2024年金陵石油化工公司南京市煉油廠職工醫院高層次衛技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是（）A、過度勞累B、精神緊張C、呼吸道感染D、營養不良E、消化道出血正確答案:C2.初產婦.30歲，宮口開全超過2小時胎兒還未娩出，稱為A、第二產程延長B、潛伏期延長C、胎盤滯留D、滯產E、活躍期延長正確答案:A3.關于心絞痛與急性心肌梗死疼痛特點的區別，描述正確的是

A、前者痛更重

B、前者含服硝酸甘油有效

C、前者更持久

D、疼痛性質不同

E、疼痛部位不同

正確答案:B4.某醫院準備設置一綜合性ICU，目前已配備了多功能監測儀、心電圖機、呼吸機、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監測治療設備有

A、血氣分析儀

B、B超機

C、CT機

D、MRI機

E、麻醉機

正確答案:A5.下列疾病不屬于腸內營養禁忌證的是A、腸道梗阻B、腸道有活動性出血C、腸道炎癥D、腹瀉E、口腔手術正確答案:E6.惡性腫瘤的TNM分期法中N表示

A、預后情況

B、淋巴結

C、惡性程度

D、原發腫瘤

E、遠處轉移

正確答案:B7.早產兒缺乏肺泡表面活性物質可引起

A、支氣管肺炎

B、肺不張

C、哮喘

D、墜積性肺炎

E、肺透明膜病

正確答案:E8.以下胸部觸診語顫增強的疾病是

A、肺氣腫

B、肺淤血

C、氣胸

D、空洞型肺結核

E、肺實變

正確答案:E9.引起繼發性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、變形桿菌E、擬桿菌正確答案:B10.妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發心力衰竭的時間是

A、16～18周

B、32～34周

C、20～24周

D、24～28周

E、36～40周

正確答案:B11.新生兒排出胎糞的正常時間是

A、12小時內

B、16小時內

C、20小時內

D、32小時內

E、48小時內

正確答案:A12.下列不屬于孕激素生理作用的是

A、使子宮肌肉松弛

B、抑制輸卵管蠕動

C、使乳腺腺泡增生

D、對下丘腦和腺垂體有負反饋作用

E、使排卵后體溫下降0.3～0.5℃

正確答案:E13.下列不屬于卡介苗接種禁忌證的是

A、出生體重38℃

C、出現黃疸

D、腹瀉、嘔吐

E、病危搶救

正確答案:C14.顱骨骨折患者，預防進行性顱內感染措施錯誤的是

A、為估計漏出腦脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球

B、預防氣顱要避免用力咳嗽、打噴嚏排便

C、可通過腰椎穿刺測顱內壓

D、一天兩次消毒鼻前庭或外耳道

E、鼻腔、耳道禁忌沖洗和滴藥

正確答案:C15.急性特發性血小板減少性紫癜最主要的病因是（）

A、自身免疫功能紊亂

B、雌激素水平高

C、遺傳因素

D、過敏

E、肝脾及骨髓因素

正確答案:A16.A.2～3天拆線

B.4～5天拆線

C.7～8天拆線

D.10～12天拆線

E.14天拆線

減張縫合

正確答案:E

四肢手術

正確答案:D

頸面部手術

正確答案:B17.屬于系統性紅斑狼瘡(SLE)病因的是

A、自身免疫

B、烈日曝曬

C、雌激素

D、病毒感染

E、藥物過敏

正確答案:A18.關于阻塞性肺氣腫的病因及發病機制，不正確的是A、由慢性支氣管演變B、慢性感染C、大氣污染D、長期抽煙E、抗胰蛋白增多正確答案:E19.臨床上，冠心病最常見的病因是

A、主動脈瓣關閉不全

B、病毒性心肌病

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠狀動脈痙攣

正確答案:C20.下列屬于構成骨髓微環境的細胞是

A、漿細胞

B、巨核細胞

C、巨噬細胞

D、單核細胞

E、造血干細胞

正確答案:C21.無感染高危因素醫院獲得性肺炎常見的病原體是A、支原體B、肺炎球菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正確答案:C22.妊娠期高血壓的好發因素不包括

