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文檔簡介

內科護理學(主管護師)中級職稱歷年真題及答案

A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。

1、20歲男性,發熱起病,體溫38℃,三天后體溫下降伴周身乏力,食欲缺乏,惡心嘔吐,近2天發現尿

色深如豆油樣,膽紅素定量8(Himol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),鞏膜及皮膚中等度黃疸,肝區輕度叩

痛,肝肋下觸及1.0cm質軟,脾側臥未及,膽囊區無壓痛。此病人目前的主要治療措施是

A、保肝治療

B、臥床休息

C、調節免疫功能治療

D、抗病毒治療

E、支持治療

正確答案:B

2、AIDS病人的標本中不能分離出HIV的是

A、血液

B、精液

C、唾液

D、腦脊液

E、糞便

正確答案:E

3、CO中毒的典型體征是

A、瞳孔縮小

B、面色蒼白

C、黃疸

D、血紅蛋白尿

E、口唇呈櫻桃紅色

正確答案:E

4、X線胸片透亮增強,肺紋理增粗,膈肌低平,肋骨走向變平,肋間隙增寬。殘氣量增加,肺底有散在濕

啰音,考慮的疾病是

A、雙側肺大泡

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘發作

D、肺氣腫并發感染

E、肺囊腫

正確答案:D

5、爆發型流行性腦脊髓膜炎病人病原治療應首選

A、慶大霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、紅霉素

E、頭抱菌素

正確答案:B

答案解析:目前臨床對流行性腦脊髓膜炎暴發型病人的病原治療以青霉素為主。

6、病人床上排便后突然意識喪失,四肢抽搐,心電監護示形狀和振幅不同的不規則波動曲線,分不清

QRS與T波,對該病人有效的處理措施為

A、利多卡因靜脈注射

B、胺碘酮靜脈注射

C、非同步電復律

D、同步電復律

E、立即胸外按壓

正確答案:C

7、不符合甲狀腺功能減低病人一般表現的是

A、畏寒少汗

B、乏力少言

C、表情淡漠

D、動作緩慢

E、體溫偏高

正確答案:E

答案解析:甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少,機體呈現低代謝狀態,體溫偏低。

8、不屬于短暫性腦缺血發作臨床特征的是

A、一般持續10?15分鐘

B、突然發病

C、最長不超過24小時

D、多有反復發作的歷史

E、遺留神經功能缺損體征

正確答案:E

答案解析:TIA臨床特征是可以恢復完全,不遺留神經功能缺損體征。

9、不屬于基底核區出血病人典型表現的是

A、偏癱

B、不同程度的意識障礙

C、意識清楚

D、嘔吐

E、突然頭痛

正確答案:B

10、不屬于再生障礙性貧血的主要臨床表現的是

A、肝脾或淋巴結腫大

B、貧血

C、牙齦出血

D、發熱

E、皮膚紫瘢

正確答案:A

11、側臥位腰穿的正常壓力是

A、60?80mmH20

B、60?120mmH2O

C、60?180mmH20

D、80?120mmH2O

E、80?180mmH2O

正確答案:E

答案解析:側臥位腰穿的正常壓力為80?180mmH2O,超過200mmH2O時提示顱內壓增高,低于

80mmH20時為低顱壓,腦脊液壓力高于正常,則不放腦脊液,防止發生腦疝。

12、帶病毒的家畜中屬于狂犬病傳染源的是

A、貓

B、豬

C、牛

D、馬

E、狂犬

正確答案:E

13、導致腎病綜合征復發和療效不佳的最主要原因是

A、感染

B、血栓、栓塞形成

C、高脂血癥

D、急性腎衰竭

E、低血容量性休克

正確答案:A

答案解析:感染是腎病綜合征常見并發癥,其發生與蛋白質低下、營養不良、免疫功能紊亂及應用激素治療

有關。因此感染是腎病綜合征復發和療效不佳的最主要原因。

14、對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當的方法是

A、丙種球蛋白

B、高效價乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、乙肝疫苗高效價免疫球蛋白

