病例報告的3個核心要素病例定義：報告標準病例信息收集工具：報卡報告程序1性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025診斷報告標準報告什么－－納入標準：符合國家診斷標準的首診病例符合衛生部頒布的性病診斷標準首診病例：－－首次診斷的病例：第一次被診斷的病例，以前沒有診斷過的病例－－通過詢問過去診療史，來確定確定是否為首診病例什么不報告－－排除標準：以下病例不報告：復診病例復發病例多處就診病例（僅第一次得到診斷時報告）隨訪復查病例：如梅毒年度內隨訪血清復查，跨年度隨訪血清復查診斷未得到明確的病例：僅僅是梅毒血清篩查陽性，但未能明確診斷（明確診斷后確定是否需要報告）。如血站查出梅毒陽性不報病2性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025我國目前要求監測的五種性病:梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹3性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025梅毒病例診斷報告標準4性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025梅毒診斷2018-03-06發布2018-08-01實施中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會發布5性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025本標準代替WS273—2007《梅毒診斷標準》

本標準與WS273—2007相比，主要技術變化如下：

——增加了梅毒血清固定的定義（見2.3）

——增加了梅毒螺旋體鍍銀染色檢查（見A.2）、梅毒螺旋體核酸擴增試驗（見A.3）、梅毒螺旋體快速檢測試驗（見）、梅毒螺旋體化學發光免疫試驗（見）、梅毒螺旋體IgM抗體檢測（見）；6性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025

——修改了隱性梅毒流行病學史和臨床表現的描述（見和，2007年版的和）；

——修改了一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒的疑似病例診斷要求（見、、、，2007年版的、、、）；

——修改了胎傳梅毒的診斷要求（見和，2007年版的和）。7性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025梅毒syphilis

蒼白密螺旋體蒼白亞種（treponemapallidumsubp.pallidum）（又名梅毒螺旋體）感染人體所引起的一種系統性、慢性性傳播疾病，可引起人體多系統多器官的損害，產生多種臨床表現，導致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。8性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025

前帶現象prozonephenomenon

在非梅毒螺旋體血清學試驗（如RPR試驗）中，由于血清抗體水平過高，抗原抗體比例不合適，而出現假陰性或弱陽性結果，將此血清稀釋后再做血清學試驗，出現陽性結果，稱為前帶現象。這種現象臨床上主要發生在二期梅毒患者。9性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025

梅毒血清固定syphilisserofast

梅毒患者經過規范的抗梅毒治療和一定時間的隨訪（一期梅毒隨訪1年，二期梅毒隨訪2年，晚期梅毒隨訪3年），非梅毒螺旋體血清學試驗維持在一定滴度（一般在1:8或以下，但超過1:8也不鮮見），排除再感染、神經梅毒、心血管梅毒和生物學假陽性等，即為梅毒血清固定。

10性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025下列縮略語適用于本文件

CLIA：化學發光免疫試驗

ELISA：酶聯免疫吸附試驗

FTA-ABS：熒光螺旋體抗體吸收試驗

PCR：聚合酶鏈反應

RPR：快速血漿反應素環狀卡片試驗

RT：快速檢測試驗（rapidtest）11性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025TPHA：梅毒螺旋體血凝試驗

TPPA：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗

TRUST：甲苯胺紅不加熱血清試驗

VDRL：性病研究實驗室玻片試驗12性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254診斷依據

4.1一期梅毒4.1.1流行病學史多數有不安全性行為史，或性伴感染史，或多性伴史。13性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.1.2臨床表現

硬下疳：潛伏期2周～4周（平均3周），多見于外生殖器等性接觸部位。起初表現為小丘疹，逐漸發展為直徑約1cm～2cm的圓形或橢圓形淺在性潰瘍，界限清楚、邊緣略隆起，潰瘍面清潔；一般為單發；觸診基底質韌，呈軟骨樣硬度；無明顯疼痛或觸痛。硬下疳也可不典型，或可因為繼發細菌感染，表現為自覺疼痛、多個潰瘍、深或大的潰瘍、潰瘍面有膿性滲出物、觸之不硬等。腹股溝或患部近衛淋巴結腫大：可為單側或雙側，無痛，相互孤立而不粘連，質硬，不化膿破潰，其表面皮膚無發紅、發熱表現。14性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.1.3實驗室檢查