A、精神過度緊張

B、年輕初產婦

C、巨大兒

D、貧血

E、羊水過少

正確答案:E23.急性感染性多發性神經根炎最危險的并發癥是

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、吞咽困難

D、呼吸肌麻痹

E、肺部感染

正確答案:D24.乳癌最好發于乳房的部位是A、外上象限B、內上象限C、外下象限D、乳房內半側E、乳頭、乳暈正確答案:A25.下列體征出現時，可判定為急性肺水腫的是

A、血絲痰

B、痰液可靜置分層

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉紅色泡沫痰

E、咯大量血

正確答案:D26.直腿抬高試驗陽性時，患者下肢抬高的度數是A、60°以內B、65°以內C、70°以內D、75°以內E、80°以內正確答案:C27.類風濕關節炎最基本病理改變是

A、血管炎

B、結締組織纖維蛋白樣變性

C、滑膜變性壞死

D、滑膜炎

E、關節軟骨鈣化

正確答案:D28.晚期產后出血多發生在產后

A、24小時內

B、48小時內

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

正確答案:C29.單純性甲狀腺腫的病因不包括

A、合成甲狀腺激素原料缺乏

B、甲狀腺素原料過多

C、甲狀腺素需要增加

D、甲狀腺素合成障礙，血中甲狀腺激素的減少

E、甲狀腺素分泌障礙，血中甲狀腺激素的增加

正確答案:B30.骨折愈合過程中第二階段為

A、骨痂改造塑形期

B、血腫機化演進期

C、原始骨痂形成期

D、骨性愈合期

E、纖維愈合期

正確答案:C31.宮內節育器的避孕原理是

A、抑制排卵

B、改變子宮內膜的功能

C、改變輸卵管蠕動方向

D、阻止受精卵的運行

E、改變宮腔內環境

正確答案:E32.與風濕性心瓣膜病密切相關的病原菌是

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、A組乙型溶血性鏈球菌

D、大腸埃希菌

E、厭氧菌

正確答案:C33.肝硬化患者不宜大量放腹水，主要原因是可導致

A、肝性腦病

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、低鉀血癥

E、營養失調

正確答案:A34.希恩綜合征引起的閉經屬于

A、子宮性閉經

B、卵巢性閉經

C、垂體性閉經

D、下丘腦性閉經

E、中樞性閉經

正確答案:C35.我國泌尿性男生殖系統最常見的腫瘤是A、腎癌B、膀胱癌C、陰莖癌D、前列腺癌E、睪丸腫瘤正確答案:B36.與慢性腎衰竭臨床表現有關的原因是

A、血糖過多

B、代謝產物潴留

C、脂肪過多

D、血清鋅過多

E、血清鐵過多

正確答案:B37.羊水過少是指A、妊娠滿32周時羊水量少于300mlB、妊娠足月時羊水量少于300mlC、妊娠足月時羊水量少于500mlD、妊娠滿32周時羊水量少于500mlE、妊娠足月時羊水量少于200ml正確答案:B38.患者男，56歲。診斷腎功能衰竭，伴有高尿素血癥，醫囑每周行血液透析治療3次。第二次行透析治療過程中，患者訴頭痛、惡心、伴嘔吐，繼而出現抽搐、意識不清。此時患者可能出現

A、低血壓

B、失衡綜合征

C、肌肉痙攣

D、透析器反應

E、空氣栓塞

正確答案:B39.關于麻疹的敘述，錯誤的是A、患者是唯一的傳染源B、只通過呼吸道傳染C、凡未患過麻疹或未接種過麻疹疫苗者均為易感者D、感染后可終身免疫E、潛伏期末2～3天至出疹后5天有傳染性正確答案:B40.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發生心絞痛的原因是()A、壞死心肌刺激B、酶的活性增高C、心肌缺氧D、低血壓E、神經功能失調正確答案:C41.膿毒血癥與菌血癥的鑒別中，不正確的是

