中醫(yī)護理學(xué)中醫(yī)護理專業(yè)的主干課程之一主要內(nèi)容：中醫(yī)根底知識中醫(yī)護理護理根本內(nèi)容中醫(yī)常用療法中醫(yī)護理操作緒論1、中醫(yī)護理學(xué)1.1概述●中醫(yī)學(xué)〔TCM〕，是發(fā)祥于中國古代的研究人體生命、健康、疾病的科學(xué)。它具有獨特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗和科學(xué)的思維方法，是以自然科學(xué)知識為主體、與人文社會科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系。

中醫(yī)學(xué)是多學(xué)科交互滲透的產(chǎn)物礦物學(xué)物候?qū)W天文學(xué)氣象學(xué)地理學(xué)生物學(xué)植物學(xué)中醫(yī)學(xué)軍事學(xué)農(nóng)學(xué)數(shù)學(xué)●1.2中醫(yī)護理學(xué)2.中醫(yī)護理學(xué)的開展概況:了解

遠古至春秋戰(zhàn)國時期—中醫(yī)學(xué)的孕育階段

秦漢時期：中醫(yī)學(xué)的形成階段2.1秦漢時期—中醫(yī)學(xué)的形成階段

2.1.1有利的社會文化背景及醫(yī)藥知識的大量積累中國古代文化的框架根本成形古代解剖知識古人長期生活、生產(chǎn)及醫(yī)療實踐古代哲學(xué)理論的影響和滲入先民實踐，積累經(jīng)驗伏羲氏畫卦

神農(nóng)氏嘗百草

黃帝制九針諸子蜂起，百家爭鳴墨子〔墨家〕韓非子〔法家〕孫子〔兵家〕醫(yī)學(xué)知識，整理升華臨床醫(yī)療養(yǎng)生預(yù)防〔導(dǎo)引圖〕專業(yè)醫(yī)生

醫(yī)療用具砭石

金銀針具2.1.2中醫(yī)學(xué)理論體系確實立戰(zhàn)國至秦漢時期的?黃帝內(nèi)經(jīng)?、?難經(jīng)?、?傷寒雜病論?、?神農(nóng)本草經(jīng)?〔四大經(jīng)典〕等醫(yī)學(xué)典籍的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的根本確立。同時也為中醫(yī)護理學(xué)的開展奠定了根底。中華醫(yī)學(xué)理論體系根本確立四大經(jīng)典〔1〕理論框架的建立?內(nèi)經(jīng)?：整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)、精氣陰陽五行學(xué)說?難經(jīng)?：脈學(xué)、經(jīng)絡(luò)、命門、三焦?傷寒雜病論?：辨證論治?內(nèi)經(jīng)?：奠定了中醫(yī)學(xué)的理論根底，注重整體觀念，引入精氣陰陽五行學(xué)說，構(gòu)建了藏象經(jīng)絡(luò)理論。全面論述了中醫(yī)學(xué)的思維方法，人與自然的關(guān)系人體的生理、病理及疾病的診斷、防治等。?難經(jīng)?：脈學(xué)、經(jīng)絡(luò)、命門、三焦?傷寒雜病論?：創(chuàng)辨證論治先河醫(yī)

圣張仲景四大經(jīng)典：?黃帝內(nèi)經(jīng)?、?難經(jīng)?、?傷寒雜病論?、?神農(nóng)本草經(jīng)?

選擇題：1.中醫(yī)理論體系形成的時期是〔單項選擇〕：A.先秦、秦、漢B.兩晉、隋、唐C.宋、金、元D.明清E.近代2.標(biāo)志中醫(yī)理論體系形成的代表性著作有或四大經(jīng)典著作：〔多項選擇題〕A.?黃帝內(nèi)經(jīng)?B.?難經(jīng)?C.?傷寒雜病論?D.E.?千金要方??神農(nóng)本草經(jīng)?

