淋巴系統淋巴系統組成：由淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織構成。功能：產生淋巴細胞，過濾回收的淋巴液，起檢疫站、防疫站、兵營的作用。第一節淋巴管道由毛細淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴導管組成。一、毛細淋巴管：以盲端起于組織間隙，管壁由內皮構成，無基膜，通透性大。二、淋巴管：由毛細淋巴管匯合而成；分淺、深淋巴管，有豐富的瓣膜，在行程中經過一個或數個淋巴結。三、淋巴干：有左右腰干、頸干、鎖骨下干、支氣管縱隔干，單一的腸干。右頸干：右半頭頸部的淋巴右支氣管縱隔干：右胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴右鎖骨下干：右上肢及右胸部右淋巴導管右靜脈角四、淋巴導管:lymphaticduct1.右淋巴導管：2.胸導管thoracicduct左頸干：左半頭頸部的淋巴左鎖骨下干：左上肢及左半部分胸壁的淋巴的一部分淋巴左支氣管縱隔干：左胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴腸干：腹腔器官的淋巴左、右腰干：收納盆部及雙下肢的淋巴乳糜池胸導管左靜脈角四、淋巴導管：包括胸導管和右淋巴導管。胸導管：長30~40cm

起始：乳糜池（位于第1腰椎體前方，由左右腰干和腸干匯合形成的膨大）注入部位：左側V角收集范圍：人體四分之三淋巴右淋巴導管：長1.5cm，注入右V角，收集人體右上四分之一的淋巴（右上半身的淋巴）。一、胸腺中樞淋巴器官，位于上縱隔的前上部，胸骨柄的后方。有不對稱的左右兩葉，大小有明顯的年齡性變化。作用：產生并向周圍淋巴器官輸送T淋巴細胞，產生并分泌胸腺素。二、淋巴器官包括胸腺、淋巴結、脾和扁桃體。

（一）胸腺

組織結構：被膜：薄層結締組織。深入實質成小葉間隔，分實質為不完整的小葉。實質：分皮質和髓質。被膜小葉間隔胸腺小葉皮質髓質小葉間隔胸腺內各類細胞皮質

上皮性網狀細胞:位于被膜下和實質內。細胞呈星型，分泌胸腺激素，誘導淋巴細胞發育和分化。胸腺細胞：分化發育中的各期T細胞。胸腺皮質

髓質上皮性網狀細胞：較多，球形或多邊形。胸腺細胞：小，較成熟。胸腺小體：由多層上皮性網狀細胞包繞而成。胸腺髓質血-胸屏障

組成：⑴連續毛細血管。⑵完整的內皮基膜。⑶毛細血管周間隙中的巨噬細胞。⑷完整的胸腺上皮細胞基膜。⑸連續的胸腺上皮細胞或突起。意義：可阻擋血液中的大分子及抗原物質進入實質，維持相對穩定微環境。

形態：為大、小不一的圓或橢圓形灰紅色小體。二、淋巴結輸出淋巴管輸入淋巴管（二）淋巴結組織結構：被膜：薄層致密結締組織有小梁、輸入淋巴管、門部實質：分為皮質和髓質淋巴結（貓）皮質淺層皮質（主要為B細胞分布區)

