甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL2024版醫療費用墊付協議書本合同目錄一覽第一條定義與解釋1.1定義1.2解釋第二條醫療費用墊付范圍2.1墊付范圍2.2墊付限制第三條醫療費用墊付流程3.1申請墊付3.2審核流程3.3墊付金額確定第四條墊付資金的支付與回收4.1支付方式4.2回收方式第五條墊付責任及期限5.1墊付責任5.2墊付期限第六條費用結算6.1結算方式6.2結算周期第七條合同的生效、變更與終止7.1生效條件7.2變更條件7.3終止條件第八條違約責任8.1違約行為8.2違約責任第九條爭議解決9.1爭議類型9.2解決方式第十條保密條款10.1保密內容10.2泄露后果第十一條法律適用與管轄11.1法律適用11.2管轄法院第十二條其他條款12.1附加條款12.2補充協議第十三條合同的簽署與備案13.1簽署程序13.2備案程序第十四條附件14.1附件列表14.2附件內容說明第一部分：合同如下：第一條定義與解釋1.1本協議中的“醫療費用”是指因疾病、意外傷害或其他醫療原因導致的在醫院或其他醫療機構接受治療、檢查、手術、康復等過程中發生的各項費用，包括但不限于門診費、住院費、醫療費、藥品費、材料費、檢查費、治療費、手術費、康復費等。1.2本協議中的“墊付”是指甲方在乙方發生醫療費用時，按照本協議的約定，預先支付給乙方的醫療費用。1.3本協議中的“甲方”是指承擔醫療費用墊付義務的單位或個人。1.4本協議中的“乙方”是指接受醫療費用墊付的單位或個人。1.5本協議中的“醫療機構”是指依法取得醫療機構執業許可證的醫院、診所、衛生院等。第二條醫療費用墊付范圍2.1甲方同意在乙方因疾病、意外傷害或其他醫療原因需要接受治療時，按照本協議的約定墊付醫療費用。2.2甲方墊付的醫療費用范圍包括但不限于：門診費、住院費、醫療費、藥品費、材料費、檢查費、治療費、手術費、康復費等。2.3.1乙方故意導致的事故或傷害；2.3.2乙方因違法行為導致的傷害；2.3.3乙方因戰爭、自然災害等不可抗力因素導致的傷害；2.3.4乙方在醫療機構外接受的治療或藥品費用；2.3.5乙方因其他合同約定不由甲方承擔的費用。第三條醫療費用墊付流程3.1.1醫療機構出具的診斷證明；3.1.2醫療費用的清單及費用明細；3.1.3乙方有效的身份證明；3.1.4其他甲方要求提供的資料。3.2甲方在收到乙方的墊付申請后，應在一個工作日內進行審核，并根據實際情況決定是否墊付及墊付金額。3.3甲方同意墊付的，應將墊付的醫療費用直接支付給醫療機構，乙方應予以配合。第四條墊付資金的支付與回收4.1甲方同意在乙方發生醫療費用時，按照本協議的約定墊付醫療費用。4.2乙方應在醫療費用墊付后的一定期限內，向甲方歸還墊付的醫療費用。4.3甲方同意在乙方歸還醫療費用時，按照約定的方式進行支付和回收。第五條墊付責任及期限5.1甲方同意在乙方發生醫療費用時，按照本協議的約定墊付醫療費用。5.2甲方同意在乙方歸還醫療費用時，按照約定的期限和方式進行支付和回收。第六條費用結算6.1乙方應在約定的期限內，向甲方歸還墊付的醫療費用。6.2甲方同意在乙方歸還醫療費用后，按照約定的方式進行費用結算。第八條違約責任8.1若甲方未按照本協議的約定墊付醫療費用，甲方應向乙方支付違約金，違約金金額為應墊付醫療費用的1%乘以違約天數。8.2若乙方未按照本協議的約定歸還墊付的醫療費用，乙方應向甲方支付違約金，違約金金額為未歸還醫療費用的1%乘以違約天數。8.3違約金不足以彌補甲方損失的，甲方有權向乙方追償實際損失。第九條爭議解決9.1雙方在履行本協議過程中發生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向甲方所在地的人民法院提起訴訟。9.2雙方同意，訴訟是解決爭議的最終手段，除非法律另有規定或雙方另有約定。第十條保密條款10.1雙方同意，在簽訂本協議及本協議的履行過程中，可能涉及到對方的商業秘密、個人隱私等敏感信息，雙方均有義務對對方的敏感信息予以保密。10.2保密義務在本協議終止后繼續有效，但法律另有規定或雙方另有約定的除外。第十一條法律適用與管轄11.1本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。11.2雙方同意，本協議簽訂后，甲乙雙方的爭議應由甲方所在地人民法院管轄。第十二條其他條款12.1本協議未盡事宜，雙方可以簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。12.2本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。第十三條合同的簽署與備案13.1本協議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。13.2甲乙雙方應在本協議生效后，按照約定的程序進行備案。第十四條附件14.1本協議附件包括：14.1.1醫療機構出具的診斷證明；14.1.2乙方有效的身份證明；14.1.3其他與本協議有關的文件。14.2附件為本協議不可分割的一部分，具有同等法律效力。第二部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：醫療機構出具的診斷證明附件2：乙方有效的身份證明附件3：醫療費用的清單及費用明細附件4：其他與本協議有關的文件附件1的具體要求：醫療機構出具的診斷證明應包括乙方的病情描述、治療方案、預估治療費用等詳細信息，并由醫療機構負責人簽字或蓋章。附件2的具體要求：乙方有效的身份證明應包括乙方的身份證、戶口本、護照等有效證件的復印件或掃描件。附件3的具體要求：醫療費用的清單及費用明細應包括乙方在醫療機構接受治療的所有費用項目、數量、單價和總價等信息，并由醫療機構提供。附件4的具體要求：其他與本協議有關的文件包括但不限于：雙方之間的溝通記錄、補充協議、修改協議等。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.甲方未按照本協議的約定墊付醫療費用。2.乙方未按照本協議的約定歸還墊付的醫療費用。違約責任認定標準：1.甲方未按照本協議的約定墊付醫療費用，甲方應向乙方支付違約金，違約金金額為應墊付醫療費用的1%乘以違約天數。2.乙方未按照本協議的約定歸還墊付的醫療費用，乙方應向甲方支付違約金，違約金金額為未歸還醫療費用的1%乘以違約天數。示例說明：如果甲方在乙方發生醫療費用時，未按照本協議的約定墊付醫療費用，那么甲方應向乙方支付違約金，違約金金額為應墊付醫療費用的1%乘以違約天數。例如，如果應墊付的醫療費用為10000元，甲方遲延墊付了10天，那么甲方應支付的違約金為100元（10000元×1%×10天）。說明三：法律名詞及解釋：1.醫療費用：指因疾病、意外傷害或其他醫療原因導致的在醫院或其他醫療機構接受治療、檢查、手術、康復等過程中發生的各項費用，包括但不限于門診費、住院費、醫療費、藥品費、材料費、檢查費、治療費、手術費、康復費等。2.墊付：指甲方在乙方發生醫療費用時，按照本協議的約定，預先支付給乙方的醫療費用。3.甲方：指承擔醫療費用墊付義務的單位或個人。4.乙方：指接受醫療費用墊付的單位或個人。5.醫療機構：指依法