E、乙肝疫苗丙種球蛋白

正確答案:D

答案解析:保護易感人群包括主動和被動免疫兩種方法。主動免疫可接種乙肝疫苗,HBsAg陽性母親分娩

的新生兒為重點接種對象;被動免疫可用制劑為高效價乙肝免疫球蛋白。

15、多數重癥肌無力的病人會合并存在的疾病是

A、消化性潰瘍

B、系統性紅斑狼瘡

C、甲狀腺功能亢進

D、胸腺肥大

E、慢性支氣管炎

正確答案:D

答案解析:臨床研究發現70%的重癥肌無力病人有胸腺肥大,即使胸腺大小正常者亦有生發中心增多,約

10%?15%的重癥肌無力病人合并胸腺瘤。

16、風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄病人,左房附壁血栓脫落最常見的栓塞部位是

A、肺栓塞

B、腦栓塞

C、下肢靜脈栓塞

D、上肢動脈栓塞

E、腸系膜動脈栓塞

正確答案:B

答案解析:20%的病人可發生體循環栓塞,以腦動脈栓塞最多見,其次可見于下肢動脈、腸系膜動脈、視網

膜中央動脈等。

17、肝硬化病人禁食堅硬、油炸、粗纖維食物是因為

A、嚴格限制鈉的攝入

B、減少腸道氨的吸收

C、減輕肝解毒功能

D、抑制假性神經遞質

E、防止損傷食管黏膜而出血

正確答案:E

答案解析:肝硬化病人應戒煙戒酒,進食過程中要細嚼慢咽,避免進食刺激性強、富含粗纖維和堅硬的食

物,防止損傷曲張的食管胃底靜脈導致出血。

18、高血壓病的并發癥不妥的是

A、冠心病

B、腦血管病

C、心力衰竭

D、視神經乳頭水腫

E、下肢動脈供血不足

正確答案:E

答案解析:血壓持續性升高,造成腦、心、腎、眼底等損傷。

19、給肝性腦病的病人灌腸時應避免使用

A、生理鹽水

B、弱酸溶液

C、液狀石蠟

D、肥皂水

E、新霉素液

正確答案:D

答案解析:上消化道出血是肝性腦病的重要誘因,因此,食管胃底靜脈曲張破裂出血時應采取各項措施止

血,并積極補充血容量。消除腸道積血可采用的措施有:①口服或鼻飼果糖、25%硫酸鎂或乳梨醇溶液;②

用生理鹽水或弱酸溶液進行灌腸;③用33.3%的乳果糖灌腸。

20、關于狂犬病的流行病學錯誤的是

A、發達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物

B、我國狂犬病的主要傳染源是病犬

C、外觀正常的動物不會引起狂犬病

D、病毒主要通過咬傷傳播

E、也可經呼吸道傳播

正確答案:C

21、急性腎小球腎炎并發急性腎衰竭常出現在

A、患病2周內

B、患病2?4周

C、患病4~6周

D、患病6~8周

E、患病8?12周

正確答案:A

22、急性腎小球腎炎使用抗生素的目的是

A、控制細菌感染

B、控制血壓

C、控制體溫上升

D、控制、清除感染灶

E、減輕感染引起的血尿

正確答案:D

23、急性特發性血小板減少性紫瘢敘述錯誤的是

A、80%以上的病人起病前1?2周有上呼吸道感染史

B、病人有骨骼關節疼痛

C、骨髓巨核細胞輕度增加或正常

D、病程多為自限性

q

E、血小板低于20x10/L時可有內臟出血

正確答案:D

24、急性胃炎大出血病人,應囑其

A、進無渣飲食

B、進流質飲食

C、進溫熱半流質

D、進清淡食物

E、禁食

正確答案:E

答案解析:急性胃炎病人應定時、規律進食,不可暴飲暴食,避免辛辣刺激食物。一般進食少渣、溫涼半流

質飲食。如有少量出血可給予牛奶、米湯等流質以中和胃酸,有利于黏膜的修復。急性大出血或嘔吐頻繁時

應禁食。

25、急性心肌梗死合并休克,描述正確的是

A、休克僅在起病后數小時內

B、右心室心肌梗死者易發生休克

C、收縮壓低于80mmHg,可診斷

D、收縮壓低于80mmHg且表現為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少

E、多為心律失常導致

正確答案:D

答案解析:疼痛中常見血壓下降不一定是休克,而是低血壓。但疼痛緩解而病人收縮壓仍低于80mmHg并

伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少,為心源性休克。休克多在起病后數小時至一周

內發生。

26、急性重型肝炎病人防治肝性腦病的措施中錯誤的是

A、IWJ蛋白飲食

B、口服乳果糖

C、給予六合氨基酸

D、脫水治療

