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文檔簡介
護理員'醫療救護員職業技能鑒定理論考試題庫一下
簡答題
1.何為肺活量?其數值有何意義?
答案:肺活量,是指在最大吸氣后作盡力呼氣所呼出的氣體量,它是一次肺容量改
變的最大值,在一定程度上可反映人的呼吸儲備能力
2.如何正確為患者測量脈搏?
答案:測量脈搏前應先囑患者安靜休息片刻,然后將前臂及手平放在適當部位;
測量者用示、中及無名指指端并攏按在患者樓動脈上(必要時也可按顫動脈、足
背動脈、肱動脈),感到脈搏跳動后計數。一般數30秒,所得數乘以2即得1min
脈搏次數。
3.簡述青霉素G的不良反應和其防治措施。
答案:(1)肌注疼痛,用青霉素G鈉鹽可減輕。............⑵過敏反應:表現為
皮疹、血清病型反應、休克等,用藥前先問過敏史,必須皮試陰性才可注射,凡三
天內未用過青霉素類藥物需重新做皮試,不同批號青霉素應用時也需重新做皮試。
發生過敏反應應立即停藥,過敏性休克應首選鹽酸腎上腺素搶
救。...................(3分)(3)靜滴過快或劑量大、血藥濃度過高可引起中
樞反應如頭痛、驚厥等,故靜滴速度不宜過快,應選用間歇靜滴。..............
4.根據《戰傷救治規則(2006年)》中規定,戰(現)場急救由哪類人員完成,其技
術范圍包括哪些?
答案:由衛生員(兵)和營、連搶救組人員完成。技術范圍包括:通氣、止血、包
扎'固定、搬運和基礎生命支持。
5.小腸和大腸各包括哪些部分?
答案:小腸包括:十二指腸、空腸和回腸大腸包括:盲腸和闌尾、結腸、直腸和肛
管。
6.外界光線依次經過哪些結構到達視網膜?
答案:外界光線依次經過角膜、眼球前房、瞳孔、眼球后房、晶狀體和玻璃體達
視網膜
7.簡述腦室的組成和位置。
答案:一對側腦室分別位于兩側大腦半球內;第三腦室位于間腦的中央;第四腦室
位于腦橋、延髓與小腦之間。
8.寫出四種常用的深反射檢查名稱。
答案:1.膝腱反射2.跟腱反射3.肱二頭肌反射4.肱三頭肌反射
9.某女,19歲,發熱1天,體溫39.3℃,頭痛,兩側扁桃體腫大,見有膿苔,診斷為化
膿性扁桃體炎。醫生給患者開出了下列處方。請分析本方是否合理。為什么?Rp:
青霉素注射劑80萬UX6支用法皮試后80萬U肌內注射2次/d對乙酰氨基酚0.
5gX9用法0.5g/次3次/d。
答案:合理。化膿性扁桃體炎常見的是革蘭陽性球菌感染,首選青霉素。對乙酰
氨基酚為常用解熱鎮痛藥,用于解除高熱頭痛癥狀.
10.護士小孫在為一位外傷的病人換藥,請問傷口換藥的目的是什么?
答案:傷口換藥的目的是保持創面清潔,去除異物和引流膿液,減少細菌繁殖和分
泌物刺激,使傷口內肉芽組織健康生長,促進傷口愈合。
11.青霉素過敏性休克的搶救措施有哪些?
答案:7.立即停藥、就地平臥-2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,小
兒酌減.如癥狀不緩解,每隔30min再給0.5ml.-3.改善缺氧:①氧氣吸入;②口對
口人工呼吸,氣管切開;③呼吸興奮藥:尼可剎米、洛貝林;④喉頭水腫:氣管插管、
氣管切開.-4.抗過敏:①地塞米松,510mg靜脈注射或氫化可的松,200mg+5%(1
0%)葡萄糖溶液500ml,靜脈滴注②升壓藥:多巴胺、間羥胺-5.糾正酸中毒和遵醫
囑給予抗組胺類藥物-6.如發生心搏驟停:立即行心肺復蘇-7.密切觀察患者生命
體征、尿量及其他病情變化,注意保暖,做好病情動態記錄.患者未脫離危險期前
不宜搬動.
12.我們可以利用哪些對病原微生物的不利影響達到消毒或滅菌的目的?
答案:7.物理因素:高溫加熱、紫外線、電離輻射等。-2.化學因素:消毒劑,如
乙醇、紅汞;防腐劑,如石碳酸、甲醛等。
13.傳染源進入部隊的主要途徑有:新兵入伍、出差歸隊、傳染病員出院、親友來
隊、進入疫區、患病戰俘等,針對這些人群應如何做好預防措施?
答案:為防止傳染源進入部隊應做好以下預防措施:1)做好新兵入伍的衛生防疫
工作,接兵時要嚴格體格檢查,經檢查合格的新兵入伍后應進行下列工作:①對來
自傳染病流行區,或在來部隊途中經過傳染病流行區的新兵,進行集體檢疫,而后
才能編入連隊。②若發現有疑似傳染病病人,應迅速報告,予以處理。進行衛生整
頓,如理發、洗澡、換內衣、滅虱,必要時應反復進行。③按規定進行預防接種。
④進行健康教育,熟悉部隊衛生制度。2)對出差、探親人員,離隊前要進行衛生防
病教育,歸隊后督促進行衛生整頓,并了解其健康狀況和曾否接觸過傳染病病人
等;對來自疫區或與傳染病病人有過接觸者,應進行醫學觀察或留驗。3)對傳染病
病愈歸隊者,應按規定進行登記、隨訪和管理。4)對來隊親友進行衛生宣傳,使其
遵守部隊衛生制度。如來自疫區或與傳染病病人有過接觸者,應進行醫學觀察或
留驗。5)做好部隊駐地或臨時活動地區的衛生流行病學偵察,根據當地疫情采取
相應措施,防止部隊人員受染。6)戰時,應做好歸俘或戰俘的衛生檢疫工作。
14.接觸性隔離的要求有哪些?
答案:7.采用橙色隔離標志。同種病原體感染者可同住一室。-2.密切接觸病人
者應戴口罩、穿隔離衣,接觸傳染性物品時戴手套。手上有破損者,不得接觸此類
病人。-3.接觸病人、污染物以及護理下一名病人前,均應洗手。-4.病人的用物
不得轉交他人應用。一切污染用物,須嚴格消毒后方可使用。-5.污染物應裝袋、
標記,送出銷毀或洗消處理。
15.為了滿足生命的延續和人體的正常活動,我們需要攝入各種食物,每一種食物
的營養成分均不相同,請問各種食物的主要營養價值分別有哪些?
答案:食物的主要營養價值分別:①谷類:碳水化合物、蛋白質、無機鹽、B族維
生素;②豆類:碳水化合物、蛋白質、不飽和脂肪酸;③蔬菜和水果:維生素、無機
鹽、膳食纖維;④肉類:脂肪、蛋白質、鐵、磷等;⑤蛋類:蛋白質、脂肪、鈣、鐵、
維生素A、D、B2等;⑥奶類:蛋白質、脂肪、鈣、磷、鉀、維生素A、D、B2等;
⑦維生素制劑和野生食物:預防維生素缺乏病、食物的補充。
16.簡述淋巴結檢查的順序。
答案:答:檢查淋巴結應按一定順序進行:耳前,耳后(0.5分)、乳突區(0.5分)、
枕骨下區(0.5分)、頸后三角、頸前三角(0.5分)、須下(0.5分)、頜下(0.5分)、
鎖骨上窩(0.5分)、腋窩(0.5分)、滑車上(0.5分)、腹股溝、胭窩(0.5分)等。
17.預防毒蛇咬傷的措施有哪些?
答案:7、要向指戰員宣傳有關預防和救治知識。-2、進入有毒蛇的地區,要穿
高腰膠鞋、扎好褲口,如為森林地區要戴草帽。-3、行軍時應攜帶棍棒等物,以打
草驚蛇。-4、夜間執行任務應帶照明工具。
18.簡述厭氧菌感染傷口的處理方法
答案:將傷口敞開,徹底清創,用3%過氧化氫溶液或1:5000高鎰酸鉀溶液沖洗,
再將上述溶液浸泡紗布濕敷。
19.什么是體格檢查?
