不屬于再生障礙性貧血的主要臨床表現的是
A、肝脾或淋巴結腫大
B、貧血
C、牙齦出血
D、發熱
E、皮膚紫瘢
正確答案:A
11、側臥位腰穿的正常壓力是
A、60?80mmH20
B、60?120mmH2O
C、60?180mmH20
D、80?120mmH2O
E、80?180mmH2O
正確答案:E
答案解析:側臥位腰穿的正常壓力為80?180mmH2O,超過200mmH2O時提示顱內壓增高,低于
80mmH20時為低顱壓,腦脊液壓力高于正常,則不放腦脊液,防止發生腦疝。
12、帶病毒的家畜中屬于狂犬病傳染源的是
A、貓
B、豬
C、牛
D、馬
E、狂犬
正確答案:E
13、導致腎病綜合征復發和療效不佳的最主要原因是
A、感染
B、血栓、栓塞形成
C、高脂血癥
D、急性腎衰竭
E、低血容量性休克
正確答案:A
答案解析:感染是腎病綜合征常見并發癥,其發生與蛋白質低下、營養不良、免疫功能紊亂及應用激素治療
有關。因此感染是腎病綜合征復發和療效不佳的最主要原因。
14、對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當的方法是
A、丙種球蛋白
B、高效價乙肝免疫球蛋白
C、乙肝疫苗
D、乙肝疫苗高效價免疫球蛋白
E、乙肝疫苗丙種球蛋白
正確答案:D
答案解析:保護易感人群包括主動和被動免疫兩種方法。主動免疫可接種乙肝疫苗,HBsAg陽性母親分娩
的新生兒為重點接種對象;被動免疫可用制劑為高效價乙肝免疫球蛋白。
15、多數重癥肌無力的病人會合并存在的疾病是
A、消化性潰瘍
B、系統性紅斑狼瘡
C、甲狀腺功能亢進
D、胸腺肥大
E、慢性支氣管炎
正確答案:D
答案解析:臨床研究發現70%的重癥肌無力病人有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有生發中心增多,約
10%?15%的重癥肌無力病人合并胸腺瘤。
16、風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄病人,左房附壁血栓脫落最常見的栓塞部位是
A、肺栓塞
B、腦栓塞
C、下肢靜脈栓塞
D、上肢動脈栓塞
E、腸系膜動脈栓塞
正確答案:B
答案解析:20%的病人可發生體循環栓塞,以腦動脈栓塞最多見,其次可見于下肢動脈、腸系膜動脈、視網
膜中央動脈等。
17、肝硬化病人禁食堅硬、油炸、粗纖維食物是因為
A、嚴格限制鈉的攝入
B、減少腸道氨的吸收
C、減輕肝解毒功能
D、抑制假性神經遞質
E、防止損傷食管黏膜而出血
正確答案:E
答案解析:肝硬化病人應戒煙戒酒,進食過程中要細嚼慢咽,避免進食刺激性強、富含粗纖維和堅硬的食
物,防止損傷曲張的食管胃底靜脈導致出血。
18、高血壓病的并發癥不妥的是
A、冠心病
B、腦血管病
C、心力衰竭
D、視神經乳頭水腫
E、下肢動脈供血不足
正確答案:E
答案解析:血壓持續性升高,造成腦、心、腎、眼底等損傷。
19、給肝性腦病的病人灌腸時應避免使用
A、生理鹽水
B、弱酸溶液
C、液狀石蠟
D、肥皂水
E、新霉素液
正確答案:D
答案解析:上消化道出血是肝性腦病的重要誘因,因此,食管胃底靜脈曲張破裂出血時應采取各項措施止
血,并積極補充血容量。消除腸道積血可采用的措施有:①口服或鼻飼果糖、25%硫酸鎂或乳梨醇溶液;②
用生理鹽水或弱酸溶液進行灌腸;③用33.3%的乳果糖灌腸。
20、關于狂犬病的流行病學錯誤的是
A、發達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物
B、我國狂犬病的主要傳染源是病犬
C、外觀正常的動物不會引起狂犬病
D、病毒主要通過咬傷傳播
E、也可經呼吸道傳播
正確答案:C
21、急性腎小球腎炎并發急性腎衰竭常出現在
A、患病2周內
B、患病2?4周
C、患病4~6周
D、患病6~8周
E、患病8?12周
正確答案:A
22、急性腎小球腎炎使用抗生素的目的是
A、控制細菌感染
B、控制血壓
C、控制體溫上升
D、控制、清除感染灶
E、減輕感染引起的血尿
正確答案:D
23、急性特發性血小板減少性紫瘢敘述錯誤的是
A、80%以上的病人起病前1?2周有上呼吸道感染史
B、病人有骨骼關節疼痛
C、骨髓巨核細胞輕度增加或正常
D、病程多為自限性
q
E、血小板低于20x10/L時可有內臟出血
正確答案:D
24、急性胃炎大出血病人,應囑其
A、進無渣飲食
B、進流質飲食
C、進溫熱半流質
D、進清淡食物
E、禁食
正確答案:E
答案解析:急性胃炎病人應定時、規律進食,不可暴飲暴食,避免辛辣刺激食物。一般進食少渣、溫涼半流