E、給予左旋多巴治療

正確答案:A

答案解析:急性重型肝炎為預防肝性腦病發生飲食護理應注意給予低蛋白飲食。

27、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔離期限為

A、病后3周

B、病后1月

C、病后3月

D、病后50天

E、病后2月

正確答案:A

28、甲狀腺功能亢進癥的臨床表現不包括

A、怕熱多汗

B、多食消瘦

C、焦躁易怒

D、排便次數減少

E、眼球突出,瞼裂增寬

正確答案:D

答案解析:甲狀腺功能亢進癥病人因胃腸蠕動增快,排便次數會增多。

29、將呼吸系統分為上、下呼吸道的標記是

A、甲狀軟骨

B、會厭軟骨

C、環狀軟骨

D、鎖骨

E、胸骨

正確答案:C

30、可出現“面具臉”的疾病是

A、腦梗死

B、蛛網膜下腔出血

C、癲癇

D、重癥肌無力

E、帕金森病

正確答案:E

答案解析:帕金森病病人,當面肌強直時,表情和瞬目減少,就會造成“面具臉”。

31、類風濕關節炎晚期最嚴重的關節表現是

A、關節疼痛

B、關節腫脹

C、關節僵硬

D、關節畸形

E、活動受限

正確答案:D

32、流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是

A、循環衰竭

B、劇烈頭痛

C、體溫升高達40度

D、呼吸衰竭

E、血壓升高

正確答案:D

答案解析:呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴重的表現,也是本病主要死亡原因,發生原因主要有腦實質炎

癥、腦水腫、腦疝、顱內高壓等。表現為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭(中樞性與外

周性呼吸衰竭同時存在)。

33、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應慎用

A、鎮靜劑

B、祛痰劑

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮劑

E、抗感染藥物

正確答案:A

34、某男性患者,20歲,農民。因高熱伴腰痛4天,無尿2天,于11月22日來診。查體:體溫39.6℃,

q

血壓75/55mmHg,神清,頸軟,球結合膜充血,右上肢散在小出血點。血白細胞18.5x10/L,N0.73,

q

L0.13,異型淋巴細胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板為6.8x10/L。最可能的診斷是

A、中毒性菌痢

B、流行性出血熱

C、敗血癥

D、傷寒

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案:B

35、某男性患者,24歲,于夏天旅游時進食不潔食物,出現腹瀉、腹痛癥狀,每日腹瀉十余次,考慮細菌

性痢疾。此時建議常用的抗生素是

A、復方磺胺甲嗯噗

B、紅霉素

C、頭抱菌素

D、左氧氟沙星

E、阿奇霉素

正確答案:D

36、某男性患者,40歲,診斷為急性白血病,入院時有較嚴重的出血,此時出現的最危急的癥狀可能是

A、眩暈、耳鳴

B、突然腹痛

C、頭痛、嘔吐

D、關節疼痛

E、肉眼血尿

正確答案:C

答案解析:病人入院時有明顯的出血,在選項中,選項C可能提示病人發生顱內出血,符合病人嚴重的出血

問題,并且是非常危急的癥狀,其他選項與選項C比較不是十分緊急。

37、某男性患者,42歲,近3個月來出現上腹部隱痛,餐后加劇,厭食、乏力,無發熱、黃疸,體重減輕

約5kg,大便隱血試驗陽性,該病人可能的診斷為

A、慢性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、急性糜爛出血性胃炎

E、胃潰瘍出血

正確答案:C

38、某男性患者,44歲,患肝炎后肝硬化肝性腦病住院,病人經治療后神志轉清,可逐步增加蛋白質飲

食,但短期內蛋白質不能超過

A、20?30g/d

B、40-50g/d

C、60-70g/d

D、80?90g/d

E、lOOg/d

正確答案:B

39、某男性患者,75歲。診斷為慢性呼吸衰竭,表現為呼吸困難,發綃明顯,多汗,煩躁。血氣分析:

