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文檔簡介

椎動脈型頸椎病(vertebralarterytypeofcervica-spondylosis,CSA)又稱頸型眩暈,約占頸椎病的1/4,屬中醫眩暈范疇。由于頸椎間盤退行性病變、頸椎骨質增生以及頸部損傷等引起眩暈、頭痛、視覺障礙,甚至出現短暫性腦缺血發作、猝倒等臨床特征。頸椎病病因頸椎病的病理生理過程相當復雜.其發病因素多種多樣。但下列因素在頸椎病的產生和復發中起著重要作用。1.年齡因素:就像一臺機器一樣,隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外,小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。2.慢性勞損:是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反復落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢不當,尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者,有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率,如不得法的倒立、翻筋斗等。

3.外傷:在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷后突然發病,而且癥狀往往較重,合并骨折、脫位者則給治療增加困難。

4.咽喉部炎癥:當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時.因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發頸椎病癥狀出現.或使病情加重。

5.發育性椎管狹窄:椎管狹窄者更易于發生頸椎病,而且預后也相對較差。

6.頸椎的先天性畸形:各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易于誘導頸椎病的發生。

7.代謝因素:由于各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,往往容易產生頸椎病。8.精神因素:從臨床實踐中發現,情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動和發脾氣,頸椎病的癥狀也更為嚴重。椎動脈型頸椎病的主要病理改變為第6頸椎以上的頸椎。常因外傷、勞累等使頸4~5和頸5~6椎水平的鉤椎關節出現向側方增生的骨刺,或后伸性椎體半脫位使上關節突向前滑脫,或關節突骨刺,或后側型頸椎間盤脫出等。龍氏手法治療1、松解手法可松解頸部軟組織,解除患部肌肉痙攣,緩解疼痛,恢復頸部功能正常及頸肌肌應力平衡①點按松解法:患者取坐位,用拇指指腹與中指指腹點按風池、風府、扶突、肩井、百會、太陽、天宗、肩外俞穴,每穴點按不低于1分鐘;②提拿舒筋法:用雙手提拿頸后頸兩側及肩部的肌肉,反復15次,再用雙手掌根部,從頭部開始,沿項韌帶、斜方肌及豎脊肌方向做分筋手法,反復15次;③端提拔伸法:雙手置于頸項部,用力向上端提,并慢慢用力向前后左右旋轉牽拉,重復5—8次;④旋頸運搖法:雙手托住患者頭部牽引的同時,作旋頸、搖轉手法,左右旋轉角度為45°左右,反復5-8次;2、復位手法⑤1、仰頭搖正法:病人仰臥、低枕,術者一手托其下頜,另一手托枕部,將其頭上仰、側轉,緩慢搖動2-3下,囑病人放松頸部后,將頭轉至較大幅度時稍加有限度的閃動力,多可聽到關節復位時的彈響聲。1、仰頭搖正法適用于枕環關節、環樞關節錯位。病人仰臥、低枕,術者一手托其下頜,另一手托枕部,將其頭上仰、側轉,緩慢搖動2~3下,囑病人放松頸部后,將頭轉至較大幅度時稍加有限度的閃動力,多可聽到關節復位時的彈響聲。一般先向健側,后向患側搖正為好。2、低頭搖正法適用于2~6頸椎后關節旋轉式錯位。病人側臥、平枕、低頭位,(中段頸椎,前屈約20度,下段頸椎,前屈大于30度),術者一手輕拿后頸,拇指按于錯位橫突隆起處之下方作為“定點”,另手托其面頰部作為“動點”,將頭轉動至最大角度時,托面頰的手稍用閃動力,“定點”的拇指同時加力按壓,使關節復位。3、側頭搖正法適用于2~6鉤椎關節旋轉式錯位。病人側臥,低枕,頸前屈度如上述,術者一手托其頭(放在對側的耳部),另手拇指“定點”于病椎關節處,將頭抬起(側屈)進行轉動搖正。保養良好的生活習慣,如桌椅的高度要合適,避免長期低頭工作或單一姿勢時間過久。良好的飲食習慣,由于頸椎病多是椎體增生、骨質退化疏松等引起的,所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。贈送精美圖標1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意,可進行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中,點擊“替換”按鈕右側箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕,完成。282、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面,您可以根據需要替換這些圖片,下面介紹兩種替換方法。方法一:更改圖片選中模版中的圖片(有些圖片與其他對象進行了組合,選擇時一定要選中圖片本身,而不是組合)。單擊鼠標右鍵,選擇“更改圖片”,選擇要替換的圖片。(如下圖)注意:為防止替換圖片發生變形,請使用與原圖長寬比例相同的圖片。28PPT放映設置PPT放映場合不同,放映的要求也不同,下面將例舉幾種常用的放映設置方式。讓

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