質飲食。如有少量出血可給予牛奶、米湯等流質以中和胃酸,有利于黏膜的修復。急性大出血或嘔吐頻繁時
應禁食。
25、急性心肌梗死合并休克,描述正確的是
A、休克僅在起病后數小時內
B、右心室心肌梗死者易發生休克
C、收縮壓低于80mmHg,可診斷
D、收縮壓低于80mmHg且表現為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少
E、多為心律失常導致
正確答案:D
答案解析:疼痛中常見血壓下降不一定是休克,而是低血壓。但疼痛緩解而病人收縮壓仍低于80mmHg并
伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少,為心源性休克。休克多在起病后數小時至一周
內發生。
26、急性重型肝炎病人防治肝性腦病的措施中錯誤的是
A、IWJ蛋白飲食
B、口服乳果糖
C、給予六合氨基酸
D、脫水治療
E、給予左旋多巴治療
正確答案:A
答案解析:急性重型肝炎為預防肝性腦病發生飲食護理應注意給予低蛋白飲食。
27、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔離期限為
A、病后3周
B、病后1月
C、病后3月
D、病后50天
E、病后2月
正確答案:A
28、甲狀腺功能亢進癥的臨床表現不包括
A、怕熱多汗
B、多食消瘦
C、焦躁易怒
D、排便次數減少
E、眼球突出,瞼裂增寬
正確答案:D
答案解析:甲狀腺功能亢進癥病人因胃腸蠕動增快,排便次數會增多。
29、將呼吸系統分為上、下呼吸道的標記是
A、甲狀軟骨
B、會厭軟骨
C、環狀軟骨
D、鎖骨
E、胸骨
正確答案:C
30、可出現“面具臉”的疾病是
A、腦梗死
B、蛛網膜下腔出血
C、癲癇
D、重癥肌無力
E、帕金森病
正確答案:E
答案解析:帕金森病病人,當面肌強直時,表情和瞬目減少,就會造成“面具臉”。
31、類風濕關節炎晚期最嚴重的關節表現是
A、關節疼痛
B、關節腫脹
C、關節僵硬
D、關節畸形
E、活動受限
正確答案:D
32、流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是
A、循環衰竭
B、劇烈頭痛
C、體溫升高達40度
D、呼吸衰竭
E、血壓升高
正確答案:D
答案解析:呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴重的表現,也是本病主要死亡原因,發生原因主要有腦實質炎
癥、腦水腫、腦疝、顱內高壓等。表現為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中樞性與外
周性呼吸衰竭同時存在)。
33、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用
A、鎮靜劑
B、祛痰劑
C、解痙平喘藥
D、呼吸興奮劑
E、抗感染藥物
正確答案:A
34、某男性患者,20歲,農民。因高熱伴腰痛4天,無尿2天,于11月22日來診。查體:體溫39.6℃,
q
血壓75/55mmHg,神清,頸軟,球結合膜充血,右上肢散在小出血點。血白細胞18.5x10/L,N0.73,
q
L0.13,異型淋巴細胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板為6.8x10/L。最可能的診斷是
A、中毒性菌痢
B、流行性出血熱
C、敗血癥
D、傷寒
E、流行性腦脊髓膜炎
正確答案:B
35、某男性患者,24歲,于夏天旅游時進食不潔食物,出現腹瀉、腹痛癥狀,每日腹瀉十余次,考慮細菌
性痢疾。此時建議常用的抗生素是
A、復方磺胺甲嗯噗
B、紅霉素
C、頭抱菌素
D、左氧氟沙星
E、阿奇霉素
正確答案:D
36、某男性患者,40歲,診斷為急性白血病,入院時有較嚴重的出血,此時出現的最危急的癥狀可能是
A、眩暈、耳鳴
B、突然腹痛
C、頭痛、嘔吐
D、關節疼痛
E、肉眼血尿
正確答案:C
答案解析:病人入院時有明顯的出血,在選項中,選項C可能提示病人發生顱內出血,符合病人嚴重的出血
問題,并且是非常危急的癥狀,其他選項與選項C比較不是十分緊急。
37、某男性患者,42歲,近3個月來出現上腹部隱痛,餐后加劇,厭食、乏力,無發熱、黃疸,體重減輕
約5kg,大便隱血試驗陽性,該病人可能的診斷為
A、慢性胃炎
B、消化性潰瘍
C、胃癌
D、急性糜爛出血性胃炎
E、胃潰瘍出血
正確答案:C
