甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償標準及認定流程合同本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：甲方（賠償義務人）：名稱：_______住所：_______法定代表人：_______聯系電話：_______乙方（賠償權利人）：名稱：_______住所：_______法定代表人：_______聯系電話：_______鑒于：1.甲方因工作原因導致乙方受傷，乙方依法享有工傷賠償權利。2.甲方同意按照國家及地方有關工傷賠償的法律法規，對乙方進行工傷賠償。3.雙方經友好協商，就工傷賠償標準及認定流程達成一致意見，特訂立本合同。第一條工傷認定1.乙方受傷后，甲方應積極配合乙方進行工傷認定。2.乙方應在受傷之日起____個工作日內向當地社會保險行政部門提出工傷認定申請。3.甲方應在收到乙方工傷認定申請之日起____個工作日內向當地社會保險行政部門提交相關證明材料。第二條賠償標準（1）一次性傷殘補助金：根據《工傷保險條例》規定，按照傷殘等級確定。（2）一次性工傷醫療補助金：根據《工傷保險條例》規定，按照傷殘等級確定。（3）一次性工傷就業補助金：根據《工傷保險條例》規定，按照傷殘等級確定。（4）停工留薪期工資：按照乙方受傷前12個月平均工資計算。（5）護理費：根據《工傷保險條例》規定，按照傷殘等級和護理依賴程度確定。（6）交通費、食宿費等合理費用：根據實際情況，由雙方協商確定。2.甲方應在工傷認定結論生效之日起____個工作日內，按照本合同約定的賠償標準支付乙方工傷賠償款項。第三條爭議解決1.雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應友好協商解決。2.協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第四條其他約定1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。3.本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議。甲方（賠償義務人）簽字（或蓋章）：________________乙方（賠償權利人）簽字（或蓋章）：________________簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方概念界定在本合同中，第三方是指除甲乙雙方以外的，為工傷賠償事宜提供專業服務的機構或個人，包括但不限于工傷鑒定機構、律師事務所、醫療鑒定機構、評估機構、調解機構等。二、第三方介入的適用范圍1.工傷認定過程中，如需進行傷殘等級鑒定、醫療費用評估等，可引入第三方機構進行專業鑒定。2.雙方在協商過程中，如需第三方機構提供調解服務，以解決爭議。3.甲方或乙方在履行本合同過程中，如需第三方機構提供法律咨詢、代理等法律服務。三、第三方責任限額1.第三方在履行職責過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應承擔相應的賠償責任。2.第三方責任限額如下：（1）工傷鑒定機構：根據鑒定結論導致賠償金額的10%。（2）律師事務所：根據代理事項及代理結果，按不超過代理金額的5%收取服務費。（3）醫療鑒定機構：根據鑒定結論導致賠償金額的5%。（4）評估機構：根據評估結論導致賠償金額的5%。（5）調解機構：根據調解結果，按不超過調解金額的2%收取服務費。四、第三方責權利劃分1.第三方在履行職責過程中，應遵守國家法律法規、行業規范及本合同約定。2.第三方有權要求甲乙雙方提供必要的信息和資料，以完成其職責。3.第三方有權根據自身專業判斷，提出合理化建議。4.第三方在履行職責過程中，應保守甲乙雙方的商業秘密。五、第三方介入的程序1.甲方或乙方提出引入第三方機構的需求，應提前____個工作日通知對方。2.雙方協商確定第三方機構的資質、服務內容、費用等事項。3.甲方或乙方與第三方機構簽訂服務合同，明確雙方的權利義務。4.第三方機構按照合同約定履行職責，甲乙雙方應予以配合。六、第三方介入的費用承擔1.第三方介入產生的費用，由甲乙雙方按照各自責任比例承擔。2.如雙方無法達成一致意見，由人民法院依法判決。七、第三方介入的爭議解決1.第三方在履行職責過程中，如與甲乙雙方發生爭議，應友好協商解決。2.協商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、第三方介入的終止1.第三方完成其職責后，甲乙雙方應及時終止其介入。2.第三方介入終止后，甲乙雙方應就后續事宜進行協商。3.如協商不成，可按照本合同第四條約定解決爭議。九、本部分內容為本合同的附加條款，與第一部分具有同等法律效力。甲方（賠償義務人）簽字（或蓋章）：________________乙方（賠償權利人）簽字（或蓋章）：________________簽訂日期：____年____月____日第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.工傷認定申請表詳細要求：此表格由乙方填寫，內容包括但不限于受傷時間、地點、原因、治療情況等，需加蓋乙方公章或簽字確認。2.事故現場照片詳細要求：提供事故現場的照片，以證明事故發生的情況，照片需清晰、完整，并注明拍攝時間、地點。3.醫療診斷證明詳細要求：由乙方提供的醫院出具的工傷診斷證明，需注明受傷部位、傷殘等級、治療建議等。4.住院病歷詳細要求：乙方住院期間的病歷資料，包括住院時間、治療過程、用藥情況等。5.傷殘等級鑒定報告詳細要求：由具有資質的鑒定機構出具的傷殘等級鑒定報告，需注明傷殘等級、鑒定依據等。6.一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性工傷就業補助金計算表詳細要求：根據傷殘等級、受傷前12個月平均工資等，計算各項賠償金的金額。7.停工留薪期工資計算表詳細要求：根據乙方受傷前12個月平均工資，計算停工留薪期的工資。8.第三方服務合同詳細要求：甲方與第三方機構簽訂的服務合同，明確雙方的權利義務、服務內容、費用等。9.第三方介入爭議調解協議詳細要求：甲乙雙方與第三方機構就爭議事項達成的調解協議，需加蓋各方公章或簽字確認。10.其他相關證明材料詳細要求：與工傷賠償相關的其他證明材料，如勞動合同、社會保險繳納證明等。說明二：違約行為及責任認定：1.甲方違約行為及責任認定：（1）未在規定時間內提交工傷認定申請，導致乙方權益受損。責任認定：甲方應承擔乙方因此產生的額外費用，并賠償乙方因此遭受的精神損害。示例：甲方未在規定時間內提交工傷認定申請，導致乙方多支付了醫療費用，甲方應賠償乙方多支付的金額。（2）未按照合同約定支付工傷賠償款項。責任認定：甲方應立即支付未支付的賠償款項，并按日支付違約金。示例：甲方未按照合同約定支付一次性傷殘補助金，乙方有權要求甲方支付違約金。2.乙方違約行為及責任認定：（1）未在規定時間內提出工傷認定申請。責任認定：乙方應承擔因此產生的額外費用，并賠償甲方因此遭受的損失。示例：乙方未在規定時間內提出工傷認定申請，導致甲方多支付了醫療費用，乙方應賠償甲方多支付的金額。（2）提供虛假信息或偽造證明材料。責任認定：乙方應承擔相應的法律責任，并賠償甲乙雙方因