2.2晉隋唐:中醫(yī)學(xué)理論體系的開展2.2.1晉朝晉·王叔和編撰了我國第一部脈學(xué)專著——?脈經(jīng)?晉·皇甫謐編撰了我國最早的針灸學(xué)專著——?針灸甲乙經(jīng)?2.2.1晉朝隋·巢元方編撰了我國第一部病因病機證候?qū)W專著——?諸病源候論?2.2.2隋朝唐·孫思邈編撰了?千金要方?和?千金翼方?，可稱我國第一部醫(yī)學(xué)百科全書。他對醫(yī)德的論述，開中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。2.2.3唐朝2.3宋金元時期：成果較多2.3.1宋朝南宋陳言〔字無擇：陳無釋〕著成?三因極一病證方論?，簡稱?三因方?，該書以病因與病證相結(jié)合的方法，系統(tǒng)闡述了三因理論，是對宋以前病因理論的總結(jié)。2.3.2金元時期：四大家〔劉完素、張從正、李杲、朱震亨〕張從正〔字子和，號戴人〕，倡“邪非人身所有，邪去那么正安〞——攻邪派。代表作有?儒門事親?。張從正

——攻邪派李杲〔字明之，號東垣老人〕，倡“百病皆由脾胃衰而生也〞——補土派。代表作有?脾胃論?、?內(nèi)外傷辨惑論?。李杲〔李東垣〕，倡“百病皆由脾胃衰而——補土派。朱震亨〔字彥修，號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪〕，倡“陽常有余，陰常缺乏〞——滋陰派。代表作為?格致余論?。朱震亨〔朱丹溪〕，倡“陽常有余，陰常缺乏〞——滋陰派。金元四大家練習(xí)題2.4明清時期：中醫(yī)學(xué)理論綜合匯通和深化開展的階段2.4.2明清時期：溫病學(xué)說：中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新與突破。吳有性〔字又可〕著?溫疫論?，創(chuàng)“戾氣〞說，指出溫疫病的病因為“戾氣〞，而非一般的六淫病邪。清葉香巖先生葉桂〔字天士，號香巖〕，著?溫?zé)嵴?，說明了溫?zé)岵“l(fā)生開展的規(guī)律，創(chuàng)立了衛(wèi)氣營血辨證。葉桂〔葉天士〕，----?溫?zé)嵴?薛雪〔字生白〕，著?濕熱條辨?，對濕熱病的病因、病癥、傳變規(guī)律、治那么治法等做了簡要的闡述。薛雪〔字生白〕，著?濕熱條辨?2.4.3養(yǎng)生保健方面的調(diào)護1、冷謙撰著的?修齡要旨?，是氣功與養(yǎng)生保健方面著作。論述了四時調(diào)攝、起居調(diào)攝、四季卻病、延年長生等內(nèi)容，對養(yǎng)生保健和護理有重要指導(dǎo)意義。2、明·龔?fù)①t的?壽世保元?較系統(tǒng)地論述了養(yǎng)生及老年病護理的內(nèi)容。3、人痘接種法以預(yù)防天花，開創(chuàng)了人工免疫的先河，2.5當(dāng)代中醫(yī)護理學(xué)的蓬勃開展

周恩來總理接見著名中醫(yī)學(xué)家孔伯華先生。3、中醫(yī)護理學(xué)的根本特點：掌握整體觀念辨證施護3.1整體觀念●整體觀念是中醫(yī)學(xué)關(guān)于：整體人體自身的完整性認觀念人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性識

