2022年青年護士亞運賽時應急救護技能大比武選拔理論試題

一、選擇題

1.患者，女性，25歲，近2個月來輕度咳嗽,咳白色粘痰,內帶而絲；午后低熱，面頰潮紅，疲乏無

力,常有心悸、盜汗，較前消瘦。經x線攝片檢查，發現右上肺第2肋部有云霧狀陰影，無透光區。痰菌3

次檢驗陰性，你認為下列哪項護理措施不必要［單選題］*

A.住院隔離治療V

B.給予高熱量、高維生素和高蛋白飲食

C.按醫囑給予抗結核藥物治療，觀察藥物不良反應

D.室內開窗通風

E.做好保健指導

答案解析：

結合病例，該患者可診斷為肺結核，痰菌3次檢驗為陰性，提示暫時不具有傳染性，不需要隔離治療，

2.呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是［單選題］*

A.PaOz<6.65kPa,PaCOz>8.0kPa

B.PaOz<7.32kPa,PaCOz>7.32kPa

C.PaO<8.0kPa,PaCO>6.67kPaV

D.PaO<9.3kPa,PaCO>532kPa

E.PaO<6.32kPa,PaCOz>9.3kPa

答案解析：

呼吸衰竭是即于海平面正常大氣壓、靜息狀態時，呼吸室內空氣，動脈血氧分壓（PaO2）低于60mmHg

（8kPa）伴（或不伴）二氧化碳分壓（PaCO）高

3.II型呼吸衰竭最主要的發生機制是［單選題］*

A.通氣/血流＞0.8

B.通氣/血流＜0.8

C.彌散功能障礙

D.肺動一靜脈樣分流

E.肺泡通氣不足V

答案解析：

口型呼吸衰竭，既缺氧又有二氧化碳潴留，肺泡通氣不足可引起缺氧和二氧化碳潴留及二氧化碳分壓升

高。

4.對I型呼吸衰竭患者給予高濃度氧療仍無效.其原因很可能為［單選題］*

A.嚴重肺通氣功能障礙

B.嚴重肺動一靜脈樣分流V

C.通氣/血流比例增大

D.肺彌散功能障礙

E.耗氧量增加

答案解析：

由于肺部病變如肺泡萎陷、肺不張、肺水腫和肺炎實變均可引起肺動脈樣分流增加，使靜脈血沒有接觸

肺泡氣進行氣體交換的機會。因此，提高吸氧濃度并不能提高動脈血氧分壓。分流量越大，吸氧后提高動脈

血的氧分壓效果越差，如分流量超過30%以上，吸氧對氧分壓的影響有限。

5.急性缺氧導致肺動脈壓力升高的主要機制是［單選題］*

A.右心排血量增加

B.左心功能不全

C.肺小動脈收縮V

D.肺小靜脈淤血

E.肺血流量增加

答案解析：

缺氧及混合靜脈血的氧分壓降低都引起肺小動脈收縮，從而使缺氧的肺泡的血流量減少。當缺氧引起較

廣泛的肺血管收縮，導致肺動脈壓升高時，肺上部的肺泡通氣能得到更充分的利用。

6.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有［單選題］*

A.高鉀血癥V

B.低鉀血癥

C.高氯血癥

D.低氯血癥

E.低鈉血癥

答案解析：

呼吸性酸中毒時PH下降，可引起細胞內外離子交換，即細胞外2Na+、1H+與細胞內3K+相交換,

同時腎小管Na+-H+交換加強,而Na+K+交換減少。兩種因素共同作用,使細胞外液K+濃度增高，即

高鉀血癥。

7.患者，男性，55歲.有呼吸衰竭病史，近日來咳嗽、咳痰、氣急明顯，伴有神志不清、發組、多汗、

皮膚濕暖，動脈血氣分析結果為：pH7.31,Pa0250mmHg,PaC0260mmHg,應給予［單選題］*

A.高濃度、高流量持續吸氧

B.高濃度、高流量間歇吸氧

C.低濃度、低流量持續吸氧。

心房顫動常發生于器質性心臟病患者，如風濕性心瓣膜病、冠心病等。患者可有心悸、氣促、心前區不

適等癥狀。心電圖特征為竇性P波消失，代之以大小、形態及規律不一的f波，頻率為350~600次/分，

R-R間隔不規則，心室率極不規則。

10.利尿劑治療心衰的主要機制是［單選題］*

A.降低后負荷

B.增強心肌收縮力

C.降低前負荷，

D.改善心肌缺血

E.限制心肌重塑

答案解析：

當水鈉潴留存在，表現為肺淤血或外周水腫時，利尿劑是系統治療的基本藥物，它可減少靜脈回流、減

輕肺淤血、減低前負荷、改善心功能。

1L肺小動脈楔壓（PCWP）是直接反映［單選題］*

A.左心功能V

B.右心功能

C.全心功能

D.右房功能

E.右室功能

答案解析：

心臟指數（CI）及肺小動脈楔壓（PCWP），直接反映左心功能，正常時Cl>2.5L/

（minm2）,PCWP&It;12mmHg。

12.患者男性，56歲。20年前曾患肝炎。近2個月來食欲減退、消瘦，肝區疼痛明顯。查體：輕度黃

疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm,質硬，壓痛；脾肋下3cm;移動性濁音陽性。擬診為