38、某男性患者,44歲,患肝炎后肝硬化肝性腦病住院,病人經治療后神志轉清,可逐步增加蛋白質飲
食,但短期內蛋白質不能超過
A、20?30g/d
B、40-50g/d
C、60-70g/d
D、80?90g/d
E、lOOg/d
正確答案:B
39、某男性患者,75歲。診斷為慢性呼吸衰竭,表現為呼吸困難,發綃明顯,多汗,煩躁。血氣分析:
PaO245mmHg,PaCO272mmHg。該病人應給予
A、高濃度、高流量持續吸氧
B、高濃度、高流量間歇吸氧
C、低濃度、低流量持續吸氧
D、低濃度、低流量間歇吸氧
E、酒精濕化吸氧
正確答案:C
答案解析:該病人為II型呼吸衰竭,應予低流量持續給氧,以防因缺氧完全糾正,使外周化學感受器失去低
氧血癥的刺激而導致呼吸抑制,反而會導致缺氧加重和二氧化碳潴留。所以正確答案是C。
40、某男性患者,右上腹持續性脹痛3個月,進行性消瘦,食欲減退,常有惡心、嘔吐,既往有乙型肝炎
病史,可能的診斷為
A、慢性膽囊炎
B、膽囊癌
C、胃癌
D、結腸癌
E、原發性肝癌
正確答案:E
41、某女性患者,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴雙側腰部酸痛1周就診。查體:體溫39.2℃,雙側腎叩擊
痛,尿常規:蛋白(+)、膿細胞(+++)、紅細胞(+),結合以上資料病人應診斷為
A、急性腎炎
B、腎結石
C、腎結核
D、急性腎盂腎炎
E、慢性腎盂腎炎
正確答案:D
答案解析:急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發熱,體溫可達40℃,常伴頭痛、全身不適、疲乏無力、食欲下
降、惡心嘔吐等癥狀,泌尿系統常有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適,可伴有腰痛、腎區叩擊痛、脊肋角有
壓痛,部分病人有膀胱區、輸尿管走行區壓痛、尿液渾濁或有血尿。
42、某女性患者,30歲,近5個月來自覺乏力,怕熱多汗,并出現食欲增強,體重減輕,大便次數增多,
每日3?5次,不成形。查體:BP145/68mmHg,皮膚潮濕,手顫,甲狀腺H度腫大,對診斷最有幫助的檢
查是
A、甲狀腺"1I攝取率
B、血TSH、FT3、FT4
C、基礎代謝率測定
D、甲狀腺CT
E、甲狀腺刺激免疫球蛋白
正確答案:B
答案解析:病人出現乏力,怕熱多汗,并出現食欲增強,體重減輕,大便次數增多,不成形。查體:發現皮
膚潮濕,手顫,甲狀腺H度腫大,考慮甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能檢查是首選檢查。
43、目前治療系統性紅斑狼瘡的藥物首選
A、青霉素
B、潑尼松
C、扶他林
D、環磷酰胺
E、靜注丙球
正確答案:B
44、腦出血病人三偏綜合征具體是
A、偏癱、偏盲和偏身感覺障礙
B、偏癱、偏盲和偏頭痛
C、偏癱、偏頭痛和偏身感覺障礙
D^偏頭痛、偏盲和偏視
E、偏盲、偏視和偏頭痛
正確答案:A
45、腦血栓形成的病人,早期溶栓是指發病后
A、2小時
B、6小時
C、8小時
D、12小時
E、E小時
正確答案:B
答案解析:腦血栓形成的病人早期溶栓是指在發病后6小時內采用溶栓治療,可使血管再通,減輕腦水腫、
縮小梗死灶。
46、判斷心臟驟停,最可靠的依據是
A、意識喪失和大動脈搏動消失
B、呼吸停止
C、血壓降低
D、心音消失
E、瞳孔對光反射消失
正確答案:A
47、皮下結節可見于的疾病是
A、系統性紅斑狼瘡
B、類風濕關節炎
C、皮肌炎
D、強直性脊柱炎
E、白塞病
正確答案:B
答案解析:類風濕關節炎的皮膚損害可見皮下結節,呈對稱分布,質硬無壓痛。
48、貧血病人最主要的體征是
A、皮膚黏膜蒼白
B、四肢遠端感覺麻木
C、端坐呼吸
D、心濁音界增大
E、腹脹
正確答案:A
49、搶救有機磷農藥中毒時能消除毒蕈堿樣癥狀的藥物是
A、解磷定
B、速尿
C、阿托品
D、利多卡因
E、碳酸氫鈉
正確答案:C
50、傷寒皮疹的典型特點是
A、皰疹
B、玫瑰疹
C、出血疹
D、斑丘疹
E、尊麻疹
正確答案:B
51、上消化道出血病人出現柏油樣便提示24h失血量為
A、5ml
B、10ml
C、60ml
D、100ml
E、250ml
正確答案:C
答案解析:出血的方式有助于失血量的評估,通常糞便隱血試驗陽性提示24h失血量大于5ml;柏油樣便提
示24h失血量60ml;糞便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右;嘔出咖啡樣胃內容物提示胃積血量達250?
