主要內容概念界定1

2實驗對象與方法3實驗結果45討論與小結5126研究目的資料與方法研究目的手術時的低體溫分2類：

有計劃的低體溫

圍手術期低體溫用于一些大手術，在低灌注的情況下降低機體代謝和保護重要臟器。在手術中非計劃性的、對機體有害的低體溫。研究目的

圍手術期低體溫可影響患者圍手術期的安全和康復預防圍手術期低體溫是預防手術切口感染的評價指標應用“品管圈”提高圍手術期促進正常體溫管理質量

圍手術期低體溫是手術期間常見的并發癥。

定義為核心溫度低于36℃。體溫測量值正常但有寒戰、豎毛、毛細血管收縮等主觀感受也可視為低體溫。概念界定品管圈工作模式應用到護理行業，是深化護理質量管理的有效途徑。

由相同、相近或互補性質工作場所的人們自動自發組成數人一圈的活動團隊，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學統計工具及品管手法，來解決問題。概念界定主要內容概念界定1

2實驗對象與方法3實驗結果45討論與小結5126研究目的資料與方法分析圍手術期低體溫發生原因技術路線成立品管圈設定預期目標，制定管理措施開展實驗研究成立品管圈

PDCA步驟

技術路線（一）成立品管圈1.確定主題3.掌握現況4.設定目標5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進PLAN計劃DO執行CHECK檢查ACTION修正

2.擬定活動計劃PDCA步驟

分析圍手術期低體溫發生原因

文獻回顧、焦點小組法成立品管圈技術路線低體溫的誘發因素低體溫的危險因素老年女性手術時間及手術方式手術室溫度惡病質基礎情況大量補液冷的灌、洗液全身麻醉和局部麻醉患者的心理因素手術室溫度過低麻醉藥物的影響術中體腔開放與體腔沖洗術中輸液和輸血消毒液和濕布類的刺激重視不夠、執行不到位等（二）圍手術期低體溫發生原因分析圍手術期低體溫發生原因成立品管圈

設定預期目標，制定管理措施《圍麻醉期促進正常體溫的臨床循證指南（第二版）》技術路線

《圍麻醉期促進正常體溫的臨床循證指南（第二版）》

美國圍麻醉護理協會(Americansocietyofperianethesia

nurse,ASPAN)旨在提供臨床醫務工作者以循證、實用、可行的方法，促進規范的圍手術期低體溫處理（三）實驗工具實驗工具術前流程圍麻醉期促進正常體溫的臨床循證指南（第二版）》術中流程術后流程1.分階段：術前----術中----術后2.分步驟：評估----干預----預期結果3.分病情：體溫正常/異常或有風險分析圍手術期低體溫發生原因成立品管圈設定預期目標，制定管理措施

開展實驗研究技術路線主要內容概念界定1

2實驗對象與方法3實驗結果45討論與小結5126研究目的資料與方法

選取2012年6月～2012年8月住院并接受手術治療的患者，隨機分為對照組和實驗組。

實驗對象納入標準：①非計劃性低體溫手術患者；②具備清晰、正確的語言表達能力；③自愿參加研究且簽署知情同意書。排除標準：①體外循環等計劃性低體溫手術患者；②年齡≥80歲或病情危重者。

表1兩組患者一般情況比較兩組患者的性別、年齡、體重、麻醉方式、手術時間、術中補液量經比較均無顯著差異（P>0.05)，具有可比性。實驗對象組別N性別年齡（歲）體重（kg）麻醉方式手術時間(h)術中補液量(ml)男女全麻非全麻實驗組120695156.4±15.358±6.8346743.86±0.452087±350.84對照組120655555.7±16.159±7.1252683.72±0.532136±378.36對照組采取基本的保溫措施進行常規護理干預，如調節房間溫度、覆蓋布敷料、對輸入液體進行加溫等，并對低體溫進行對癥處理。

實驗方法實驗組采用實驗工具，對圍手術期促進正常體溫管理進行分階段、流程化、細節化操作。采用品管圈工作模式，護理質量控制小組定期進行綜合情況的評估以及相應護理措施的制定。對照組實驗組SPSS17.0統計軟件計量資料進行t檢驗，計數資料進行卡方檢驗統計學處理方法主要內容概念界定1

2實驗對象與方法3實驗結果45討論與小結5126研究目的資料與方法表2兩組患者不同時間點鼻咽溫比較兩組患者麻醉后手術前、術中、手術結束時體溫差異均有統計學意義（P<0.05）。實驗結果麻醉前（℃）麻醉后手術前（℃）術中（℃）手術結束時（℃）實驗組36.5±0.336.7±0.236.6±0.336.6±0.2對照組36.5±0.235.8±0.3＊35.7±0.3＊35.9±0.2＊表3兩組患者不良反應發生率、失血量、術后拔管時間情況兩組患者各項指標差異均有統計學意義（P<0.05）。實驗結果寒戰冷感失血量（ml）拔管時間（min）例數%例數%試驗組12102024480±1508±3對照組2327.6＊3946.8＊590±146＊19±5＊主要內容概念界定1

2實驗對象與方法3實驗結果45討論與小結5126研究目的資料與方法討論

1.“品管圈”有效促進了對圍手術期正常體溫的管理規范了體溫管理的操作流程，提高了護理服務質量。推行品管圈提高了團隊精神，增強了護理人員參與護理管理的意識和工作滿足感。提高了手術醫生、麻醉醫生對手術室護士工作的滿意度。

討論

2.分階段、標準化的流程管理提高了對圍手術期低體溫的防治研究臨床驗證并修訂了《指南（第二版）》規定的圍手術期術前、術中、術后的促進正常體溫管理流程，且實驗效果良好。討論

3.預熱是有效的預防圍手術期體溫過低的方法。實驗組術前30min通過采用充氣升溫毯、升高室溫等給予預熱，結果顯示實驗組較對照組體溫控制好，低體溫發生率低。小結

圍手術期低體溫應引起醫護人員的高度重視。“品管圈”促進了對患者圍麻醉期體溫的管理。研究有助于圍麻醉期促進正常體溫管理流程的建立與實施。1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。292、替換模板中的