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全國護理專業教學資源庫日期:2019.11.11學校:岳陽職業技術學院主講人:王麗云219識別頸肩腰腿痛目錄CONTANTS010203頸椎病的定義、病因、分型肩周炎的定義、病因、分期腰突病的定義、病因、癥狀1.1頸椎病的定義

是一種緩慢進展的退行性頸椎病變,由于頸椎間盤變性、頸椎骨質增生,刺激或壓迫了周圍的血管、神經、脊髓等組織而引起相應的一系列的臨床綜合癥候群。1.2頸椎病的病因關節退變,隨年齡增長而進行的長期病理過程。過度勞累會加重勞損。骨質增生,是增加骨承重的代償措施,退變過程不是單純的退化,具有重建的性質。外因:頸部急慢性損傷、姿勢不良、風寒侵襲等。1.3頸椎病的分型頸型

頸項強直、疼痛、肩背疼痛、發僵,頸部活動受限或強迫體位。有反復“落枕”現象。頸部活動可聞關節響聲。1.4頸椎病的分型神經根型

頸肩部疼痛或酸脹沉重感,受壓神經支配部位麻木、疼痛、乏力、感覺異常。嚴重時肌力下降。頸部活動,用力加重癥狀。1.5頸椎病的分型椎動脈型

頸部位置突然發生改變時,會出現發作性眩暈,復視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。1.6頸椎病的分型脊髓型

頸部多無體征。雙下肢無力,走路踩棉花感。肢體麻木。膀胱直腸功能障礙。1.7頸椎病的分型交感神經型

頭部癥狀;眼耳鼻喉部癥狀;胃腸道癥狀;心血管癥狀;異常出汗等。坐站明顯加重,躺下緩解,姿勢不良加重,休息后緩解。2.1肩周炎的定義

指肩關節囊和關節周圍軟組織損傷、退變而引起的一種慢性無菌性炎癥,以肩關節部疼痛、運動功能障礙和肌肉萎縮為主要臨床表現的疾病。五十肩、“肩凝癥”、“凍結肩”。女性稍高于男性,單側多見。2.2肩周炎的病因

肩部因素,肩關節周圍軟組織退行性變、勞損、外傷后肩部固定過久、肩部急性挫傷、牽拉后治療不當等。2.3肩周炎的分型疼痛期

肩周疼痛為主。持續性疼痛,活動時加重,夜間尤甚,影響睡眠,不能臥于患側。之后逐漸出現肩關節活動受限,以外展、外旋受限明顯。2.4肩周炎的分型凍結期

肩痛逐漸減輕或消失,但肩關節僵硬、各向活動受限明顯。病程長者可見輕度肌肉萎縮。2.5肩周炎的分型恢復期肩痛基本消失,活動范圍逐漸加大。病程短者幾周,長者可達數年,亦有終生不恢復的病例。3.1腰椎間盤突出的定義

由于創傷、退變等原因使腰椎纖維環破裂和髓核組織突出、壓迫和刺激相應水平的一側或(和)雙側神經根所引起的一系列癥狀和體征。好發于30~50歲。3.2腰椎間盤突出的病因腰椎間盤推行病變外傷腰椎間盤壓力增高腰骶椎結構異常職業3.3腰椎間盤突出的癥狀腰背痛下肢放射痛下腹部痛或大腿前側痛間歇性跛

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