答案:體格檢查是檢查者運用自己的感官(眼、耳、鼻、手等)或借助于傳統的檢
查工(聽診器、叩診錘、大頭針等)對病人進行客觀檢查,檢查發現的病理現象叫
做體征。
20.試述如何將80萬單位的青霉素粉劑配制成200U/ml的皮試液。
答案:(1)取5ml注射器,向80萬單位青霉素瓶內注入4ml生理鹽水,則每毫升含
20萬單位。⑵為保證試驗液的配制準確,應取1ml注射器來配。先抽取0.1ml
藥液,加等滲鹽水至1ml,則每毫升含2萬單位。(3)推出藥液至0.1ml,再加等滲
鹽水至1mI,則每毫升含2000單位。(4)再推出藥液至0.1ml,加等滲鹽水至1ml,
則每毫升含200單位,即得所需皮試液。
21.肺部觸診包括哪些內容?
答案:1.胸廓擴張度;2.語音震顫;3.胸膜摩擦感
22.紅腫傷口有哪些表現?如何處理?
答案:可見傷口紅腫,輕度壓痛,但無滲出。在同前傷口處理后,繼覆以70%乙醇
紗布2~4層,再用凡士林紗布覆蓋,以減少乙醇揮發,一般每日換藥1~2次,直至紅
腫消退為止。
23.如何正確采集痰標本?
答案:采集常規痰標本時,囑病人晨起后漱口,以去除口腔中雜質,然后用力咳出
氣管深處痰液,放于清潔容器內送檢。采集24小時痰標本注明留痰時間,將24
小時的痰液全部收集于集痰器內。采集培養標本于清晨收集,囑病員用朵貝爾氏
液漱口,再用清水漱口,深吸氣后用力咳,將痰吐入無菌培養盒內送檢,注意無菌
操作。昏迷病員留取痰標本時,可用吸痰管對接大口注射器抽吸。也可用吸引器
吸取。留取痰標本過程中勿混入唾液、漱口水、鼻分泌物。
24.常見竇性心律失常有哪些?簡述其心電圖表現。
答案:1.常見的有竇性心動過速、竇性心動過緩,竇性心律不齊、竇性停搏。2.
竇性心動過速,成人竇性心律的頻率>100次/分;3.竇性心動過緩,竇性心律的頻
率<60次/分;4.竇性心律不齊,竇性心律起源未變,但節律不整,在同一導聯上P-
P間距差異>0.12s,常與呼吸周期有關;5.竇性停搏(亦稱為竇性靜止),在正常的
竇性節律中一段時間內不出現竇性P波,測量長P-P間距與正常P-P間距不成倍
數關系。
25.肌內注射的目的及注意事項有哪些?
答案:不宜或不能做靜脈注射的藥物,要求比皮下注射更迅速發生療效者。可注
射刺激性較強或藥量較大的藥物;針梗勿全部刺入;交替使用注射部位;小兒選臀
中、小肌,防止損傷坐骨神經。注意藥物配伍禁忌。
26.患者,男性,20歲,演習訓練時不慎從高空墜落,意識喪失,昏迷,右側肋骨骨
折致右側氣胸。該患者體格檢查時瞳孔會發生什么變化?氣管檢查會出現什么體
征,為何原因引起?簡述氣管檢查的方法。
答案:.該患者瞳孔對光反射遲鈍或消失。-2.該患者氣管檢查時,發現氣管偏向
左側,系右側氣胸將氣管推向左側(健側)。-3.囑被檢查者頭居中位,檢查者用右
手中指置于氣管上,食指與無名指分別置于兩側胸鎖關節處,看中指是否與其他
兩指等距離,以判斷氣管是否移位
27.簡述輕度眼酸堿燒傷的臨床表現。
答案:7、輕度燒傷多由弱酸或稀釋的弱堿引起。-2、眼瞼結膜輕度充血水腫;
-3、角膜上皮可有點狀脫落或水腫;-4、數日后水腫消退,上皮修復,不留瘢痕,
無明顯并發癥,視力多不受影響。
28.如何為需要密切觀察血壓變化的高血壓患者測量血壓?
答案:需長期觀察血壓的患者,盡量做到“四定”,即定時間、定體位、定手臂和
定血壓計。對患腦血管意外偏癱的患者,應在健側手臂測血壓。
29.簡述必需脂肪酸的生理功能。
答案:7.是構成細胞膜和線粒體的成分-2.是合成前列腺素的前體-3.與膽固醇
的代謝有關-4.與視力'腦發育和行為發育有關
30.某部隊在野外駐訓期間,戰士小李因淋雨后出現發熱咳嗽咳痰,體溫為39.
5℃,持續4天,每天體溫變化不超過1°C。7、請你判斷小李的體溫屬于發熱分
度的那一度(請說明理由)?-2、請判斷小李發熱的熱型屬于哪一類熱型(請說明理
由)?
答案:7、該患者的體溫屬于高熱體溫。因為臨床上將體溫分為四度:低熱體溫
為37.3-38℃,中度發熱體溫為38.1-39℃,高度發熱體溫為39.1-41°C,超高熱體
溫為41℃以上。小李的體溫是39.5℃,所以屬于高熱。-2、小李的發熱的熱型屬
于稽留熱。因為發熱的熱型分為稽留熱、弛張熱'間歇熱、不規則熱、回歸熱五
類,而稽留熱是指體溫持續在39-40℃之間,達數日或數周,24小時內波動范圍不
超過1℃。所以小李的發熱的熱型屬于稽留熱。
31.簡述驚厥發作時的現場救護措施。
答案:7.防止跌傷及發作時舌咬傷;防止異物落入氣管引起窒息;讓病人平臥于
軟床上,不強壓其抽動的肢體以免骨折。-2.保持環境安靜,避免聲、光等各種刺
激。-3.保持呼吸道通暢:及時清除嘔吐物、分泌物,必要時行氣管切開,進行人工
呼吸。-4.吸氧。-5.密切觀察病情,維持水電解質平衡。
32.簡述輸尿管的三處狹窄及其生理意義。
答案:7、輸尿管起始處;-2、跨越小骨盆入口處;-3、斜穿膀胱壁處;腎結石容
易在這些位置滯留。
33.以病種為單位的隔離是指?
答案:同一病種病人安排在同一病室內,但病原體不同者,應分室收治。
34.簡述感覺傳導通路的傳導途徑。
答案:從感受器到大腦皮質感覺中樞的傳導神經沖動的徑路,就是感覺傳導路。
其路徑如下:感受器接受刺激產生的神經沖動,經脊神經和腦神經傳入脊髓和腦
干,然后再傳入背側丘腦,最后經內囊投射到大腦皮質感覺中樞,產生各種感覺。
35.簡述環甲膜切開的方法步驟。
答案:橫型切開環甲膜處皮膚約3cm切口;露出環甲膜病橫型切開約1cm;撐開氣
道,吸凈氣道內血液及分泌物,插入氣管導管;固定氣管導管。
36.描述椎間盤的組成,及椎間盤突出的生理原因。
答案:椎間盤位于兩個相鄰的椎體之間,由中心部的髓核和周圍部的纖維環組成,
起彈性墊作用。纖維環后外側部較為薄弱,當脊柱向前彎曲時,容易造成纖維環后
部破裂,髓核向后或向后外側脫出,壓迫脊神經根,引起腰腿痛,此是為椎間盤突
出。
37.阿司匹林引起胃腸道反應的機理與防治?