肝癌。現首先應檢測的是［單選題］*

A血胺

B.甲胎蛋白V

C.血清膽紅素

D.血清白蛋白

E血清ALT和AST

答案解析：

甲胎蛋白是診斷原發性肝癌的特異性B中瘤標志物，具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。

13.某肝硬化患者，近日出現嗜睡現象，護士巡視病房時發現該患者呼之不應，壓迫其眶二神經有痛苦

表情，判斷該患者處于肝性腦病［單選題］*

A.病情無變化

B.前驅期

C.昏迷前期

D.昏睡期

E.昏迷期V

答案解析：

患者呼之不應，壓迫其眶上神經有痛苦表情，考慮患者處于肝性腦病昏迷期

14.患者，男性，28歲，2周前有上呼吸道感染，今晨起發三見眼臉水腫，伴有肉眼血尿，來院就診，腎

活檢病理示毛細血管內增生性腎小球腎炎。對于該患者的護理措施中不妥的是［單選題］*

A.急性期病人應絕對臥床休息，以增加腎血流量和尿量

B.急性期嚴格限制鈉鹽的攝入，一般每日鹽的攝入低于3g

C.記錄24小時出入量，每天入水量為前一天的出量加lOOOmlV

D.出現氮質血癥時，限制蛋白質的攝入，以優質動物蛋白為主

E.注意保護患者皮膚，避免發生破損

答案解析：

本題考查急性腎小球腎炎的護理措施。病例中患者處于急性期，且水腫明顯，此時應控制其入液量，每

日入量為前一天的出量加500ml

15.巨幼細胞性貧血患者常出現神經系統癥狀,其主因是［單選題］*

A.葉酸和維生素B12缺乏V

B.鐵劑缺乏

C.神經遞質合成障礙

D.維生素C缺乏

E.腦組織缺氧

答案解析：

葉酸和維生素B12缺乏是導致巨幼細胞性貧血出現神經精神癥狀的主因，也是本病的特有表現。

16.患者，女，22歲。于受涼淋雨后，突發寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺

有實變體征及濕啰音。對癥護理中，下列哪項不妥［單選題］*

A.氣急，發組可給予鼻導管吸氧

B.腹脹，鼓勵做局部熱敷或月二管排氣

C.高熱者盡量使用退熱藥V

D.進行保健指導，以防今后再次發病

E.胸痛劇烈者取患側臥位

答案解析:

結合本題該患者突發寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，考慮是肺炎。肺炎高熱患者頭部應

放置冰袋或用溫水擦身，盡量不用退熱藥；鼓勵多飲水、做好口腔護理。

17.患者，男，45歲。連日在高溫下工作。今天下午感頭痛、頭暈，繼而體溫升高達40℃,出現顏面

潮紅、皮膚干無汗、神志模糊，即送醫院。與以上診斷相符的實驗室檢杳結果為［單選題］*

A.血鈉降低

B.動脈血氧分壓降低

C.血清肌酸磷酸激酶增高

D.血淀粉酶升高

E.血尿素氮、乳酸脫氫酶增高，

答案解析：

熱射病白細胞總數和中性粒細胞比例增高，尿常規可見蛋白及管型，血尿素氮、乳酸脫氫酶等增高。

18.傳染病的流行病學特征是［單選題］*

A.有流行性、有季節性、有免疫性

B.有傳染性、有季節性、有免疫性

C.有傳染源、有傳播途徑、有易感人群

D.有病原體、有傳染性、有免疫性

E.有流行性、有地方性、有季節性V

答案解析：

傳染病的流行病學特征包括流行性、地方性、季節性。

19.血尿指lh尿液紅細胞計數超過［單選題］*

A.15萬

B.25萬

CIO萬V

D.20萬

E.5萬

答案解析：

血尿：不同原因所致的紅細胞持續進入尿中，如新鮮尿沉渣每高倍視野紅細胞超過3個或1小時尿紅

細胞計數超過10萬，或12小時計數超過50萬，可診斷為鏡下血尿。尿外觀呈洗肉水樣，稱肉眼血尿，見

于腎小球腎炎、泌尿系結石、結核、腫瘤、血管病變、先天畸形等。

20.閉合性腹部損傷時,有助于判斷損傷臟器的輔助檢查是［單選題］*

A.超聲波檢查

B.血常規和紅細胞壓積

C.腹腔動脈造影

D.腹腔穿刺或灌洗檢查V

E.X線腹部透視或平片

答案解析：

診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術的診斷陽性率可達90%左右。腹腔穿刺抽出液體若為不凝固血液，提示

為實質性臟器或大血管破裂所致的內出血；抽出液若為胃腸內容物、混濁腹水、膽汁或尿液等，可依此推斷

哪類臟器受損。胰腺或十二指腸損傷時，穿刺液中淀粉酶含量增高。

21.患者男性，43歲.因反復咯血收住入院.患者平時無咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、低熱等，考慮支氣

