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文檔簡介

門診醫生接診質量管理制度1.目的為了提高門診醫生的接診質量，保障患者的權益和安全，建立門診醫療服務的規范和標準化，訂立本規章制度。2.適用范圍本規章制度適用于本醫院全部門診部門的醫生。3.布置和分工3.1門診科室負責人負責門診醫生的管理和監督定期組織門診醫生進行培訓和學術溝通活動監督門診醫生的工作時間和工作量3.2門診醫生遵守本規章制度的各項要求樂觀參加培訓和學術溝通活動搭配科室負責人的業務布置和管理4.接診流程4.1患者登記門診醫生應認真核對患者的身份和病歷信息，并填寫相關登記表格和系統記錄。門診醫生應確保患者信息的準確性和完整性，遵守醫療保密的原則。4.2病史手記門診醫生應進行認真的病史詢問，包含主訴、病程、用藥情況等，并記錄在病歷中。門診醫生應傾聽患者的述說，并樂觀與患者溝通，了解患者的需求和期望。4.3體格檢查門診醫生應依據病情需要進行全面的體格檢查，并記錄相關發現和體征。門診醫生應敬重患者的隱私和人格，保證體格檢查的專業性和安全性。4.4輔佑襄助檢查門診醫生應依據病情需要，合理申請和解讀相關輔佑襄助檢查。門診醫生應樂觀與檢驗、影像等科室溝通，并關注檢查結果的準確性和及時性。4.5診斷和治療方案訂立門診醫生應依據患者的病情和診斷要求，訂立科學、合理的診斷和治療方案。門診醫生應考慮患者的經濟本領和治療風險，并與患者充分溝通，取得患者的知情同意。4.6處方和醫囑門診醫生應依據診斷和治療方案，合理開具處方和醫囑，并填寫相關記錄。門診醫生應遵守藥物治療的規范和安全要求，加強用藥引導和監督。4.7隨訪和復診門診醫生應依據患者的病情和治療需求，布置隨訪和復診。門診醫生應跟蹤患者的病情變動，并及時調整治療方案。5.質量管理和監督5.1隨機抽查和評估門診科室負責人應定期進行門診醫生的業務抽查和評估，包含病歷質量、診斷準確性和治療效果等方面的評估。門診科室負責人應訂立評估指標和評分標準，并將評估結果作為門診醫生績效考核的依據。5.2記錄審核和質控門診科室負責人應對門診醫生的病歷記錄進行審核和質控。門診科室負責人應確保門診醫生的病歷記錄完整、準確，并及時提出修改看法和建議。5.3糾錯和改進門診科室負責人應及時處理患者投訴和看法反饋，并進行糾錯和改進。門診科室負責人應建立健全的質量反饋機制，定期分析和總結患者的反饋看法，并及時提出改進措施。6.懲罰與嘉獎6.1違反規章制度的懲罰對于嚴重違反本規章制度的行為，將視情節輕重采取相應的懲罰措施，包含口頭警告、書面警告、記過、降職等。對于有意偽造病歷、誤診等嚴重違規行為，將進行嚴厲處理，涉嫌犯罪的將移交相關部門處理。6.2優秀服務與工作表現的嘉獎對在醫療質量、服務態度等方面表現出色的門診醫生，將予以表揚和嘉獎，如榮譽稱呼、獎金、晉升等。7.監督與督導7.1醫院監事會醫院監事會將對門診醫生接診質量管理制度的執行情況進行監督和督促。7.2醫院質控部門醫院質控部門將對門診醫生的接診質量進行抽查和評估，并供應改進看法和建議。8.附則本規章制度自頒布之日起施行，如

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