答案:阿司匹林引起胃腸道反應的機理:口服直接刺激胃粘膜,可致上腹不適、惡
心、嘔吐。血濃度高時刺激CTZ引起惡心,嘔吐。較大量抑制PG在胃粘膜合成,
致胃潰瘍與胃出血。防治:將藥片嚼口卒;飯后服,同服抗酸藥或用腸溶片;胃潰瘍者
禁用。
38.簡述胰島素的生理功能。
答案:胰島素是調節機體糖代謝的重要激素,它能促進葡萄糖合成糖原,抑制糖原
分解和異生,加速細胞對糖的氧化利用,所以有降低血糖的功能。
39.患者,男性,58歲,勞動時突然出現劇烈頭痛,惡心、嘔吐,既往高血壓病史15
年。急診入院后查CT示:蛛網膜下腔高密度影,考慮蛛網膜下腔出血。問針對該
患者,應該進行那些針對性性專科檢查?簡述其檢查方法及結果。
答案:7.應對該患者做腦膜刺激征檢查,包括頸項強直、克尼格征、布魯辛斯基
征。-2.①頸項強直:囑病人仰臥,以手托扶病人枕部作被動屈頸動作,以測試頸肌
抵抗力。該患者表現為被動屈頸時抵抗力增強。②克尼格征:囑病人仰臥,先將一
側骸關節屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可將膝關節伸達135°以上。該患者
表現為伸膝受限,并伴有疼痛與屈肌痙攣。③布魯辛斯基征:囑病人仰臥,下肢自
然伸直,醫生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使頭部前屈。該患者表現
為兩側膝關節和髓關節屈曲。
40.為傳染病患者進行注射時應注意哪些方面?
答案:7.將已備好藥物的注射器連同注射本放在治療車上層,車下層備有內盛消
毒液的盆。推車至病室門外,核對無誤后再為病人注射。-2.給不同病種病人注射
時,必須更換隔離衣。-3.為病人注射完畢,將注射器套上針帽,消毒雙手后,再為
同病種另一病人注射。
41.生命體征有哪些?正常生理值是多少?
答案:7.包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。-2.2.1體溫:36-37℃;2.2脈搏6070
0次/分;2.3呼吸16-20次/分;2.4收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg。
42.穿透傷中伴有腸管及大網膜脫出的傷員的急救方法?
答案:1、先用急救包中的敷料敷蓋保護脫出的腸管及大網膜,再用較厚的敷料覆
蓋;其外蓋上軍用飯碗或用腰帶圈圍在脫出腸管的外面。2、再用繃帶或三角巾包
扎固定。一般禁止將脫出的腸管或內臟送回腹腔,以免引起腹腔感染。如傷員大
塊腹壁缺損,腸管大量脫出,為防止暴露時間過長而增加滲出和加重休克,應還納
回腹腔,用敷料、繃帶加壓包扎,并迅速后送。3、抗休克,并及時注射抗生素以防
止感染。4、嚴禁進食或口服藥物,告訴傷員不要用力咳嗽,以防止內臟繼續脫出。
5、后送時應取半臥位或仰臥位,膝下用衣卷墊起,使腹部肌肉松弛,降低腹內壓。
43.請簡述如何保管無菌物品?
答案:無菌物品和非無菌物品應分別放置。無菌物品不可暴露在空氣中,必須存
放在無菌容器或無菌包內。無菌包外要注明物品名稱、滅菌日期,物品應按有效
期先后順序存放。無菌包在未污染情況下,保存期一般以7天為宜,過期或包布受
潮后均應重新滅菌。
44.指壓止血法是一種臨時的止血方法,不宜持久采用。
答案:在指壓止血基礎上,一般小動脈和靜脈出血可用加壓包扎止血法。較大的
動脈出血,應用止血帶止血。在緊急情況下,須先用壓迫法止血,然后再根據出血
情況改用其他止血法。
45.嚴格戰創傷急救程序這一原則適用的情況是什么?此原則與先搶后救原則沖
突嗎?請簡述原因。
答案:(1)在實施急救時,當傷員傷情復雜,傷類多樣、傷部不同、傷情嚴重程度
有所區別的情況下適用。(2)不沖突。(3)原則的選擇和把握是根據急救當時情況
決定的,遵守急救程序這一原則適用情況如上所述,先搶后救原則適用情況是在
火線或負傷現場發現傷員時,首先要將傷員脫離火線危險區,在進行正確的急救
措施。
46.胃酸分泌抑制藥可分為幾類?寫出主要代表藥。
答案:分四類:①H2受體阻斷藥如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;②M受體阻斷
藥如派侖西平;③胃壁細胞H+泵抑制劑如奧美拉口坐。④胃泌素受體阻斷藥如丙谷
胺。
47.護理員檢查III度凍傷的患者局部傷情,重點觀察的內容是什么?
答案:7.皮膚由蒼白逐漸變為藍色,再變為黑色。-2.感覺消失。-3.凍傷組織周
圍出現水腫、血性大水皰、疼痛。-4.壞死組織脫落后,留有創面,容易發生感染,
愈合緩慢,留有瘢痕,可影響功能。
48.試述體循環的途徑和作用是什么?
答案:動脈血從左心室射入主動脈,再經主動脈的各級分支流到身體各部組織的
毛細血管。在此,血液與組織進行物質交換,血液中的氧和營養物質進入組織,而
組織中的二氧化碳和其他代謝產物進入血液。這樣,血液由動脈血變成靜脈血。
靜脈血從毛細血管匯入小靜脈,再從小靜脈逐級匯入上、下腔靜脈及冠狀竇,最后
注入右心房,再進入右心室。
49.簡述什么是病理反射?
答案:1.是指錐體束病損時,2.失去了對腦干和脊髓的抑制功能,3.而釋放出的踝
和拇趾背伸的反射作用。
50.呼吸道隔離的目的要求是什么?
答案:(1)同種疾病的患者可住同一室。(2)工作人員應戴口罩,必要時穿隔離衣。
⑶患者所用餐具,痰杯應予以隔離消毒,分泌物應隨時消毒處理。⑷病室空氣每
晚用紫外線消毒一次。
51.簡述何為麥氏點。
答案:闌尾根部的體表位置在右骼前上棘與臍連線的外、中1|3交界處。患闌尾
炎時,此處常有明顯的壓痛,稱為麥氏點(闌尾壓痛點)。
52.及時迅速地判定心臟呼吸驟停的指標有哪些?
答案:7.突然意識喪失。-2.大動脈(頸、股)搏動消失。-3.心音消失。-4.呼吸
驟停或逐漸停止。-5.血壓測不出、雙瞳孔散大、四肢抽搐、大小便失禁等。
53.請敘述隔離的目的是什么?
答案:7.防止病原體直接或間接地向周圍人群傳播。-2.便于對傳染病人的排泄
物和接觸物進行集中消毒處理。-3.防止病人與病人之間、病人與醫護人員之間,
因互相接觸而發生交叉感染。
54.何為ABC理論?
答案:ABC理論是心理治療認知理論的一種,其要點是情緒不是由某一誘發事件
本身所引起的,而是由經歷了這一事件的個體對這一事件的解釋和評價所引起的。
A、B、C來自三個英文單詞的字頭,它們分別代表以下內容:A—誘發事件(Activa
tingevent);B一當事人在遇到誘發事件后產生的信念(BeIiefs),即對事件的評
價和解釋;C一當事人的情緒和行為結果(Consequences)。通常認為,誘發事件A
是情緒和行為C的反映,A是C的直接原因。理性情緒方法的觀點則與此不同,它
認為誘發事件A只是情緒和行為的間接原因,直接原因是B,即當事人對誘發事件
所持的信念。理性情緒方法的著眼點是幫助求治者通過理性思維,確立合理信念,
消除負性情緒,從而改變其情緒和行為結果。
55.有機磷中毒如何進行急救?。
答案:7.發現中毒者,應立即移離中毒環境,脫去污染衣服,清除皮膚、毛發上的
毒物。可用清水、肥皂水反復清洗污染部位(不宜用熱水)。敵百蟲中毒則禁用肥
皂水清洗。-2.口服中毒者,可刺激咽部催吐。立即用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵
百蟲忌用)或1:5000高鎰酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復洗胃,直至洗清為止。然后
再給硫酸鎂導瀉。-3.應用解毒藥物
56.試述軍人心理健康標準主要包括哪些基本特征?