管擴張可能。為明確診斷，應進行哪項檢意［單選題］*

A.纖維支氣管鏡

B.痰細菌學培養

C.高分辨CTV

D.胸部X線檢查

E.B超

答案解析：

高分辨CT檢查顯示管壁增厚的柱狀擴張和成串成簇的囊樣改變，已是目前支氣管擴張主要診斷方法。

22.患者女性，65歲。肥胖，有高血脂史，血壓24/13.3kPa(180/100mmHg\近日心前區發生疼

痛。如考慮為心絞痛。護士對服用硝酸甘油的患者，護理哪項正確［單選題］*

A.含藥時宜平臥以防低血壓V

B.藥物用溫開水送服

C.舌下含化，藥物被唾液溶解使吸收減少

D.藥物置口中，立即咽下

E.觀察頭昏、血壓偏高表現

答案解析：

硝酸甘油片用舌下含服的方法，1~2分鐘起效，藥物被唾液溶解不會使吸收減少，故B、C、D項錯

誤。且硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠脈的循環血量，還可通過擴張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低

心室內容量及心室腔內壓力，降低心排血量和血壓，故E項錯誤。

23.患者女性，42歲。6小時前無明顯誘因突然出現劇烈頭痛、枕部疼痛，伴嘔吐，無高血壓病史。體

檢：意識清楚，血壓輕度增高，頸項強直，Kernig征(+工腦CT示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高

密度影。該患者目前首要的護理問題是［單選題］*

A恐懼

B.疼痛V

C.生活自理缺陷

D.潛在并發癥

E知識缺乏

答案解析：

結合本題患者目前劇烈頭痛、枕部疼痛，故其目前首要的護理問題為疼痛，與腦水腫、顱內高壓、血液

刺激腦膜或繼發生齒血管痙攣有關。

24.有機磷農藥中度中毒者的m膽堿酯酶活力［單選題］*

A.0%~20%

B.<30%

C.50%~30%V

D.70%~50%

E.100%~90%

答案解析：

有機磷農藥中度中毒全血膽堿酯酶活力降至30%~50%。

25.肺源性心臟病II型呼吸衰竭時應給予氧氣的濃度是［單選題］*

A.15%

B.<15%

C.21%~25%

D.<30%~35%V

E.>50%

答案解析：

n型呼衰：如COPD引起的慢性呼衰，應采取低濃度(<30%~35%)持續給氧，這樣既能糾正缺氧

又能防止CO2潴留的加重。

26.下列用于急曲市水腫治療的藥物中,使用時宜現用現配的是［單選題］*

A.硝酸甘油

B.硝普鈉V

C.酚妥拉明

D.氨茶堿

E.速尿

答案解析：

急性肺水腫需用血管擴張劑，可選用硝普鈉。硝普鈉含有御化物，連續使用不得超過24小時，宜現用

現配。

27.下腹部手術的備皮范圍為［單選題］*

A自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線

B.自劍突至大腿上1/3前內側及會陰部，兩側到腋后線V

C.自臍平線至大腿上1/3,包括會陰部

D.自乳頭平線至恥骨聯合，前后均過正中線

E.自唇下至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣

答案解析：

下腹部手術：自劍突至大腿上1/3前內側及會陰部,兩側到腋后線。

28.腎病綜合征的"三高T氐"特征不包括［單選題］*

A.高血壓V

B.高度水腫

C.高脂血癥

D.大量蛋白尿

E.低蛋白血癥

答案解析：

腎病綜合征的“三高一低”為高度水腫、高脂血癥、大量蛋匕尿、低蛋白血癥，不包括高血壓。

29.心肌梗死后溶栓治療的最佳時間為起病后［單選題］*

A.2小時內

B.4小時內

C.6小時內V

D.10小時

E.24小時內

答案解析：

急性心肌梗塞的治療：血管開通時間越早，挽救的心肌越多。積極的治療措施是起病3~6小時(最多

12小時)內使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，

對梗死后心肌重塑有利，改善預后。

30.術后惡心、嘔吐的處理常采用［單選題］*

A.注射阿托品V

B.不需處理

C.應用抗生素

D.糾正水、電解質失衡

E.胃腸減壓

答案解析：

術后惡心嘔吐可行針灸治療或遵醫囑給予止吐藥物、鎮靜藥物及解痙藥物。阿托品屬于解痙藥物，故本

題選A。

31.患者男,35歲。因腸梗阻入院。檢查:血壓11.3/8kPa(85/60mmHg),血鈉123mmol/L,血鉀

3.1mmol/L,CO2CP13.5mmol/L,尿23ml/h,尿相對密度1.020。首先應采取的治療是［單選題］

A.給予碳酸氫鈉溶液

B.使用升壓藥

C補鉀

D.急診手術

E.補充血容量。

答案解析：

患者血壓低、尿少提示發生休克，應先補充血容量，恢復有效循環血量。

32.有效的胸外按壓可產生的收縮期動脈峰壓是［單選題］*

A.20~40mmHg

B.40-60mmHg

C.60-80mmHgV

D.80-lOOmmHg

E.100-120mmHg

33.下列不屬于急救儀器的是［單選題］*

A.除顫器

B.心電圖機

C.纖維胃鏡，

D.電動洗胃機

E.簡易呼吸機

34.糖尿病飲食治療上應選擇［單選題］*

A.高碳水化合物、低脂（以不飽和脂肪酸為主1適量蛋白質、高纖維素、高維生素飲食《

B.低碳水化合物、低脂（以飽和脂肪酸為主\適量蛋白質、高纖維素、高維生素飲食

C.高碳水化合物、低脂（以飽和脂肪酸為主1高蛋白質、高纖維素、高維生素飲食

D.低碳水化合物、低脂（以不飽和脂肪酸為主1低蛋白質、高纖維素、高維生素飲食

E.高碳水化合物、低脂（以不飽和脂肪酸為主\適量蛋白質、低纖維素、高維生素飲食

答案解析：

糖尿病患者食物組成：總的原則是高碳水化合物、低脂肪、適量蛋白質和高纖維的膳食。請特別注意，

高碳水化合物是個易錯點,大部分考生會選擇低碳水，實際上碳水化合物約占飲食總熱量的50%~60%.

