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文檔簡介

胡倩倩

耳鼻部評估江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院

護(hù)理學(xué)院學(xué)習(xí)目標(biāo)

掌握耳部和鼻部評估要點

熟悉耳部和鼻部異常體征的臨床意義，了解鼻竇壓痛的評估方法

具有尊重病人、愛護(hù)病人的意識目錄CATALOG延遲符01目錄耳部評估02鼻部評估一、耳部評估耳廓與外耳道耳廓紅腫見于急性炎癥；耳廓皮下痛性結(jié)節(jié)見于痛風(fēng)；外耳道紅腫，有分泌物、耳廓有牽拉痛可見于外耳道癤腫；外耳道腦脊液流出見于顱底骨折中耳先將耳廓拉向上后方，使外耳道變直，插入耳鏡進(jìn)行觀察，注意鼓膜有無內(nèi)陷、外凸、顏色改變及穿孔等乳突乳突炎時可見耳廓后方皮膚紅腫，乳突有壓痛，有時可見瘺管聽力聽力障礙聽力下降1.鼻外形

評估時注意鼻外形和皮膚顏色（SLE）2.鼻翼扇動哮喘、大葉性肺炎等3.鼻中隔4.鼻出血單側(cè)為外傷等引起，雙側(cè)多為全身性疾病引起5.鼻腔粘膜

急性鼻黏膜腫脹見于急性鼻炎；慢性鼻黏膜腫脹見于慢性鼻炎二、鼻部評估二、鼻部評估6.鼻竇(nasalsinus)

共4對，均有竇口與鼻腔相通，當(dāng)引流不暢時，易發(fā)生感染；由于蝶竇位置較深，不能在體表進(jìn)行評估。評估時注意詢問有無壓痛，并且對比兩側(cè)有無差異。鼻竇有壓痛伴有頭痛、流涕見于鼻竇炎二、鼻部評估鼻竇區(qū)壓痛評估方法鼻竇評估方法上頜竇評估者雙手固定于被評估者的兩側(cè)耳后，將拇指分別置于左右顴部向后按壓額竇一手扶持被評估者枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上緣內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓蝶竇因位置較深，不能在體表觸及篩竇雙手固定被評估者兩側(cè)

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