答案:(1)智力中等或中等以上,能保持高績效的工作狀態。(2)適應軍事生活,
對軍事事件有良好的應變能力。(3)人格健全,積極向上,精力充沛,心胸開闊,熱
愛集體。(4)有正確的人生觀和價值觀,樂于奉獻。(5)意志堅定,毅力持久,行為
果斷,有較好的自制自控能力。(6)情緒穩定、樂觀、開朗,具有一定的搞應激能
力。⑺充分了解自己,有自尊心,奮斗目標切合部隊實際。⑻樂于交往,善于合
作,能夠保持和發展融洽的戰友情誼。(9)善于學習,軍事技能形成得快,改造得也
容易。
57.預防中暑的措施是什么?
答案:7.夏日最好不要在烈日下行走.如果此時必須外出,一定要做好防護工作,
準備充足的水和飲料、防暑降溫藥品,如十滴水、仁丹、風油精等。-2.及時補充
水分,不要等口渴了才喝水。每天喝1.5~2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽
水。另外,夏季含鉀茶水是極好的消暑飲品。夏天的時令蔬菜,如生菜、黃瓜、西
紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子,杏、西瓜、甜瓜等。另外,乳制品既能
補水,又能滿足身體營養之需。-3.充足的睡眠。
58.簡述足弓的作用。
答案:足弓使足具有彈性,并能保護足底的血管神經免受壓迫。足弓消失者,稱扁
平足,走路時容易發生疲勞和疼痛。
59.什么叫做藥物的配伍禁忌?
答案:兩種或兩種以上的藥物配伍在一起,引起物理化學方面的變化,如產生沉淀、
中和、分解等,使其失去原有的藥效甚至影響病人安全,稱為“配伍禁忌”。
60.試述燃料空氣炸彈的生物損傷效應。
答案:燃料空氣炸彈的殺傷因素有沖擊波、缺氧、高溫和彈片,因此可造成沖擊
傷,窒息、燒傷和彈片傷。-1.沖擊傷:沖擊波是燃料空氣炸藥武器的主要殺傷因
素。云霧爆轟后立即產生強大而均勻的爆轟波超壓,在超壓殺傷區內人員會發生
沖擊傷,如肺出血、肺破裂、聽器損傷等。在距爆心較遠距離人員可受到一定動
壓的作用,使人員發生較嚴重的內臟損傷和體表軟組織損傷。-2.窒息:燃料空氣
炸彈爆炸時大量消耗空氣中的氧,同時產生大量的CO和C02,因而造成人員缺氧、
窒息、中毒甚至死亡。-3.燒傷:燃料空氣炸彈爆炸時可產生1000℃~2000℃的高
溫,但持續時間極短,可使無防護或防護不良的近距離暴露人員發生燒傷。-4.彈
片傷:燃料空氣炸彈彈片殺傷作用很小,但在近距離內速度很高,處于該地區的人
員也可能因彈片打入體壁或體腔而致傷。
61.為女患者導尿時應注意什么?
答案:導尿時應注意:(1)用物必須嚴格滅菌,并按無菌操作進行,以防感染。(2)
如誤入陰道,應更換導尿管后再重新插入。(3)選擇光滑和粗細適宜的導尿管,插
管動作要輕柔,以免損傷尿道粘膜。⑷若膀胱高度膨脹,患者又極度衰弱時,第一
次放尿不應超過1000ml。因為大量放尿,可導致腹腔內壓力突然降低,大量血液
滯留于腹腔血管內,引起血壓下降而虛脫;另外膀胱突然減壓,可引起膀胱粘膜急
劇充血,發生血尿。(5)保護患者自尊,耐心解釋,操作環境要遮擋。
62.簡述男性尿道的三個狹窄和兩個彎曲。
答案:男性尿道全長有三個狹窄和兩個彎曲。三個狹窄分別位于尿道內口、尿道
膜部和尿道外口。兩個彎曲:恥骨下彎,位于恥骨聯合的后下方,此彎曲較固定;
恥骨前彎,位于恥骨聯合的下前方。
63.暈動病易發體質的人群,如何預防該癥發生?
答案:7.運動訓練:給予一定量的定向信息沖突的刺激,增強適應能力,降低敏感
性。-2.預防性用藥:乘交通工具前1-2h,酌情應用抗暈藥物。-3.使視覺固定于
穩定不動的環境或某一目標上,也可預防疾病發生。-4.針刺或手按壓內關、合谷
穴,或用傷濕止痛膏貼敷臍部或內關穴。-5.發病后脫離致病環境。
64.簡述鼻出血的止血方法。
答案:7.用手捏住鼻翼,立即用清潔棉花填塞鼻孔,壓迫止血。-2.用清潔棉花、
紗布等,浸漬腎上腺素或1%麻黃素液塞入鼻腔。-3.用無菌凡士林紗布條,填入鼻
腔,壓迫止血。
65.如何正確采集便標本檢查蟒蟲卵?
答案:應于夜間睡眠后或清晨,用棉簽蘸生理鹽水在肛門周圍皺裳或肛內拭取,
放入試管塞好管口送檢。
66.如何處理海蟄筌傷的傷口?
答案:7、盡快脫離水面,徹底暴露傷口;-2、局部用5%碳酸氫鈉溶液濕敷,或者
使用1:5000高鎰酸鉀溶液,3%氨水或蒼耳子煎湯濕敷,還可用1%明磯液,淘米沿
水濕敷。
67.簡述硝酸甘油抗心絞痛的藥理基礎。
答案:硝酸甘油抗心絞痛的藥理基礎包括:①擴張血管降低前、后負荷,減少心肌
耗氧量。②擴張冠脈和側枝血管,增加缺血區供血。③促進心肌血液重新分配,
改善心內膜下血供。
68.給病人臀大肌注射青霉素,肌注部位如何定位?
答案:7.聯線法即在骼前上棘和尾骨聯線的外1/3處;-2.十字法即從臀裂的頂
點向左或右側劃一水平線,然后以骼靖最高點作一垂直平分線,將臀部分為四個
象限,取外上象限避開內角(從骼后上棘至大轉子連線)為注射區。
69.護士小張打開無菌容器蓋時,將蓋內面向下置于穩妥處,手沒有觸及容器的內
面,當她取出無菌物品后,忘記將容器蓋蓋嚴,請回答:護士小張的操作正確嗎?為
什么?
答案:不正確。打開無菌容器蓋時,將蓋內面向上置于穩妥處或拿在手中,手不可
觸及容器的內面,取出無菌物品后,即將容器蓋蓋嚴,避免容器內無菌物品在空氣
中暴露過久。
70.大腸的主要功能有哪些?
答案:大腸的主要功能是分泌粘液、吸收水分,使食物殘渣形成糞便排出體外。
大腸腺分泌堿性粘液,起保護粘膜和潤滑糞便的作用。
71.請寫出臀大肌注射定位十字法和臀大肌注射定位聯線法
答案:從臀裂頂點向左或向右引一水平線,再以骼峭最高點作一垂線,將一側臀部
分為四個象限,其外上象限并避開內角為注射區。取潞前上棘和尾骨連線的外三
分之一處即為注射部位。
72.病例:患者,男性,25歲o轉移性右下腹痛20小時,伴發熱38.8℃,嘔吐一次。
查體:右下腹肌緊張,有明顯壓痛及反跳痛,以麥氏點位最明顯,未捫及包塊。問題:
為明確診斷,還需要作的檢查是什么?
答案:需要作血常規、血型、尿常規、胸透和腹部透視檢查。
73.描述心臟內的血液是如何將營養物質攜帶到右手手掌的。
答案:左心室一升主動脈一主動脈弓一右鎖骨下動脈一右腋動脈一右肱動脈一右
尺,棱動脈一右手掌動脈弓。
74.國家對麻醉藥品的管理,實行的“五專”制度是什么?