3.1.1人體是一個有機整體3.1.1.1生理上的整體性人體自身在生理上的整體性，主要表達于兩個方面：一是構(gòu)成人體的各個組成局部〔五臟、六腑、五體、五官、九竅〕在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即:五臟一體觀；二是人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即:形神一體觀。〔喜形于色、喜笑顏開〕概念：人體的臟腑、形體和官竅等組成局部，結(jié)構(gòu)上不可分割，生理上相互聯(lián)系，病理上相互影響。五臟一體：以五臟為中心的五個生理系統(tǒng)，之間密切聯(lián)系，其生理功能是整體機能的一個組成局部。人體內(nèi)外是整體統(tǒng)一性。系統(tǒng)五臟六腑五體官竅經(jīng)脈肝系統(tǒng)肝膽筋目足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)心系統(tǒng)心小腸脈舌手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)脾系統(tǒng)脾胃肉口足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)肺系統(tǒng)肺大腸皮鼻手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)腎系統(tǒng)腎膀胱骨耳足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)人體生理系統(tǒng)簡表3.1.1.2病理上的整體性五臟一體觀：臟腑之間，在生理上是協(xié)調(diào)統(tǒng)一、密切配合的，在病理上也必然是相互影響的；局部病變大都是整體生理機能失調(diào)在局部的反映。〔氣大胃痛〕形神一體觀：形與神在病理上也是相互影響的。〔怒發(fā)沖冠、氣急敗壞〕重視局部發(fā)生病變的臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅，又不無視病變之臟腑經(jīng)絡(luò)對其他臟腑經(jīng)絡(luò)的影響。3.1.1.3診治與護理上的整體性在診察疾病時，可通過觀察分析形體、官竅、色脈等外在的病理表現(xiàn)，推測內(nèi)在臟腑的病理變化，從而作出正確診斷，為治療提供可靠依據(jù)。驗舌與面部色診都是中醫(yī)學(xué)整體診病思想的具體表達；如：望診在疾病的治療與護理方面，中醫(yī)學(xué)也強調(diào)在整體層次上對病變局部進行調(diào)節(jié)。3.1.2人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性

據(jù)達爾文的生物進化論，人是自然界的產(chǎn)物。外界環(huán)境：自然環(huán)境社會環(huán)境。人生活在其中，其生理功能和病理變化，必然受自然環(huán)境和社會環(huán)境的影響。3.1.2.1自然環(huán)境對人體生理的影響自然環(huán)境：自然氣候古人之“天地〞地理環(huán)境天地的陰陽二氣處于不斷的運動變化之中〔晝夜、四季〕，故人體的生理活動必受天地之氣的影響而有相應(yīng)的變化。氣候變化的規(guī)律：春溫、夏熱、秋涼、冬寒。生物相應(yīng)的變化：春生、夏長、秋收、冬藏等人體生理：隨季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)。一日之內(nèi)的晝夜晨昏變化，對人體生理也有不同影響，而人體也要與之相適應(yīng)。〔生活規(guī)律〕●氣候變化對人體生理的影響●地域環(huán)境對人體的影響

如江南多濕熱，人體腠理多稀疏；北方多燥寒，人體腠理多致密。長期居住某地的人，一旦遷居異地，常感到不適應(yīng)，或生皮疹，或生腹瀉，習(xí)慣上稱為“水土不服〞。〔飲食〕綜上所述，人類生活在大自然中，其生理、病理無不受自然界的影響。所以我們在臨證護理時，順應(yīng)自然規(guī)律，以預(yù)防疾病或使之早日康復(fù)。

3.1.3人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性

社會環(huán)境對人體生理病理的影響良好的社會環(huán)境：有力的社會支持，融洽的人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進取，有利于身心健康；如社會安定，豐衣足食，生活規(guī)律，心胸豁達，那么抵抗力強，患病較少，壽命較長。〔巴馬〕不利的社會環(huán)境：可使人精神壓抑，或緊張、恐懼，影響身心機能，從而危害身心健康。社會動亂，家庭不和，缺醫(yī)少食，生活沒有規(guī)律，那么抗病力差，較易患病，壽命較短。冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤，甚至死亡。整體觀念：人體是一個有機整體人與自然、社會是一個統(tǒng)一體它以人為中心，以自然環(huán)境與社會環(huán)境為背景，闡述三者間的整體性聯(lián)系。

