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文檔簡介

藥理學黔西南民族職業技術學院硝酸甘油片用藥指導主講人：王仕翠硝酸甘油片用于冠心病心絞痛的治療及預防；也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭；心絞痛急性發作的首選藥。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛心肌耗氧量冠狀動脈血流量；冠狀動脈灌注壓；舒張期灌注時間。心絞痛發病機制心肌耗氧量心率；心室壁張力；心肌收縮力。硝酸甘油片抗心絞痛機制降低心肌耗氧量擴張小V回心血量減少心室壁張力下降減輕心肌前負荷降低心肌耗氧量擴張AA壓降低心室內壓下降減輕心肌后負荷射血時間縮短硝酸甘油片抗心絞痛機制增加缺血區血流量擴張冠脈血管及側支血管促進側支循環增加心缺血區的供血硝酸甘油片特點起效快，2-5分鐘即可發揮作用；只能舌下含服。硝酸甘油片用法用量取坐臥位；舌下含服1片（0.5mg）；如果無效可以每5分鐘重復一次，如果15分鐘內總量達到3片后疼痛仍然沒有緩解，應立即到醫院就診。硝酸甘油片禁忌癥禁忌用于伴有嚴重低血壓和心動過速的心肌梗死早期；嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者；使用枸椽酸西地那非（萬艾可）的患者。硝酸甘油片用藥注意事項應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量，因過量可能導致低血壓、耐受現象、劇烈頭痛等；硝酸甘油片只能舌下含服，不可吞服；小劑量可能發生嚴重低血壓，尤其在直立體位時，用藥時患者應盡可能取坐臥位，以免因頭暈而摔倒，中度或過量飲酒時，使用硝酸甘油片也可致低血壓；誘發低血壓時可合并反常性心動過緩和心絞痛加重；如果出現視力模糊或口干，應立即停藥；硝酸甘油片特別容易失效，應放置在陰涼處，并置于棕色瓶中避光保存，每3個月可

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