淋巴小結彌散淋巴組織副皮質區

（主要為T細胞分布區）

多見高內皮微靜脈皮質淋巴竇被膜下竇和小梁周竇

淋巴結副皮質區

髓質髓索

淋巴組織構成的索條狀結構，互連成網，內含B淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞等。髓竇

是髓質的淋巴竇，與皮質淋巴竇相通，內有較多巨噬細胞。濾過作用強。淋巴結分布規律：

(1)多位于頭頸交界處、頸根部、四肢根部，器官門，腸系膜，關節的屈側。

(2)沿血管和神經排列。

(3)成群分布。淋巴節功能：1.濾過淋巴液；2.產生淋巴細胞；3.參與免疫反應。一、頭頸部的淋巴管和淋巴結第三節淋巴結的位置和淋巴引流范圍（一）頭部淋巴結1．枕淋巴結2．乳突淋巴結（耳后淋巴結）3．腮腺淋巴結4．下頜下淋巴結5．頦下淋巴結腮腺淺淋巴結乳突淋巴結枕淋巴結頦下淋巴結下頜下淋巴結輸出淋巴管注入頸外側上深淋巴結。（二）頸部淋巴結1、頸前淋巴結2、頸外側淋巴結：可分為淺、深兩群。頸外側淺淋巴結：沿頸外靜脈排列頸外側深淋巴結：沿頸內靜脈排列，上有咽后淋巴結、中部有角淋巴結、下有鎖骨上淋巴結。輸出管組成頸干。鎖骨上淋巴結二、上肢淋巴結腋淋巴結：可分為五群，收集上肢、乳房、肩背部、臍以上前外側壁等處的淋巴。輸出管注入鎖骨下干。尖淋巴結中央淋巴結外側淋巴結肩胛下淋巴結胸肌淋巴結乳腺癌常轉移到腋淋巴結。三、胸部的淋巴結（一）胸壁的淋巴結：有胸骨旁淋巴結、肋間淋巴結、膈上淋巴結。

（二）胸腔器官的淋巴結1、支氣管肺門淋巴結2、縱隔前、后淋巴結氣管旁淋巴結與縱隔淋巴結的輸出管匯合成左、右支氣管縱隔干。四、下肢的淋巴結腹股溝淺淋巴結，注入腹股溝深淋巴結或或髂外淋巴結。腹股溝深淋巴結，注入髂外淋巴結。五、盆部的淋巴結1、髂外淋巴結2、髂內淋巴結3、髂總淋巴結4、骶淋巴結輸出管注入腰淋巴結。六、腹部的淋巴結（一）腹壁的淋巴結腹前壁：臍以上注入腋淋巴結和胸骨旁淋巴結，臍以下注入腹股溝淋巴結和髂外淋巴結。腹后壁：注入腰淋巴結，形成左、右腰干。（二）腹腔不成對器官的淋巴結腹腔淋巴結腸系膜上淋巴結腸系膜下淋巴結上述淋巴結的輸出管匯合形成腸干。腹腔成對臟器的淋巴結：注入腰淋巴結。第三節脾一、脾——人體最大的淋巴器官位置：位于左季肋區胃底與膈之間，恰與第9—11肋相對，長軸與第10肋一致。形態：橢圓形，有內外兩面，上下兩緣，前后兩端。

脾門、脾切跡功能：1.濾血2.參與免疫3.造血4.儲血脾切跡脾門切跡脾動、靜脈膈面

（三）脾

組織結構：被膜：較厚，致密結締組織深入實質形成小梁。實質：白髓、邊緣區、紅髓

白髓

淋巴小結動脈周圍淋巴鞘彌散淋巴組織

動脈周圍淋巴鞘

白髓

脾淋巴小結位于動脈周圍淋巴鞘的一側邊緣區

紅、白髓交界處，含B、T細胞和大量巨噬細胞，是血中淋巴細胞進入淋巴組織的門戶。邊緣區

紅髓脾索呈索狀，主要含B細胞，也有T細胞、漿細胞和巨噬細胞。是脾濾血的主要場所。

紅髓

脾竇

互連成網，桿狀內皮平行排列呈柵欄狀，內皮間隙大，基膜不完整，竇內有巨噬細胞。脾（人）教學目標1、能說出淋巴系統的組成和功能。2、能說出淋巴管道的組成。能說出胸導管的起始、行程、收集范圍和注入部位。能說出右淋巴導管的形成、收集范圍和注入部位。3、能說出下頜下淋巴結、頸外側淺、深淋巴結、腋淋巴結群的位置、收集范圍、輸出管的去向。4、簡述胸壁淋巴結的名稱和位置，能說出支氣管肺門淋巴結、縱隔前淋巴結、縱隔后淋巴結的位置、收集范圍，輸出管的去向。5、能說出腹股溝淺、深淋巴結位置、收集范圍、輸出管的去向。6、簡述髂總淋巴結、髂內、髂外淋巴結的位置及收集范圍。7、簡述腹壁、腹腔臟器的淋巴引流。8、能說出脾的位置、形態、功能。9、簡述胸腺的位置、形態、功能。練習題空、回腸內的脂肪分解產物，90%是經過淋巴系統進入血液的，請依次列出從腸腔到右心房的過程中，脂肪分解產物所經過各結構的名稱。脂肪分解產物通過小腸上皮細胞的微絨毛→小腸上皮細胞→中央乳糜管→腸系膜淋巴管→腸干→乳糜池→胸導管→左靜脈角→左頭臂靜脈→上腔靜脈→右心房。下列病