改良Ashworth量表三明醫(yī)學(xué)科技職業(yè)學(xué)院改良Ashworth量表

肌張力是指肌肉在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、連續(xù)的、細(xì)小的收縮肌，張力是被動(dòng)活動(dòng)肢體或按壓肌肉時(shí)所感覺到的阻力。

身體各種姿勢(shì)的維持及協(xié)調(diào)有序的動(dòng)作都要求肌肉要有一定的緊張度，即一定的肌張力，過高或過低的肌張力都會(huì)影響動(dòng)作的質(zhì)量，甚至無法維持身體姿勢(shì)和正常活動(dòng)。肌張力的正常與否主要取決于中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的支配情況，當(dāng)支配該肌群的神經(jīng)系統(tǒng)情況發(fā)生變化時(shí)，除了相應(yīng)肌群的肌力降低外，就會(huì)導(dǎo)致肌張力過高、過低或肌張力障礙等肌肉功能問題。改良Ashworth量表

肌張力包含肢體的物理慣性、肌肉和結(jié)締組織內(nèi)在的機(jī)械彈性特點(diǎn)與反射性肌肉收縮。肌肉與神經(jīng)節(jié)段存在反射聯(lián)系，因此神經(jīng)肌肉反射弧上的任何病變都可能導(dǎo)致肌張力發(fā)生變化,表現(xiàn)為肌張力降低或肌張力增高，從而影響肢體運(yùn)動(dòng)功能。改良Ashworth量表改良Ashworth量表常用肌張力的分級(jí)評(píng)價(jià)分級(jí)神經(jīng)科分級(jí)Asworth分級(jí)penn分級(jí)Clonus分級(jí)0級(jí)肌張力降低無肌張力增高無肌張力升高無踝陣攣1級(jí)肌張力正常輕度增高，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)有一過性停頓肢體受刺激時(shí)有輕度肌張力增高踝陣攣，持續(xù)1-4s2級(jí)肌張力稍高，肢體活動(dòng)未受限增高明顯，活動(dòng)未受限偶有肌痙攣，＜1次/h踝陣攣，持續(xù)5-9s3級(jí)肌張力高，肢體活動(dòng)受限增高明顯，被動(dòng)活動(dòng)困難經(jīng)常痙攣，＞1次/h踝陣攣，持續(xù)10-14s4級(jí)肢體被動(dòng)活動(dòng)困難或不能肢體僵硬，被動(dòng)活動(dòng)不能頻繁痙攣，＞10次/h踝陣攣，持續(xù)＞15s改良Ashworth量表改良Ashworth量表

改良Ashworth分級(jí)法屬于痙攣手法評(píng)定方法之一，是臨床上評(píng)定痙攣的主要手段。

改良Ashworth分級(jí)法添加了一個(gè)中間等級(jí)，以降低處于中間級(jí)別附近的集束效應(yīng)。改良Ashworth量表（1）優(yōu)點(diǎn)：具有較好的評(píng)定者間的信度，評(píng)定方法也較為便捷。（2）缺點(diǎn)：不能區(qū)分痙攣和其他導(dǎo)致肌張力增高的障礙問題。1、改良Ashworth分級(jí)法的特點(diǎn)改良Ashworth量表2、評(píng)定的注意事項(xiàng)（1）由于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)檢查處于缺乏自主控制的條件下，因此要求患者盡量放松，有評(píng)定者支持和移動(dòng)肢體。（2）所有的運(yùn)動(dòng)均應(yīng)予以評(píng)定，且特別要注意在初始視診時(shí)被確定為有問題的部位。（3）在評(píng)定過程中，評(píng)定者應(yīng)保持固定形式和持續(xù)的徒手接觸，并以恒定的速度移動(dòng)肢體。改良Ashworth量表2、評(píng)定的注意事項(xiàng)（4）若要與攣縮鑒別，可加用拮抗肌的肌電圖檢查。（5）在評(píng)定過程中，評(píng)定者應(yīng)熟悉正常反應(yīng)的范圍，以便建立評(píng)估異常反應(yīng)的恰當(dāng)參考。（6）局部或單側(cè)運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)（如