急診科搶救護理配合演講人：日期：急診科搶救概述搶救前準備工作搶救中護理配合技巧監測與記錄工作規范并發癥預防與處理策略搶救后護理工作總結與反思CATALOGUE目錄01急診科搶救概述急診科搶救定義與重要性急診科搶救定義急診科搶救是指在醫院急診科對急危重癥病人進行緊急醫療救治的過程。搶救重要性急診搶救室功能急診科搶救是醫療救治體系中的重要環節，能夠挽救患者生命，改善患者預后。急診科搶救室是醫院重癥病人最集中、病種最多、搶救任務最重的科室之一，為各種急危重癥患者提供及時有效的救治。常見急診科搶救場景及病例創傷搶救針對各種嚴重創傷患者進行緊急救治，如止血、包扎、固定等。急性心梗搶救對急性心肌梗死患者進行溶栓、介入等緊急治療，挽救患者生命。中毒搶救對各種中毒患者進行洗胃、導瀉、解毒等緊急處理，降低毒物吸收。呼吸衰竭搶救對呼吸衰竭患者進行氣管插管、機械通氣等緊急治療，維持患者呼吸功能。01020304搶救過程中護理人員角色與職責護理人員要對患者病情進行全面評估，及時發現病情變化，為醫生提供準確信息。評估病情01護理人員在醫生指導下執行各項搶救措施，如給藥、輸血、穿刺等。執行醫囑02護理人員要密切監測患者生命體征變化，包括心率、血壓、呼吸等，及時發現異常并報告醫生。監測生命體征03護理人員要詳細記錄搶救過程及患者病情變化，為醫療糾紛提供法律依據。搶救記錄0402搶救前準備工作呼吸機心臟除顫器監護儀搶救車確保呼吸機處于良好狀態，檢查連接管道是否緊密，氧氣是否充足。檢查搶救車內藥品、器械是否齊全，確保隨時可用。檢查除顫器電極板是否完好，電池電量是否充足，導電糊是否充足。確保監護儀各參數準確，電極片粘貼牢固，報警功能正常。搶救設備準備與檢查藥品及物資儲備情況了解急救藥品了解急救藥品的種類、劑量、用法及適應癥，確保隨時可用。01020304液體及血液制品了解各種液體及血液制品的庫存量，確保能夠及時補充。消毒用品確保消毒用品充足，包括碘伏、酒精、棉簽、紗布等。搶救記錄單及筆備好搶救記錄單及筆，以便隨時記錄搶救過程。收集患者信息包括姓名、性別、年齡、病史、過敏史等，為后續搶救提供依據。初步評估病情根據患者病情，初步判斷病因、病情嚴重程度及可能的發展趨勢。生命體征監測持續監測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等。安排就診順序根據患者病情嚴重程度，合理安排就診順序，確保危重患者得到優先救治。患者信息收集和初步評估03搶救中護理配合技巧清理呼吸道迅速清除患者口、鼻、咽及氣管內分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。放置口咽通氣道對于舌后墜或口腔分泌物多的患者，可放置口咽通氣道，以保持呼吸道通暢。氣管插管對于呼吸心跳驟停或深昏迷的患者，應立即進行氣管插管，使用呼吸機輔助呼吸。吸氧給予患者高濃度、高流量吸氧，以提高血氧飽和度。保持呼吸道通暢操作方法心肺復蘇術（CPR）實施要點選擇正確的按壓部位，即胸骨中下段，雙手掌根重疊，十指相扣，以髖關節為支點，用上身重量垂直下壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。01040302胸外按壓采用仰頭抬頦法或托頜法開放氣道，確保呼吸道通暢。開放氣道口對口人工呼吸，吹氣要適量，每次吹氣后需觀察患者胸廓是否起伏。人工呼吸胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，即每進行30次胸外按壓后進行2次人工呼吸，循環進行，直至患者恢復自主呼吸或專業救援人員到達。