35.心絞痛發作時常見的心電圖改變是［單選題］*

A.STE殳壓低V

B.QRS波群波形寬大畸形

C.出現病理性Q波

D.ST段抬高

E.T波高尖

答案解析：

心絞痛發作時常可出現暫時性心肌缺血性的ST段壓低，有時出現T波倒置,偶見ST段抬高。

36.熱力消毒滅菌法分為干熱法和濕熱法兩類，下列不適合使用干熱法滅菌的是（）［單選邈］*

A.玻璃制品

B.搪瓷類

C油劑

D.粉劑

E.橡膠制品，

答案解析：

油劑、粉劑、搪瓷和玻璃器皿可用干熱法如干烤法消毒滅菌。

37.電動吸引器吸痰是利用［單選題］*

A.正壓作用

B.負壓作用V

C.虹吸作用

D.空吸作用

E.靜壓作用

38.病人吳某，女，27歲，肺炎球菌肺炎持續高熱數天，給予冰袋降溫，其原理是［單選題］*

A.傳導V

B.輻射

C.對流

D.抑制下丘腦

E.蒸發

39.燒傷后48小時內，患者最大的危險是［單選題］*

A.低血容量性休克。

B.ARDS

C.感染

D.營養失調

E.全身炎癥反應綜合征

答案解析：

嚴重燒傷后，最早的反應是體液滲出。由于組織間毛細血管通透性增加，血漿樣滲液聚積至細胞間隙,

形成水腫、水皰或直接丟失于體表，使體液減少、水電解質失衡、酸堿紊亂、血液濃縮。燒傷后48小時內，

最大的危險是低血容量性休克，臨床稱之為休克期。

40.患者，男性，55歲，工廠油桶爆炸，大面積燒傷后1天轉1CU，約占全身53%的面積為大小水皰,

血壓偏低。此時患者的主要病理生理改變是［單選題］*

A.休克V

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.肝衰竭

E.感染

答案解析：

度燒傷后48h內，血壓偏低，應為燒傷休克期，持續1-2天，嚴重者可達72小時，為組織間毛細血

管通透性增加，血漿樣滲液聚至細胞間隙，形成水腫、水皰，使休液減少，酸堿紊亂，水電解質平衡。

41.按中國新九分法燒傷面積計算，面部占全身面積的［單選題］*

A.2%

B.3%V

C.5%

D.6%

E.9%

答案解析：

新九分法燒傷面積計算中“三三三"指頭、面、頸各占體表面積的3%

42.估計燒傷深度，最常采用［單選題］*

A.二度三分法

B.三度五分法

C.三度四分法，

D.四度六分法

E.五度六分法

答案解析：

燒傷深度通常采用三度四分法，即分為I度、淺n度、深口度、m度

43.下列不是顱內壓增高的原因是［單選題］*

A.腦體積增大

B.腦脊液分泌及吸收失調

C.顱腔狹小

D.動脈血PaO2增高V

E.腦血流量持續增加

答案解析：

顱內壓增高的原因包括：1.顱內容物體積增加；2.顱內新生的占位性病變；3.顱腔容量縮小。

44.男,67歲。高血壓腦出血京頁內壓增高才是示患者存在小腦幕切跡疝的表現現是［單選題］*

A病變對側上肢癱瘓同側下肢癱瘓

B.病變同側瞳孔變化和雙下肢癱瘓

C.病變同側肢體癱瘓、對側瞳孔變化

D.病變對側肢體癱瘓V

E.四肢癱瘓

答案解析：

小腦幕切跡疝的臨床表現為：1.顱內壓增高癥狀2進行性意識障礙;3.瞳童孔改變;4.運動障礙，病變對側

肢體肌力減弱或麻痹，病理征陽性。

45.盧頁腦損傷患者出現下列癥狀及提醒護士應立即做好術前準備的是［單選題］*

A.呼吸深而慢

B.庫欣反應

C.劇烈頭痛噴射性嘔吐

D.一側瞳孔進行性散大，對側肢體癱瘓V

E.腰穿抽出血性腦脊液

答案解析：

白頁腦損傷手術治療主要針對開放性顱腦損傷、閉合性顱腦損傷伴盧頁內血腫或因顱腦外傷所引起的合并

癥或后遺癥。答案D提示患者腦疝，為手術指征。

46.發生晚期產后出血最多的時間為［單選題］*

A產后12小時

B產后3~5天

C產后1~2周V

D產后4~6周

E產后6?8周

47.屬于乳腺癌高危人群的是［單選題］*

A.喜吃素食

B.月經初潮于15歲

C.25歲生育并母乳喂養

D絕經于48歲

E.母親患乳腺癌V

答案解析：

乳腺癌的高危人群包括有乳腺癌家族史、月經初潮年齡早于12歲、絕經年齡晚于50歲、40歲以上未

孕及初次足月產年齡遲于35歲、有乳腺增生病史的女性，以及喜高脂飲食和肥胖的女性等。

48.女性患者來醫院檢查,發現其右乳頭內陷，并可觸及一3cmX2.5的腫塊，最可能的判斷是［單選題］

★

A.乳腺纖維腺瘤

B.乳腺囊腫

C.乳管內乳頭狀瘤

D.乳癌V

E.急性乳腺炎

答案解析：

患者可觸及腫塊，且出現"酒窩征"，故考慮乳癌。

49.患者，女性，43歲，發現左乳腫塊2周，查體發現腫塊位于左乳夕M則，3cmx2cm大小，質硬，邊

