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醫療服務居間合同合同編號:__________甲方(委托方):地址:聯系方式:乙方(居間方):地址:聯系方式:鑒于甲方有獲取醫療服務的需求,乙方具備提供醫療服務相關信息及促成醫療服務交易的能力,雙方經友好協商,依據相關法律法規,達成如下協議:第一章總則1.1合同背景與目的本合同的簽訂基于甲方希望獲得特定的醫療服務,而乙方能夠憑借自身資源與渠道,為甲方提供醫療服務相關的信息介紹、溝通協調等居間服務,以促成甲方與合適的醫療服務提供方達成交易。本合同的目的在于明確雙方在醫療服務居間過程中的權利、義務關系,保障雙方的合法權益。1.2定義與解釋在本合同中,“醫療服務”指包括但不限于醫療診斷、治療、康復、保健等相關服務內容;“居間服務”是指乙方為甲方提供信息、促成交易的一系列服務行為;“服務費用”為甲方因乙方提供居間服務而應支付給乙方的報酬。第二章委托事項2.1服務內容概述乙方應利用自身資源,收集、整理符合甲方需求的醫療服務信息,并將相關信息及時、準確地提供給甲方。乙方負責協調甲方與醫療服務提供方之間的溝通、會面等事宜,協助甲方了解醫療服務的具體內容、流程、費用等相關情況。2.2具體委托事項明細(1)乙方應根據甲方的病情或健康需求,篩選出具備相應資質、技術水平和良好口碑的醫療服務提供方。(2)乙方需為甲方安排與醫療服務提供方的初步咨詢、會診(如有需要),保證甲方能夠全面了解醫療服務方案。(3)在甲方與醫療服務提供方洽談過程中,乙方應積極協助雙方解決可能出現的溝通障礙、信息誤解等問題。第三章居間方的權利與義務3.1權利(1)乙方有權要求甲方提供必要的信息,以便準確提供居間服務,這些信息包括但不限于甲方的健康狀況、病史、醫療服務需求等。(2)乙方有權按照本合同約定收取服務費用。(3)在甲方不配合或違反本合同約定的情況下,乙方有權暫停或終止居間服務。3.2義務(1)乙方應秉持誠實、信用、專業的原則提供居間服務,保證所提供的醫療服務信息真實、準確、完整。(2)乙方有義務保護甲方的隱私信息,不得將甲方的個人信息泄露給任何與醫療服務交易無關的第三方。(3)乙方應積極履行協調、溝通等服務職能,盡最大努力促成甲方與醫療服務提供方達成交易。第四章委托方的權利與義務4.1權利(1)甲方有權要求乙方按照本合同約定提供優質、高效的居間服務。(2)甲方有權對乙方提供的醫療服務信息進行核實、驗證,如發覺信息存在虛假或誤導性內容,有權要求乙方更正或重新提供。(3)在乙方未履行本合同約定的義務時,甲方有權解除合同并要求乙方承擔相應的違約責任。4.2義務(1)甲方應如實向乙方提供自身的健康狀況、病史、醫療服務需求等信息,以便乙方能夠準確提供居間服務。(2)甲方應積極配合乙方的居間服務工作,按照乙方的安排與醫療服務提供方進行溝通、洽談、會診等活動。(3)甲方應按照本合同約定向乙方支付服務費用。第五章服務費用及支付方式5.1服務費用標準服務費用根據乙方提供的服務內容及難易程度確定,具體金額為[具體金額]。該服務費用包含乙方為提供居間服務所產生的所有成本及合理利潤。5.2費用支付時間與方式(1)甲方應在與醫療服務提供方達成交易后的[具體時長]內支付服務費用。(2)支付方式為[具體支付方式],甲方應保證按時、足額支付服務費用。5.3費用調整機制在服務過程中,如因不可抗力或不可預見的特殊情況導致乙方服務成本大幅增加,乙方有權提出調整服務費用。乙方應提供充分的證據證明成本增加的合理性,經甲方書面同意后,可對服務費用進行調整。第六章保密條款6.1保密信息范圍雙方確認,在本合同履行過程中,甲方的個人信息(包括但不限于健康狀況、病史、身份信息等)、乙方的商業運作模式、雙方的業務往來信息等均屬于保密信息范疇。6.2保密期限保密期限自本合同生效之日起至本合同終止后[具體時長]年。6.3保密責任(1)雙方應采取合理的保密措施,保證保密信息不被泄露。