A、兩者的致病菌可不一致

B、兩者均不屬于全身性感染

C、血細菌培養，前者陰性，后者可陽性

D、前者的致病菌并不侵入血液循環

E、兩者均有明顯的全身性反應

正確答案:B42.A.兒童期 B.青春期 C.性成熟期 D.圍絕經期 E.老年期36歲女性屬于正確答案:C50歲女性屬于正確答案:D43.下列胎心屬于異常的是

A、100次/分

B、120次/分

C、136次/分

D、142次/分

E、160次/分

正確答案:A44.以下移植方法哪一類存活率最高

A、自體移植

B、同質移植

C、充分配血及組織配型后移植

D、同種異體移植

E、異種異體移植

正確答案:A45.清潔傷口是指

A、清創后的傷口

B、無任何污物的傷口

C、有致病菌入侵，但未化膿的傷口

D、沒有致病菌污染的傷口

E、外傷后6～8小時的傷口

正確答案:D46.為避免大腦遭受不可逆損害，心肺復蘇最佳開始的時間最好不要超過

A、4～6分鐘

B、8～10分鐘

C、12分鐘

D、15分鐘

E、20分鐘

正確答案:A47.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫因素是

A、呼吸道黏膜缺少分泌型IgA

B、呼吸道黏膜缺少分泌型IgM

C、呼吸道黏膜缺少IgD

D、呼吸道黏膜缺少巨噬細胞

E、呼吸道黏膜缺少補體

正確答案:A48.有關小兒前囟的描述，哪項是錯誤的

A、出生時為1.5～2.0cm（兩對邊中點連線）

B、生后數月隨頭圍增大而略增大

C、至1～1.5歲時閉合

D、前囟閉合過遲見于小頭畸形

E、前囟飽滿、緊張、隆起，表示顱內壓增高

正確答案:D49.異位妊娠常發生的部位是A、卵巢B、宮頸C、腹腔D、輸卵管E、子宮直腸陷凹正確答案:D50.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，責任護士在評估患者時發現患者有吸毒史，患者要求護士保密不要告訴別人。護士正確的做法是A、保護患者隱私，不告訴任何人包括其他醫務人員。B、保護患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬C、保護患者隱私，不告訴親屬而要告訴醫師D、保護患者隱私，告訴患者親屬不告訴醫師E、保護患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密正確答案:C二.臨床知識(共50題)1.患者，楊某，男性，45歲，個體戶。因服用大量的安眠藥自殺而被妻子送至某醫院急診室。妻子告訴醫師，患者有精神分裂癥，一直服藥治療，過去也有服藥后睡一天才醒的情況，此次睡一天一夜未醒，才發現是服用大量的安眠藥自殺。經急診室近一天一夜的搶救，患者仍處在昏迷狀態。于是急診醫師告知其妻，采用腎透析也許能挽救患者的生命，但費用較高。其妻聽了醫師的建議后，只是說患者活著非常痛苦，家庭也很痛苦，并讓醫師看著辦吧。面對其妻的猶豫態度，你認為醫師應該選擇

A、維持原來的搶救措施，任其好壞

B、讓其妻子將丈夫接回家，終止患者的治療

C、只要妻子同意簽字，立即終止在急診室的搶救而給予支持治療

D、在妻子和家庭其他成員同意的情況下，實施主動安樂死

E、爭取妻子的配合，給患者實施腎透析和其他搶救

正確答案:E2.下列哪項是原發性腹膜炎的病因

A、胃、十二指腸急性穿孔

B、腹腔內臟損傷

C、急性闌尾炎穿孔

D、病原菌經血行進入腹腔

E、絞窄性腸梗阻

正確答案:D3.終末血尿提示病變位于

A、尿道

B、膀胱頸以上

C、后尿道或膀胱基底部

D、腎臟

E、輸尿管

正確答案:C4.新生兒和嬰兒發生胃食管反流的原因是

A、食管呈漏斗狀

B、黏膜薄嫩、腺體缺乏

C、彈性組織及肌層不發達

D、食管下端賁門括約肌發育不成熟

E、乳汁排空慢

正確答案:A,B,C,D5.有關應用熱療的目的正確的是A、促進淺表炎癥消退和局限B、抑制炎癥擴散C、減輕局部充血或出血D、傳導發散體內的熱E、提高痛覺神經的興奮性正確答案:A6.留24小時尿標本時加入甲醛的作用是

