甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償協議書（含傷殘鑒定及待遇支付）本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：甲方（賠償義務方）：名稱：________________住所地：________________法定代表人：________________聯系電話：________________乙方（賠償權利方）：名稱：________________住所地：________________法定代表人：________________聯系電話：________________鑒于甲方在其經營活動中因工作原因導致乙方受傷，經雙方協商一致，就乙方工傷賠償事宜達成如下協議：第一條工傷認定1.1乙方因工作原因受傷，經有關部門認定為工傷，工傷認定書編號為：________________。第二條傷殘鑒定2.1乙方傷殘等級經有關部門鑒定為：________________，鑒定書編號為：________________。第三條賠償標準3.1甲方應按照《工傷保險條例》及相關法律法規的規定，對乙方進行賠償。3.2乙方傷殘津貼：________________元/月。3.3乙方一次性傷殘補助金：________________元。3.4乙方一次性醫療補助金：________________元。3.5乙方一次性護理補助金：________________元。3.6乙方停工留薪期工資：________________元/月。3.7乙方醫療費：________________元。3.8乙方住院伙食補助費：________________元/天。3.9乙方交通食宿費：________________元。3.10乙方輔助器具費用：________________元。3.11乙方康復費用：________________元。3.12乙方護理費用：________________元。3.13乙方其他費用：________________元。第四條賠償支付方式4.1甲方應在本合同簽訂之日起____個工作日內，將上述賠償款項支付給乙方。4.2甲方支付賠償款項時，應將款項直接匯入乙方指定的銀行賬戶：________________。第五條爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決；協商不成的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第六條其他6.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。6.2本合同未盡事宜，可由雙方另行協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。甲方（賠償義務方）簽字（或蓋章）：________________乙方（賠償權利方）簽字（或蓋章）：________________簽訂日期：________________甲方（賠償義務方）：名稱：________________住所地：________________法定代表人：________________聯系電話：________________乙方（賠償權利方）：名稱：________________住所地：________________法定代表人：________________聯系電話：________________本合同共三部分組成，僅供學習使用，第二部分附件如下：附件一：工傷認定書附件二：傷殘鑒定書附件三：賠償明細表附件四：銀行賬戶信息第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的定義及范圍.1定義本合同中的“第三方”是指在本合同履行過程中，經甲乙雙方同意，介入工傷賠償事宜的任何個人或機構，包括但不限于鑒定機構、調解機構、醫療機構、法律服務機構、財務顧問等。.2范圍（1）傷殘鑒定；（2）醫療救治及康復；（3）賠償金的計算與支付；（4）爭議調解；（5）法律咨詢與代理；（6）其他甲乙雙方同意的事項。二、第三方介入的程序.3介入申請甲乙雙方任何一方均可向對方提出第三方介入的申請，并說明介入的具體事項和理由。.4同意與拒絕對方應在收到介入申請之日起____個工作日內給予答復，同意或拒絕第三方介入。.5介入方選擇如甲乙雙方同意第三方介入，應由雙方共同選擇第三方，并簽訂相應的委托協議。三、第三方的責任與義務.6責任限額第三方在履行職責過程中，因故意或重大過失導致甲乙雙方權益受損的，應當承擔相應的法律責任。第三方責任限額為：________________元。.7保密義務第三方在介入過程中，應遵守保密原則，不得泄露甲乙雙方的商業秘密和個人隱私。.8獨立性第三方在履行職責過程中，應保持獨立性，不受甲乙雙方或其他任何第三方的影響。四、第三方與其他各方的劃分說明.9第三方與甲方第三方與甲方之間的關系為委托代理關系，甲方為委托人，第三方為代理人。第三方在代理過程中，應維護甲方的合法權益。.10第三方與乙方第三方與乙方之間的關系為服務提供關系，乙方為服務接受方。第三方應按照乙方的要求，提供優質、高效的服務。.11第三方與甲乙雙方第三方與甲乙雙方之間的關系為獨立第三方關系，第三方在介入過程中，應維護甲乙雙方的合法權益，不得偏袒任何一方。五、第三方介入的費用.12費用承擔第三方介入的費用由甲乙雙方協商承擔，具體金額由雙方在委托協議中約定。.13費用支付第三方介入的費用應按照委托協議的約定，由甲乙雙方支付給第三方。六、第三方介入的終止.14終止條件（1）甲乙雙方協商一致；（2）第三方完成委托事項；（3）法律法規規定；（4）其他合理原因。.15終止程序第三方介入終止時，甲乙雙方應書面通知第三方，并辦理相關手續。七、其他.16本修正條款作為本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。.17本修正條款未盡事宜，可由甲乙雙方另行協商解決。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：.1工傷認定書詳細要求：提供由勞動能力鑒定委員會出具的工傷認定書，包括認定結果、傷殘等級、認定日期等詳細信息。.2傷殘鑒定書詳細要求：提供由具有相應資質的醫療機構或鑒定機構出具的傷殘鑒定書，包括鑒定日期、鑒定人員、鑒定結論、傷殘等級等詳細信息。.3賠償明細表詳細要求：詳細列出賠償項目的具體金額，包括傷殘津貼、一次性傷殘補助金、醫療費、交通食宿費等，并注明計算依據。.4銀行賬戶信息詳細要求：提供甲方指定的銀行賬戶信息，包括開戶行、賬號、戶名等。.5委托協議詳細要求：如第三方介入，提供甲乙雙方與第三方簽訂的委托協議，包括委托事項、費用、責任等內容。.6爭議調解協議詳細要求：如發生爭議，提供甲乙雙方與第三方調解機構簽訂的調解協議，包括調解結果、履行期限等。.7法律咨詢意見書詳細要求：如甲乙雙方需要法律咨詢，提供法律服務機構出具的意見書，包括法律依據、建議等內容。.8其他相關文件詳細要求：根據實際情況，提供其他可能涉及到的相關文件，如醫療費用發票、交通食宿費用憑證等。說明二：違約行為及責任認定：.9甲方違約行為及責任認定違約行為：甲方未按約定時間支付賠償款項。責任認定：甲方應向乙方支付違約金，違約金為應支付賠償款項的____%。示例說明：若甲方應于2025年5月1日前支付賠償款項，但至2025年6月1日仍未支付，甲方應向乙方支付賠償款項的10%作為違約金。.10乙方違約行為及責任認定違約行為：乙方未按約定提供相關證明材料。責任認定：乙方應向甲方支付違約金，違約金為____元。示例說明：若乙方未在規定時間內提供傷殘鑒定書，乙方應向甲方支付500元作為違約金。.11第三方違約行為及責任認定違約行為：第三方在履行職責過程中出現重大過失，導致甲乙雙方權益受損。責任認定：第三方應承擔相應的法律責任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失