界清楚。腋窩可捫及一枚腫大淋巴結，活動，初診為乳癌。該患者按照國際乳癌TNM分期屬于［單選題］*

A.T1N1M0

B.T1N2M0

C.T2N1M0V

D.T2N2M0

E.T3N2M0

答案解析：

TNM分期是目前常用的臨床分期方法，原發腫瘤（T）分期，區域淋巴結（N）分期，遠處轉移（M）

分期。根據病史腫瘤3cmx2cm為T2.同側腋窩淋巴結可活動為N1,無遠處轉移為M0。

50.下列關于慢性膿胸敘述不正確的是［單選題］

A.X線檢查可見患者側胸輪廓肋間間隙變窄

B.低熱、消瘦、貧血等表現

C.縱膈向健側移位V

D.壁胸膜變厚

E.氣促、咳膿痰

答案解析：

慢性膿胸常有長期低熱、食欲減退、消瘦、營養不良等慢性全身中毒癥狀；有時尚有氣促、咳嗽、咳膿

痰等癥狀。體征可見胸廓內陷,呼吸運動減弱，肋間隙變窄，支氣管及縱膈偏向患側。胸部x線檢查慢性期

示胸壁及肺表面均有增厚層陰影。

51.急性膿胸行胸腔穿刺時，每次抽膿量不超過［單選題］*

A.1200ml

B.lOOOmlV

C.800ml

D.600ml

E.500ml

答案解析：

急性膿胸膿液多時,每次抽膿量不超過1000ml,穿刺過程中及穿刺后應注意觀察病人有無不良反應。

52.關于頸交感神經綜合征（Horner征）說法正確的是［單選題］*

A.同側眼裂增寬，瞳孔縮小，眼球內陷，面部無汗

B.同側上眼臉下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，面部無汗V

C.同側上眼臉下垂，瞳孔散大，眼球內陷，面部無汗

D.對側上眼臉下垂，瞳孔縮小，眼球突出，面部無汗

E.對側上眼臉下垂，瞳孔縮小，眼球內陷，面部無汗

答案解析：

上葉頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤：可以侵入縱隔和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第1肋間、

鎖骨下動靜脈、臂叢神經、頸交感神經等而產生劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、上肢水腫、臂痛和運動障礙，

同側上眼臉下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合征（Horner征\

53.全肺切除術后護理，下列錯誤的是［單選題］*

A.如無禁忌，在胸腔引流管拔除后即可下床活動

B.術后禁食期間應靜脈輸液,以維持液體平衡

C.24小時輸液量為2500ml,滴速以每秒鐘60滴為宜V

D.術后應使用足量抗生素防止感染

E.除常規測血壓、脈搏、呼吸、體溫外，應注意有無術后并發癥

答案解析：

因為全肺切除術后要嚴格掌握輸液的量和速度，24小時!卜液量應控制在2000ml內，速度以20-30

滴/分為宜。

54.診斷腹腔內實質性臟器破裂的主要依據是［單選題］*

A.腹肌緊張

B.腹式呼吸消失

C.X線片式結腸充氣影

D.腹腔穿刺抽出不凝血V

E.腹腔B超示腹腔積液

答案解析：

腹腔穿刺抽出液體若為不凝固血液，提示為實質性臟器或大血管破裂所致的內出血。

55男性，23歲，腹部外傷后2小時,上腹痛，惡心，未吐。查體：面色蒼白，心率104次/分，血

壓90/70mmHgo上腹壓痛，肌緊張，以右上腹顯著。腸鳴音弱，移動性濁音（+）,血紅蛋白110g/L,

白紐胞12xl09su/L,中性粒細胞80%，比較簡便有效的診斷措施是［單選題］*

A.X線腹部平片

B.血淀粉酶

C.腹部B超

D.選擇性腹部動脈造影

E.診斷性腹部穿刺V

答案解析：

本題考查腹部夕M窮的輔助輔助檢查。該病人有腹部外傷，目前血壓尚平穩，但腹膜刺激征明顯，白細胞

高提示有感染，可能存在胃損傷，因此目前可以采取的簡便有效的診斷措施是診斷性腹腔穿刺。

56.患者，女性，45歲，胃瘍行胃大部切除術。術后第10天，護士發現患者進午餐后感頭暈、心悸、

出汗，伴惡心、嘔吐，護士立即為患采取平臥位，數分鐘后癥狀緩解，該護士考慮患者出現了［單選題］*

A.吻合口水腫

B.吻合口梗阻

C.傾倒綜合征V

D.吻合口破裂

E.遠側空腸段梗阻

答案解析：

傾倒綜合征為胃大部切除術后較多見的并發癥，表現為進食后發生上腹脹滿、惡心嘔吐、頭暈心悸等，

平臥后可緩解。

57肩大部切除術后進食半小時后，上腹脹痛，噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀消失［單選題］*

