甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度新型工傷賠償協議書標準版本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：甲方（賠償方）：名稱：________________________住所：________________________法定代表人：____________________聯系電話：____________________乙方（賠償接受方）：名稱：________________________住所：________________________法定代表人：____________________聯系電話：____________________鑒于甲方因工作原因導致乙方受傷，經雙方協商一致，達成如下賠償協議：一、賠償范圍及標準1.乙方受傷期間的醫療費用，包括但不限于住院費、手術費、藥品費、治療費等，由甲方承擔。（1）誤工天數：____________________天（2）誤工工資：每日________________元（3）誤工損失總額：________________元3.乙方因受傷造成的傷殘等級及賠償標準，按照國家相關法律法規及標準執行。4.乙方因受傷造成的護理依賴，甲方應支付護理費用。（1）護理等級：________________級（2）護理期限：________________年（3）護理費用：每日________________元（4）護理費用總額：________________元5.乙方因受傷造成的后續治療費用，甲方應承擔。（1）后續治療項目：________________（2）后續治療費用：________________元二、賠償支付方式1.甲方應在協議簽訂后__個工作日內，將賠償費用一次性支付給乙方。（1）醫療費用發票（2）誤工證明（3）傷殘鑒定結論（4）護理依賴證明（5）后續治療費用預估單三、違約責任1.甲方未按約定時間支付賠償費用的，應向乙方支付違約金，違約金按未支付賠償金額的__%計算。2.乙方在簽訂協議后，如發現隱瞞事實或虛報損失，甲方有權要求乙方返還已支付的賠償費用。3.雙方在履行協議過程中發生爭議，應友好協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。四、其他約定1.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本協議未盡事宜，由甲乙雙方另行協商解決。3.本協議附件作為本協議不可分割的一部分，與本協議具有同等法律效力。甲方（賠償方）簽字（或蓋章）：乙方（賠償接受方）簽字（或蓋章）：簽訂日期：____________________年__月__日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義在本合同中，第三方是指因甲方與乙方之間的工傷賠償事宜，經甲乙雙方同意，介入到賠償過程中的任何第三方主體，包括但不限于中介機構、鑒定機構、醫療機構、法律服務機構等。二、第三方責任限額1.第三方在本合同項下的責任，應當以甲乙雙方約定的責任限額為限。2.第三方責任限額由甲乙雙方在簽訂本合同時協商確定，并在合同中明確。3.若第三方責任限額未在合同中約定，則第三方應承擔因其過錯造成的全部損失。三、第三方介入范圍（1）提供工傷鑒定服務，確保傷殘等級的準確性；（2）提供醫療評估服務，確定乙方受傷后的醫療需求；（3）提供法律咨詢服務，協助甲乙雙方解決合同履行過程中的爭議；（4）提供中介服務，協助甲乙雙方達成賠償協議；（5）其他經甲乙雙方同意的第三方介入事項。四、第三方的責任和義務1.第三方在履行其職責時，應當遵守國家法律法規，遵循公平、公正、誠信的原則。2.第三方應確保其提供的鑒定、評估、咨詢服務真實、準確、有效。3.第三方在提供中介服務時，應維護甲乙雙方的合法權益，不得泄露任何一方商業秘密。4.第三方在介入過程中，如因自身過錯導致甲乙雙方損失，應承擔相應的賠償責任。五、第三方與其他各方的劃分說明1.甲方與乙方之間的工傷賠償關系，由本合同約定，第三方不得干涉。2.第三方僅作為甲乙雙方提供專業服務的主體，不承擔甲方與乙方之間賠償責任的連帶責任。3.第三方在介入過程中，如因違反本合同約定，導致甲乙雙方損失，應承擔相應的賠償責任。六、第三方介入的程序1.甲乙雙方在需要第三方介入時，應提前通知對方，并共同選擇合適的第三方。2.第三方介入后，甲乙雙方應與第三方簽訂補充協議，明確第三方的責任和義務。3.第三方介入后，甲乙雙方應積極配合第三方的工作，確保賠償事宜順利進行。七、第三方變更和退出1.甲乙雙方同意第三方介入后，如第三方因故退出，應提前通知甲乙雙方，并書面說明退出原因。2.第三方退出后，甲乙雙方應重新選擇第三方，并簽訂補充協議。3.第三方變更或退出不影響本合同的履行，甲乙雙方仍應按照合同約定履行各自義務。八、爭議解決1.甲乙雙方與第三方之間因本合同履行產生的爭議，應通過協商解決。2.協商不成的，可提交仲裁委員會仲裁或向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、補充條款1.本合同及補充協議未盡事宜，甲乙雙方可根據實際情況協商解決。2.本合同及補充協議的修改和補充，均需甲乙雙方和第三方共同簽署。3.本合同及補充協議一式__份，甲乙雙方和第三方各執__份，具有同等法律效力。甲方（賠償方）簽字（或蓋章）：乙方（賠償接受方）簽字（或蓋章）：第三方簽字（或蓋章）：簽訂日期：____________________年__月__日第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：醫療費用發票詳細要求：提供乙方因工傷發生的所有醫療費用發票原件，包括但不限于住院費、手術費、藥品費、治療費等。說明：發票需加蓋醫療機構公章，并由乙方簽字確認。2.附件二：誤工證明詳細要求：由乙方所在單位或醫療機構出具的誤工證明，證明乙方因工傷無法正常工作的天數。說明：誤工證明需加蓋單位或醫療機構公章，并由乙方簽字確認。3.附件三：傷殘鑒定結論詳細要求：由具有資質的傷殘鑒定機構出具的傷殘鑒定結論，明確乙方的傷殘等級。說明：鑒定結論需加蓋鑒定機構公章，并由鑒定人員簽字確認。4.附件四：護理依賴證明詳細要求：由醫療機構或專業護理機構出具的護理依賴證明，證明乙方需要護理的原因和等級。說明：證明需加蓋醫療機構或護理機構公章，并由相關責任人簽字確認。5.附件五：后續治療費用預估單詳細要求：由醫療機構出具的后續治療費用預估單，包括治療項目、費用及預計治療時間。說明：預估單需加蓋醫療機構公章，并由相關責任人簽字確認。6.附件六：第三方服務協議詳細要求：甲乙雙方與第三方簽訂的服務協議，明確第三方的責任、義務及服務內容。說明：協議需加蓋甲乙雙方和第三方公章。7.附件七：爭議解決協議詳細要求：甲乙雙方與第三方簽訂的爭議解決協議，明確爭議解決方式和程序。說明：協議需加蓋甲乙雙方和第三方公章。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未按約定時間支付賠償費用。乙方在簽訂協議后，隱瞞事實或虛報損失。第三方未按約定提供專業服務，導致甲乙雙方損失。2.責任認定標準：甲方未按約定時間支付賠償費用，每逾期一日，應向乙方支付違約金，違約金按未支付賠償金額的__%計算。乙方在簽訂協議后，如發現隱瞞事實或虛報損失，甲方有權要求乙方返還已支付的賠償費用。第三方未按約定提供專業服務，應承擔因其過錯造成的全部損失。3.違約示例說明：甲方應在協議簽訂后__個工作日內支付賠償費用，但甲方未按時支付，逾期__日，應向乙方支付違約金，違約金為未支付賠償金額的__%。乙方在