病原體克服機(jī)體的防御機(jī)能,侵犯或侵入機(jī)體的特定部位,并能生長繁殖,稱為感染“建立”一、感染的概念感染又稱傳染，是指病原體以一定的方式或途徑侵入人體后在人體內(nèi)的一種寄生過程，也是病原體與人體之間相互作用、相互斗爭的過程。單擊此處添加大標(biāo)題內(nèi)容

正常人體體表及與外界相通的腔道（口、鼻、腸道、泌尿生殖道）存在各種微生物，在人體免疫功能正常時，對人體有益無害，有些微生物或寄生蟲與人體之間達(dá)到相互適應(yīng)、互不損害對方、共生互利狀態(tài)，稱正常菌群。

當(dāng)某些因素導(dǎo)致宿主的免疫功能受損或機(jī)械損傷，原來寄居或致病力很弱的微生物侵入人體不習(xí)慣寄生的部位，平衡不復(fù)存在，引起宿主損傷，導(dǎo)致機(jī)會性感染CONTENTS感染的五種表現(xiàn)01病原體被消除02病原攜帶狀態(tài)03隱性感染04潛伏性感染05顯性感染1.病原體被清除

病原體宿主免疫強(qiáng)大時非特異性免疫屏障特異性被動免疫特異性主動免疫病原體被清除人體2、隱性感染（亞臨床感染）

病原體人體無癥狀、體征、甚至生化學(xué)變化只通過免疫學(xué)檢查才發(fā)現(xiàn)僅有特異性免疫應(yīng)答，無/輕微組織損傷3、顯性感染（臨床感染）

病原體人體病原體/機(jī)體變態(tài)反應(yīng)機(jī)體免疫應(yīng)答組織損傷病理改變、臨床表現(xiàn)4.病原攜帶狀態(tài)(carrierstate)按病原體種類不同而分為：帶病毒者、帶菌者與帶蟲者根據(jù)發(fā)生和持續(xù)的時間長短分為：①潛伏期攜帶者（發(fā)生于顯性感染臨床癥狀出現(xiàn)之前）②恢復(fù)期攜帶者（發(fā)生于顯性感染之后）③急性攜帶者

攜帶病原體持續(xù)時間在3個月以內(nèi)慢性攜帶者攜帶病原體持續(xù)時間在3個月以上不顯出臨床癥狀而能排出病原體。在許多傳染病中是重要的傳染源。5.潛伏性感染▲病原體感染人體后，寄生在機(jī)體中某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時，病原體便可長期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時，才引起顯性感染。

▲潛伏性感染期間，病原體一般不排出體外，這是與病原攜帶狀態(tài)不同之點(diǎn)

▲潛伏性感染并不是在每個傳染病中都存在，常見的有：單純皰疹、帶狀皰疹、瘧原蟲（瘧疾）、結(jié)核桿菌（結(jié)核）數(shù)量3侵襲力變異性4毒力2三、感染過程中病原體的作用1侵襲力指病原體侵入人體并在機(jī)體內(nèi)生長、繁殖的能力。直接侵入人體：鉤端螺旋體、鉤蟲絲狀蚴、血吸蟲尾蚴等。經(jīng)消化道進(jìn)入：志賀桿菌；經(jīng)呼吸道進(jìn)入：結(jié)核桿菌等；侵襲力較弱，需經(jīng)傷口進(jìn)入人體，如破傷風(fēng)桿菌、狂犬病毒等。毒力01毒力包括毒素和其他毒力因子。02毒素包括外毒素與內(nèi)毒素03外毒素存在白喉、破傷風(fēng)桿菌、霍亂弧菌中。外毒素通過與靶細(xì)胞的受體結(jié)合，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而起作用。04內(nèi)毒素存在傷寒桿菌、菌痢桿菌中。內(nèi)毒素則通過激活單核—吞噬細(xì)胞、釋放細(xì)胞因子而起作用。05細(xì)菌素：抑止其他細(xì)菌生長、利于本身生長、繁殖。

外毒素

內(nèi)毒素

G+（主要）

G-（主要）細(xì)菌在生長繁殖過程中產(chǎn)生細(xì)菌外層細(xì)胞壁的部分成份，細(xì)菌死亡時釋放出來。蛋白質(zhì)或特殊的酶磷脂多糖蛋白質(zhì)復(fù)合物是脂多糖親組織性能選擇性地作用于某些組織器官引起特殊病變無親組織性對熱不穩(wěn)定對熱相對穩(wěn)定產(chǎn)生的藥理與病理生理反應(yīng)是專一的，不同外毒素產(chǎn)生不同反應(yīng)

毒性相對弱可以被抗體中和外毒素全身毒血癥；侵犯心肌使心臟脂肪變性，玻璃樣顆粒變性；心肌纖維斷裂并累及傳導(dǎo)系統(tǒng)；對神經(jīng)引起髓鞘變性、周圍神經(jīng)麻痹。

白喉變形桿菌、副溶血性弧菌。腸毒素致腸功能紊亂。胃腸型食物毒肉毒桿菌。產(chǎn)生嗜神經(jīng)外毒素—肉毒素，作用于腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)、肌肉接頭處及自主神經(jīng)末梢，抑制乙酰膽堿釋放，使肌肉收縮運(yùn)動障礙，發(fā)生軟癱。神經(jīng)性食物中毒內(nèi)毒素內(nèi)毒素：細(xì)菌外層細(xì)胞壁的組分。極大部分在細(xì)菌死亡時釋出；主要成分是脂多糖(LPS）對熱相對較穩(wěn)定，毒性相對較弱；不同來源的內(nèi)毒素病理生理反應(yīng)相近似.數(shù)量在同一種傳染病中，入侵病原體的數(shù)量一般與致病能力成正比。不同的病原體引起疾病所需的最低病原體數(shù)量有較大差異，如傷寒需要10萬個菌體，而細(xì)菌性痢疾僅為10個菌個。變異性病原體可因環(huán)境、藥物或遺傳等因素而發(fā)生變異。病原體的抗原變異可逃逸機(jī)體的特異性免疫作用而繼續(xù)引起疾病或使疾