內(nèi)科護理學(xué)(主管護師)中級職稱歷年真題及答案

A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。

1、20歲男性，發(fā)熱起病，體溫38℃,三天后體溫下降伴周身乏力，食欲缺乏，惡心嘔吐，近2天發(fā)現(xiàn)尿

色深如豆油樣，膽紅素定量8(Himol/L,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區(qū)輕度叩

痛，肝肋下觸及1.0cm質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，膽囊區(qū)無壓痛。此病人目前的主要治療措施是

A、保肝治療

B、臥床休息

C、調(diào)節(jié)免疫功能治療

D、抗病毒治療

E、支持治療

正確答案：B

2、AIDS病人的標本中不能分離出HIV的是

A、血液

B、精液

C、唾液

D、腦脊液

E、糞便

正確答案：E

3、CO中毒的典型體征是

A、瞳孔縮小

B、面色蒼白

C、黃疸

D、血紅蛋白尿

E、口唇呈櫻桃紅色

正確答案：E

4、X線胸片透亮增強，肺紋理增粗，膈肌低平，肋骨走向變平，肋間隙增寬。殘氣量增加，肺底有散在濕

啰音，考慮的疾病是

A、雙側(cè)肺大泡

B、慢性支氣管炎

C、支氣管哮喘發(fā)作

D、肺氣腫并發(fā)感染

E、肺囊腫

正確答案：D

5、爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎病人病原治療應(yīng)首選

A、慶大霉素

B、青霉素

C、氯霉素

D、紅霉素

E、頭抱菌素

正確答案：B

答案解析：目前臨床對流行性腦脊髓膜炎暴發(fā)型病人的病原治療以青霉素為主。

6、病人床上排便后突然意識喪失，四肢抽搐，心電監(jiān)護示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動曲線，分不清

QRS與T波，對該病人有效的處理措施為

A、利多卡因靜脈注射

B、胺碘酮靜脈注射

C、非同步電復(fù)律

D、同步電復(fù)律

E、立即胸外按壓

正確答案：C

7、不符合甲狀腺功能減低病人一般表現(xiàn)的是

A、畏寒少汗

B、乏力少言

C、表情淡漠

D、動作緩慢

E、體溫偏高

正確答案：E

答案解析：甲狀腺功能減低病人由于甲狀腺激素分泌減少，機體呈現(xiàn)低代謝狀態(tài)，體溫偏低。

8、不屬于短暫性腦缺血發(fā)作臨床特征的是

A、一般持續(xù)10?15分鐘

B、突然發(fā)病

C、最長不超過24小時

D、多有反復(fù)發(fā)作的歷史

E、遺留神經(jīng)功能缺損體征

正確答案：E

答案解析：TIA臨床特征是可以恢復(fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征。

9、不屬于基底核區(qū)出血病人典型表現(xiàn)的是

A、偏癱

B、不同程度的意識障礙

C、意識清楚

D、嘔吐

E、突然頭痛

正確答案：B

10、不屬于再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)的是

A、肝脾或淋巴結(jié)腫大

B、貧血

C、牙齦出血

D、發(fā)熱

E、皮膚紫瘢

正確答案：A

11、側(cè)臥位腰穿的正常壓力是

A、60?80mmH20

B、60?120mmH2O

C、60?180mmH20

D、80?120mmH2O

E、80?180mmH2O

正確答案：E

答案解析：側(cè)臥位腰穿的正常壓力為80?180mmH2O,超過200mmH2O時提示顱內(nèi)壓增高，低于

80mmH20時為低顱壓，腦脊液壓力高于正常，則不放腦脊液，防止發(fā)生腦疝。

12、帶病毒的家畜中屬于狂犬病傳染源的是

A、貓

B、豬

C、牛

D、馬

E、狂犬

正確答案：E

13、導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因是

A、感染

B、血栓、栓塞形成

C、高脂血癥

D、急性腎衰竭

E、低血容量性休克

正確答案：A

答案解析：感染是腎病綜合征常見并發(fā)癥，其發(fā)生與蛋白質(zhì)低下、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂及應(yīng)用激素治療