300mlo
52、為了制止蛛網膜下腔出血的病人繼續出血,錯誤的是
A、絕對臥床休息2?4周
B、保持血壓穩定
C、防止便秘
D、應用止血藥物
E、手術治療
正確答案:A
答案解析:蛛網膜下腔出血的病人,為了有效地制止繼續出血,病人要絕對臥床休息4?6周,盡量避免一
切可能增加病人的血壓和顱內壓的誘發因素。
53、心絞痛描述錯誤的有
A、常為壓迫、緊縮或發悶感
B、多發生在清晨安靜時
C、主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區
D、疼痛持續3?5分鐘
E、發作與體力活動、情緒激動有關
正確答案:B
答案解析:急性心肌梗死多發生在清晨安靜時。
54、血管壁異常的出血性疾病是
A、血友病
B、血小板無力癥
C、過敏性紫瘢
D、特發性血小板減少性紫瘢
E、白血病
正確答案:C
55、正常人胸液的pH值大約為
A、7.4
B、7.3
C、7.6
D、7.5
E、7.35
正確答案:C
56、正常心臟起搏點是
A、竇房結
B、房室結
C、普肯耶纖維網
D、結間束
E、希氏束
正確答案:A
57、支氣管擴張的臨床表現敘述錯誤的是
A、反復咯血
B、咳大量膿痰
C、病變部位固定濕啰音
D、病程多呈急性經過
E、可有杵狀指
正確答案:D
答案解析:支氣管擴張癥病程多呈慢性經過,起病多在小兒或青年期。所以正確答案是D。
58、治療慢性反復發作的支氣管哮喘不常用的是
A、避免接觸過敏源
B、脫敏治療
C、糖皮質激素氣霧劑吸入
D、注射長效糖皮質激素
E、色甘酸鈉吸入
正確答案:D
59、中度上消化道出血是指15min內失血量占總血量的
A、10%左右
B、15%左右
C、20%左右
D、25%左右
E、30%左右
正確答案:C
答案解析:上消化道出血通常分為輕、中、重三度,輕度是指15min內失血量占總血量的10%?15%;中度
為失血量占總血量的20%;占總血量的30%?50%為重度。
60、蛛網膜下腔出血的病人最具特征性的表現是
A、嘔吐
B、意識障礙
C、腦膜刺激征
D、全身性癲癇發作
E、劇烈頭痛
正確答案:C
61、轉復心房顫動最快捷、有效的手段
A、藥物治療
B、同步直流電復律術
C、非同步直流電復律術
D、導管消融術
E、外科手術治療
正確答案:B
62、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是
A、咳嗽
B、咳痰
C、氣短
D、咯血
E、心悸
正確答案:C
63、最容易發生腦出血的區域是
A、腦橋區
B、小腦區
C、基底核區
D、腦室區
E、丘腦區
正確答案:C
64、左心衰竭描述錯誤的是
A、呼吸困難
B、咳嗽、咳痰
C、消化道水腫
D、疲倦、乏力、頭暈
E、少尿
正確答案:C
A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下
面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
某男性患者,38歲,頭昏、乏力伴面色蒼白半年。體檢:面色、眼瞼、口唇、甲床顏色蒼白。血象:血紅
q
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