山東英才學院醫學院第七章

功能性健康型態評估

功能性健康型態包括：健康感知—健康管理型態營養—代謝型態排泄型態活動—運動型態睡眠—休息型態認知—感知型態自我概念型態角色—關系型態，性—生殖型態，壓力—應對型態價值—信念型態。功能性健康型態定義健康感知—健康管理型態描述對健康之認知及如何處理其健康的問題.

營養—代謝型態描述與代謝有關的食物與液體消秏型態及局部營養供給之型態.

排泄型態描述排泄功能型態

活動—運動型態描述運動活動休閑以及娛樂之型態

睡眠—休息型態描述睡眠,休息松弛之型態

認知—感知型態描述知覺,感受,認知之型態.

自我概念型態描述自我概念,自我認知之型態角色—關系型態描述各人的角色扮演及與他人之人際關系

性—生殖型態描述各人對性的態度與生殖功能.

壓力—應對型態描述一般的應對及耐受壓力型態

價值—信念型態描述各人的價值信念及指引選擇或決策目標之型態

功能性健康型態——健康感知—健康管理型態

評估重點：

6.服用藥物的情形；

7.住院的原因及對住院的期望；

8.對醫師及護理人員的期望；

9.此次住院在病人角色的情感性及操作性方面的呈現狀況如何。功能性健康型態——健康感知—健康管理型態功能性健康型態——自我概念型態

自我概念（self-concept）

指一個人對自己內、外在特征以及他人對其反應的感知與體驗而形成的對自我的認識和評價。對自我知覺人的知覺對他人知覺對社會知覺而自我、則是一個真實的自我。自我概念并不總是與機體的真實自我相一致。功能性健康型態——自我概念型態（一）分類 Rosenberg分類法，自我概念分為：

1.真實自我：包括社會自我、精神自我、體像。

2.期望自我：又稱理想自我。是人們獲得成就、達到個人目標的內在動力。

3.表現自我：指個體真實自我的展示與暴露。

功能性健康型態——自我概念型態（二）護理專業中自我概念的組成

1.身體意象——人們對自身外形認識與評價，感知到的自我形象。2.社會自我——個體對社會的自我的認識與評價，如職業、資格、地位。3.精神自我——個體對自己智慧、能力、性格等認識。4.自尊——是指個體尊重自己、維護自己的尊嚴和人格，不容他人任意歧視、侮辱的一種心理意識和情感體驗。

功能性健康型態——自我概念型態（三）自我概念紊亂高危人群1.疾病或外傷所致身體某一部分喪失2.疾病或外傷所致體表變化3.生理功能障礙4.溝通功能缺陷5.精神因素或精神疾病6.性生殖系統疾病7.特殊治療病人功能性健康型態——自我概念型態（四）自我概念的評估方法

1.體像

交談法

觀察法

投射法2.社會自我交談法觀察法功能性健康型態——自我概念型態（四）自我概念的評估方法

3.精神自我交談法觀察法4.自尊與自我期望相一致時，自尊得以提高，反之，自尊受到損傷。交談法觀察法心理測驗如Rosenberg自尊量表功能性健康型態——角色與關系型態一、角色的定義：人們承擔某種社會地位身份相應有的相應義務的規范與行為模式。二、角色的類型1.第一角色（基本角色）：由年齡、性別所賦予的角色。2.第二角色（一般角色）：由所處的社會情形和職業所確定的角色。3.第三角色（獨立角色）：自由選擇的、臨時承擔的角色。功能性健康型態——角色與關系型態三、角色的適應不良

1.角色沖突2.角色模糊3.角色匹配不當4.角色負荷過重或角色負荷不足功能性健康型態—角色與關系型態四、病人角色的適應不良（一）病人角色的特點：1.脫離或部分脫離日常生活中的其他角色2.處于一種需要照顧的狀態3.病人有恢復自身健康的權利4.病人有享受治療的權利和義務功能性健康型態——角色與關系型態四、病人角色的適應不良（二）病人角色適應不良：1.病人角色沖突2.病人角色缺如3.病人角色強化4.病人角色消退功