私人心理咨詢服務免責聲明合同編號：__________甲方（咨詢師）：姓名：__________地址：__________聯系方式：__________電子郵箱：__________乙方（客戶）：姓名：__________地址：__________聯系方式：__________電子郵箱：__________一、引言1.合同背景本合同旨在明確甲方作為心理咨詢師，為乙方提供私人心理咨詢服務的相關事宜。雙方在平等、自愿、公平的基礎上，經友好協商，達成如下協議。2.合同目的通過專業的心理咨詢服務，幫助乙方解決心理問題，提高心理健康水平，促進個人成長和發展。二、定義與解釋1.相關術語定義（1）“心理咨詢服務”指甲方依據專業知識和技能，為乙方提供的心理評估、咨詢、輔導等服務。（2）“咨詢時間”指雙方約定的進行心理咨詢服務的具體時間。（3）“咨詢地點”指雙方約定的進行心理咨詢服務的具體地點。2.解釋規則本合同的解釋應遵循以下規則：（1）本合同的標題僅為方便閱讀而設，不應影響合同條款的解釋。（2）本合同的條款應按照其通常含義進行解釋，如有歧義，應按照合同的目的和上下文進行解釋。三、服務內容與范圍1.心理咨詢服務描述（1）甲方將根據乙方的需求和情況，為乙方提供個性化的心理咨詢服務，包括但不限于情緒管理、人際關系、職業發展、心理壓力等方面的咨詢和輔導。（2）甲方將采用適當的咨詢方法和技術，如面談、電話咨詢、網絡咨詢等，為乙方提供服務。2.服務的限制與除外（1）甲方的心理咨詢服務僅限于提供心理方面的建議和指導，不涉及任何醫療診斷或治療行為。（2）甲方不對乙方的行為或決策承擔任何法律責任，乙方應自行承擔其行為或決策的后果。四、服務時間與地點1.咨詢時間安排（1）雙方將協商確定咨詢時間，甲方將盡力滿足乙方的時間需求，但具體時間安排需根據甲方的工作安排和實際情況進行調整。（2）如乙方需要更改咨詢時間，應提前[X]小時通知甲方，甲方將根據實際情況進行調整。如乙方未提前通知或無故缺席，甲方有權按照本次咨詢費用的[X]%收取違約金。2.咨詢地點說明（1）咨詢地點將根據雙方的協商確定，可為甲方的辦公地點、乙方指定的地點或通過網絡進行遠程咨詢。（2）如咨詢地點為乙方指定的地點，乙方應保證咨詢環境的安全和舒適，并承擔因咨詢地點問題導致的任何風險和責任。五、服務費用1.收費標準（1）甲方的咨詢服務費用為每小時[X]元人民幣。（2）如乙方需要延長咨詢時間，超過原定時間的部分將按照上述收費標準另行計費。2.付款方式與時間（1）乙方應在每次咨詢結束后的[X]個工作日內支付咨詢費用。（2）付款方式可為現金、銀行轉賬、轉賬或支付等，具體方式由雙方協商確定。3.費用調整與退費政策（1）甲方有權根據市場情況和自身成本等因素，對咨詢服務費用進行合理調整，但應提前[X]個工作日通知乙方。乙方如不同意調整后的費用，有權終止本合同。（2）如乙方因自身原因需要終止咨詢服務，應提前[X]個工作日通知甲方。在扣除已進行的咨詢服務費用后，甲方將退還剩余費用。如乙方未提前通知或無故終止咨詢服務，甲方有權按照本合同約定收取違約金，并不予退還剩余費用。六、雙方的權利與義務1.咨詢師的權利與義務（1）甲方有權要求乙方如實提供個人信息和心理問題的相關情況，以便為乙方提供更有效的咨詢服務。（2）甲方應嚴格遵守職業道德和規范，為乙方提供專業、保密的心理咨詢服務。（3）甲方應按照雙方約定的時間和地點為乙方提供咨詢服務，如因特殊情況無法按時提供服務，應提前通知乙方并協商調整時間。（4）甲方應對乙方的個人信息和咨詢內容嚴格保密，未經乙方書面同意，不得向任何第三方透露。2.客戶的權利與義務（1）乙方有權了解甲方的咨詢資質和專業背景，有權選擇是否接受甲方的咨詢服務。（2）乙方應如實向甲方提供個人信息和心理問題的相關情況，配合甲方進行咨詢服務。（3）乙方應按照雙方約定的時間和地點接受咨詢服務，如因特殊情況無法按時接受服務，應提前通知甲方并協商調整時間。