答案:實行專人負責,專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記的制度。
75.簡述癱瘓病人護理要點。
答案:①充分了解病人癱瘓分布,注意有無其他癥狀如失語,了解病人生活自理程
度,以便制定治療計劃。(0.5分)②防止肢體攣縮。(0.5分)③固定于功能位:發
病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝關節處于90度,防止足下垂。(0.5分)④早期被動
運動:急性期只要生命體征穩定,就應及早進行肌肉按摩,關節被動運動;急性期
過后要鼓勵病人自主活動,進行日常生活技能訓練。(0.5分)⑤預防褥瘡:勤翻身,
勤擦洗,勤按摩,勤換洗,勤整理,勤檢查,勤交換(七勤);使用輪椅可加用新型聚
氨酯坐墊;床單保持干燥清潔;每周至少擦洗或洗澡一次。勤翻身要求每2-3小時
翻身一次,翻身時不可在床褥上拖拉以免挫傷皮膚。對于易患褥瘡部位,如舐尾部,
骼后上棘等部位要以氣墊、海綿墊以減輕壓力。推薦使用氣墊床、水床。⑥防止
燙傷。(0.5分)⑦加強營養。(0.5分)⑧防止跌倒。康復期病人跌交會造成運動
能力下降,還會使病人因怕跌跤而不愿多動,對病人造成不良影響。(0.5分)⑨保
持大小便通暢。(0.5分)3162簡述鼻飼法注意事項。答:①根據病人情況和需求
制定膳食種類。②家庭自備鼻飼膳食要注意餐具衛生并用清潔紗布過濾。(0.5
分)③配制鼻飼液時最好現用現配(0.5分)④鼻飼液溫度控制在38~40℃。可將
鼻飼液滴在上肢前臂內側試溫。(0.5分)⑤灌注藥液前先核對藥物,確認準確無
誤再研碎,用溫開水融解后灌入胃內。(0.5分)⑥每次灌入后用少量溫開水沖洗
胃管,以免堵塞胃管。(0.5分)⑦加強口腔護理,預防并發癥。(0.5分)⑧一般胃
管每周更換一次。
76.化學戰劑按毒理作用特點分為哪幾類?請分別列舉廣2種代表性毒劑。
答案:化學戰劑按毒理作用特點分為六類:神經性毒劑:代表毒劑有G類(塔崩、
沙林、梭曼)和V類(VX)。糜爛性毒劑:代表毒劑有芥子氣、路易氏劑。全身性毒
劑:代表毒劑有氫氨酸、氯化氨。窒息性毒劑:代表毒劑有光氣、雙光氣。失能性
毒劑:代表毒劑有畢茲。刺激性毒劑:代表毒劑有CS、CR、苯氯酮、亞當氏劑。
77.敘述燒傷創面處理的一般原則。
答案:創面處理根據傷員全身情況以及燒傷面積、深度、部位、感染程度等進行。
一般處理原則是:7、I度,不需特殊處理;-2、II度,四肢可行包扎療法,面部、
軀干大面積燒傷適于暴露療法,創面可涂中草藥或成膜劑,防止感染;-3、III度創
面,一般采用暴露療法,創面涂中草藥或消炎藥劑以防止感染,大面積燒傷爭取早
期切痂植皮,或待自溶脫痂植皮,防止疤痕攣縮及影響關節功能。
78.毒蟲咬螫傷的臨床表現有哪些?
答案:7、病人傷口局部有水腫'瘀斑,常伴有劇痛。-2、嚴重者可出現全身過
敏反應及過敏性休克。-3、少數病人伴有意識喪失、抽搐等。
79.闡述戰(現)場急救包扎時,“六不”、“五要”的具體內容。
答案:不用手和臟物觸摸傷口“不摸”、不放消毒藥液入傷口“不上”、不用水
沖洗傷口“不沖”,化學燒傷例外、不輕易取出傷口內創面上異物“不取”、不
送回脫出體外的內臟“不送”、不得隨意復位和將外露的骨折端復位“不復”;
對傷員包扎時要快對傷員特別是重傷員的急救要“快”、要準包扎時要將消毒敷
料對準傷口,準確包扎、要牢包扎牢固才能壓迫止血,后送中不會脫落,以達到保
護傷口的目的、要輕避免增加傷員痛苦,加重傷情、要細包扎處理傷口時,不能遺
漏傷部、傷口。
80.簡述內分泌系統的組成。
答案:內分泌系統由內分泌腺和內分泌細胞組成。內分泌腺主要有甲狀腺、甲狀
旁腺、腎上腺和垂體等。內分泌細胞多以細胞團或單個細胞的形式存在于其它器
官內,如胰中的胰島、睪丸中的間質細胞、卵巢中的卵泡細胞和黃體等。
81.簡述如何判斷傷員氣道阻塞。
答案:有受傷史可見到頭面部頸部等處有損傷;體征方面:面色及口唇因缺氧而青
紫,呼吸困難,有痰鳴音或氣道阻塞呼吸急促等異常聲音;檢查見:傷員痛苦貌,煩
躁不安,四肢舞動,或口腔有損傷導致的血液、血凝塊、組織碎屑等;脈搏快而弱。
82.主動脈全長可分為幾部分?各自位置在哪里。
答案:升主動脈:由左心室發出,先向上升的一段;主動脈弓:升主動脈后呈弓形彎
向左后方的一段;降主動脈:沿脊柱左前方下降的一段。
83.什么是無菌技術?
答案:無菌技術是指在執行醫療護理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防
止無菌物品、無菌區域被污染的操作技術。
84.簡述眼球壁外膜、中膜各自的組成。
答案:外膜(纖維膜):由致密結締組織構成,厚而堅韌。前1|6無色透明,稱角膜。
后5|6乳白色,堅韌不透明,稱鞏膜。中膜(血管膜):由前向后可分為虹膜、睫狀
體和脈絡膜三部分。
85.有機磷中毒根據臨床表現分為幾度,試述各有何表現?
答案:7.輕度中毒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗較多、胸悶'視力模糊、
無力等癥狀,瞳孔可能縮小。-2.中度中毒除上述癥狀外,還可有大汗、流涎、腹
痛,腹瀉、行走蹣跚、肌肉震顫'言語不清、輕度呼吸困難'神志不清等,瞳孔
中度縮小。-3.重度中毒除上述癥狀外,呼吸極度困難,并有發組、肺水腫,肌肉震
顫更明顯,大小便失禁、昏迷、驚厥,瞳孔小如針尖。晚期可出現呼吸麻痹及循環
衰竭,少數病人可出現腦水腫。
86.導致無菌物品失效的因素有哪些?
答案:⑴超過有效期限。⑵無菌的物品受潮濕。(3)在操作過程中,未按無菌技
術操作原則操作,如污染了無菌物品,以致無菌物品失效。
87.請簡要敘述因傷后處理不當,易促使感染發生的因素。
答案:1.傷口處理不及時;2.清創不徹底;3.止血不徹底,局部血腫形成;4.殘留異
物;5.伴有血管損傷,局部缺血未予改善;6.局部引流不暢;7.止血帶應用不當或
包扎過緊,影響局部循環;8.錯誤的早期縫合;9.空腔臟器穿破未被識別等。
88.簡述喉部的人體發聲結構組成。
答案:在喉腔中部有二對前后方向的粘膜皺裳,上一對稱前庭裳,與發音無直接關
系。下一對稱聲裳,其外面為聲韌帶,它們共同構成聲帶,是重要的發音結構。左
右聲裳之間的裂隙稱聲門裂,是喉腔最狹窄的部位,當氣流通過時,振動聲帶而發
出聲音。
89.簡述肛門視診時應注意哪些內容?