PaO245mmHg,PaCO272mmHg。該病人應給予

A、高濃度、高流量持續吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、低濃度、低流量持續吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、酒精濕化吸氧

正確答案:C

答案解析:該病人為II型呼吸衰竭,應予低流量持續給氧,以防因缺氧完全糾正,使外周化學感受器失去低

氧血癥的刺激而導致呼吸抑制,反而會導致缺氧加重和二氧化碳潴留。所以正確答案是C。

40、某男性患者,右上腹持續性脹痛3個月,進行性消瘦,食欲減退,常有惡心、嘔吐,既往有乙型肝炎

病史,可能的診斷為

A、慢性膽囊炎

B、膽囊癌

C、胃癌

D、結腸癌

E、原發性肝癌

正確答案:E

41、某女性患者,26歲,尿頻、尿急、尿痛伴雙側腰部酸痛1周就診。查體:體溫39.2℃,雙側腎叩擊

痛,尿常規:蛋白(+)、膿細胞(+++)、紅細胞(+),結合以上資料病人應診斷為

A、急性腎炎

B、腎結石

C、腎結核

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

正確答案:D

答案解析:急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發熱,體溫可達40℃,常伴頭痛、全身不適、疲乏無力、食欲下

降、惡心嘔吐等癥狀,泌尿系統常有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適,可伴有腰痛、腎區叩擊痛、脊肋角有