A、固定尿中有機成分

B、防止尿液中的激素被氧化

C、防止尿液被污染變化

D、保持尿液中的化學成分不變

E、防止尿液改變顏色

正確答案:A7.患兒7歲，曾患肺炎2次，劇烈活動后氣促，有時出現發紺。查體：心前區隆起，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，胸部透視肺門"舞蹈"征明顯，右房、右室大。應首先考慮下列哪種疾病A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯癥E、動脈導管未閉正確答案:B下列哪項檢查對本病診斷幫助不大A、心電圖B、超聲心動圖C、心導管檢查D、X線胸部攝片E、胸部CT檢查正確答案:E以下哪項護理措施不妥A、及時控制肺炎B、對父母及患兒進行疾病相關的健康教育C、應絕對臥床休息，減少耗氧D、及時實行手術治療，預后好E、預防感冒，盡量防止肺部再次感染正確答案:C8.患者男性，52歲。因肝硬化上消化道出血入院，經藥物止血效果不佳給予三腔兩囊管暫時壓迫止血。

插管至胃后，應向胃囊注氣約

A、50ml

B、50～100ml

C、100～150ml

D、150～200ml

E、250～300ml

正確答案:D

使用過程中，若患者頻發期前收縮，最可能的原因是

A、食管囊注氣過多

B、胃囊注氣過多

C、牽引不緊

D、胃囊阻塞咽喉部

E、胃囊進入食管下端擠壓心臟

正確答案:E

拔管前讓患者口服液狀石蠟20～30ml的意義是

A、清潔食管和胃壁

B、減輕黏膜水腫

C、潤滑食管和胃壁黏膜，防止再出血

D、使黏膜與管外壁潤滑，防止粘連

E、緩解食管和胃底的壓力

正確答案:D9.腹部挫傷可導致

A、腹壁裂開

B、腹肌斷裂

C、腎衰

D、尿潴留

E、腹內臟器破裂

正確答案:E10.當決定從陰道手術助產時，為了確診胎方位，應以哪條顱縫結合囟門檢查來做依據A、冠狀縫B、人字縫C、矢狀縫D、額縫E、顳縫正確答案:C11.單側喉返神經損傷的表現是

A、嗆咳

B、聲音嘶啞

C、發聲音調變低

D、手足抽搐

E、煩躁、譫妄

正確答案:B12.女性患SLE時以下處理哪項不妥A、避孕B、不吃含激素的避孕藥C、病情穩定時無需避孕D、妊娠前3個月停所有免疫抑制劑E、告之可能流產、早產正確答案:D13.調節人體酸堿平衡依靠

A、腎

B、血液緩沖系統

C、肺

D、胃腸道

E、網狀內皮系統

正確答案:A,B,C14.健康促進的領域包括

A、制定促進健康的公共政策

B、創造支持性環境

C、加強社區行動

D、發展個人技能

E、調整衛生服務方向

正確答案:A,B,C,D,E15.嚴先生，35歲。近數月來出現右側胸痛，乏力，低熱，盜汗，咳嗽，咳少量黃痰，胸部X線檢查顯示右上肺大片不均勻陰影，其間有透亮區，最有確診價值的檢查是A、痰培養加藥敏B、痰涂片找結核菌C、血沉、白細胞計數加分類D、結核菌素試驗E、支氣管鏡檢查正確答案:B16.某病人因發熱38．5℃、全身有小出血點、頭暈乏力入院，經醫院查血紅蛋白80g／L，紅細胞3×10／L，血小板70×10／L，骨髓檢查示多部位增生不良，確診為再生障礙性貧血。本病發生機理是A、缺鐵B、缺蛋白C、骨髓造血組織萎縮D、缺維生素BE、缺葉酸正確答案:C發熱為本病特征，其原因是A、營養不良B、缺乏中性粒細胞C、缺氧D、出血E、細胞代謝旺盛正確答案:B本病急性型引起死亡的主要原因是A、出血B、腎衰C、缺氧D、感染E、心衰正確答案:A17.輸血過程中出現畏寒、寒戰、伴頭痛、惡心、嘔吐，測體溫39．5℃，應采取的護理措施為A、暫停輸血，對癥處理B、改變體位C、給予氧氣吸入D、給予鎮靜劑E、監測體溫變化正確答案:A18.病人，女，50歲，體態肥胖。近3個月飲水及尿量較多，半月前因膽石癥作膽囊切除術，術后傷口不能愈合。

