違規網上行醫自查報告(3篇)

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第一篇:違規網上行醫自查報告

接到《印發《xx市衛生行業網絡與信息平安檢查行動工作方案》的通知》的通知后，我院領導高度重視，馬上召開相關科室負責人會議，深化學習和仔細貫徹落實文件精神，充分熟悉到開展網絡與信息平安自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了具體部署，由主管院長負責支配、協調相關檢查部門、監督檢查項目，由信息科負責詳細檢查和自查工作，并就自查中發覺的問題仔細做好相關記錄，準時整改，完善。

長期以來，我院在信息化建設過程中，始終特別重視網絡與信息平安工作，并實行目前國內較先進的平安管理規范、有效的平安管理措施。自8月21日起，全院開展網絡與信息平安工作自查，依據互聯網平安和院內局域網平安的相應特點，逐項排查，消退平安隱患，現將我院信息平安工作狀況匯報如下。

信息平安工作狀況

一、網絡平安管理：

我院的網絡分為互聯網和院內局域網，兩網絡實現物理隔離，以確保兩網能夠獨立、平安、高效運行。重點抓好"三大平安'排查。

1.硬件平安，包括防雷、防火、防盜和UPS電源連接等。醫院HIS服務器機房嚴格根據機房標準建設，工作人員堅持每天巡查，排解平安隱患。HIS服務器、多口的交換機、路由器都有UPS電源愛護，可以保證短時間斷電狀況下，設備運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。此外，局域網內全部計算機USB接口施行完全封閉，這樣就有效地避開了因外接介質(如U盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發生。

2.網絡平安:包括網絡結構、密碼管理、IP管理、互聯網行為管理等;網絡結構包括網絡結構合理，網絡連接的穩定性，網絡設備(交換機、路由器、光纖收發器等)的穩定性。HIS系統的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并安排相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行"誰使用、誰管理、誰負責'的管理制度?；ヂ摼W和院內局域網均施行固定IP地址，由醫院統一安排、管理，不允許私自添加新IP，未經安排的IP均無法實現上網。為保障醫院互聯網能夠滿意正常的辦公需要，通過路由器對于P2P等應用軟件進行了屏蔽，有效地阻擋了有人利用辦公電腦在上班期間在線看視頻、玩嬉戲等，極大地提高了互聯網的辦公利用率。

二、數據庫平安管理：

我院目前運行的數據庫為金衛HIS數據庫，是醫院診療、劃價、收費、查詢、統計等各項業務能夠正常進行的基礎，為確保醫院各項業務正常、高效運行，數據庫平安管理是極為有必要的。數據庫系統的平安特性主要是針對數據的技術防護而言的，包括數據平安性、并發掌握、故障恢復、數據庫容災備份等幾個方面。我院對數據平安性實行以下措施：(1)將數據庫中需要愛護的部分與其他部分相隔。

(2)采納授權規章，如賬戶、口令和權限掌握等訪問掌握方法。

(3)對數據進行加密后存儲于數據庫;假如數據庫應用要實現多用戶共享數據，就可能在同一時刻多個用戶要存取數據，這種大事叫做并發大事。當一個用戶取出數據進行修改，在修改存入數據庫之前如有其它用戶再取此數據，那么讀出的數據就是不正確的。這時就需要對這種并發操作施行掌握，排解和避開這種錯誤的發生，保證數據的正確性;數據庫管理系統供應一套方法，可準時發覺故障和修復故障，從而防止數據被破壞。數據庫系統能盡快恢復數據庫系統運行時消失的故障，可能是物理上或是規律上的錯誤。比如對系統的誤操作造成的數據錯誤等;數據庫容災備份是數據庫平安管理中極為重要的一部分，是數據庫有效、平安運行的最終保障，也是保障數據庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采納的備份類型為完全備份，每天凌晨備份整個數據庫，包含用戶表、系統表、索引、視圖和存儲過程等全部數據庫對象。在備份數據的過程中，主、從服務器正常運行，各客戶端的業務能正常進行，也即是熱備份。

三、軟件管理：

目前我院在運行的軟件主要分為三類：HIS系統、常用辦公軟件和殺毒軟件。HIS系統是我院日常業務中最主要的軟件，是保障醫院診療活動正常進行的基礎，自20xx年上線以來，運行很穩定，未消失過重大平安問題，并依據業務需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解HIS系統操作流程、規范，也包括平安學問，確保其在使用過程中不會消失重大平安問題。常用辦公軟件均由醫院信息科統一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。全部電腦，均安裝了正版殺毒軟件(瑞星殺毒軟件和360平安衛士)，并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防備力量始終保持在

非常身高的水平。

四、應急處置：

我院HIS系統服務器運行平安、穩定，并配備了大型UPS電源，可以保證大面積斷電狀況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫院的HIS系統長期以來，運行良好，服務器未發生過長時間宕機時間，但醫院仍舊制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，假如醫院消失大面積、長時間停電狀況，HIS系統無法正常運行，將臨時開頭手工收費、記賬、發藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到HIS系統恢復正常工作時，再補打發票、補記收費項目。