A.低血糖綜合征

B.傾倒綜合征

C.吻合口梗阻

D.急性完全性輸入段梗阻

E.慢性不完全性輸入段梗阻。

答案解析：

由于輸入段太長、扭曲，或輸入段太短，在吻合口處形成銳角，使輸入段內膽汁、胰液和十二直腸液排

空不暢而滯留。進食后消化液分泌明顯增加，積累到一定量時，豬留液克服梗阻，涌入殘胃而致嘔吐。臨床

表現為進食后15-30分鐘左右、上腹突然脹痛或絞痛、并噴射狀嘔吐大量含膽汁液體，嘔吐后癥狀消失。

58.需要限期手術的疾病是［單選題］*

A.肝破裂

B.易復性疝

C.慢，性胰腺炎

D.急性闌尾炎

E肩癌V

答案解析：

限期手術應在盡可能短的時間內作好術前準備，胃癌患者需限期手術，不宜延遲過久以免發生癌細胞轉

移"

59.門靜脈的正常壓力為［單選題］*

A.5-12cmH20

B.13-24cmH2OV

C.25-35cmH2O

D.36-45cmH2O

E.45-60cmH2O

答案解析：

門靜脈正常壓力為13~24cmH20

60.屬于肝后型門靜脈高壓形成因素的是［單選題］*

A.肝炎后肝硬化

B.Budd-Chiari征V

C.酒精性肝硬化

D.血吸蟲病性fff硬化

E.肝外門靜脈血栓形成

答案解析：

肝后型門靜脈高壓癥的原因有布加(BuddChiari)綜合征、縮窄性心包炎等；

61.肯定與血栓閉塞性脈管炎的發生、發展密切相關的因素是［單選題］*

A.酗酒

B.吸煙。

C.寒冷干燥的環境

D.外傷致脾破裂

E.病原體感染

答案解析：

病因尚未完全清楚。根據大多數病人有長期吸煙史，故煙草中的尼古丁引起血管痙攣可能與本病有關，

又因病人多為青壯年男性，男性激素紊亂也有一定關系。此外，長期在濕寒環境下生活和工作亦誘發本病。

62.患者，男性，40歲。右下肢跛行5年，疼痛呈持續性，夜間劇烈，伴發涼、麻木多年，有15年吸

煙史，在寒冷潮濕的北方居住。檢查發現患肢蒼白，右小腿肌肉萎縮明顯，右側足背動脈搏動消失。最可能

的診斷是［單選題］*

A.右下肢血栓閉塞性脈管炎局部缺血期

B.右下肢血栓閉塞性脈管炎壞死期

C.右下肢血栓閉塞性脈管炎營養障礙期V

D.右下肢動脈栓塞早期

E.右下肢深靜脈血栓后遺癥

答案解析：

根據題干信息，首先確定患者為血栓閉塞性脈管炎，主要依據為患者有吸煙與寒濕環境生活史，有血栓

閉塞性脈管炎病因存在，臨床表現也與該疾病相符，故排除D,E;同時患者持續性靜息痛，夜間劇烈，查

體患肢蒼白，右小腿肌肉萎縮明顯，右側足背動脈搏動消失，這些均為血管痙攣加重后營養障礙的表現。

63.患者男，42歲。因尿泡沫增多10年，全身浮腫1個月入院。腎功能檢查正常，尿蛋白（++++）,

紅紐胞5-6/HP,白細胞1~2/HR24小時尿蛋白定量4.0g。應考慮的診斷是［單選題］*

A.慢性腎功能不全

B.慢性腎盂腎炎

C.腎病綜合征V

D.慢性腎小球腎炎急變

E.慢性腎小球腎炎

答案解析：

腎病綜合征是由多種腎臟疾病引起的具有以下共同臨床表現的一組綜合征：①大量蛋白尿（尿蛋白定量

&gt;3.5g/d）;②低蛋白血癥（血漿白蛋白&It;30g/L）;③水腫；④血脂升高。其中

①②兩項為診斷所必需。該患者尿蛋白（++++）,24小時尿蛋白定量4.0g可考慮該患者為腎病綜合征

64.以下不屬于原發性醛固酮噌多癥的主要表現的是（）［單選題］

A.高血壓

B.低血鉀癥

C/氐血鈉癥V

D.周期性麻痹

E.肌無力

答案解析：

原發性醛固酮增多癥是高血壓伴低血鉀的最常見原因。本病90%以上是腎上腺皮質腺瘤所致。臨床上

以高血壓、低血鉀、高鈉血癥、堿中毒以及肌無力、周期性麻痹或抽搐，煩渴多尿等三種綜合征為特征。

65.直腿抬高試驗陽性是指病人平臥，患側下肢伸直、被動抬高至一定程度數時即出現放射痛，這個度

數是［單選題］*

A.10

B.30

C.60V

D.90

E.120

答案解析：

患者取仰臥位，檢查者一手保持膝關節伸直，一手托足跟，緩慢抬高患肢，若小于60。患者出現放射痛

則為直腿抬高試驗陽性。

66.若卵子未受精，則黃體開始萎縮的時間約在排卵后［單選題］*

人.5~6天

8.7~8天

C.9~10天，

D.ll~12天

E.13~14天

答案解析：

若卵子未受精，在排卵后9到10日黃體開始萎縮，血管減少，細胞呈脂肪變性，黃色消退，最后細胞

被吸收，組織纖維化，外觀色白，稱為白體。

67.患者，女性，婚后2年正常性生活未孕，來院咨詢,護士教其估計排卵日期,其中最簡單的方法是

［單選題］*

A.孕激素試驗

B.基礎體溫測定V

C.子宮內膜活檢

D.測血中LH值

E.血雌二醇測定

答案解析：

因為女怕非卵時基礎體溫會呈雙相改變，所以基礎體溫的測定可以監測排卵。

68.卵子從卵巢排出后，正常的受精精部位在［單選題］*

A.輸卵管峽部

B.鐲卵管峽部與壺腹部連接處V

C.輸卵管傘部

D.輸卵管間質部

E.輸卵管漏斗部

答案解析：

正常的受精部位是輸卵管峽部和壺腹部連接處。

69.孕婦，38歲，G2Po,妊娠8周第一次來院做產前檢查，為排除新生兒遺傳性疾病，應在何時做

羊水穿刺［單選題］*

A.10周

B.12周

C.14周

D.16周V

E.18周

70.觀察12小時內胎動總次數，提示胎兒有宮內缺氧［單選題］*

A.l~9次V

B.10~19次

C.20~29次

D.30~39次

E.40~49次

71.小量不保留灌腸時，溶液液面與肛門距離在［單選題］*

A.20cm以下

B.30cm以下。

C.40cm以下

D.50cm以下

E.60cm以下

72.破傷風抗毒素試驗液的劑量是每毫升［單選題］*

A.15IU

B.20IU

C.150IUV

D.200IU

E.2500IU

答案解析：

1)破傷風抗毒素皮試液的標準：每毫升含破傷風抗毒素150IU.2)破傷風抗毒素皮試液的具體配制

方法：以一支破傷風抗毒素(lml,1500IU)為例，取出0.1ml藥液，加0.9%氯化鈉溶液稀釋到1ml,則

每毫升含150IU,即成破傷風抗毒素皮試液。

73.病人近日舐尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓力性損傷的不可分期，支持此判斷的是［單選題］