暗視野顯微鏡檢查、鍍銀染色檢查或核酸擴增試驗硬下疳損害刮取滲液或淋巴結穿刺液可查見梅毒螺旋體，或核酸擴增試驗檢測梅毒螺旋體核酸陽性（見附錄A.1、A.2、A.3）。15性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.1.3實驗室檢查

暗視野顯微鏡檢查、鍍銀染色檢查或核酸擴增試驗硬下疳損害刮取滲液或淋巴結穿刺液可查見梅毒螺旋體，或核酸擴增試驗檢測梅毒螺旋體核酸陽性（見附錄A.1、A.2、A.3）。16性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025非梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）。如感染不足6周，該試驗可為陰性，應于感染6周后復查。4.1.3.3.梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）。如感染不足4周，該試驗亦可為陰性，應于感染4周后復查。17性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.2二期梅毒4.2.1流行病學史

多數有不安全性行為史，或性伴感染史，或多性伴史；或有輸血史（供血者為早期梅毒病人）。可有一期梅毒史，病期在2年以內。18性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.2.2臨床表現

皮損：呈多形性，可模擬各種皮膚病皮損，包括斑疹、斑丘疹、丘疹、丘疹鱗屑疹及膿皰疹等，常泛發對稱；掌跖部易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹；外陰及肛周可見濕丘疹及扁平濕疣；皮損一般無自覺癥狀，也可有瘙癢；口腔可發生黏膜斑，或可有生殖器部位黏膜斑；可發生蟲蝕樣脫發。二期復發梅毒，皮損局限，數目較少，形態奇異，常呈環狀、弓形或弧形。全身淺表淋巴結可腫大。可出現梅毒性骨關節損害、眼損害、神經系統及其他內臟損害等。19性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.2.3實驗室檢查暗視野顯微鏡檢查、鍍銀染色檢查或核酸擴增試驗二期梅毒皮損如扁平濕疣、濕丘疹及黏膜斑，其刮取滲液可查見梅毒螺旋體，或核酸擴增試驗檢測梅毒螺旋體核酸陽性（見A.1、A.2、A.3）。非梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）。梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）。20性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.3三期梅毒4.3.1流行病學史

多數有不安全性行為史，或性伴感染史，或多性伴史。可有一期或二期梅毒史。病期2年以上。21性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.3.2臨床表現

晚期良性梅毒：皮膚黏膜損害表現為頭面部及四肢伸側的結節性梅毒疹，大關節附近的近關節結節，皮膚、口腔、舌咽樹膠腫，上腭及鼻中隔黏膜樹膠腫可導致上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻。也可發生骨梅毒及其他內臟梅毒，累及骨骼及關節、呼吸道、消化道、肝脾、泌尿生殖系及內分泌腺等。22性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025眼梅毒：少數可發生虹膜睫狀體炎、視網膜炎及間質性角膜炎等，可致失明。

神經梅毒：可發生腦膜神經梅毒（出現頭痛、嘔吐、頸項強直等）、腦膜血管梅毒（出現閉塞性腦血管綜合征表現如偏癱、失語、癲癇性發作）、腦實質梅毒（出現麻痹性癡呆、脊髓癆等），也可為無癥狀性神經梅毒，僅有腦脊液異常發現。

心血管梅毒：可發生單純性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全、主動脈瘤等。23性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.3.3實驗室檢查非梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）。4.3.3.2梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）。4.3.3.3腦脊液檢查（主要用于神經梅毒的診斷）