人與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)是其健康的保證，被破壞那么標(biāo)志著疾病的發(fā)生。綜上所述3.2辨證施護辨證施護是中醫(yī)學(xué)認識與護理疾病、處理疾病的根本原那么。也是中醫(yī)護理學(xué)的主要特點之一。“癥〞，即病癥和體征的總稱。是疾病過程中表現(xiàn)出的個別、孤立的現(xiàn)象。病癥：病人異常的主觀感覺或行為表現(xiàn)：如惡寒發(fā)熱、頭暈頭痛惡心嘔吐、煩躁易怒等〔稱病癥〕；體征：是醫(yī)生檢查病人時發(fā)現(xiàn)的異常征象，如浮腫、舌紅、脈浮等。

3.2.1.1癥3.2.1病、證、癥的根本概念“證〞：即證候，是疾病某一階段或某一類型的病理概括。如：風(fēng)寒感冒〔就診〕一般由一組相對固定的、有內(nèi)在聯(lián)系的、能揭示疾病某一階段或某一類型病變本質(zhì)的病癥和體征構(gòu)成。如風(fēng)寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。3.2.1.2證

病：即疾病。致病原因：邪氣與正氣抗?fàn)帲皇⑿埃鸬臋C體陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷或生理功能障礙。疾病：是從發(fā)病到痊愈的一個完整的生命過程。如麻疹、感冒、腸癰、痢疾等，皆屬疾病的概念。3.2.1.3病病、證、癥三者的區(qū)別與聯(lián)系區(qū)癥：病癥和體征的總稱。別證：證候，疾病各階段或類型的病理概括病：疾病。重點是全過程聯(lián)癥(病癥與體征〕：是病和證的根本要素，系疾病和證候：由癥〔病癥和體征〕構(gòu)成。癥構(gòu)成證候〔各階段的證候〕串聯(lián)疾病

3.2.2辨證施護的根本概念辨證：確立證候的思維和實踐過程。將四診〔望聞問切〕所收集的病情資料，運用中醫(yī)理論進行分析、綜合，概括、判斷為某種證候的過程〔病理〕施護：是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療護理原那么和方法。如風(fēng)寒感冒。辯證目的施護3.2.3病護異同同病異護--指同一種疾病，在不同階段所表現(xiàn)出的證候不同，因而施護的方法也就各異。異病同護--是指幾種不同的疾病，在其開展過程中，出現(xiàn)性質(zhì)相同的證，可采用相同的調(diào)治護理方法。綜上：中醫(yī)治療與調(diào)護疾病，不是著眼于“病〞的異同，而是著眼于證候的辨析，因證候而治療與調(diào)護。4、中醫(yī)護理學(xué)的主要內(nèi)容4.1中醫(yī)根底理論4.1.1中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)根底包括精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說、五行學(xué)說4.1.2中醫(yī)學(xué)對人體生理的認識包括藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學(xué)說等四部。4.1.3中醫(yī)學(xué)對疾病及其防治的認識包括病因、發(fā)病、病機和防治原那么四局部。4.2中醫(yī)護理學(xué)根本知識主要介紹望、聞、問、切四診的根本內(nèi)容，以及生活起居、情志、病證恢復(fù)期、康復(fù)期護理、飲食護理、用藥護理等。辨證施護，是依據(jù)四診所搜集的資料，以辨識證候，并根據(jù)辨證的結(jié)果，確立不同的治療與護理措施。掌握：中醫(yī)護理學(xué)的根本特點整體觀念辨證施護1.病、證、癥的根本概念

2.辯證依據(jù)施護

3.病護異同：因證候而治療與調(diào)護。

緒言選擇題：1.中醫(yī)理論體系形成的時期是〔單項選擇〕：A.先秦、秦、漢B.兩晉、隋、唐C.宋、金、元D.明清E.近代2.標(biāo)志中醫(yī)理論體系形成的代表性著作有或四大經(jīng)典著作：〔多項選擇題〕A.?黃帝內(nèi)經(jīng)?B.?難經(jīng)?C.?傷寒雜病論?D.E.?千金要方??神農(nóng)本草經(jīng)?3.以下屬于“五體〞的有：