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PAGE設備編號:大型(精密)儀器設備驗收報告設備名稱:規(guī)格型號:使用單位:驗收負責人:安放地點:年月日儀器設備基本情況設備名稱中文英文規(guī)格、型號生產廠家(地點)合同號供應商出廠編號經費來源出廠日期使用方向到校日期臺(件)數單價進口設備外幣價值總價進關結算價值發(fā)票號到港日期運單號索賠期限提(發(fā))貨人進口代辦單位設備保管人設備使用部門負責人備注驗表1一、到貨驗收情況驗表1儀器、設備外包裝是否破損(如果有破損,則要說明在何處、破損到何程度):開箱后儀器設備本身是否有破損銹蝕(如有破損、銹蝕,則需要說明在何處、破損、銹蝕到何程度):按合同和裝箱單清點所到物品是否齊全一致(如果不一致,則要說明缺少的種類以及數量):四、參加到貨驗收的人員(簽名):負責人(簽名):年月日五、主要輔機、附件、備件、軟件及技術資料明細:包裝箱編號序號輔機、附件、備件、軟件及技術資料名稱規(guī)格型號數量存放地點或保管人12345678910111213注:本頁不夠用時,可另加附頁。二、技術性能驗收記錄表驗表2(按合同和說明書規(guī)定的技術指標驗收)驗表2驗收項目設計技術指標實際測試結果驗表3三、索賠情況驗表3(包括索賠原因、索賠過程及結果)驗表4四、驗收過程和結論驗表4(主要填寫:數量、質量以及性能和技術參數方面的結果)其他需要說明的問題:參加驗收人員:參加驗收單位人員姓名職務、職稱負責內容備注驗收負責人接收負責人實驗室管理處負責人簽字(
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