*

A.病人主訴舐尾部有疼痛和麻木

B.舐尾部皮膚發紅、腫脹

C.靚尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結

D.皮膚有水泡

E.潰瘍基底部覆有腐痂V

74.成年人肺泡總面積約為［單選題］*

A.30m2

B.50m2

C.80m2

D.100m2V

E.120m2

75.敗血癥病人發熱的常見熱型為［單選題］*

A.稽留熱

B.弛張熱V

C.間歇熱

D.不規則熱

E.以上都不是

76.間歇脈多見于［單選題］*

A.發熱

B.房室傳導阻滯

C.洋地黃中毒V

D休克

E.大出血

77.7個月小兒。因患急性上呼吸道感染,體溫39.8℃,需用冷生理鹽水灌腸降溫，所需鹽水的量及溫

度是［單選題］*

A.100ml,28-32℃V

B.100ml,39~41℃

C.200ml,39~41℃

D.200ml,28~32℃

E.300ml,28~32℃

78.出生4天的早產兒診斷為ABO溶血,出生時血紅蛋白＜110g/L，行換血療法，在換血過程中，

每次交換量不超過總換血量的［單選題］*

A.5%

B.10%V

C15%

D.20%

E.30%

79.嬰幼兒在右肋緣下1~2cm易觸及肝臟，右肋緣下不能觸及肝臟的年齡是［單選題］*

A3歲后

B.4歲后

C.5歲后

D.6歲后V

E.7歲后

答案解析：

6歲后肋下即觸不到肝臟。

80.女嬰，5天，因感染用抗生素治療，今日發現口腔內有孔塊樣附著物，診斷為鵝口瘡，清潔口腔應

選用［單選題］*

A.2%碳酸氫鈉V

B.溫開水

C.3%過氧化氫溶液

DO1%力帆諾溶液

E.生理鹽水

答案解析：

鵝口瘡為真菌感染，應選用堿性溶液抗感染治療。

81.新生兒出生后初次排出胎哽的正常時間是［單選題］*

A.12h內V

B.18h內

C.24h內

D.36h內

E.48h內

答案解析：

新生兒一般于出生后12小時內開始排出黏稠、墨綠色的胎糞。胎糞是由脫落的腸黏膜上皮細胞，咽下

的羊水、胎毛和紅細胞中血紅蛋白的分解產物膽綠素等物構成。胎糞一般在出生后2~3天排清。如果小兒

出生后24小時內無胎糞排出，應考慮是否因消化道畸形所致。

82.患者女性，產后24小時，為新生兒換尿布時發現孩子的大便為黃綠色，且糞水是分開的，護士給

予的解釋是［單選題］*

A.正常胎糞

B.消化不良

C.腸道感染V

D.進食過量

E.嬰兒腹瀉

答案解析：

異常糞便：（1）消化不良糞偎。大便多泡沫，有酸臭味，表示碳水化合物消化不良，發酵增加。如外觀

如油狀，為脂肪消化不良.便中有瓣，味臭，為蛋白質消化不良。（2）腸炎糞便“糞便稀薄且呈綠色，為腸

蠕動加快，說明腸道有炎癥。腹瀉重時，大便臭味減輕，糞塊消失，呈水樣或蛋花湯樣，顏色變淺，主要成

分為粘液及腸道分泌物。（3）痢疾糞便。大便次數明顯增多，有粘液及膿血，每次便量減少。（4）腸套疊糞

便。便血是嬰兒腸套普的常見癥狀，一般在病后6~12小時,排出果醬樣血便，也可為新鮮血便或血水，一

般無臭味。（5）急性壞死性腸炎斐便。大便次數增多，呈暗紅色糊

83.鏡下血尿是指離心沉淀后的尿沉渣在每高倍視野中平均見到的紅細胞數為［單選題］*

A.3個以上V

B.4個以上

C.5個以上

D.6個以上

E.7個以上

答案解析：

離心沉淀后的尿沉渣在每高倍視野中平均見到3個以上紅細胞，稱鏡下血尿。

84.若血液碳氧血紅蛋白含量高于10%,則可判斷中毒程度為［單選題］*

A.輕度中毒V

B.中度中毒

C.重度中毒

D.未中毒

E.先兆中毒

答案解析：

血液碳氧血紅蛋白測定輕度中毒時,血液碳氧血紅蛋白濃度為10%~20%;中度中毒時，血液碳氧血

紅蛋白濃度為30%~40%;重度中毒時為50%以上。