白細胞計數≥106×10/L，蛋白量＞500mg/L，且無其他引起這些異常的原因。腦脊液VDRL試驗（或RPR/TRUST試驗）或FTA-ABS試驗（或TPPA/TPHA試驗）陽性（見、）。24性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.4隱性梅毒（潛伏梅毒）4.4.1流行病學史多數有不安全性行為史，或性伴感染史，或多性伴史。早期隱性梅毒：在近2年內有以下情形：

a)有明確的不安全性行為史，而2年前無不安全性行為史；

b)有過符合一期或二期梅毒的臨床表現，但當時未得到診斷和治療者；

c)性伴有明確的早期梅毒感染史。晚期隱性梅毒：感染時間在2年以上。無法判斷感染時間者亦視為晚期隱性梅毒。既往無明確的梅毒診斷或治療史。25性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.4.2臨床表現無任何梅毒性的臨床表現。26性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.4.3實驗室檢查4.4.3.1非梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）。4.4.3.2梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）。4.4.3.3腦脊液檢查有條件時可進行腦脊液檢查以排除無癥狀神經梅毒。隱性梅毒一般無明顯異常。27性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.5胎傳梅毒（先天梅毒）4.5.1流行病學史

生母為梅毒患者。28性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.5.2臨床表現早期胎傳梅毒：2歲以內發病，類似于獲得性二期梅毒。發育不良；皮損常為水皰-大皰、紅斑、丘疹、扁平濕疣；口周及肛周形成皸裂，愈后遺留放射狀瘢痕；梅毒性鼻炎及喉炎；骨髓炎、骨軟骨炎及骨膜炎；可有全身淋巴結腫大、肝脾腫大、貧血等。29性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025

晚期胎傳梅毒：2歲以后發病，類似于獲得性三期梅毒。出現炎癥性損害（間質性角膜炎、神經性耳聾、鼻或腭樹膠腫、克勒頓關節等）或標志性損害（前額圓凸、馬鞍鼻、佩刀脛、鎖胸關節骨質肥厚、赫秦生齒、腔口周圍皮膚放射狀裂紋等）。30性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025隱性胎傳梅毒：即胎傳梅毒未經治療，無臨床癥狀，梅毒血清學試驗陽性，腦脊液檢查正常，年齡＜2歲者為早期隱性胎傳梅毒，＞2歲者為晚期隱性胎傳梅毒。31性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.5.3實驗室檢查

4.5.3.1暗視野顯微鏡檢查、鍍銀染色檢查或核酸擴增試驗在早期胎傳梅毒兒的皮膚黏膜損害或組織標本中可查到梅毒螺旋體,或核酸擴增試驗檢測梅毒螺旋體核酸陽性（見A.1、A.2、A.3）。32性病病例診斷報告標準與管理2/7/20254.5.3.2梅毒血清學試驗梅毒血清學試驗如下：

——出生時非梅毒螺旋體血清學試驗陽性，滴度大于或等于母親分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）；