為確診是否為糖尿病，最主要的檢查是

A、空腹血糖測定

B、尿糖測定

C、OGTT

D、糖化血紅蛋白測定

E、糖化血漿清蛋白

正確答案:A

該病人經查血糖，為15．5mmol／L(280mg／dl)，則此時應采用哪種治療方法

A、單純飲食控制

B、飲食控制＋磺脲類降糖藥物

C、飲食控制＋雙胍類降糖藥物

D、飲食控制＋胰島素治療

E、單純胰島素治療

正確答案:D19.患者29歲，已結婚3年未孕，初診為原發性不孕。男方已查出無異常，女方婦科檢查也未發現異常。

需檢查患者的卵巢排卵功能，下列哪項檢查不妥

A、脫落細胞檢查

B、宮頸黏液檢查

C、診斷性刮宮

D、基礎體溫測定

E、子宮輸卵管造影

正確答案:E

護士告訴患者測定基礎體溫的方法，哪項不正確

A、每晚睡前將體溫表甩至36℃以下放床旁

B、清晨未做任何活動前測量

C、從月經干凈之日起測

D、臥床測口腔溫度3～5min

E、需連續測3個月經周期以上

正確答案:C

患者需要做輸卵管通液術，下列哪項不妥

A、時間應在月經干凈后3～7天內進行

B、常規術前20min均注射阿托品0．5mg

C、用20ml溫無菌生理鹽水或加入抗炎藥

D、通液術完畢后應觀察半小時

E、術后2周內禁盆浴和性生活

正確答案:B20.對病毒有殺滅作用的消毒劑有()A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、過氧乙酸E、戊二醛正確答案:B,C,D,E21.有關家庭輸液的注意事項，描述錯誤的是

A、選擇容易固定的血管

B、輸液中保持穩定滴速

C、出現靜脈疼痛時應立即通知護士

D、采用兩點連式壓迫止血拔針法

E、輸液瓶和棉簽可由病人自己處理

正確答案:E22.病歷摘要:患者男性，68歲。3天前因受涼感冒，而致發熱、劇咳、咯大量黃色膿痰、氣急、發紺，今晨起更出現神志模糊，躁動不安，故急送來院就診。有吸煙史30余年，出現慢性咳嗽、咳痰已20多年。體檢：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半臥位，意識模糊，唇頰發紺；球結膜充血。實驗室檢查：血液紅細胞計數5.5×10/L，血紅蛋白含量160g/L；白細胞計數13×10/L，其中中性粒細胞占0.92；動脈血氧分壓6.9kPa，二氧化碳分壓8kPa。