總體來說，我院的網絡與信息平安工作做得很勝利的，從未發生過重大的平安事故，各系統運轉穩定，各項業務能夠正常運行。但自查中也發覺了不足之處，如目前醫院信息技術人員少，信息平安力氣有限;信息平安意識還不夠，個別科室缺乏維護信息平安的主動性和自覺性。今后要加強信息技術人員的培育，更進一步提高信息平安技術水平;加強全院職工的信息平安教育，提高維護信息平安的主動性和自覺性;加大對醫院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統運行的平安性。

經過了為期一周的自查工作，我院充分意識到平安工作是一個需要常抓不懈的工程，同時要不斷創新，轉變舊有的管理方法和理念，以適應新形勢下的平安管理需要。

其次篇:違規網上行醫自查報告

為嚴峻打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，規范我院醫療服務行為，切實維護廣闊人民群眾身體健康和生命平安，依據張北縣衛健局、網信辦等七部門印發《張北縣醫療亂象專整治行動實施方案》文件精神，我院成立了醫療亂象專項整治行動領導小組，對我院的全面工作進行自查，現將自查結果報告如下：

一、工作目標

通過開展醫療亂象專項整治活動，進一步規范我院醫療行為，改善醫療市場秩序，努力營造健康有序的醫療環境，切實保障人民群眾健康權益。

二、自查時間

20xx年6月6日14：00全面開展自查。

三、自查工作重點

1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。

2、查有無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。

3、查有無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

4、查有無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用"醫托'等方式，哄騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

5、查有無發布虛假醫療廣告行為，重點查處未取得《醫療廣告審查證明》或篡改《醫療廣告審查證明》內容發布醫療廣告的行為。

6、查有無通過虛假宣揚、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，有無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，有無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，有無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。

7、查有無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。

四、成立專項整治領導小組

組長：白占云

副組長：司鑫澤

成員：張雅璐、趙宏彪、宋國峰、龔春艷、陳曉霞、馬小燕

五、工作要求

1、提高熟悉、加強對專項整治工作的領導。

2、要仔細開展專項整治行動自查工作，嚴禁非衛計人員開展診療工作，嚴禁超范圍執業。

3、專項整治領導小組要加強對院內從業人員管理和監督，保證依法執業。

六、自查結果

1、我院無出租、出借轉讓《醫師執業證書》，醫師超執業類別、執業范圍、執業地點從事醫療活動的行為。

2、無買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超登記范圍開展診療活動，無使用非衛生技術人員從事醫療衛生服務工作，無編制虛假病例、出具虛假證明文件等行為。

3、無以虛假診斷、夸大病情或療效、利用"醫托'等方式，哄騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等行為。

4、無發布虛假醫療廣告行為。

5、無通過虛假宣揚、體檢等名義誘導騙取參保人員住院的行為，無留存、盜刷、冒用參保人員醫療保障卡等行為，無人證不符、惡意掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書、票據的行為，無串換藥品、虛記、多記藥品及診療項目等騙取醫保基金行為。

6、無過度醫療、誘導醫療、違規收費等行為。

雖然此次檢查我院未發覺有違規、違法行為，但肯定要警鐘長鳴、保持警惕，同時形成長效機制，防微杜漸!

第三篇:違規網上行醫自查報告

依據安吉縣衛生監督所布置的《安吉縣衛生和方案生育局印發20xx年安吉縣打擊非法行醫和醫療機構依法執業守護健康行動工作方案的通知》(安衛計(20xx)21號)文件要求，xx學校醫務室于6月3日組織對本單位依法執業狀況進行自查，現將自查結果匯報如下：

1、規范執業，規范行醫，強化管理。

嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，我校醫務室的《醫療機構執業許可證》按期校驗均在有效期內，并嚴格根據《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員;工作人員人均有備案，臨床、醫技人員均依法取得執業證、資格證均在許可的范圍內開展工作，確保醫療平安;此外還加強工作人員個人防護措施，配備防護手套、防護口罩等用品;定期對醫務人員進行醫療管理法律法規、規章和診療護理規范培訓，以及醫療服務職業道德教育。

2、在門診診療方面，日常管理井然有序

為病人供應了良好的就醫環境，醫護人員統一著裝，佩帶格式統一的上崗證，內部環境干凈，科室布局合理，標識清楚。

3、嚴格醫療質量管理

重視醫療生產平安;制定醫療平安管理制度、醫療質量保證方案，重大醫療過失行為和醫療大事報告制度并進行了掛墻亮化公示。

4、加強處方藥品管理

將藥品分類管理的各項監管工作納入年度工作方案、結合日常監管和各種專項檢查，使藥品分類管理監管工作常?；⒅贫然?、規范化，提高監管水平;全部藥械出入庫均有記錄。

5、院感管理方面。

一、由門診醫師兼職負責院內感染監控管理工作，進一步完善了院內感染監控管理組織建設，制定醫院感染制度和監控措施及院感在職培訓工作。

二、做好對重點科室，如：治療室、配制室等科室的消毒、監控工作;嚴格根據消毒、滅菌操作規范，對各種醫療物品進行消毒、滅菌，并仔細定期開展消毒、滅菌效果監測工作，做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應的痕跡資料。

三、完善醫療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度平安防護制度等，根據醫療廢物處置流程。

6、傳染病報告管理。

為強化傳染病管理工作，我校醫務室制定并完善了以下制度，以確保該項工作順當實施：《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關學問培訓制度》等。

經過此次依法執業狀況自查，我校醫務室能嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范