——梅毒螺旋體IgM抗體檢測：陽性（見）；

——出生時不能診斷胎傳梅毒的兒童，任何一次隨訪過程中非梅毒螺旋體血清學試驗由陰轉陽，或滴度上升，且梅毒螺旋體血清學試驗陽性（見）；

——在18月齡前不能診斷胎傳梅毒的兒童，18月齡后梅毒螺旋體血清學試驗仍陽性（見）。33性病病例診斷報告標準與管理2/7/20255診斷原則應根據流行病學史、臨床表現及實驗室檢查等進行綜合分析，作出診斷。34性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025一期梅毒病例分類性接觸史既往梅毒診療史臨床表現實驗室檢測結果疑似病例性接觸史或性伴梅毒史；也可能無法詢問到病史無，應為首診病例硬下疳非梅毒螺旋體血清試驗陽性，未做梅毒螺旋體血清試驗確診病例性接觸史或性伴梅毒史；也可能無法詢問到病史無，應為首診病例硬下疳非梅毒螺旋體血清試驗陽性+梅毒螺旋體血清試驗陽性硬下疳疑似病例+暗視野顯微鏡檢查、鍍銀染色檢查或核酸擴增試驗35性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025一期梅毒：硬下疳36性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025一期梅毒：硬下疳37性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025一期梅毒：硬下疳38性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025二期梅毒病例分類性接觸史既往梅毒診療史臨床表現實驗室檢測結果疑似病例性接觸史或性伴梅毒史；也可能無法詢問到病史無，應為首診病例皮損非梅毒螺旋體血清試驗陽性，未做梅毒螺旋體血清試驗確診病例性接觸史或性伴梅毒史；也可能無法詢問到病史無，應為首診病例皮損非梅毒螺旋體血清試驗陽性+梅毒螺旋體血清試驗陽性皮損疑似病例+暗視野顯微鏡檢查、鍍銀染色檢查或核酸擴增試驗39性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025二期梅毒40性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025二期梅毒41性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025二期梅毒42性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025三期梅毒病例分類性接觸史既往梅毒診療史病期臨床表現實驗室檢測結果疑似病例性接觸史或性伴梅毒史；也可能無法詢問到病史無，應為首診病例2年以上皮膚黏膜樹膠腫、骨損害、眼損害、神經系統損害，或其它內臟損害非梅毒螺旋體血清試驗陽性，未做梅毒螺旋體血清試驗確診病例性接觸史或性伴梅毒史；也可能無法詢問到病史無，應為首診病例2年以上皮膚黏膜樹膠腫、骨損害、眼損害、神經系統損害，或其它內臟損害非梅毒螺旋體血清試驗陽性，梅毒螺旋體血清試驗陽性皮膚黏膜樹膠腫、骨損害、眼損害、神經系統損害，或其它內臟損害組織病理檢查顯示三期梅毒的病理改變43性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025三期梅毒：樹膠腫

44性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025三期梅毒：樹膠腫

45性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025三期梅毒骨損害

主動脈瘤46性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025隱性梅毒病例分類性接觸史既往梅毒診療史臨床表現實驗室檢測結果疑似病例性接觸史或性伴梅毒史；也可能無法詢問到病史無，應為首診病例無任何癥狀，無任何體征非梅毒螺旋體血清試驗陽性（無論滴度多高），未做梅毒螺旋體血清試驗確診病例性接觸史或性伴梅毒史；也可能無法詢問到病史無，應為首診病例無任何癥狀，無任何體征非梅毒螺旋體血清試驗陽性（無論滴度多高），梅毒螺旋體血清試驗陽性47性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025胎傳梅毒病例分類母親實驗室檢查結果母親治療情況兒童臨床表現兒童實驗室檢查結果隨訪結果疑似病例RPR或TRUST陽性，TPPA陽性未治療，或未有效治療，或治療不明可有，可無RPR或TRUST陽性，但滴度未達到母親的4倍；TPPA陽性未隨訪48性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025胎傳梅毒－－所有未治療和未經有效治療的患梅毒母親所生的嬰兒，雖然嬰兒梅毒血清檢測均陽性（滴度4倍以下），證據尚不足以確診為胎傳梅毒者(不用報卡)，但一定要進行隨訪。隨訪時間為：1月、3月、6月、12月、18月。隨訪中，如果符合胎傳梅毒診斷者，則為確診病例；如果隨訪中，梅毒血清檢測轉陰，則不是胎傳梅毒，可停止隨訪。49性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025胎傳梅毒胎傳梅毒母親實驗室檢查結果母親治療情況兒童臨床表現兒童實驗室檢查結果隨訪結果確診病例RPR或TRUST陽性，TPPA陽性未治療，或未有效治療，或治療不明可有，可無RPR或TRUST陽性，滴度等于或高于母親的4倍；TPPA陽性不需要隨訪即可診斷確診病例RPR或TRUST陽性，TPPA陽性未治療，或未有效治療，或治療不明可有，可無19SIgM抗體陽性不需要隨訪即可診斷確診病例RPR或TRUST陽性，TPPA陽性未治療，或未有效治療，或治療不明可有，可無胎盤或皮損組織取材：梅毒螺旋體核酸檢測陽性不需要隨訪即可診斷50性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025胎傳梅毒胎傳梅毒母親實驗室檢查結果母親治療情況兒童臨床表現兒童實驗室檢查結果隨訪結果確診病例RPR或TRUST陽性，TPPA陽性未治療，或未有效治療，或治療不明無癥狀，無體征RPR或TRUST陽性，但滴度未達到母親4倍；TPPA陽性在兒童未治療的情況下，隨訪出現RPR或TRUST滴度上升4倍確診病例RPR或TRUST陽性，TPPA陽性未治療，或未有效治療，或治療不明無癥狀，無體征RPR或TRUST陰性；TPPA陰性在兒童未治療的情況下，隨訪出現RPR或TRUST和TPPA轉陽確診病例RPR或TRUST陽性，TPPA陽性未治療，或未有效治療，或治療不明無癥狀，無體征RPR或TRUST陽性，但滴度未達到母親4倍；TPPA陽性隨訪18個月TPPA陽性51性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025孕婦梅毒的充分治療生母充分治療包括以下全部：使用注射用青霉素藥物治療；使用正確的青霉素劑型治療；治療劑量與療程足夠；治療時間應在分娩最后１個月之前，越早越好。52性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025孕婦梅毒未經有效治療又稱未經充分治療生母未經有效治療指以下任一項：使用非青霉素藥物治療；使用錯誤的青霉素劑型治療；治療劑量與療程不足；在分娩最后１個月才治療53性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025胎傳梅毒54性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025胎傳梅毒55性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025梅毒診斷標準：確診病例

