1/27/20251骨質疏松癥的防治

Osteoporosis1/27/20252什么是骨質疏松癥？低骨量，骨的微結構破壞↓骨強度降低，骨脆性增加↓容易發生骨折

一種全身性代謝性骨病

骨質疏松癥：是一種以骨量降低和骨微結構破壞為特征，導致骨脆性增加和易發生骨折的代謝性骨病。

3骨質疏松癥的發病率在我國，患骨質疏松癥的人口約有8000萬，發病率為6.97％。1/27/20254

1.骨吸收因素

2.骨形成因素老兄，我已經運了那么多磚給你，怎么房子還越來越矮呀？唉，沒方法，他拆得比我蓋得更快呀！骨質疏松原因5骨質疏松原因3.骨質量下降：與遺傳因素有關，包括幾何形態、礦化程度、微損傷積累等。1/27/20256骨質疏松原因4.年齡：50-60歲以上，性別：女性比男性患病率高3-5倍,其它：缺乏適當的活動和日曬，煙酒過量或咖啡因過量者，有慢性肝病、腎病及甲亢者長期服用類固醇激素及抗癲癇藥者食物結構不合理、偏食。Age

55Age

65Age

751/27/20257骨質疏松的分型原發性---絕經后骨質疏松、老齡性骨質疏松常見分型繼發性---藥物、內分泌系統疾病等引起1/27/20258骨質疏松癥特點“無聲無息〞患者往往等到骨折才知道女性比男性多；隨著年齡增加，骨質疏松癥的患病率亦相繼上升。9骨質疏松的病癥1.頸肩腰腿痛2.容易發生骨折3.會駝背，脊椎或關節變形4.呼吸功能下降10疼痛骨折骨吸收增加病情加重骨質疏松的惡性循環

活動減少臥床骨質疏松與疼痛的惡性循環111/27/2025骨折好發的幾個部位和相應的檢查腰椎腕骨髖指骨跟骨121/27/2025骨質疏松癥的危險因素您了解嗎？絕經后女性母系家族史低體重老齡（70歲以上）不良生活習慣長期應用糖皮質激素131/27/2025哪些人容易患骨質疏松癥?老年女性母系家族史出生低體重先天性 〔特發性骨質疏松〕不可控制因素141/27/2025低體重藥物(皮質激素等)雌激素低下〔閉經和早絕經〕吸煙，過度飲酒、咖啡等體力活動缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏可控制因素151/27/2025哪些人容易患骨質疏松癥

婦女過早絕經遺傳因素、體形瘦小鈣質缺乏、缺乏運動吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶長期服用某些藥物，如類固醇、過量的甲狀腺激素等患病如類風濕關節炎，甲亢、糖尿病提示：高齡、低體重女性尤其需要注意骨質疏松，醫生常用“瘦小老太太〞來形容這類高危人群。此外，缺乏運動、缺乏光照對年輕人來講同樣是骨質疏松的危險因素。 161/27/2025骨質疏松癥的診斷檢查和評估個人的身體狀況，日常生活習慣與方式，以幫助診斷致病的原因。了解骨的存量－檢查骨密度。了解骨量流失速度－生化指標測定17骨質疏松癥高危人群的自我檢測

1.您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？2.您連續3個月以上服用激素類藥品嗎？3.您的身高是否比年輕時降低了三厘米？4.您經常過度飲酒嗎？〔每天飲酒2次，或一周中只有1－2天不飲酒〕5.您每天吸煙超過20支嗎？6.您經常腹瀉嗎？〔由于腹腔疾病或者腸炎而引起〕7.您有沒有輕微碰撞或跌倒就會發生髖部骨折的情況？18骨質疏松癥的預防與治療預防更重要從任何時候都不算早從任何時候都不算遲19骨質疏松癥的預防原那么盡早預防、長期預防！20衛生部關于骨質疏松防治的11點提示