（4）乙方應按照本合同約定及時支付咨詢費用。（5）乙方應尊重甲方的知識產權和專業成果，未經甲方書面同意，不得擅自復制、傳播或使用甲方提供的咨詢資料和建議。七、保密條款1.保密范圍與期限（1）雙方同意，對于在咨詢過程中涉及到的乙方的個人信息、心理問題、咨詢內容等，甲方和乙方均應予以保密。（2）保密期限為自本合同生效之日起[X]年。2.例外情況（1）經乙方書面同意，甲方可以向第三方透露相關信息。（2）在法律法規要求或司法機關、行政機關的命令下，甲方可以向相關部門透露相關信息，但應事先通知乙方。八、免責聲明1.一般免責事項（1）甲方盡力為乙方提供專業的心理咨詢服務，但無法保證咨詢效果一定能夠達到乙方的預期。（2）甲方不對乙方因接受咨詢服務而產生的任何直接或間接的損失承擔責任，包括但不限于經濟損失、名譽損失、身體傷害等。2.特定情形下的免責（1）如因不可抗力、戰爭、自然災害等不可預見、不可避免、不可克服的客觀情況導致甲方無法履行本合同約定的義務，甲方不承擔違約責任，但應及時通知乙方并提供相關證明。（2）如因乙方自身的原因，如隱瞞重要信息、不配合咨詢等，導致咨詢服務無法達到預期效果或產生不良后果，甲方不承擔責任。九、責任限制1.賠償責任的上限（1）在任何情況下，甲方對乙方的賠償責任不應超過本合同約定的咨詢服務費用的總額。（2）如因甲方的過錯導致乙方遭受損失，甲方應承擔相應的賠償責任，但賠償金額應以乙方實際遭受的損失為限，且不應超過上述賠償責任的上限。2.間接損失的排除甲方不對乙方因本合同產生的任何間接損失承擔責任，包括但不限于利潤損失、機會損失、商譽損失等。十、合同變更與終止1.合同變更的條件與程序（1）本合同的任何變更或補充需經雙方書面協商一致，并簽署相關的變更或補充協議。（2）如因法律法規的變更或其他不可抗力因素導致本合同的部分條款無法履行，雙方應協商調整相關條款，以保證本合同的繼續履行。2.合同終止的情形（1）本合同期滿，雙方未達成續約意向的，本合同自動終止。（2）雙方協商一致，可以提前終止本合同。（3）如乙方未按照本合同約定支付咨詢費用，經甲方催告后仍未支付的，甲方有權終止本合同。（4）如甲方未按照本合同約定為乙方提供咨詢服務，經乙方催告后仍未履行的，乙方有權終止本合同。十一、爭議解決1.協商解決雙方在履行本合同過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決。協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地的人民調解委員會申請調解。2.仲裁或訴訟選擇（1）若調解不成，雙方同意將爭議提交至合同簽訂地的仲裁委員會進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。（2）若一方不愿意通過仲裁解決爭議，可向合同簽訂地有管轄權的人民法院提起訴訟。十二、法律適用1.適用法律的規定本合同的簽訂、履行、變更和終止均適用中華人民共和國法律。2.法律解釋如對本合同的條款存在不同理解或解釋，雙方應按照中華人民共和國法律的相關規定進行解釋。十三、通知與送達1.通知的方式與要求（1）雙方之間的任何通知或通訊應以書面形式（包括郵件）發送至對方在本合同中指定的聯系地址或電子郵箱。（2）通知或通訊的送達時間以對方簽收或系統顯示的接收時間為準。如通過郵件發送，應以對方電子郵箱系統顯示的接收時間為準。2.送達的認定（1）如通知或通訊以郵寄方式送達，應以掛號信或特快專遞的簽收時間為準。如因地址不詳或其他原因導致通知或通訊無法送達，應以郵件被退回之日視為送達之日。（2）如通知或通訊以郵件方式送達，應以對方電子郵箱系統顯示的接收時間為準。如因網絡故障或其他原因導致通知或通訊無法送達，應以系統顯示的發送失敗時間視為送達時間。十四、其他條款1.合同的完整性本合同構成雙方