56性病病例診斷報告標準與管理2/7/20257鑒別診斷7.1一期梅毒7.1.1硬下疳需與軟下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫、糜爛性龜頭炎、白塞病、固定型藥疹、癌腫、皮膚結核等發生在外陰部的紅斑、糜爛和潰瘍鑒別。7.1.2梅毒性腹股溝淋巴結腫大需與軟下疳、性病性淋巴肉芽腫引起的腹股溝淋巴結腫大，以及轉移癌腫鑒別。57性病病例診斷報告標準與管理2/7/20257.2二期梅毒7.2.1梅毒性斑疹需與玫瑰糠疹、銀屑病、扁平苔蘚、手足癬、白癜風、花斑癬、藥疹、多形紅斑、遠心性環狀紅斑等鑒別。7.2.2梅毒性丘疹和扁平濕疣需與銀屑病、體癬、扁平苔蘚、毛發紅糠疹、尖銳濕疣等鑒別。

58性病病例診斷報告標準與管理2/7/20257.2.3梅毒性膿皰疹需與各種膿皰病、膿皰瘡、臁瘡、雅司、聚合性痤瘡等鑒別。7.2.4黏膜梅毒疹需與傳染性單核細胞增多癥、地圖舌、鵝口瘡、扁平苔蘚、化膿性扁桃體炎等鑒別。7.2.5梅毒性脫發需與斑禿鑒別。59性病病例診斷報告標準與管理2/7/20257.3三期梅毒7.3.1結節性梅毒疹需與尋常狼瘡、結節病、瘤型麻風等鑒別。7.3.2樹膠腫

需與尋常狼瘡、瘤型麻風、硬紅斑、結節性紅斑、脂膜炎、癌腫等鑒別。60性病病例診斷報告標準與管理2/7/20257.3.3神經梅毒腦膜神經梅毒需與各種原因引起的腦膜炎鑒別。腦膜血管梅毒需與各種原因引起的腦卒中鑒別。麻痹性癡呆需與各種精神疾患、阿爾茨海默病（老年性癡呆）、慢性酒精中毒和癲癇發作等鑒別。脊髓癆需與埃迪（Adie）綜合征、糖尿病性假脊髓癆等鑒別。7.3.4心血管梅毒