該病例完整診斷：

A、肺炎

B、慢性支氣管炎急性發作

C、阻塞性肺氣腫

D、呼吸衰竭

E、急性左心衰

F、全心衰

G、呼吸衰竭（肺性腦病）

H、支氣管哮喘

正確答案:B,C,G

從該病例看，其可能的主要病因為：

A、過敏因素

B、情緒激動

C、飲酒

D、長期吸煙

E、感染

F、勞累過度

G、氣候因素

H、環境污染

正確答案:A,D,E,G,H

該病例發生缺氧的主要機制為：

A、心臟泵血功能減退

B、通氣功能減退

C、通氣與血流比例失調

D、肺泡壁彈性減退

E、肺纖維化

F、肺毛細血管增加

G、肺血流減少

H、肺毛細血管減少

正確答案:B,C,H

其治療原則正確的是：

A、給氧

B、改善通氣

C、補充血容量

D、控制感染

E、預防并發癥

F、支持治療

G、呼吸功能鍛煉

H、糾正酸堿平衡失調

正確答案:A,B,D,E,F,G,H

該病人最恰當的給氧方式為：

A、無需給氧

B、面罩高濃度給氧

C、面罩給純氧

D、鼻導管高濃度給氧

E、鼻導管低濃度給氧

F、鼻導管給純氧

G、酒精濕化給氧

H、5～6L/分鼻導管給氧

正確答案:E

該病例護理要點正確的是：

A、按二級護理常規護理

B、清除痰液，保持呼吸道暢通

C、遵醫囑及時正確采集血氣分析標本并送檢

D、做好搶救準備

E、從入院開始給予保健知識指導，尤其注意進行呼吸功能訓練

F、做好病情觀察，注意其神志、呼吸、心率、血壓、痰液、尿量等情況變化

G、鼓勵其盡量做床上或床邊活動

H、根據病情需要做好氣管插管的準備工作

正確答案:B,C,D,F,H

為改善該病人的呼吸功能可采用：

A、床旁體操

B、控制原發病

C、氧療

D、呼吸興奮劑

E、支氣管舒張劑

F、呼吸功能訓練

G、補充電解質

H、中藥調理

正確答案:B,C,E,F23.男，35歲，突發性呼吸困難，坐起后不能緩解。檢查呼吸30次／min，呼氣相延長，雙肺滿布哮鳴音。上述病例屬于哪類呼吸困難A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、夜間陣發性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、勞力性呼吸困難正確答案:B可能的診斷是A、心源性哮喘B、自發性氣胸C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、慢性支氣管炎正確答案:D此病人的面容與表情，可表現為A、無特殊病容B、病危病容C、急性面容D、慢性病容E、面具面容正確答案:C24.汪女土，35歲，未婚，普查發現：子宮呈均勻性增大，如孕6周，質硬光滑，活動。追問病史：月經過多4～5年，且經期延長為12天，無痛經史。初步考慮子宮肌瘤。