有關(guān)。因此感染是腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的最主要原因。

14、對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當?shù)姆椒ㄊ?/p>

A、丙種球蛋白

B、高效價乙肝免疫球蛋白

C、乙肝疫苗

D、乙肝疫苗高效價免疫球蛋白

E、乙肝疫苗丙種球蛋白

正確答案：D

答案解析：保護易感人群包括主動和被動免疫兩種方法。主動免疫可接種乙肝疫苗，HBsAg陽性母親分娩

的新生兒為重點接種對象；被動免疫可用制劑為高效價乙肝免疫球蛋白。

15、多數(shù)重癥肌無力的病人會合并存在的疾病是

A、消化性潰瘍

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、甲狀腺功能亢進

D、胸腺肥大

E、慢性支氣管炎

正確答案：D

答案解析：臨床研究發(fā)現(xiàn)70%的重癥肌無力病人有胸腺肥大，即使胸腺大小正常者亦有生發(fā)中心增多，約

10%?15%的重癥肌無力病人合并胸腺瘤。

16、風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄病人，左房附壁血栓脫落最常見的栓塞部位是

A、肺栓塞

B、腦栓塞

C、下肢靜脈栓塞

D、上肢動脈栓塞

E、腸系膜動脈栓塞

正確答案：B

答案解析：20%的病人可發(fā)生體循環(huán)栓塞，以腦動脈栓塞最多見，其次可見于下肢動脈、腸系膜動脈、視網(wǎng)

膜中央動脈等。

17、肝硬化病人禁食堅硬、油炸、粗纖維食物是因為

A、嚴格限制鈉的攝入

B、減少腸道氨的吸收

C、減輕肝解毒功能

D、抑制假性神經(jīng)遞質(zhì)

E、防止損傷食管黏膜而出血

正確答案：E

答案解析：肝硬化病人應(yīng)戒煙戒酒，進食過程中要細嚼慢咽，避免進食刺激性強、富含粗纖維和堅硬的食

物，防止損傷曲張的食管胃底靜脈導(dǎo)致出血。

18、高血壓病的并發(fā)癥不妥的是

A、冠心病

B、腦血管病

C、心力衰竭

D、視神經(jīng)乳頭水腫

E、下肢動脈供血不足

正確答案：E

答案解析：血壓持續(xù)性升高，造成腦、心、腎、眼底等損傷。

19、給肝性腦病的病人灌腸時應(yīng)避免使用

A、生理鹽水

B、弱酸溶液

C、液狀石蠟

D、肥皂水

E、新霉素液

正確答案：D

答案解析：上消化道出血是肝性腦病的重要誘因，因此，食管胃底靜脈曲張破裂出血時應(yīng)采取各項措施止

血，并積極補充血容量。消除腸道積血可采用的措施有：①口服或鼻飼果糖、25%硫酸鎂或乳梨醇溶液；②

用生理鹽水或弱酸溶液進行灌腸；③用33.3%的乳果糖灌腸。

20、關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)錯誤的是

A、發(fā)達國家狂犬病的主要傳染源是野生動物

B、我國狂犬病的主要傳染源是病犬

C、外觀正常的動物不會引起狂犬病

D、病毒主要通過咬傷傳播

E、也可經(jīng)呼吸道傳播

正確答案：C

21、急性腎小球腎炎并發(fā)急性腎衰竭常出現(xiàn)在

A、患病2周內(nèi)

B、患病2?4周

C、患病4~6周

D、患病6~8周

E、患病8?12周

正確答案：A

22、急性腎小球腎炎使用抗生素的目的是

A、控制細菌感染

B、控制血壓

C、控制體溫上升

D、控制、清除感染灶

E、減輕感染引起的血尿

正確答案：D

23、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢敘述錯誤的是

A、80%以上的病人起病前1?2周有上呼吸道感染史

B、病人有骨骼關(guān)節(jié)疼痛

C、骨髓巨核細胞輕度增加或正常

D、病程多為自限性

q

E、血小板低于20x10/L時可有內(nèi)臟出血

正確答案：D

24、急性胃炎大出血病人，應(yīng)囑其

A、進無渣飲食

B、進流質(zhì)飲食

C、進溫?zé)岚肓髻|(zhì)

D、進清淡食物

E、禁食

正確答案：E

答案解析：急性胃炎病人應(yīng)定時、規(guī)律進食，不可暴飲暴食，避免辛辣刺激食物。一般進食少渣、溫涼半流

質(zhì)飲食。如有少量出血可給予牛奶、米湯等流質(zhì)以中和胃酸，有利于黏膜的修復(fù)。急性大出血或嘔吐頻繁時

應(yīng)禁食。

25、急性心肌梗死合并休克，描述正確的是

A、休克僅在起病后數(shù)小時內(nèi)