答案:肛門視診時,注意觀察1.肛周有無紅腫、2.肛裂、3.痔、4.疹管、5.脫肛
等。
90.常見利尿藥的分類及主要作用部位
答案:(1)高效利尿藥:主要作用于髓祥升支粗段髓質部和皮質部,如吠塞米、布
美他尼、依他尼酸等。(2)中效利尿藥:主要主用于髓祥升支粗段髓質部(遠曲小
管開始部位),如嘎嗪類、氯嘎酮等。(3)低效利尿藥:主要作用于遠曲小管和集合
管,如螺內酯、氨苯蝶咤、阿米洛利等。
91.頭胞菌素類藥物目前已有四代產品,試分析這四代產品的抗菌特點。
答案:1、第一代作用于革蘭陽性細菌。對部分革蘭陰性細菌也有一定療效(對綠
膿桿菌無效)。對腎臟有一定毒性;2、第二代對革蘭陽性細菌的作用不如第一代,
對革蘭陰性菌強于第一代(對綠膿桿菌無效);3、第三代主要對革蘭陰性桿菌作用
最強(如綠膿桿菌),對腎臟無毒性;4、第四代對革蘭陰性和革蘭陽性細菌作用均
增強。對腎臟無毒性
92.病例:患者,男性22歲。飽餐后訓練時,突然中腹部劇烈絞痛,陣發性加重,伴
嘔吐6小時人院,肛門無排便排氣,曲身不敢平臥。查體:體溫36.8℃,脈搏88次
/分,左腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音高亢,移動性濁音陰性。問題:為明確診斷,還
需要作的檢查是什么?
答案:應進一步做x線腹部攝片明確診斷,并做血常規、血型、尿常規等檢查。
93.如何為一位因中毒性痢疾,高熱昏迷患者觀察生命體征?
答案:每間隔15min觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓1次并建立特護記錄。在測量
體溫時將體溫計水銀端放于腋窩深處緊貼皮膚,將體溫計夾緊,協助扶持體溫計,
5~10min后取出。觀察血壓做到“四定”,即定時間、定體位、定手臂和定血壓
計。注意脈率和呼吸的變化。
94.簡述心電圖各波的正常值。
答案:-1.P波,時限:正常P波時限小于0.12s;振幅:在肢體導聯中小于0.25mV,
胸導聯中小于0.2mVo-2,正常QRS波群,時間:正常成人為0.06p.i0s,最寬不超
過0.12s;-3,T波,振幅不應低于同導聯R波的1/10o
95.患者,男性,38歲,突然出現中上腹持久劇烈疼痛,伴有反復惡心、嘔吐,嘔吐
物為食物和膽汁。查體:上腹部壓痛,腹肌緊張,測血清淀粉酶明顯升高。考慮為
急性胰腺炎。問引起該患者急性腹痛的誘因可能是什么?那些癥狀支持該患者急
性胰腺炎的診斷?若該患者診斷為膽石癥,其腹痛有何特點?
答案:7.該患者腹痛的可能誘因是酗酒、暴飲暴食。-2.支持急性胰腺炎的癥狀
有①突然出現中上腹持久劇烈疼痛;②反復惡心,嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁。-
3,若該患者為膽石癥,①其腹痛多位于右上腹;②其疼痛常為陣發性絞痛,相當劇
烈,致使病人輾轉不安;③疼痛發作前常有進油膩食物史等特點。
96.簡述神經系統的基本組成。
答案:神經系統分為中樞神經系統和周圍神經系統兩部分。中樞神經系統包括腦
和脊髓,周圍神經系統包括腦神經和脊神經。
97.作皮膚消毒時,通常使用的乙醇濃度是多少?為什么?
答案:通常使用的乙醇濃度是75%。因為75%的乙醇殺菌力最強。濃度太低時,
不能殺死病原微生物而達到消毒的目的。濃度太高,比如使用95%的乙醇時,可使
菌體表層蛋白質很快凝固,阻礙乙醇向深層滲透,其殺菌力減弱。
98.及時迅速地判定心臟呼吸驟停的指標有哪些?
答案:7.突然意識喪失。-2.大動脈(頸、股)搏動消失。-3.心音消失。-4.呼吸
驟停或逐漸停止。-5.血壓測不出、雙瞳孔散大、四肢抽搐、大小便失禁等。
99.骨按其形態可分為哪幾類?
答案:長骨、短骨'扁骨、不規則骨
100.簡述高熱病人的降溫措施。
答案:7.物理降溫:30%-50%乙醇或溫水擦拭四肢、頸等處;用冰袋或冷毛巾置于
額、枕后、頸、腋、腹股溝等處;對于超高熱病人尚可用冷水保留灌腸、胃內灌
注冷鹽水等體內中心降溫措施。-2.藥物降溫:10225%安乃近滴鼻,每次2~3滴;
復方氨基比林2ml或柴胡注射液2ml,肌內注射;酌情選用阿司匹林、對乙酰氨基
酚、腎上腺皮質激素等;對于超高熱或高熱伴驚厥者,尚可用冬眠療法。-3.對癥
處理及糾正病因。
101.何為膀胱三角?其生理意義如何?
答案:左、右輸尿管口和尿道內口之間的三角形區域,稱膀胱三角,是腫瘤好發部
位。
102.簡述泌尿系統的基本組成。
答案:泌尿系統由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。
103.為患者注射時防感染的措施是什么?
答案:(1)嚴格無菌打操作:洗手,戴口罩。注射部位常規消毒,2%碘酊,70%乙醇脫
碘,范圍均為5cm以上。⑵嚴格查對制度:檢查藥物質量,有變色、沉淀、渾濁、
有效期已過、安甑有裂痕等不可使用。(3)根據藥液量、粘稠度和刺激強弱選擇
合適的注射器和針頭,一次性注射器應密封在有效期內。(4)選擇注射部位:防止
損傷神經和血管,不能在發炎、化膿感染、硬結、瘢痕及皮膚病外進針。(5)藥物
應現用現配:以防藥物效價下降和污染。(6)注意配伍禁忌:對刺激性強的藥物,
應選擇較長針頭,進針應深,應運用無痛技術。
104.體循環的途徑和作用如何?
答案:動脈血從左心室射人主動脈,再經主動脈的各級分支流到身體各部組織的
毛細血管。在此,血液與組織進行物質交換,血液中的氧和營養物質進入組織,而
組織中的二氧化碳和其他代謝產物進入血液。這樣,血液由動脈血變成靜脈血。
靜脈血從毛細血管匯人小靜脈,再從小靜脈逐級匯人上、下腔靜脈及冠狀竇,最后
注入右心房,再進入右心室。
105.患者,男性,25歲,突然畏寒、發熱伴右側胸痛1天。查體溫39.5℃,胸透見
右中肺有大片炎癥性陰影,血常規白細胞總數高。診斷為右側大葉性肺炎,給予青
霉素治療,體溫逐漸下降。試分析該患者發熱的程度?退熱的類型?此類疾病患者
常見的熱型及其特點?
答案:7.該患者發熱的程度屬于高熱。-2.該患者退熱的類型屬于用藥后退熱。
-3.此類疾病患者常見的熱型為稽留熱,其特點為體溫持續在39-40℃,達數日或
數周,24小時內波動范圍不超過1°C.
106.淺談軍隊健康教育計劃如何組織實施?
答案:軍隊健康教育計劃應按以下幾個程序組織實施:7、評估部隊需求。制定
健康教育計劃時,先評估部隊需要解決哪些能夠通過健康教育得到解決的問題及
目前最應該解決的健康問題。-2、評估影響健康因素。在充分分析主要的健康問
題并確定了目標人群后,應重點研究影響人群健康的各種因素。并對目標進行明
確和具體的限定。-3、確定優先項目,制定目的和目標。要真實地反映部隊存在
的最重要的健康問題,反映官兵最關心的問題。-4、制定教育策略。實現教育計
劃而采取的各種措施。-5、計劃的執行。包括組織領導、工作網絡、建立資料監
測系統、對計劃活動及時反饋與評估、各級人員的培訓及材料的制作、計劃活動
表的安排等。-6、計劃的評價。應從科學性、可行性,有效性三方面來評價計劃
實施是否成功。
107.簡述皮膚的功能。
答案:皮膚具有感受刺激、保護深部組織、調節體溫、排泄和吸收等功能。
108.麻黃素的作用特點是什么?
答案:麻黃素的作用特點與腎上腺素相似。但收縮血管、松馳支氣管平滑肌及興
奮心臟等作用均較腎上腺素緩慢、溫和而持久。并有興奮中樞作用
109.TAT脫敏注射的具體方法是?
