工傷仲裁申請書申請書一：

尊敬的市人力資源和社會保障局領導：

您好！我是某公司員工，因在工作中不幸遭受意外傷害，特向您提交工傷仲裁申請書，請求您給予關注和支持。

一、申請內容

根據《工傷保險條例》和《勞動法》的有關規定，我要求對公司進行工傷認定，并依法享受工傷保險待遇。具體包括：醫療費、住院伙食補助費、交通費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等。

二、申請原因

2021年9月10日，我在公司生產車間進行設備維護時，不慎被旋轉的機器部件擊中，導致右臂骨折。事故發生后，我立即被送往附近醫院治療。在治療過程中，我深刻認識到這次事故給我本人及家庭帶來的嚴重影響。一方面，我的傷勢導致我無法繼續從事原有工作，家庭經濟來源受到嚴重影響；另一方面，醫療費用高昂，給家庭帶來了沉重的負擔。

為此，我多次與公司溝通，希望公司能夠給予工傷認定，并按照相關法律法規支付工傷保險待遇。然而，公司始終未能給予明確答復，使我陷入無助。無奈之下，我只能向您提交工傷仲裁申請書，請求您給予關注和支持。

三、決心和要求

我深知工傷事故給個人和家庭帶來的痛苦，也明白工傷保險的重要性。在此，我鄭重聲明，我所提交的申請完全是出于真實情況，并無任何虛假成分。同時，我要求公司按照《工傷保險條例》和《勞動法》的有關規定，給予我應有的工傷保險待遇。

我相信，在您的關注和支持下，我能夠得到公正的待遇，重拾生活的信心。在此，我衷心感謝您的關注和幫助，并期待您的回復。

四、落款

申請人：（簽名）

年月日

申請書二：

一.申請人基本信息

姓名：張三

性別：男

年齡：30歲

身份證號碼：11010519910208XXXX

家庭住址：北京市朝陽區XX路XX號

聯系電話：138XXXX1234

單位名稱：北京XX科技有限公司

單位地址：北京市海淀區XX路XX號

二．申請事項

本人張三，因在工作中遭受意外傷害，特向貴局提交工傷認定申請，并請求依法享受工傷保險待遇。

三.事實與理由

2021年9月10日，我在公司生產車間進行設備維護時，不慎被旋轉的機器部件擊中，導致右臂骨折。事故發生后，我立即被送往附近醫院治療。在治療過程中，我深刻認識到這次事故給我本人及家庭帶來的嚴重影響。一方面，我的傷勢導致我無法繼續從事原有工作，家庭經濟來源受到嚴重影響；另一方面，醫療費用高昂，給家庭帶來了沉重的負擔。

我多次與公司溝通，希望公司能夠給予工傷認定，并按照相關法律法規支付工傷保險待遇。然而，公司始終未能給予明確答復，使我陷入無助。無奈之下，我只能向貴局提交工傷認定申請書，請求貴局給予關注和支持。

四.落款

申請人：（簽名）

年月日

申請書三：

尊敬的市人力資源和社會保障局領導：

一.稱謂

我是某公司員工，因在工作中不幸遭受意外傷害，特向您提交工傷認定申請，并請求依法享受工傷保險待遇。

二.申請事項與理由

1.工傷認定：請求貴局對公司進行工傷認定，確認我的傷勢為工傷。

2.工傷保險待遇：根據《工傷保險條例》和《勞動法》的有關規定，請求貴局督促公司支付我的醫療費、住院伙食補助費、交通費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等工傷保險待遇。

3.經濟補償：由于傷勢導致我無法繼續從事原有工作，請求貴局督促公司支付我經濟補償。

4.恢復工作：傷愈后，請求貴局協助我回到公司繼續工作，保障我的合法權益。

我在工作中嚴格遵守操作規程，從未發生過安全事故。然而，2021年9月10日，我在公司生產車間進行設備維護時，不慎被旋轉的機器部件擊中，導致右臂骨折。事故發生后，我立即被送往附近醫院治療。在治療過程中，我深刻認識到這次事故給我本人及家庭帶來的嚴重影響。一方面，我的傷勢導致我無法繼續從事原有工作，家庭經濟來源受到嚴重影響；另一方面，醫療費用高昂，給家庭帶來了沉重的負擔。

我多次與公司溝通，希望公司能夠給予工傷認定，并按照相關法律法規支付