為明確診斷臨床最常用的輔助檢查為

A、X線攝片

B、宮頸活體組織檢查

C、陰道脫落細胞檢查

D、B超

E、診斷性刮宮

正確答案:D

汪女士問治療方案，醫生提出的治療方案應該是

A、轉診另一家醫院再復查

B、立即手術切除

C、保守治療

D、做CT進一步檢查

E、在家休息3個月再復查

正確答案:C

為改善汪女士月經過多癥狀，醫生建議試用丙酸睪酮。護士告知汪女士該藥每月應用總量不超過

A、150mg

B、200mg

C、250mg

D、300mg

E、350mg

正確答案:D25.軀體疾病患者在患病過程中，疾病的癥狀始終被大腦所感知、評價，會產生相應的心理或行為反應。

軀體疾病患者的反應主要有

A、疼痛反應

B、感知過敏反應

C、軀體轉移性反應

D、過度防御反應

E、血糖增高

F、血壓增高

正確答案:A,B,C,D

患者認識軀體障礙對心理活動的影響取決于

A、疾病的性質

B、病情的嚴重程度

C、患者的個性心理特征

D、患者的年齡、經驗

E、患者當時的心理狀態

F、患者的膳食結構

正確答案:A,B,C,D,E

幫助患者認識康復過程中的心理問題時，有些因素會影響康復治療的進程，較常見的情況有

A、錯誤認知對康復過程的阻礙與干預

B、不良情緒對康復的影響與干預

C、不健全人格對康復的影響和干預

D、不良社會因素對康復的影響與干預

E、醫源性因素對康復的影響與干預

F、飲食因素對康復的影響與干預

正確答案:A,B,C,D,E26.張某，女性，關節反復腫痛3年，雙手腫脹但無關節畸形和強直，臨床診斷類風濕性關節炎

免疫學檢查最常見的陽性指標是

A、抗雙鏈－DNA抗體

B、抗核抗體

C、抗Sm抗體

D、抗單鏈－DNA抗體

E、類風濕因子

正確答案:E

如果判斷該病人是否處于活動期，應觀察哪個指標

A、白細胞增多

B、抗Sm抗體增高

C、類風濕因子陽性

D、C反應蛋白增高

E、X線檢查有骨質疏松

正確答案:D

護士今后觀察病人可能出現的體征不包括

A、關節晨僵

B、脫發情況

C、關節出現半脫位

D、腕踝部出現皮下類風濕結節

E、甲床裂片樣出血

正確答案:B27.覃女士，妊娠40周。規律宮縮17小時，宮口開大3cm，胎心150次／分，產婦一般情況良好，宮縮較初期間歇時間長，約10分鐘1次，持續時間30秒，宮縮時子宮不硬。該產婦除有宮縮乏力外，還應診斷為A、第二產程延長B、潛伏期延長C、活躍期延長D、第三產程延長E、潛伏期縮短正確答案:B正確的處理是A、剖宮產術B、胎頭吸引術C、待其自然分娩D、使用產鉗E、靜脈滴注縮宮素正確答案:E護理中不正確的是A、安慰病人消除緊張情緒B、定時聽胎心，至少每4小時1次C、嚴密觀察產程D、指導其每4小時左右解尿1次E、鼓勵其進食正確答案:B28.目前對人類威脅最大的疾病不是()

A、惡性腫瘤

B、腦血管病

C、傳染病

D、營養不良

E、寄生蟲病

正確答案:C,D,E29.房性早搏的心電圖特點包括A、P波提前出現B、提前出現的P波形態與竇性P波稍有差別C、PR間期大于0.12秒D、P波后的QRS波形態正常E、早搏后有完全的代償間歇正確答案:A,B,C,D30.Ⅲ級骨盆入口平面狹窄，骶恥外徑小于

A、20cm

B、18cm

C、16cm

D、14cm

E、12cm

正確答案:C31.屬于器官移植的是A、輸血B、腎移植C、肝移植D、脂肪移植E、血管移植正確答案:B,C32.患者李某，男性，45歲，尿潴留，遵醫囑為該病人進行留置導尿。

導尿管插入尿道深度為

A、12～14cm

B、14～16cm

C、16～18cm

D、18～20cm

E、20～22cm

正確答案:E

插尿管時，為使尿道恥骨前彎消失，應提起陰莖與腹壁成

A、15°角

B、30°角

C、45°角

D、60°角

E、90°角

正確答案:D

為防止逆行感染及尿鹽沉積阻塞管腔，留置導尿管應

A、每日更換一次

B、每周更換兩次

C、每周更換一次

D、每2周更換一次

E、每3周更換一次

正確答案:C

留置導尿期間，尿道口的清潔方法是

A、每日用生理鹽水清洗尿道口兩次

B、每日用0．3％硼酸水清洗尿道口一次

C、每日用0．02％高錳酸鉀擦洗尿道口一次

D、每日用0．1％苯扎溴銨棉球擦洗尿道口兩次

E、每日尿道口周圍涂少許10％新霉素膏一次

正確答案:D33.腦水腫患者使用冰槽時，體溫降至30℃可導致()