循環進行除顫儀使用及注意事項確保除顫儀處于完好備用狀態，連接心電監護，選擇合適的除顫電極。除顫儀準備01根據患者病情選擇合適的除顫能量，一般首次除顫能量選擇為200焦耳。除顫能量選擇02將除顫電極板緊貼在患者胸壁，確保電極板與患者皮膚緊密接觸，按下放電按鈕進行除顫。除顫操作03除顫后需觀察患者心電圖變化，檢查患者是否恢復自主心律，同時注意患者生命體征的變化。除顫后觀察0404監測與記錄工作規范呼吸監測心電監測體溫監測血壓監測觀察患者呼吸頻率、節律、深度，使用呼吸監測儀器進行持續監測。根據患者情況，設置合適的血壓監測頻率，通常采用無創血壓監測。使用心電監護儀，實時監測心率、心律，注意有無異常波形。定期測量患者體溫，注意保持體溫穩定，避免過高或過低。生命體征監測方法及頻率設置搶救開始時間、搶救措施及用藥情況需詳細記錄。生命體征變化需實時記錄，包括呼吸、心跳、血壓等關鍵指標。搶救過程中出現的異常情況，如過敏反應、呼吸心跳驟停等，需立即記錄并報告醫生。搶救結束時間、患者去向及交接情況需準確記錄。搶救過程中關鍵數據記錄要求護士需迅速向醫生報告患者生命體征變化及搶救情況。準確執行醫生口頭醫囑，并復述確認，確保用藥準確無誤。搶救過程中，護士與醫生需密切配合，共同進行搶救操作。搶救結束后，護士需向醫生詳細匯報搶救過程及患者情況，以便醫生制定后續治療方案。與醫生溝通協作，確保信息準確傳遞05并發癥預防與處理策略常見并發癥類型及預防措施呼吸系統并發癥保持呼吸道通暢，定期吸痰，防止窒息和吸入性肺炎。01020304循環系統并發癥密切觀察生命體征變化，及時調節輸液速度和量，防止心力衰竭和心律失常。感染性并發癥嚴格無菌操作，加強傷口護理，合理使用抗生素預防和控制感染。神經系統并發癥保持患者安靜，避免刺激，密切觀察意識、瞳孔變化，及時發現并處理顱內壓增高等情況。并發癥發生時護理應對措施呼吸心跳驟停立即進行心肺復蘇，同時通知醫生進行進一步搶救。出血迅速評估出血量和部位，采取有效措施止血，如加壓包扎、止血藥應用等。癲癇發作保持呼吸道通暢，防止咬傷舌頭，使用抗癲癇藥物控制發作。急性腎損傷監測尿量及腎功能指標，及時調整藥物劑量和液體平衡。01020304溝通態度要誠懇與家屬交流時，態度要誠懇、耐心，避免使用過于專業或模糊的詞匯。傳遞信息要準確向家屬介紹患者病情、治療方案及可能的風險和預后，確保家屬理解并同意治療方案。關心患者家屬心理關注家屬的情緒變化，提供心理支持和安慰，減輕其焦慮和不安情緒。鼓勵家屬參與護理指導家屬如何正確照顧患者，減輕家屬的負擔，同時增強其參與護理的積極性和信心。患者家屬溝通與心理疏導技巧06搶救后護理工作總結與反思搶救效果評估及患者恢復情況跟蹤搶救效果評估對患者生命體征、病情穩定程度、器官功能等進行全面評估，確保搶救措施有效。患者恢復情況跟蹤定期跟蹤患者病情，記錄恢復過程中的關鍵指標，及時調整護理計劃。康復指導與心理支持為患者提供康復指導，幫助其恢復身體功能；同時提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼。護理工作中存在問題分析搶救流程不夠優化搶救過程中存在操作不夠流暢、配合不夠默契等問題。護士專業技能不足溝通與協調不夠順暢部分護士在搶救過程中表現出專業技能不夠熟練、應急能力有待提高。搶救過程中醫護之間、護士與患者家屬之間的溝通不夠充分，影響了搶救效果。加強培訓與演練定期組織護