梅毒性主動脈瘤需與主動脈硬化癥鑒別。梅毒性冠狀動脈病需與冠狀動脈粥樣硬化鑒別。梅毒性主動脈瓣閉鎖不全需與各種原因引起的主動脈瓣閉鎖不全鑒別。61性病病例診斷報告標準與管理2/7/20257.4潛伏梅毒（隱性梅毒）無明顯臨床表現，但梅毒血清學試驗陽性，需要與梅毒治療后的血清固定現象進行鑒別。62性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025測試題假設接診的一名病人，既往未診治過梅毒，但在3個月前有生殖器潰瘍史，不痛不癢，1周后自行愈合；現在就診時，無任何臨床表現，但梅毒血清學化驗：RPR陽性，TPPA陽性，該病例應診斷和報告什么病例？①一期梅毒②二期梅毒③三期梅毒④隱性梅毒63性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025測試題假設接診的一名病人，既往未診治過梅毒，但在3個月前有生殖器潰瘍史，不痛不癢，1周后自行愈合；現在就診時，無任何臨床表現，但梅毒血清學化驗：RPR陽性，TPPA陽性，該病例應診斷和報告什么病例？①一期梅毒②二期梅毒③三期梅毒④隱性梅毒

64性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025梅毒臨床分期以當前就診時體檢發現的臨床表現進行分期65性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025測試題1、其它醫院已診斷和治療過的病例，來本院就診①報告②不報告2、本年度已診斷的梅毒病例，復查時梅毒血清化驗仍為陽性①報告②不報告3、在其它醫院梅毒血清檢測陽性，并診斷為梅毒，本醫院檢測仍為陽性①報告②不報告4、在本院上一年診斷為梅毒，本年度復診，梅毒檢測仍陽性①報告②不報告5、上一年在其它醫院診斷為梅毒，本年度來本院檢測，梅毒檢測為陽性①報告②不報告66性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025測試題：均不報告1、其它醫院已診斷和治療過的病例，來本院就診①報告②不報告2、本年度已診斷的梅毒病例，復查時梅毒血清化驗仍為陽性①報告②不報告3、在其它醫院梅毒血清檢測陽性，并診斷為梅毒，本醫院檢測仍為陽性①報告②不報告4、在本院上一年診斷為梅毒，本年度復診，梅毒檢測仍陽性①報告②不報告5、上一年在其它醫院診斷為梅毒，本年度來本院檢測，梅毒檢測為陽性①報告②不報告67性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025淋病病例診斷報告標準68性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025淋病病原體淋病奈瑟菌Neisseriagonorrhoeae，又稱淋病雙球菌，簡稱淋球菌大小0.6-0.8μm，卵圓形或豆形，成對出現培養要求：35－36℃、2.5%-5%二氧化碳、pH7.0－7.5環境。革蘭染色陰性主要通過性接觸傳播，引起泌尿生殖系統化膿性炎癥，如尿道炎、尿道旁腺炎、宮頸炎、咽炎、直腸炎等。如不及時治療，可向周圍組織擴散，引起嚴重并發癥和遠期不良結局，如附睪炎、睪丸炎、肝周炎、輸卵管炎、盆腔炎、不孕癥等；甚至通過血行播散，引起腦膜炎、心內膜炎，危及生命淋病也可通過母嬰傳播（產道傳播），引起新生兒眼炎，導致失明69性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025淋病診斷標準病例分類病史臨床表現實驗室檢測結果疑似病例性接觸史，或性伴淋病史；也可能無法詢問到病史。或生母淋病史男性尿道膿性分泌物；女性宮頸膿性分泌物；新生兒眼結膜膿性分泌物未做確診病例性接觸史，或性伴淋病史；也可能無法詢問到病史。或生母淋病史男性尿道分泌物；女性宮頸分泌物；新生兒眼結膜膿性分泌物革蘭染色涂片：多形核白細胞內查見革蘭陰性雙球菌男性尿道分泌物；女性宮頸分泌物；新生兒眼結膜膿性分泌物；盆腔炎，直腸炎，咽炎；播散性腦膜炎、心內膜炎等；無癥狀淋菌培養陽性淋菌核酸檢測陽性淋菌抗原檢測陽性70性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025應報告的病例淋球核酸檢測（如PCR）陽性，報確診病例淋病治愈后，再次感染的病例在無淋菌培養條件情況下，女性宮頸拭子涂片革蘭染色鏡檢：查見多形核白細胞內革蘭染色陰性雙球菌，報確診病例首次診斷的淋菌性眼結膜炎、咽炎、直腸炎、播散性淋病、淋菌性盆腔炎71性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025不應報告的病例復診病例淋球菌抗體檢測陽性淋球菌試紙條檢測陽性72性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025淋病臨床表現73性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025淋菌性尿道瘺道74性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025淋菌性尿道旁腺炎75性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025淋菌性睪丸炎76性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025淋病實驗室檢查方法涂片革蘭染色鏡查淋球菌培養，藥敏試驗核酸檢測（推薦）分泌物抗原檢測（新方法）77性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025生殖道沙眼衣原體感染