〔一〕骨質疏松癥是可防可治的慢性病〔二〕人的各個年齡階段都應當注重骨質疏松的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年后骨質疏松的發生有密切聯系。21衛生部關于骨質疏松防治的11點提示〔三〕富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食對預防骨質疏松有益。221/27/2025衛生部關于骨質疏松防治的11點提示〔四〕無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風險。231/27/2025衛生部關于骨質疏松防治的11點提示〔五〕不過量飲酒。每日飲酒量應當控制在標準啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開胃酒120ml之內。〔六〕步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。241/27/2025衛生部關于骨質疏松防治的11點提示〔七〕平均每天至少20分鐘日照。充足的光照會對維生素D的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。〔八〕負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。〔九〕預防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。〔十〕高危人群應當盡早到正規醫院進行骨質疏松檢測，早診斷。〔十一〕相對不治療而言，骨質疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。提示：防曬霜、遮陽傘也會使女性骨質疏松幾率加大。平時戶外光照缺乏的情況下，出門又要涂上厚厚的防曬霜或者用遮陽傘，會影響體內維生素D的合成。 251/27/2025如何預防骨質疏松癥規律的日照積極的生活方式健康的飲食骨骼健康骨骼健康26預防骨質疏松癥之健康飲食一、增加鈣質的攝取多喝牛奶多攝食其他含鈣量高的

食物服用鈣片：視需要而補充。27不同人群鈣的適宜攝入量〔AI〕年齡鈣年齡鈣0~30018~8000.5~40050~10001~600孕婦4~800早期8007~800中期100011~1000晚期120014~1000乳母1200mg/d281/27/2025含鈣量豐富的食物主食類：燕麥、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。海產類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。肉類：豬肉等。豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。水果類：柿子、橄欖、紅棗、黑棗、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。

奶蛋類：蛋黃、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。其他：酵母粉、紅糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。

29預防骨質疏松癥之健康飲食二、補充充足的維生素A、C、D、K三、供給足夠的蛋白質和食用健脾運脾、補腎的食物301/27/2025預防骨質疏松癥之積極的生活方式忌多吃糖忌攝入脂肪過多忌吃的過咸忌嗜喝咖啡、飲酒、吸煙一、飲食禁忌311/27/2025預防骨質疏松癥之積極的生活方式二、堅持適當的體育運動有氧運動肌肉練習平衡和靈活性訓練骨質疏松和骨折病人應當在醫生的指導下進行鍛煉32預防骨質疏松癥之規律的日照每天半小時左右，接受溫和的陽光直射(防止暴曬)。331/27/2025判斷正誤XXXXXXXXX341/27/2025頸肩腰腿痛

預防和治療36>80%人群患過頸肩腰腿痛治療費用>500億美元/全球/年嚴重影響健康和勞動生產力37

一、病因：損傷炎癥退變發育腫瘤38二、臨床特點：長期疼痛，活動受限、無明顯外傷史、壓痛點、肌肉萎縮、活動障礙特定部位壓痛點或包塊無炎癥表現有相關過度活動史特定職業與工種頸椎病預防防止長期低頭工作定時改變頭頸部體位不能高枕無憂壞痛—不利的一面劇烈疼痛引發休克等一系列機體功能變化。慢性疼痛常可使病人痛不欲生致病、致殘、致死的原因損害神經系統預防和調攝強調早防，越早越好持之以恒，全面預防有病早治，防治結合本病預防是關鍵正確的睡姿和適宜的枕頭糾正不良的姿勢和習慣防止外傷保暖、避風寒加強鍛煉精神愉快，飲食有節不良姿勢

正確姿勢腰肌勞損腰背肌訓練頸、腰椎間盤健康狀況自測表1、頭、頸、肩是否有發沉、疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點；2、頸項疼痛常有向肩部和上肢放射；3、頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲；4、是否會經常有手麻、觸電樣感覺；5、是否經常感覺頭暈、頭痛、視物旋轉；6、是否經常耳鳴；7、是否經常感覺起床、轉頭或轉身時頭暈、惡心；頸肩腰腿痛的治療保守治療：可以治愈大局部的病人，對初次發作或者發作時間短、椎間盤突出較小、對脊髓或神經根壓迫比較輕微、病癥較輕的者效果較好。通常采用：臥床休息，藥物內服外貼；手法推拿按摩整復等。針對不同病情，只要運用得當，都有一定效果。但是這些保守治療方法往往僅能消除或減輕病癥，而不能根治腰椎間盤突出，因此有恢復慢，容易復發的缺乏。頸肩腰腿痛的治療—中醫微創特點

這種方法是哪個地方有病就去掉哪個地方，沒有病的地方絲毫不傷。神經系統專用射頻的治療電極只有0.7mm，整個治療只是一個物理變化過程，對人體無任何副作用，使治療更人性化。這些平安措施是任何微創設備和方法所不具備的。是目前國際上最微創、最平安、病人痛苦最小、見效最快、風險最低的一種治療方法。疾病的開展趨勢臭氧注射是治療多種慢性疼痛性疾病的一種平安、有效、經濟、不良反響少的鎮痛治療方法。臭