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心衰患者記錄24小時出入水量宣教常見問題“我吃喝挺正常,為什么非得記出入量?”“尿量都不少了,還推利尿劑,是不是有點太認真了?”現在很多老年慢性心力衰竭的患者對心衰的認知程度和記錄出入量的行為態度很欠缺,他們并不了解自身機體攝入與排出之間是否平衡,也不知道記錄出入水量對其治療以及控制病情的發展、防止并發癥的發生有著何種重要價值和意義。最主要的是他們不知道如何才能準確地記錄出入水量。出入量出入量指的是患者24小時內所攝入和排泄的液體量。入量指進入人體的所有液體,包括飲食、飲水、藥物和輸液、輸血等。出量指從人體排出的所有體液,包括顯性失水量,例如尿液、大便量、嘔吐物、痰量、咯血量、出血量、胃腸減壓量、引流量等。還有隱形失水量,如汗液等。出入量的記錄就像“身體的天氣預報”,幫醫生未雨綢繆,了解病情、制定治療方案。哪些患者需要記錄出入量科學記錄出入量?入量記錄常用方法:1.稱重法(1)固體食物含水量:用標準秤取得食物重量。參考食物含水量表即可;(2)尿量:使用尿墊的病人,稱濕尿布的重量再減去干尿布的重量;(3)糞便量:正常糞便量約為100~300g/d含液量約150mL。①便秘:含水量約5--15%,硬度類似老玉米。②正常排便:含水量約20--30%,硬度類似面團或香蕉肉。③糊狀便:含水量約50--80%。④稀便(水樣便)含水量80%以上;(4)傷口滲液或汗液:先稱得濕床單或濕紗布總重量再減去干紗布等重量即得液體重量。2.量杯法:使用有精準容量刻度的專用量杯測量(1)飲水量:用有容量刻度標記的專用容器測量患者飲水量。(2)固體藥片:需水送服時的飲水量及粉針劑需液體量等。(3)引流液:胸腹腔、胃腸減壓抽出液量及各種引流液。3.隱性失水量(1)皮膚蒸發與呼吸時的失水,隱性失水約850ml,體溫每升高1℃,皮膚蒸發增加3~5ml/kg;(2)氣管切開后,呼吸道蒸發量是正常的2~3倍,24h失水約800~1200ml;(3)大量出

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