答案:將皮膚過敏試驗后的0.9ml藥液,分四次注射。均采用肌內注射,每隔20
分鐘注射一次,觀察反應。如反應輕,可待反應消失后酌情小量多次注射完TATO
若反應重,應停止注射,并迅速處理。(1)TAT0.1ml,加生理鹽水0.9ml.(2)TAT0.2
ml,加生理鹽水0.8ml.(3)TATO.3ml,加生理鹽水0.7ml.(4)TATO.3ml,加生理鹽
水0.7ml.
110.簡述外耳和中耳的結構組成。
答案:外耳:包括耳廓、外耳道和鼓膜三部分。中耳:包括鼓室、咽鼓管和乳突小
房三部分。
111.描述主要的軀干肌的名稱和大致位置。
答案:軀干肌包括背肌'胸肌,膈肌和腹肌等。背肌:斜方肌,位于項背部的淺層;
背闊肌,位于腰背部深層;豎脊肌,位于項背腰舐部深層。胸肌:胸大肌,位于胸前
臂淺層;肋間肌,位于肋間隙。膈肌:胸腔與腹腔之間。腹肌:腹直肌,位于腹前壁
中線兩側;腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌,位于腹前外側壁,依次為由淺至深三層。
112.聽診分哪幾種方法?間接聽診法需借助何種檢查工具?
答案:7.直接聽診法和間接聽診法。-2.聽診器。
113.毒蟲咬螫傷的臨床表現有哪些?
答案:7、病人傷口局部有水腫、瘀斑,常伴有劇痛。-2、嚴重者可出現全身過
敏反應及過敏性休克。-3、少數病人伴有意識喪失、抽搐等。
114.吸痰的目的是什么?
答案:在于及時吸出口腔、咽喉部和氣管內的痰液及誤入氣管的分泌物、嘔吐物,
從而保持呼吸道通暢。
115.舉例說明病原菌的傳播途徑有哪些?
答案:(1)呼吸道傳播。病人和帶菌者通過咳嗽等方式將呼吸道、口腔中的病原
菌排出散布于空氣中,被他人吸入而感染。如肺結核、白喉、流行性腦脊髓膜炎、
軍團病等疾病。⑵消化道傳播。由被病原菌污染的食物、7K、手,經消化道傳染。
如細菌性痢疾、傷寒、霍亂等疾病。(3)接觸傳播。接觸病人、帶菌者、帶菌動
物直接傳播或由被污染的用具,通過間接接觸感染。如布魯桿菌病、麻風病等。(4)
昆蟲媒介傳播。如人類絲蟲病是由蚊傳播的。
116.簡述常見的病理性胸廓,并舉例。
答案:7.常見病理性胸廓有:扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸。-2.扁平胸常見于慢
性消耗性疾病如肺結核;-3.桶狀胸常見于嚴重肺氣腫的病人;雞胸、漏斗胸又稱
佝僂病胸,多見于兒童佝僂病。
117.骨盆由哪些骨組成?
答案:左右骸骨與舐、尾骨互相連結構成骨盆。
118.簡述注射原則
答案:7.嚴格遵守無菌操作;-2.認真進行三查七對;-3.選擇合適的注射器和針
頭;-4.選擇合適的注射部位;-5.抽取藥液立即注射;-6.注意抽回血;-7.無痛注
射。
119.簡述血液的主要功能。
答案:血液在心血管內不斷地流動,擔負著體內的物質運輸任務,為組織細胞提供
營養物質和氧,把細胞代謝過程中產生的二氧化碳及其它終產物輸送到排泄器官
排出體外。血液中的白細胞和血漿中的各種抗體是機體防御功能的重要組成部分。
120.患者孫某,女,25歲,順產后9未排尿,主訴下腹脹痛,體檢發現膀胱高度膨脹。
請解答:⑴該患者出現何種排尿異常活動?⑵應采取那些處理措施?
答案:(1)患者出現了尿潴留。(2)應采取以下處理措施:1)提供排尿環境:關閉門
窗,屏風遮擋,使患者能安心排尿。2)調整體位和姿勢:盡量使患者以習慣的體位
和姿勢排尿。3)誘導排尿:利用某些條件反射誘導排尿,如讓患者聽流水聲(可錄
音)或用溫水沖洗會陰。4)熱敷、按摩:熱敷、按摩下腹部可使肌肉放松,促進排
尿。5)針灸、藥物:采用針灸治療(常用三陰交、關元、中極穴等),刺激排尿;必
要時遵醫囑肌內注射卡巴膽堿;利用開塞露通便法刺激腸蠕動的作用間接刺激膀
胱收縮,促進排尿。6)心理護理:給患者合理的解釋和安慰,以消除其窘迫、焦慮
及緊張的情緒。7)如經上述辦法處理無效,則需采用導尿術。
121.戰士小李野外訓練不慎被生銹的鐵釘扎傷,遵醫囑注射破傷風抗毒素。作為
醫護人員,該如何配制破傷風抗毒素皮試液?該患者皮試結果為陽性,這時我們該
采取什么注射法,其具體方法如何?
答案:破傷風抗毒素皮試液配制方法:取每支1ml含1500國際單位的破傷風抗毒
素藥液,抽取0.1ml,加生理鹽水稀釋到1ml,混勻,含150國際單位/ml。即配成皮
試液。應采取破傷風抗毒素脫敏注射法。其具體方法:(1)施行脫敏注射前,可先
應用苯海拉明、異丙嗪等抗過敏藥物,以減少反應的發生。(2)按照下表的劑量,
每隔20分鐘肌內注射一次。(3)在脫敏注射過程中,仍應注意觀察病情。若反應
輕,可待反應消失后酌情小量多次注射。若反應重,應停止注射,迅速處理。(表格
部分總分為4分,意思答對即給分,不要求一定以表格形式作答)
注射次序抗毒素(ml)生理鹽水(ml)總量(ml)注射方法
10.10.91.0肌內
20.20.81.0肌內
30.30.71.0肌內
4余量稀釋至L01.0肌內
122.如何預防凍傷?
答案:7、平時要加強防凍傷教育和耐寒鍛煉-2、防止饑餓和過度疲勞-3、合理
使用防寒裝備。-4、冬季執勤、乘車或露營時,靜止時間不宜過長,應及時活動。
-5、暴露部位應勤用手揉搓。-6、潮濕的衣服或鞋襪,應及時更換。-7、給予熱
飲料或少量酒,增加身體的熱量和使毛細血管擴張。-8、供給營養豐富的飲食。
123.簡述磷燒傷的急救方法?
答案:1、迅速將殘存有化學物質的衣服脫下,用大量清水將化學物質沖洗掉或稀
釋。頭面部燒傷,應注意檢查有無角膜損害,并予以優先沖洗。2、磷燒傷后,用水
或尿液沖滅傷部燃燒的磷塊,緊急時可跳入附近的淺水坑中滅火。3、如有條件時
可用2%的硫酸銅溶液沖洗后濕敷,然后進行包扎。也可用2%的碳酸氫鈉溶液沖洗
創面或濕敷傷口,并包扎固定。
124.為誤服毒物而中毒者洗胃,每次灌入液量以多少毫升為宜?為什么?
答案:每次灌入量以300~500ml為宜,須反復多次灌洗。如灌入過多:①液體可以
從口鼻腔涌出而引起窒息危險;②易產生胃擴張,使胃內壓急劇上升,增加毒物吸
收;③突然的胃擴張還易興奮迷走神經,引起反射性心跳驟停。
125.簡述骨的三部分構造的基本作用。
答案:骨質:構成骨的主要結構,維持骨的形態。骨髓:紅骨髓具有造血功能。骨
膜:營養、生長、修復。
126.工作人員進入污染區有哪些要求?
答案:工作人員進入污染區時,務必穿隔離衣、戴口罩、帽子,換隔離鞋;離開前
脫隔離衣、鞋,并消毒雙手。
127.肝臟的觸診方法有哪些?
答案:1.深部滑行觸診法;2.雙手觸診法;3.沖擊觸診法(浮沉觸診法)。
128.阿托品中毒有哪些臨床表現?如何救治?