B、右心室心肌梗死者易發(fā)生休克

C、收縮壓低于80mmHg,可診斷

D、收縮壓低于80mmHg且表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少

E、多為心律失常導(dǎo)致

正確答案：D

答案解析：疼痛中常見血壓下降不一定是休克，而是低血壓。但疼痛緩解而病人收縮壓仍低于80mmHg并

伴有面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少，為心源性休克。休克多在起病后數(shù)小時至一周

內(nèi)發(fā)生。

26、急性重型肝炎病人防治肝性腦病的措施中錯誤的是

A、IWJ蛋白飲食

B、口服乳果糖

C、給予六合氨基酸

D、脫水治療

E、給予左旋多巴治療

正確答案：A

答案解析：急性重型肝炎為預(yù)防肝性腦病發(fā)生飲食護理應(yīng)注意給予低蛋白飲食。

27、甲型病毒性肝炎自起病日起的隔離期限為

A、病后3周

B、病后1月

C、病后3月

D、病后50天

E、病后2月

正確答案：A

28、甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)不包括

A、怕熱多汗

B、多食消瘦

C、焦躁易怒

D、排便次數(shù)減少

E、眼球突出，瞼裂增寬

正確答案：D

答案解析：甲狀腺功能亢進癥病人因胃腸蠕動增快，排便次數(shù)會增多。

29、將呼吸系統(tǒng)分為上、下呼吸道的標記是

A、甲狀軟骨

B、會厭軟骨

C、環(huán)狀軟骨

D、鎖骨

E、胸骨

正確答案：C

30、可出現(xiàn)“面具臉”的疾病是

A、腦梗死

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、癲癇

D、重癥肌無力

E、帕金森病

正確答案：E

答案解析：帕金森病病人，當面肌強直時，表情和瞬目減少，就會造成“面具臉”。

31、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期最嚴重的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是

A、關(guān)節(jié)疼痛

B、關(guān)節(jié)腫脹

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、關(guān)節(jié)畸形

E、活動受限

正確答案：D

32、流行性乙型腦炎病人的主要死亡原因是

A、循環(huán)衰竭

B、劇烈頭痛

C、體溫升高達40度

D、呼吸衰竭

E、血壓升高

正確答案：D

答案解析：呼吸衰竭為流行性乙型腦炎最嚴重的表現(xiàn)，也是本病主要死亡原因，發(fā)生原因主要有腦實質(zhì)炎

癥、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓等。表現(xiàn)為中樞性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭（中樞性與外

周性呼吸衰竭同時存在）。

33、慢性肺源性心臟病急性加重期病人應(yīng)慎用

A、鎮(zhèn)靜劑

B、祛痰劑

C、解痙平喘藥

D、呼吸興奮劑

E、抗感染藥物

正確答案：A

34、某男性患者，20歲，農(nóng)民。因高熱伴腰痛4天，無尿2天，于11月22日來診。查體：體溫39.6℃,

q

血壓75/55mmHg,神清，頸軟，球結(jié)合膜充血，右上肢散在小出血點。血白細胞18.5x10/L,N0.73,

q

L0.13,異型淋巴細胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板為6.8x10/L。最可能的診斷是

A、中毒性菌痢

B、流行性出血熱

C、敗血癥

D、傷寒

E、流行性腦脊髓膜炎

正確答案：B

35、某男性患者，24歲，于夏天旅游時進食不潔食物，出現(xiàn)腹瀉、腹痛癥狀，每日腹瀉十余次，考慮細菌

性痢疾。此時建議常用的抗生素是

A、復(fù)方磺胺甲嗯噗

B、紅霉素

C、頭抱菌素

D、左氧氟沙星

E、阿奇霉素

正確答案：D

36、某男性患者，40歲，診斷為急性白血病，入院時有較嚴重的出血，此時出現(xiàn)的最危急的癥狀可能是

A、眩暈、耳鳴

B、突然腹痛

C、頭痛、嘔吐

D、關(guān)節(jié)疼痛

E、肉眼血尿

正確答案：C

答案解析：病人入院時有明顯的出血，在選項中，選項C可能提示病人發(fā)生顱內(nèi)出血，符合病人嚴重的出血

問題，并且是非常危急的癥狀，其他選項與選項C比較不是十分緊急。

37、某男性患者，42歲，近3個月來出現(xiàn)上腹部隱痛，餐后加劇，厭食、乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕

約5kg,大便隱血試驗陽性，該病人可能的診斷為

A、慢性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、急性糜爛出血性胃炎

E、胃潰瘍出血

正確答案：C

38、某男性患者，44歲，患肝炎后肝硬化肝性腦病住院，病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清，可逐步增加蛋白質(zhì)飲

食，但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過

A、20?30g/d

B、40-50g/d

C、60-70g/d

D、80?90g/d

E、lOOg/d

正確答案：B

39、某男性患者，75歲。診斷為慢性呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)綃明顯，多汗，煩躁。血氣分析：

PaO245mmHg,PaCO272mmHg。該病人應(yīng)給予

A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B、高濃度、高流量間歇吸氧

C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

D、低濃度、低流量間歇吸氧

E、酒精濕化吸氧

正確答案：C

答案解析：該病人為II型呼吸衰竭，應(yīng)予低流量持續(xù)給氧，以防因缺氧完全糾正，使外周化學(xué)感受器失去低

氧血癥的刺激而導(dǎo)致呼吸抑制，反而會導(dǎo)致缺氧加重和二氧化碳潴留。所以正確答案是C。

40、某男性患者，右上腹持續(xù)性脹痛3個月，進行性消瘦，食欲減退，常有惡心、嘔吐，既往有乙型肝炎

病史，可能的診斷為

A、慢性膽囊炎

B、膽囊癌

C、胃癌

D、結(jié)腸癌

E、原發(fā)性肝癌

正確答案：E

41、某女性患者，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴雙側(cè)腰部酸痛1周就診。查體：體溫39.2℃,雙側(cè)腎叩擊

痛，尿常規(guī)：蛋白(+)、膿細胞(+++)、紅細胞(+),結(jié)合以上資料病人應(yīng)診斷為

A、急性腎炎

B、腎結(jié)石

C、腎結(jié)核

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

正確答案：D

答案解析：急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發(fā)熱，體溫可達40℃,常伴頭痛、全身不適、疲乏無力、食欲下

降、惡心嘔吐等癥狀，泌尿系統(tǒng)常有尿頻、尿急、尿痛及下腹部不適，可伴有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、脊肋角有

壓痛，部分病人有膀胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或有血尿。

42、某女性患者，30歲，近5個月來自覺乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強，體重減輕，大便次數(shù)增多，

每日3?5次，不成形。查體：BP145/68mmHg,皮膚潮濕，手顫，甲狀腺H度腫大，對診斷最有幫助的檢

查是

A、甲狀腺"1I攝取率

B、血TSH、FT3、FT4

C、基礎(chǔ)代謝率測定

D、甲狀腺CT

E、甲狀腺刺激免疫球蛋白

正確答案：B

答案解析：病人出現(xiàn)乏力，怕熱多汗，并出現(xiàn)食欲增強，體重減輕，大便次數(shù)增多，不成形。查體：發(fā)現(xiàn)皮

膚潮濕，手顫，甲狀腺H度腫大，考慮甲狀腺功能亢進癥，甲狀腺功能檢查是首選檢查。

43、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物首選

A、青霉素

B、潑尼松

C、扶他林

D、環(huán)磷酰胺

E、靜注丙球

正確答案：B

44、腦出血病人三偏綜合征具體是

A、偏癱、偏盲和偏身感覺障礙

B、偏癱、偏盲和偏頭痛

C、偏癱、偏頭痛和偏身感覺障礙

D^偏頭痛、偏盲和偏視

E、偏盲、偏視和偏頭痛

正確答案：A

45、腦血栓形成的病人，早期溶栓是指發(fā)病后

A、2小時

B、6小時

C、8小時

D、12小時

E、E小時

正確答案：B

答案解析：腦血栓形成的病人早期溶栓是指在發(fā)病后6小時內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫、

縮小梗死灶。

46、判斷心臟驟停，最可靠的依據(jù)是

A、意識喪失和大動脈搏動消失

B、呼吸停止

C、血壓降低

D、心音消失

E、瞳孔對光反射消失

正確答案：A

47、皮下結(jié)節(jié)可見于的疾病是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、皮肌炎

D、強直性脊柱炎

E、白塞病

正確答案：B

答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的皮膚損害可見皮下結(jié)節(jié)，呈對稱分布，質(zhì)硬無壓痛。

