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文檔簡介
妊娠期母體變化妊娠期母體變化1、子宮妊娠期及分娩后變化最大的器官:孕育胚胎和胎兒,在分娩中起重要作用。子宮體積增大,容量增加500~1000倍,主要是由于肌細(xì)胞肥大。此時的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化1、子宮子宮峽部由非孕時1cm逐漸伸展拉長為子宮下段(臨產(chǎn)后7~10cm)子宮頸變軟,黏液分泌增多,形成黏稠的黏液栓。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化1、子宮子宮體變化最明顯,明顯增大、變軟,妊娠晚期子宮右旋。子宮內(nèi)膜:受精卵著床后,在孕激素、雌激素作用下子宮內(nèi)膜腺體增大,腺上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增加,結(jié)締組織細(xì)胞肥大,血管充血,此時的子宮內(nèi)膜稱為一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化1、子宮蛻膜底蛻膜:囊胚著床部位的蛻膜,發(fā)育成為胎盤的母體部分。包蛻膜:覆蓋在囊胚表面的蛻膜。真蛻膜:底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化1、子宮子宮峽部:非孕時長約1cm,臨產(chǎn)后伸展至7~10cm,成為產(chǎn)道的一部分,稱為子宮下段。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化2、卵巢妊娠期卵巢排卵和新卵泡發(fā)育均停止。3、輸卵管妊娠期輸卵管伸長,但肌層并不增厚。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化4、陰道陰道黏膜水腫充血、變軟,呈紫藍(lán)色。陰道壁皺襞增多,組織伸展性增加,利于分娩時胎兒通過。陰道上皮細(xì)胞糖原水平增多,pH值降低,有利于防止感染。5、外陰妊娠期外陰充血,大小陰唇色素沉著,伸展性增加,有利于分娩時胎兒通過。一、生殖系統(tǒng)變化妊娠期母體變化妊娠早期開始增大,充血明顯。乳頭增大變黑,乳暈顏色加深,形成蒙氏結(jié)節(jié)。胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。產(chǎn)后胎盤娩出,雌、孕激素水平迅速下降,新生兒吸吮乳頭,乳汁開始分泌。二、乳房的變化妊娠期母體變化心臟:心臟向左、前、上方移位,心率每分鐘約增加10~15次,孕婦心尖部可聞及Ⅰ~Ⅱ級柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。妊娠期心臟位置的改變?nèi)?、循環(huán)系統(tǒng)的變化妊娠期母體變化心排出量:增加,妊娠32~34周達(dá)高峰。血壓妊娠晚期血壓輕度升高,可出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征,下肢、外陰及直腸靜脈壓增高,易發(fā)生靜脈曲張和痔。妊娠期心臟位置的改變?nèi)?、循環(huán)系統(tǒng)的變化妊娠期母體變化血容量循環(huán)血容量于妊娠6~8周開始增加;妊娠32~34周達(dá)高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml;生理性血液稀釋:血漿量增加多于紅細(xì)胞增加。四、血液的改變?nèi)焉锲谀阁w變化血液成分紅細(xì)胞計數(shù)下降:出現(xiàn)生理性貧血。白細(xì)胞增多。血液高凝:凝血因子(Ⅺ、ⅩⅢ降低)和血漿纖維蛋白原增加。血漿蛋白降低:主要是白蛋白減少。四、血液的改變?nèi)焉锲谀阁w變化妊娠期腎臟略增大;腎血漿流量約增加35%;腎小球濾過率約增加50%;15%孕婦飯后出現(xiàn)生理性糖尿;孕婦易患右側(cè)腎盂積水、急性腎盂腎炎。五、泌尿系統(tǒng)的變化妊娠期母體變化肺通氣量約增加40%;動脈血PO2增高,PCO2下降,有利于供給孕婦及胎兒所需的O2,通過胎盤排出胎兒血中CO2;上呼吸道黏膜增厚,輕度充血、水腫,易發(fā)生上呼吸道感染。六、呼吸系統(tǒng)的變化妊娠期母體變化齒齦肥厚,齒齦易充血、出血,形成妊娠期齦瘤平滑肌張力降低、肌肉松弛,賁門括約肌松弛,胃內(nèi)容物逆流,胃燒灼感腸蠕動減弱出現(xiàn)便秘、痔瘡七、消化系統(tǒng)的變化妊娠期齦瘤妊娠期母體變化妊娠期間卵巢不再排卵,催乳素可促進(jìn)乳腺發(fā)育。八、內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化面頰出現(xiàn)妊娠斑,腹壁出現(xiàn)妊娠紋。九、皮膚的變化妊娠期母體變化體重于妊娠12周前無明顯變化,以后平均每周增加350g,妊娠晚期每周體重增加不超過500g,妊娠期間體重平均增加12.5kg。十、新陳代謝的變化部分孕婦自覺腰骶部及肢體疼
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