檢驗標本手記規范制度第一條準則與目的1.1本規程旨在規范醫院檢驗科的標本手記工作，確保標本的手記過程科學、規范，保障檢驗結果的準確性與可靠性。1.2本規程適用于醫院內全部涉及標本手記的科室，包含門診、住院、手術室及其他相關科室。第二條手記人員的資質要求2.1標本手記工作應由具備相關資質的醫務人員負責，其中包含注冊護士或具備相關技能和經驗的醫生。2.2標本手記人員應定期接受相關培訓，掌握標本手記的基本知識、技能和操作規范。2.3標本手記工作需要緊密搭配試驗室人員，手記人員應與試驗室保持良好的溝通與合作。第三條標本手記前準備3.1標本手記前，標本手記人員應確認病患的相關信息、病情、標本種類和檢驗項目，確保標本手記的準確性。3.2標本手記人員應認真了解標本手記的過程、方法和要求，確保操作規范、安全無誤。3.3標本手記前，標本手記人員應使用洗手液或消毒液進行洗手或消毒，保持手部清潔衛生。3.4對于特殊標本手記，標本手記人員應在手記前準備好相應的手記器具和容器，并確保手記工具的干凈與無損壞。第四條標本手記過程4.1標本手記人員應在具備相關標本手記知識和技能的前提下，依照醫學規范操作，確保標本手記的準確性和安全性。4.2標本手記前，標本手記人員應自動向病患解釋手記過程，提示病患可能的不適感和注意事項。4.3標本手記人員應正確選擇標本手記器具和容器，確保手記工具的干凈與無損壞，并依據檢驗項目的要求選擇適當的標本手記方法。4.4標本手記人員應注意標本手記的次序，先手記無菌標本，后手記非無菌標本，確保標本手記的順利進行。4.5標本手記過程中，標本手記人員應遵從無菌操作原則，保持操作環境的干凈和安全。4.6標本手記人員應遵從標本穩定原則，在手記過程中盡量避開標本的震蕩、搖擺和溫度變動。4.7標本手記人員應避開標本污染，遵從正確的手記次序，確保不同標本的互不污染。4.8標本手記人員應確保手記的標本容器密封良好，標本容器上標注明確的病患相關信息，避開混淆和錯誤。第五條標本手記后處理5.1標本手記后，標本手記人員應檢查所手記的標本是否滿足采樣要求，是否標記清楚準確。5.2標本手記人員應對標本進行適當的處理，如稀釋、離心、分裝等操作。處理過程應遵從相關標本處理規范和要求。5.3標本手記人員應及時將標本送至試驗室，確保標本送達試驗室的及時性和標本的質量。5.4標本手記人員應填寫標本交接單，并清楚地記錄標本的相關信息，以便試驗室人員進行后續處理。第六條喚醒對標本手記的重視6.1各科室主任應加強對標本手記工作的重視，指定特地人員負責標本手記的管理和培訓。6.2定期組織標本手記工作的培訓和演練，提高標本手記人員的業務水平和操作技能。6.3建立標本手記工作的考核評價機制，對標本手記人員的工作進行評估，對表現優秀的個人予以嘉獎和表揚。6.4加強標本手記工作和試驗室的銜接與溝通，共同提高標本手記和檢驗質量。第七條失誤處理7.1如發生標本手記過程中的失誤，標本手記人員應立刻停止操作，及時矯正錯誤，并及時向上級報告。7.2已手記的標本如顯現問題或疑問，標本手記人員應立刻與試驗室人員進行溝通，共同解決問題。7.3對于因標本手記欠妥導致的誤診或錯誤結果，標本手記人員應及時向上級匯報，并搭配相關部門的調查和處理工作。第八條其他8.1醫院將依據實際需要對本規定進行修訂，并將修訂后的版本及時通知到各科室，確保規章制度的有效執行。8.2凡