答案:(1)中毒表現:口干、視物不清、心悸、皮膚潮紅、體溫升高、排尿困難等
明顯加重,并出現語言不清、煩躁不安、呼吸加快、澹妄、幻覺、驚厥等,最終由
興奮轉入抑制,出現昏迷、呼吸麻痹而死亡。(2)解救措施:1、如口服中毒,首先
要洗胃,排出未吸收的藥物。2、外周的癥狀可迅速給予擬膽堿藥如毛果蕓香堿。
3、中樞興奮者可適量給予安定等鎮靜催眠藥,呼吸抑制者可給予人工呼吸及吸氧
等。
129.戰士小張,兩天前出現鼻塞、流涕、咽喉疼痛,就診時主訴發熱。查體:「39.
50C、P:96次/分、R:22次/分,Bp:120/82mmHg,醫囑給予生理鹽水250ml加青霉
素640萬單位靜脈滴注。護士按醫囑給患者做青霉素皮試。皮試后5分鐘,患者
出現頭暈'面色蒼白、呼吸急促、出冷汗,脈搏細速,神志昏迷。查體:T:39.5°C\
P:118次/分、R:28次/分,Bp:60/0mmHg。對癥處理后半小時癥狀緩解。醫囑改為
生理鹽水250ml加先鋒5號1.0g靜脈滴注。問題:-1、護士執行醫囑的過程中,
患者出現了什么情況?-2、針對患者出現的情況,你應如何進行處理?-3、在患者
進行輸液過程中,你應注意哪些問題?-4、針對患者的病情,上述情況處理得當后
還應進行哪方面的護理?具體方法如何?
答案:7、患者出現了青霉素過敏性休克。-2、其急救措施是:(1)立即停藥,使
病人平臥,迅速皮下或肌內注射0、1%腎上腺素0、5~1ml,如心跳已停止可行靜脈
注射,同時行胸外心臟按壓,并立即報告軍醫。⑵呼吸抑制時,首先行口對口人工
呼吸,給氧,并用尼可剎米與咖啡因交替注射,至病情好轉。喉頭水腫影響呼吸時,
可行氣管切開。(3)立即靜脈輸液,滴入氫化可的松,并根據病情給予血管活性藥
物。⑷針刺人中、內關、十宣、涌泉等穴。(5)密切觀察并記錄病人體溫、脈搏、
呼吸、血壓、尿量、意識及其他變化。注意保暖,盡量不要搬動病人。-3、(1)
嚴格無菌操作及查對制度,加入其他藥物時應注意配伍禁忌。⑵輸液過程中應加
強巡視,保持輸液通暢,防止液體滴空、針頭堵塞及脫出。(3)輸液速度隨病情而
定,心肺疾病、老年、嬰幼兒輸入宜慢,嚴重脫水、給甘露醇等脫水藥輸入宜快,
高滲鹽水、含鉀藥物及血管活性藥物等宜慢。(4)嚴密觀察輸液反應,如有心悸、
畏寒、高熱、連續咳嗽等情況,應立即減慢滴速或停止輸液,并報告軍醫。必要時
肌注異丙嗪25mg,并給氧氣吸入等。(5)維持性輸液病人,應定時更換輸液導管及
吊瓶。-4、還應采取高熱護理。具體護理方法為:(1)按一般疾病護理常規。(2)
給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的流質或半流質飲食。鼓勵病
人多飲水,每日液體攝入量不少于3000ml,必要時記錄。(3)體溫在39度以上者,
應予以物理降溫,30分鐘后須再次測量體溫并記錄結果。(4)每日早晚進行口腔
護理,飲食前、后應漱口。口唇干燥者,可涂以液狀石蠟或稀甘油,有皰疹可用抗
生素或抗病毒軟膏。⑸保持病人身體清潔,按時擦浴,及時更換衣服及被單,并注
意保暖,使患者舒適。(6)密切觀察病情變化。注意觀察發熱規律、特點及其伴隨
癥狀。在病人大量出汗或退熱時,應注意有無虛脫現象發生。(7)保持室內空氣新
鮮。
130.取無菌物品時應注意什么?
答案:操作者應面向無菌區域,須用無菌鉗(鏡)夾取無菌物品,手臂須保持在腰部
以上水平,注意不可跨越無菌區域。無菌物品一經取出,即使未用,也不可再放回
無菌容器內。操作者應面向無菌區域,須用無菌鉗(鏡)夾取無菌物品,手臂須保持
在腰部以上水平,注意不可跨越無菌區域。無菌物品一經取出,即使未用,也不可
再放回無菌容器內。
131.成年人的體型分哪幾種?
答案:1.正力型2.無力型3.超力型
132.個人史包括哪些內容?
答案:包括7.社會經歷,職業,-2.勞動環境,-3.習慣與嗜好,-4.婚姻史,-5.女病
人應詢問月經及生育史。-6.男性病人也應詢問有無生殖系統疾病。-7.對小兒要
問出生、喂養及發育情況。
133.阿托品有哪些主要用途?分別闡述其藥理作用依據?
答案:1、麻醉前給藥:主要利用其抑制呼吸道腺體分泌作用,減少分泌物,防止呼
吸道阻塞。2、緩解內臟絞痛:利用其松馳內臟平滑肌的作用。3、治療竇性心動
過緩和房室傳導阻滯:利用其解除迷走神經對心臟的抑制作用。4、感染性休克:
利用其擴張小血管、改善微循環的作用。5、用于眼科:治療虹膜睫狀體炎和檢查
眼底利用其擴瞳作用;驗光配鏡是利用藥物的松馳睫狀肌作用。6、解救有機磷酸
酯類中毒:利用其以上綜合作用緩解中毒的M樣癥狀和中樞神經癥狀。
134.治療一種疾病的前提必須有正確的診斷,請簡述為明確診斷,醫務工作者在
診斷過程中應該做哪些工作,請具體說明所做工作的目的?
答案:通常診斷過程分為三步:-1、問診:問診即采集病史,是通過詢問了解病人
就診的主要痛苦和不適,收集有意義的臨床癥狀;-2、體格檢查:醫護人員通過自
己的感官或傳統的輔助器具(聽診器、叩診錘、血壓計、體溫計等)對病人進行系
統的觀察和檢查,得出有意義的臨床體征;-3、實驗室檢查:是通過物理、化學和
生物學等試驗室方法對病人血液、體液,分泌物、排泄物等進行檢查,并結合臨
床癥狀和體征進行全面分析并得出明確的診斷。
135.簡述細胞間質的概念和組成。
答案:細胞間質是存在于細胞之間的物質,由均勻的膠狀物質和細長的纖維組成。
膠狀物質由粘蛋白和組織液組成。
136.心電圖機出現打直線現象存在哪些故障?
答案:7.按了導聯封閉鍵。-2.導聯脫落打直線-3.數據出界打直線-4.無心率顯
示所有導聯打直線
137.組成喉壁的主要軟骨有哪些?
答案:構成喉壁的主要軟骨有甲狀軟骨,環狀軟骨和會厭軟骨。
138.某傷員傷情為左腿股骨骨折伴大腿中段大動脈出血,脫離火線后,急救人員
應采取的急救措施是什么?請寫出步驟和具體方法。
答案:應采取先對左大腿中段大動脈有效止血,后對左腿股骨進行夾板固定的步
驟實施急救。具體方法如下:(1)左大腿橡皮止血帶止血:在靠近左大腿根部位置
用紗布墊、衣服、毛巾等物墊好,然后再用左(或右手)拇、示、中指夾持止血帶
頭端;將尾端繞肢體一圈后壓住止血帶頭端和手指;再繞肢體一圈,然后用左手示、
中指夾住尾端后將尾端從止血帶下拉過,由另一端葷出。在胸前明顯位置懸掛紅
色傷標,并采用24小時制在傷標上注明止血時間。⑵左腿股骨夾板固定:用一塊
長木板,放在傷肢的外側,木板的長度必須上至腋下,下至足跟。在骨突出部、關
節處和空隙部位須加襯墊,然后用三角巾或繃帶,腰帶、米帶等。分別在骨折上下
端,腋下,腰部、髓部和踝部等處打結固定。在胸前明顯位置懸掛白色傷標。
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