48、貧血病人最主要的體征是

A、皮膚黏膜蒼白

B、四肢遠端感覺麻木

C、端坐呼吸

D、心濁音界增大

E、腹脹

正確答案：A

49、搶救有機磷農(nóng)藥中毒時能消除毒蕈堿樣癥狀的藥物是

A、解磷定

B、速尿

C、阿托品

D、利多卡因

E、碳酸氫鈉

正確答案：C

50、傷寒皮疹的典型特點是

A、皰疹

B、玫瑰疹

C、出血疹

D、斑丘疹

E、尊麻疹

正確答案：B

51、上消化道出血病人出現(xiàn)柏油樣便提示24h失血量為

A、5ml

B、10ml

C、60ml

D、100ml

E、250ml

正確答案：C

答案解析：出血的方式有助于失血量的評估，通常糞便隱血試驗陽性提示24h失血量大于5ml；柏油樣便提

示24h失血量60ml；糞便呈咖啡色提示24h失血量100ml左右；嘔出咖啡樣胃內(nèi)容物提示胃積血量達250?

300mlo

52、為了制止蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人繼續(xù)出血，錯誤的是

A、絕對臥床休息2?4周

B、保持血壓穩(wěn)定

C、防止便秘

D、應(yīng)用止血藥物

E、手術(shù)治療

正確答案：A

答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，為了有效地制止繼續(xù)出血，病人要絕對臥床休息4?6周，盡量避免一

切可能增加病人的血壓和顱內(nèi)壓的誘發(fā)因素。

53、心絞痛描述錯誤的有

A、常為壓迫、緊縮或發(fā)悶感

B、多發(fā)生在清晨安靜時

C、主要位于胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)

D、疼痛持續(xù)3?5分鐘

E、發(fā)作與體力活動、情緒激動有關(guān)

正確答案：B

答案解析：急性心肌梗死多發(fā)生在清晨安靜時。

54、血管壁異常的出血性疾病是

A、血友病

B、血小板無力癥

C、過敏性紫瘢

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、白血病

正確答案：C

55、正常人胸液的pH值大約為

A、7.4

B、7.3

C、7.6

D、7.5

E、7.35

正確答案：C

56、正常心臟起搏點是

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、普肯耶纖維網(wǎng)

D、結(jié)間束

E、希氏束

正確答案：A

57、支氣管擴張的臨床表現(xiàn)敘述錯誤的是

A、反復(fù)咯血

B、咳大量膿痰

C、病變部位固定濕啰音

D、病程多呈急性經(jīng)過

E、可有杵狀指

正確答案：D

答案解析：支氣管擴張癥病程多呈慢性經(jīng)過，起病多在小兒或青年期。所以正確答案是D。

58、治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘不常用的是

A、避免接觸過敏源

B、脫敏治療

C、糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入

D、注射長效糖皮質(zhì)激素

E、色甘酸鈉吸入

正確答案：D

59、中度上消化道出血是指15min內(nèi)失血量占總血量的

A、10%左右

B、15%左右

C、20%左右

D、25%左右

E、30%左右

正確答案：C

答案解析：上消化道出血通常分為輕、中、重三度，輕度是指15min內(nèi)失血量占總血量的10%?15%；中度

為失血量占總血量的20%；占總血量的30%?50%為重度。

60、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人最具特征性的表現(xiàn)是

A、嘔吐

B、意識障礙

C、腦膜刺激征

D、全身性癲癇發(fā)作

E、劇烈頭痛

正確答案：C

61、轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動最快捷、有效的手段

A、藥物治療

B、同步直流電復(fù)律術(shù)

C、非同步直流電復(fù)律術(shù)

D、導(dǎo)管消融術(shù)

E、外科手術(shù)治療

正確答案：B

62、阻塞性肺氣腫的主要癥狀是

A、咳嗽

B、咳痰

C、氣短

D、咯血

E、心悸

正確答案：C

63、最容易發(fā)生腦出血的區(qū)域是

A、腦橋區(qū)

B、小腦區(qū)

C、基底核區(qū)

D、腦室區(qū)

E、丘腦區(qū)

正確答案：C

64、左心衰竭描述錯誤的是

A、呼吸困難

B、咳嗽、咳痰

C、消化道水腫

D、疲倦、乏力、頭暈

E、少尿

正確答案：C

A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下

面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

某男性患者，38歲，頭昏、乏力伴面色蒼白半年。體檢：面色、眼瞼、口唇、甲床顏色蒼白。血象：血紅

q