DXA檢測診斷報告要素1.單位名稱2.DXA檢查編號3.患者基本信息患者基本信息：①姓名；②性別；③年齡；④危險因素，包括飲酒、軟飲料等；⑤種族；⑥患者來源信息（如門診號或住院號、床位號等）；⑦是否絕經及絕經年齡；⑧檢查部位信息；⑨身體測量參數（身高、體重）；⑩臨床診斷或進行DXA檢查的適應證。4.患者簡要病史簡要描述患者癥狀和體征；既往史，有無非創傷性骨折病史、脊椎手術史、髖關節手術史、關節炎、肝炎、帕金森病、癲癇等病史，既往用藥史（如激素、乳腺癌術后藥物治療史）等。5.DXA測量儀器信息檢查儀器的制造商及型號、分析軟件版本信息、DXA掃描時間。6.DXA測量結果信息（1）首次DXA檢查——在DXA測量結果部分中應當包括的內容1）首先評估此次檢查掃描圖像的質量是否符合標準要求及有無技術缺陷，如腰椎影像清晰，椎體標記正確，影像未見骨折或明顯變形改變等。診斷技師/醫師應當參照ISCD指南和各DXA廠家機器操作手冊對DXA掃描影像進行質量控制評估，合格影像應符合如下標準。評估腰椎DXA測量合格標準如下：腰椎正位掃描體位的擺放：患者置于檢查床中央；患者中軸線與掃描儀中軸線一致；患者腿抬高置于擺位裝置上；有的設備有糾正體位的程序設置。腰椎正位的理想影像包括四大要素：腰椎居中；腰椎垂直，不傾斜；兩側髂嵴可見；掃描范圍完整，包括第5腰椎（L5）中部至第12胸椎（T12）中部。正確的腰椎分析應符合如下條件：椎間標志應位于椎間隙之間，椎體邊緣不應有骨結構外的組織，腰椎測量掃描影像上無體外異物偽影，直方圖有助于椎間隙的定位，調整椎間隙的位置會影響BMD結果。評估髖部DXA測量掃描合格標準為：髖部定位將足置于固定裝置上，內旋全腿至特定的角度，股骨干的長軸應與掃描臺的長軸平行。小轉子為后方結構，小轉子的大小可作為DXA股骨旋轉的角度判斷的最好指標。BMD受股骨近端旋轉角度和股骨頸ROI定位的影響。內旋或外旋可引起BMD的增高。股骨旋轉的重復性好壞對BMD隨訪尤其重要。髖部定位錯誤的影像包括：股骨干傾斜如外展或內收；下肢未旋轉如小轉子顯示過大等。髖部掃描分析應注意：定位是否正確。核實髖部是否可以測量，如假體、融合、關節炎或骨折均不宜測量。目測骨邊緣是否準確。股骨頸的ROI不應包括大轉子。盡可能不含坐骨。2）如果有某些特定部位或者感興趣區是無效的或者不包括在報告內的情況，則需要說明原因，如“因左側髖部旋轉較差，DXA測量數據無法用于診斷”。3）DXA掃描骨骼的部位（必要時需注明在身體的哪一側）和感興趣區域，如“常規選取左側股骨近端（股骨頸、全髖關節）進行測量”。4）用于診斷的DXA測量部位骨密度值（用g/cm2表示）。5）被選取用于診斷的測量部位的T值和（或）Z值，以及用于計算T值和（或）Z值的數據庫類型。（2）隨訪DXA檢查確定為在同一臺DXA儀器上進行的隨訪，并在首次DXA報告內容的基礎上增加以下部分。1）說明用于對比首次掃描的測量部位和感興趣區的位置。2）說明骨密度值對比結果是否具有顯著性差異以及本單位該DXA設備的最小顯著變化值（LSC）如“與本次檢查骨密度測量結果比較，患者正位第1～4腰椎部位骨密度有顯著升高，本儀器測量該部位骨密度的LSC為0.010g/cm2”。3）如果首次掃描和隨訪掃描結果有顯著性變化，則應報告其測量值的變化程度或者變化的百分率，如“左側股骨近端度升高0.089g/cm2，約7%”。4）推薦進行骨密度復查的必要性及預約下次檢查時間。7.DXA報告的分析和建議報告醫生/技師在撰寫DXA報告時應對骨密度測量結果進行細致分析，判斷測量操作是否滿足掃描要求，并選取合適的測量部位或者感興趣區進行診斷，依據DXA檢測結果結合患者的臨床信息給出相關建議，根據所檢查的內容，報告應當包括以下內容。（1）依據骨密度測量結果和相關《指南》得出的當前診斷，如基于第1～4腰椎T值，根據WHO標準和ISCD專家共識診斷為骨質疏松癥。（2）如果有的骨密度檢測中心有條件，加上以下分析，則更符合骨密度檢測報告要求。1）依據VFA顯像診斷椎體骨折，如VFA顯像未發現異常，患者無椎體骨折病史，無顯著高度減低提示不存在椎體骨折。2）應用FRAXTM對低骨量患者進行10年骨折風險預測，如患者10年內發生髖部骨折的風險性為3.3%；發生主要部位的骨質疏松骨折的風險性為28%。（3）與前一次檢查結果的對比，如與最近一次骨密度報告（××××年×月×日）結果比較，患者××部位骨密度有顯著（升高或降低），本儀器測量××部位骨密度的LSC為×××g/cm2，骨密度（升高或降低）×××g/cm2，約××%。（4）藥物治療的建議，如根據骨質疏松癥診斷和FRAXTM10年髖部和主要骨質疏松骨折風險預測，建議進行藥物干預治療，或根據此次骨密度測量結果較前次檢查（有明顯升高或未見有顯著降低），建議繼續原藥物方案治療，定期（具體時間）復查。（5）隨訪骨密度檢查，如果開始接受藥物干預治療，那么建議1年后復查。8.報告醫生和操作技師信息報告上應注明報告醫生和操作技師的完整姓名，報告時間，DXA檢測中心的電話和詳細地址等。9.報告審核和簽發報告應由具備主治醫師以上或獲得ISCD臨床醫師資格證書的醫師審核后簽名發出。兩人簽名。10.報告保存應指定專人按相關規定時限對DXA骨密度報告和相關的影像資料進行保存。建議除在PACS服務器和在DXA儀的操作電腦上保存外，另外備份相關數據以防資料丟失。診斷報告應至少保存15年，報告可以采用電子版格式進行保存。11.術語規范（1）DXA：不要寫成DEXA。（2）T值：英文表示為：T-score；不是T分數、t值或t分數。（3）Z值：英文表示為：Z-score：不是Z分數、z值或z分數。（4）DXA結果表示要遵循小數保留原則，見表5-2。表5-2DXA數值結果小數保留原則（5）DXA報告結論不能出現的描述1）不能根據部位分別進行診斷（如髖部低骨量、腰椎骨質疏松）。2）不能有如此表達——患者年齡不及70歲時說：“她有相當于70歲的骨量”。3）不能報告目前技術不認可的部位的測