85.口服所致急性中毒，不宜洗胃的情況是［單選題］*

A.發病初期

B.昏迷

C.吞服有機磷農藥

D.誤服腐蝕性毒物，如強酸、強堿V

E.誤服過量安眠藥

答案解析：

強酸強堿中毒和腐蝕性毒物中毒時，嚴禁催吐洗胃，因可能導致胃腸、食道穿孔。

86.關于敵百蟲中毒患者的急救措施不妥的是［單選題］*

A.對受污染的皮膚和頭發用大量清水擦洗

B.口服中毒者用清水反復洗胃

C.噴灑農藥時中毒的患者應馬上脫去污染衣物

D.眼部污染者用2%碳酸氫鈉溶液連續沖洗V

E.早期足量反復給予阿托品解毒

答案解析：

需要特別注意的是敵百蟲中毒不可用2%碳酸氫鈉解毒，因會使其轉變為毒性更強的敵敵

87.下列措施中，屬于被動免疫的是［單選題］*

A.加強營養

B.接種類毒素

C.接種疫苗

D.接種抗毒素V

E.預防服藥

答案解析：

被動免疫是機體被動接受抗體、致敏淋巴細胞或其產物所獲得的特異性免疫能力。它與主動產生的自動

免疫不同，其特點是效應快，不需經過潛伏期，一經輸入，立即可獲得免疫力。但維持時間短。按照獲得方

式的不同，可分為天然被動免疫和人工被動免疫。前者是人或動物在天然情況下被動獲得的免疫力，后者是

用人工方法給人或動物直接輸入免疫物質（如抗毒素、丙種球蛋白、抗菌血清、抗病毒血清）而獲得免疫力。

88.熟悉不同傳染病潛伏期的最主要意義是［單選題］*

A.有助于明確診斷

B.預測疫情

C.確定傳染期

D.確定檢疫期V

E.判斷傳播途徑

答案解析：

傳染病的病程發展分潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期、復發和再燃，了解潛伏期有助于傳染病的

診斷、確定檢疫期限和協助流行病學檢查。

89.乙類傳染病發現后2小時內上報的不包括［單選題］*

A.肺炭疽

B.傳染性非典型肺炎

C.脊髓灰質炎

D.人感染高致病性禽流感

E.麻疹V

答案解析：

乙類為嚴格管理的傳染病，共26種，其中肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性

禽流感要求2小時內上報

90.患者，男性，28歲，腹瀉來診。糞便初為黃水樣，后呈米泊水樣便，并伴煩躁不安、眼窩下陷、精

神呆滯。宜采用的隔離措施［單選題］*

A.嚴密隔離V

B.呼吸道隔離

C.保護性隔離

D.血液隔離

E.昆蟲隔離

答案解析：

米泊水樣便是霍亂的典型特征。霍亂具有強烈傳染性。其病原體經過飛沫、分泌物、排泄物直接或間接

地傳染給他人，對人體健康危害大，應嚴密隔離。

91.搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施是［單選題］*

A.吸氧，高壓氧艙療法

B.快速靜注甘露醇、吹塞米、糖皮質激素等

C.使用能量合劑和甲氯芬酯（氨酯醒），胞磷膽堿等V

D.注意口腔衛生，使用抗生素等

E.立即將患者轉移到空氣新鮮的地方

答案解析：

搶救急性CO中毒時促進腦細胞代謝的措施有使用能量合劑和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷膽堿等。

92.患者女，27歲。既往體健,體檢時發現肝功能正常，抗-HBs陽性，反復查HBV其他血清標記

物均為陰性。表示此患者為［單選題］*

A.乙型肝炎有傳染性

B.乙型肝炎病情穩定

C.乙型肝炎病毒攜帶者

D.乙型肝炎恢復期

E.對乙型肝炎病毒有免疫力V

答案解析：

抗-HBs陽性主要見于預防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產生免疫力的恢復者。

93.患者女，28歲，單位年度體檢中查出HBsAg(+),能提示患者具有傳染性的陽