未經對方書面同意,不得向任何第三方披露保密信息。(2)如一方違反保密義務,應承擔由此給對方造成的一切損失,包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等。第七章合同的變更與解除7.1變更條件與程序(1)本合同的變更需經雙方協商一致,并簽訂書面的變更協議。(2)變更協議應明確變更的內容、生效時間等相關事項。(3)在協商變更過程中,雙方應秉持公平、公正、合理的原則,充分考慮對方的利益。7.2解除條件與程序(1)若乙方未能按照本合同約定提供居間服務,且經甲方書面催告后在合理期限內仍未改正,甲方有權解除本合同。(2)若甲方未按照本合同約定支付服務費用,經乙方書面催告后在合理期限內仍未支付,乙方有權解除本合同。(3)雙方協商一致可解除本合同,解除合同應簽訂書面解除協議,明確解除后的相關事宜,如費用結算、保密義務等。(4)因不可抗力導致本合同無法履行的,雙方可解除本合同,且不承擔違約責任。第八章違約責任8.1居間方違約責任(1)若乙方提供虛假的醫療服務信息,導致甲方遭受損失,乙方應承擔賠償責任,賠償范圍包括甲方因接受錯誤醫療服務而產生的醫療費用、康復費用、精神損害撫慰金等。(2)乙方未履行保密義務,泄露甲方保密信息的,應按照保密條款的約定承擔違約責任。(3)乙方未按照本合同約定積極履行居間服務義務,導致甲方未能與醫療服務提供方達成交易的,乙方應退還甲方已支付的費用(如有),并按照服務費用標準的[具體比例]向甲方支付違約金。8.2委托方違約責任(1)若甲方未如實提供自身信息,導致乙方提供的居間服務出現偏差或失誤,甲方應承擔相應的責任,包括賠償乙方因此而產生的損失。(2)甲方未按照本合同約定支付服務費用的,應按照未支付金額的[具體比例]向乙方支付違約金,同時乙方有權暫停或終止居間服務。(3)甲方違反保密義務的,應按照保密條款的約定承擔違約責任。8.3違約責任的承擔方式(1)違約方應承擔因違約行為給對方造成的直接損失和間接損失。(2)如雙方對違約責任的認定和賠償金額存在爭議,應按照本合同爭議解決條款進行處理。第九章爭議解決9.1協商解決雙方在履行本合同過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決。協商應在一方提出爭議后的[具體時長]內進行,雙方應指定專人進行協商溝通。9.2仲裁或訴訟方式選擇若協商不成,雙方可選擇將爭議提交[具體仲裁機構名稱]仲裁,或者向有管轄權的人民法院提起訴訟。(1)如選擇仲裁,仲裁裁決為終局裁決,對雙方均具有約束力。(2)如選擇訴訟,應按照[具體法律規定]確定管轄法院。9.3法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[具體法律法規]。第十章合同期限10.1起始日期本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,生效日期為本合同的起始日期。10.2終止日期本合同在以下情形之一發生時終止:(1)雙方按照本合同約定完成了居間服務,且甲方已支付服務費用。(2)本合同經雙方協商一致解除。(3)因不可抗力或法律法規規定的其他情形導致本合同無法繼續履行而解除。10.3合同期滿的處理合同期滿后,雙方的權利義務關系終止。但如果在合同期滿時,甲方與醫療服務提供方的交易尚未完全完成,乙方應繼續按照本合同約定提供必要的協助,直至交易完成,甲方應按照本合同約定支付相應的服務費用。第十一章附則11.1其他條款本合同未盡事宜,雙方可另行協商補充,補充協議與本合同具有同等法律效力。如補充協議與本合同存在沖突之處,以補充協議為準。11.2合同生效條件本合同經雙方簽字(或蓋章)后生效。11.3合同份數及持有情況本合同一式[具體份數]份,甲乙雙方各執

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