病例診斷報告標準78性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025病原體沙眼衣原體(Chlamydiatrachomatis)：D～K血清型主要通過性接觸傳播，感染泌尿生殖道黏膜引起的慢性炎癥性疾病。可通過上行感染，引起周圍黏膜組織炎性病變，如附睪炎、睪丸炎、肝周炎、輸卵管炎、盆腔炎、不孕癥等也可通過母嬰傳播（產道傳播），引起新生兒沙眼衣體性眼結膜炎79性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025生殖道沙眼衣原體感染診斷標準病例分類病史臨床表現實驗室檢測結果病原攜帶者性接觸史；或性伴衣原體感染史；也可能無法詢問到病史。或生母衣原體感染史無癥狀衣原體抗原檢測陽性衣原體核酸檢測陽性衣原體培養陽性確診病例性接觸史；或性伴衣原體感染史；也可能無法詢問到病史。或生母衣原體感染史男性尿道分泌物；女性宮頸分泌物；新生兒眼結膜分泌物；盆腔炎，直腸炎，咽炎等衣原體抗原檢測陽性衣原體核酸檢測陽性衣原體培養陽性80性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025應報告的病例首次診斷的生殖道沙眼衣原體感染病例－－根據中國CDC制定的標準生殖道沙眼衣原體感染治愈后，再次感染的病例生殖道沙眼衣原體引起的尿道炎、宮頸炎、新生兒眼結膜炎、盆腔炎81性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025不應報告的病例復診病例衣原體血清抗體檢測陽性82性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025生殖道沙眼衣原體感染83性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025尖銳濕疣病例診斷報告標準84性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025病原體人乳頭瘤病毒：HPV病毒主要通過性接觸傳播，引起的皮膚黏膜良性增生性改變的一種性傳播疾病。主要侵犯生殖器、會陰和肛門等部位

90%是由HPV6，11型引起；偶可發現HPV16,18,31,33,35型，但通常是與HPV6或11合并感染母嬰傳播：可通過分娩傳播，引起嬰兒呼吸道疣，即復發性多發性乳頭瘤病(RRP)可能的傳播：接觸污染物體可能發生，手－生殖器接觸可能傳播85性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025尖銳濕疣診斷標準病例分類病史臨床表現實驗室檢測結果臨床診斷病例性接觸史；或性伴感染史；也可能無法詢問到病史。或母親尖銳濕疣史外生殖器贅生物；內生殖器贅生物；肛門贅生物兒童喉乳頭瘤無確診病例性接觸史；或性伴感染史；也可能無法詢問到病史。或母親尖銳濕疣史外生殖器贅生物；內生殖器贅生物；肛門贅生物兒童喉乳頭瘤HPV核酸檢測陽性病理檢查陽性86性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025報告要求一個患者只報告一次HPV感染引起的兒童喉乳頭瘤病應報告87性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025不應報告的病例復診病例復發病例HPV血清抗體檢測陽性，無肉眼可見的尖銳濕疣皮損者HPVDNA檢測（如PCR）陽性，無肉眼可見的尖銳濕疣皮損者88性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025尖銳濕疣

89性病病例診斷報告標準與管理2/7/202590性病病例診斷報告標準與管理2/7/202591性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025包皮尖銳濕疣92性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025冠狀溝尖銳濕疣93性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025尿道口尖銳濕疣94性病病例診斷報告標準與管理2/7/202595性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025男，26歲，經查有糖尿病96性病病例診斷報告標準與管理2/7/2025肛周尖銳濕疣97性病病例診斷報告標準與管理2/7/202598性