壓痛,部分病人有膀胱區、輸尿管走行區壓痛、尿液渾濁或有血尿。

42、某女性患者,30歲,近5個月來自覺乏力,怕熱多汗,并出現食欲增強,體重減輕,大便次數增多,

每日3?5次,不成形。查體:BP145/68mmHg,皮膚潮濕,手顫,甲狀腺H度腫大,對診斷最有幫助的檢

查是

A、甲狀腺"1I攝取率

B、血TSH、FT3、FT4

C、基礎代謝率測定

D、甲狀腺CT

E、甲狀腺刺激免疫球蛋白

正確答案:B

答案解析:病人出現乏力,怕熱多汗,并出現食欲增強,體重減輕,大便次數增多,不成形。查體:發現皮

膚潮濕,手顫,甲狀腺H度腫大,考慮甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能檢查是首選檢查。

43、目前治療系統性紅斑狼瘡的藥物首選

A、青霉素

B、潑尼松

C、扶他林

D、環磷酰胺

E、靜注丙球

正確答案:B

44、腦出血病人三偏綜合征具體是

A、偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B、偏癱、偏盲和偏頭痛

C、偏癱、偏頭痛和偏身感覺障礙

D^偏頭痛、偏盲和偏視

E、偏盲、偏視和偏頭痛

正確答案:A

45、腦血栓形成的病人,早期溶栓是指發病后

A、2小時

B、6小時

C、8小時

D、12小時

E、E小時

正確答案:B

答案解析:腦血栓形成的病人早期溶栓是指在發病后6小時內采用溶栓治療,可使血管再通,減輕腦水腫、

縮小梗死灶。

46、判斷心臟驟停,最可靠的依據是

A、意識喪失和大動脈搏動消失

B、呼吸停止

C、血壓降低

D、心音消失

E、瞳孔對光反射消失

正確答案:A

47、皮下結節可見于的疾病是

A、系統性紅斑狼瘡

B、類風濕關節炎

C、皮肌炎

D、強直性脊柱炎

E、白塞病

正確答案:B

答案解析:類風濕關節炎的皮膚損害可見皮下結節,呈對稱分布,質硬無壓痛。

48、貧血病人最主要的體征是

A、皮膚黏膜蒼白

B、四肢遠端感覺麻木

C、端坐呼吸

D、心濁音界增大

E、腹脹

正確答案:A

49、搶救有機磷農藥中毒時能消除毒蕈堿樣癥狀的藥物是

A、解磷定

B、速尿

C、阿托品

D、利多卡因

E、碳酸氫鈉

正確答案:C

50、傷寒皮疹的典型特點是

A、皰疹

B、玫瑰疹

C、出血疹

D、斑丘疹

E、尊麻疹

正確答案:B

51、上消化道出血病人出現柏油樣便提示24h失血量為

A、5ml

B、10ml

C、60ml

D、100ml

E、250ml

正確答案:C

答案解析:出血的方式有助于失血量的評估,通常糞便隱血試驗陽性提示24h失血量大于5ml;柏油樣便提

示24h失血量60ml;糞便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右;嘔出咖啡樣胃內容物提示胃積血量達250?

300mlo

52、為了制止蛛網膜下腔出血的病人繼續出血,錯誤的是

A、絕對臥床休息2?4周

B、保持血壓穩定

C、防止便秘

D、應用止血藥物

E、手術治療

正確答案:A

答案解析:蛛網膜下腔出血的病人,為了有效地制止繼續出血,病人要絕對臥床休息4?6周,盡量避免一

切可能增加病人的血壓和顱內壓的誘發因素。

53、心絞痛描述錯誤的有

A、常為壓迫、緊縮或發悶感

B、多發生在清晨安靜時

C、主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區

D、疼痛持續3?5分鐘

E、發作與體力活動、情緒激動有關

正確答案:B

答案解析:急性心肌梗死多發生在清晨安靜時。

54、血管壁異常的出血性疾病是

A、血友病

B、血小板無力癥

C、過敏性紫瘢

D、特發性血小板減少性紫瘢

E、白血病

正確答案:C

55、正常人胸液的pH值大約為

A、7.4

B、7.3

C、7.6

D、7.5

E、7.35

正確答案:C

56、正常心臟起搏點是

A、竇房結

B、房室結

C、普肯耶纖維網

D、結間束

E、希氏束

正確答案:A

57、支氣管擴張的臨床表現敘述錯誤的是

A、反復咯血

B、咳大量膿痰

C、病變部位固定濕啰音

D、病程多呈急性經過

E、可有杵狀指

正確答案:D

答案解析:支氣管擴張癥病程多呈慢性經過,起病多在小兒或青年期。所以正確答案是D。

58、治療慢性反復發作的支氣管哮喘不常用的是

A、避免接觸過敏源

B、脫敏治療

C、糖皮質激素氣霧劑吸入

D、注射長效糖皮質激素

E、色甘酸鈉吸入

正確答案:D

59、中度上消化道出血是指15min內失血量占總血量的

A、10%左右

B、15%左右

C、20%左右

D、25%左右

E、30%左右

正確答案:C

答案解析:上消化道出血通常分為輕、中、重三度,輕度是指15min內失血量占總血量的10%?15%;中度

為失血量占總血量的20%;占總血量的30%?50%為重度。

60、蛛網膜下腔出血的病人最具特征性的表現是

A、嘔吐

B、意識障礙

C、腦膜刺激征

D、全身性癲癇發作

E、劇烈頭痛

正確答案:C

61、轉復心房顫動最快捷、有效的手段

A、藥物治療

B、同步直流電復律術

C、非同步直流電復律術

D、導管消融術

E、外科手術治療

正確答案:B

62、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是

A、咳嗽

B、咳痰

C、氣短

D、咯血

E、心悸

正確答案:C

63、最容易發生腦出血的區域是

A、腦橋區

B、小腦區

C、基底核區

D、腦室區

E、丘腦區

正確答案:C

64、左心衰竭描述錯誤的是

A、呼吸困難

B、咳嗽、咳痰

C、消化道水腫

D、疲倦、乏力、頭暈

E、少尿

正確答案:C

A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下

面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

某男性患者,38歲,頭昏、乏力伴面色蒼白半年。體檢:面色、眼瞼、口唇、甲床顏色蒼白。血象:血紅

q

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