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文檔簡介

旅游行業旅行保險責任免除協議合同編號:__________甲方(保險人):甲方名稱:甲方地址:甲方聯系方式:乙方(被保險人):乙方姓名:乙方身份證號:乙方聯系方式:乙方地址:一、協議的背景與目的1.1協議的背景旅游行業的迅速發展,旅行保險作為保障游客權益的重要手段,日益受到關注。為了明確雙方在旅行保險中的權利和義務,特制定本協議。1.2協議的目的本協議旨在規范旅行保險的責任免除范圍,保障保險合同的公平性和合理性,保證被保險人在符合保險條款的情況下能夠獲得相應的賠償。二、定義與解釋2.1定義(1)“保險”指在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害或突發疾病,導致身體受到傷害或死亡的事件。(2)“保險責任”指保險人按照本協議約定,對被保險人在保險期間內發生的保險承擔的賠償責任。(3)“責任免除”指在特定情況下,保險人不承擔賠償責任的情形。2.2解釋規則(1)本協議中的標題僅為方便閱讀而設,不影響協議條款的解釋和理解。(2)本協議中的條款如有歧義,應按照通常的理解進行解釋。如仍有爭議,應按照有利于被保險人的原則進行解釋。三、保險責任的范圍3.1保險責任的概述在保險期間內,保險人對被保險人在旅行過程中因遭受意外傷害或突發疾病導致的身體傷害或死亡,承擔賠償責任。3.2具體的保險責任項目(1)被保險人在旅行期間因意外導致的身體殘疾或身故,保險人按照保險合同約定的保險金額進行賠償。(2)被保險人在旅行期間因突發疾病需要住院治療的,保險人按照保險合同約定的賠償比例支付醫療費用。(3)被保險人在旅行期間因行李丟失或損壞,保險人按照保險合同約定的賠償標準進行賠償。四、責任免除的情形4.1一般性責任免除條款(1)被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施。(2)被保險人自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)、故意自傷。(3)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。(4)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物。(5)被保險人在保險期間內從事高風險運動,如攀巖、跳傘、潛水等,但保險合同另有約定的除外。4.2特定情形下的責任免除(1)被保險人在戰爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂期間遭受的意外傷害或疾病。(2)被保險人在核輻射、核污染及其他放射性污染期間遭受的意外傷害或疾病。(3)被保險人在患有先天性疾病、遺傳性疾病期間遭受的意外傷害或疾病。(4)被保險人在投保前已患有疾病,且在保險期間內因該疾病導致的意外傷害或疾病。五、被保險人的義務5.1如實告知義務(1)被保險人在投保時,應如實告知保險人其健康狀況、職業、旅行目的地等信息。(2)被保險人在保險期間內,如健康狀況、職業、旅行目的地等發生變化,應及時通知保險人。5.2遵守保險條款的義務(1)被保險人應遵守保險合同中的各項條款,如保險責任、責任免除、理賠程序等。(2)被保險人應按照保險合同的約定,按時繳納保險費。5.3其他相關義務(1)被保險人在發生保險后,應及時采取合理的措施進行救治,以減少損失的擴大。(2)被保險人應配合保險人進行理賠調查,提供真實、完整的理賠材料。六、保險的通知與處理6.1保險的通知要求(1)被保險人在發生保險后,應在[具體時間]內通知保險人。通知方式可以為電話、郵件或書面通知。(2)被保險人在通知保險人時,應提供保險單號、被保險人姓名、發生的時間、地點、原因及經過等信息。6.2保險的處理程序(1)保險人在接到被保險人的通知后,應及時進行立案處理,并安排理賠人員進行調查。(2)理賠人員應在[具體時間]內對保險進行調查,核實的真實性和損失情況。(3)在調查過程中,被保險人應配合理賠人員的工作,提供相關的證明材料和信息。(4)保險人在完成調查后,應根據保險合同的約定,對保險進行理賠處理。如屬于保險責任范圍,保險人應在[具體時間]內支付賠償金;如不屬于保險責任范圍,保險人應及時通知被保險人,并說明理由。七、理賠的程序與要求7.1理賠申請的提交(1)被保險人在發生保險后,應在[具體時間]內填寫理賠申請書,并向保險人提交相關的理賠材料。(2)理賠申請書應包括被保險人姓名、保險單號、發生的時間、地點、原因及經過、理賠金額等信息。7.2理賠材料的要求(1)被保險人應提供與保險相關的證明材料,如醫院診斷證明、病歷、醫療費用發票、出院小結等。(2)被保險人應提供與財產損失相關的證明材料,如購買發票、維修發票、損失清單等。(3)被保險人應提供與旅行相關的證明材料,如機票、車票、酒店預訂憑證等。7.3理賠的審核與處理(1)保險人在收到被保險人的理賠申請和相關材料后,應在[具體時間]內進行審核。(2)審核內容包括理賠申請的真實性、合法性、完整性,以及理賠材料的真實性、有效性、關聯性。(3)如審核通過,保險人應在[具體時間]內支付賠償金;如審核不通過,保險人應及時通知被保險人,并說明理由。八、保險金額與賠償限額8.1保險金額的確定(1)保險金額根據被保險人的投保金額和保險合同的約定確定。(2)被保險人可以根據自己的需求和實際情況,選擇不同的保險金額。8.2賠償限額的規定(1)對于不同的保險責任項目,保險人設定了不同的賠償限額。(2)賠償限額根據保險合同的約定和相關法律法規的規定確定。九、保險期限與生效條件9.1保險期限的約定(1)本保險的保險期限為[具體時間],自保險合同生效之日起至保險期滿之日止。(2)被保險人可以根據自己的旅行計劃,選擇不同的保險期限。9.2保險生效的條件(1)本保險自被保險人繳納保險費并經保險人審核同意后生效。(2)如被保險人未按時繳納保險費,本保險合同不生效。十、協議的變更與解除10.1協議的變更(1)本協議的任何變更或補充,須經雙方協商一致,并以書面形式作出。(2)變更后的協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,對雙方具有約束力。10.2協議的解除(1)在保險期間內,如被保險人違反本協議的約定,保險人有權解除本協議。(2)如因不可抗力等不可預見、不可避免的原因,導致本協議無法履行,雙方可以協商解除本協議。十一、爭議解決11.1協商解決(1)雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決。(2)協商應在一方提出書面協商請求后的[具體時間]內開始,并在[具體時間]內達成協商結果。11.2仲裁或訴訟(1)如協商不成,雙方同意將爭議提交[仲裁機構名稱]進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均具有約束力。(2)或者,雙方也可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。十二、法律適用與管轄12.1法律適用本協議的簽訂、履行、變更和解除均適用[法律適用地]的法律。12.2管轄法院(1)如雙方選擇仲裁,仲裁機構所在地的仲裁委員會為管轄機構。(2)如雙方選擇訴訟,雙方同意由[管轄法院名稱]管轄。十三、其他條款13.1通知與送達(1)雙方在本協議履行過程中需要通知對方的事項,應通過書面形式送達對方。(2)通知的送達地址以本協議中雙方約定的地址為準。如一方變更地址,應及時通知對方。13.2協議的完整性本協議構成雙方之間關于旅行保險責任免除的完整協議,取代之前的任何口頭或書面協議。13.3標題的非約束性本協議中的標題僅為方便閱讀和理解而設,不構成對協議條款的解釋或限制。十四、附則14.1協議的簽署本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。14.2協議的份數本協議一

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