A、意識不清

B、呼吸增快

C、心房纖顫

D、組織水腫

E、心室纖顫

正確答案:C,E34.行小量不保留灌腸時，肛管插入直腸深度約

A、5～7cm

B、7～10cm

C、10～15cm

D、15～20cm

E、20～25cm

正確答案:B35.病人男，20歲，突然發冷發熱，嘔吐、上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發紺，輕度黃疸，BP70／40mmHg，心率130次／分，律齊，可能的診斷是A、胃穿孔，休克B、急性膽囊炎，休克C、胸膜炎，休克D、肺炎，休克正確答案:D36.徐某，男，56歲，吃夜宵2小時后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持續性并波及全腹，伴惡心嘔吐，即到醫院急診。既往有慢性膽囊炎病史5年。體檢：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色蒼白，心肺無異常，腹部中等脹氣，腹式呼吸減弱，全腹壓痛反跳痛，腹肌緊張，肝濁音界存在，腹部移動性濁音存在，腹部聽診腸鳴音減弱。實驗室檢查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血鈣<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：膽囊為56×18mm，壁毛糙，未見明顯結石聲影，肝光點增粗，肝內外膽管未見明顯擴張，內清晰，胰頭26mm，體22mm，尾23mm，毛糙，胰周可見液暗區，腹腔及盆腔可見2．3mm積液。請回答下列問題：1．初步診斷是什么?2．還應做哪些輔助檢查進一步明確診斷?3．如何做好病情觀察和急救處理?4．應采取哪些主要護理措施?正確答案:答案要點1．初步診斷：急性重癥胰腺炎(膽源性)2．進一步檢查：腹腔穿刺：作腹水常規+淀粉酶測定胰腺CT或MRI檢查3．病情觀察和急救處理：密切觀察體溫、脈搏、血壓及呼吸的變化，視病情需要方考慮手術治療。立即補液糾正水電解質紊亂及腸外營養支持。輸氧，視情況給予正壓給氧。絕對禁食并行胃腸減壓。應用胰酶抑制劑(如斯他寧)及抗胰酶療法，觀察血、尿淀粉酶的變化。預防應用抗生素及解痙鎮痛藥。4．主要護理措施：配合醫生密切觀察病情變化和腹部體征，視病情需要做好術前準備。做好補液護理，記錄24小時出入水量，維持營養供給，尤其要做好靜脈留置導管的護理。手術后注意觀察病人各個引流管的引流性狀、顏色。防止導管滑脫、扭曲、堵塞和污染。做好并發癥的觀察和護理。加強基礎護理、口腔護理和皮膚護理(含引流管周圍皮膚護理)。及時、主動的向病人及家屬進行健康宣教和心理護理。案例解析1．診斷分析：該病例診斷為：急性重癥胰腺炎(膽源性)。診斷依據：案例提供的下列陽性體征都可以協助診斷。(1)病史資料：本案例系吃夜宵后2小時，突然起病，并有慢性膽囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是發生在膽道疾患暴飲暴食、飲酒后。(2)癥狀體征：癥狀有"全腹壓痛、反跳痛，并放射至背部"。因為胰腺位于腹膜后，當胰腺炎發生后，由于胰腺腫脹壞死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛還可放射至背部。由于胰腺壞死，毒素吸收，影響心肺功能，導致"體溫升高(38．2℃)，脈搏增快(102次／分)，呼吸變快(26次／分)"。(3)實驗室檢查：血淀粉酶升高為520U／L(正常為40-180U／L)，大于500U／L有診斷意義。尿淀粉酶要在發病12小時以后才會升高，所以暫時為正常。實驗室結果還顯示血鈣下降，血糖升高，B超顯示胰腺腫大并有液暗區，有滲液。綜上所述，該案例診斷為膽源性急性重癥胰腺炎。2．輔助檢查輔助檢查的項目是為了進一步明確診斷。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性滲出液，淀粉酶值升高更有利于診斷。(2)胰腺CT或者MRI檢查能更清楚地了解胰腺的狀況，對急性胰腺炎有重要的診斷價值。3．病情觀察和急救處理的思路(1)通過生命體征和血、尿淀粉酶的觀察可了解病情的發展狀況，為是否手術等治療方案提供依據。(2)補液、輸氧是糾正全身中毒癥狀，防治休克所必需。(3)禁食、胃腸減壓可減少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他寧等藥物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手術而治愈。(5)急性胰腺炎數小時內即可合并感染，所以必須立即應用抗生素預防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起劇烈腹痛，所以還必須給予解痙鎮痛。4．主要護理措施的答題思路急性胰腺炎根據病情有非手術治療的，也有手術治療的，同時急性胰腺炎的并發癥也很多，如果要把護理措施寫全太多了。所以抓住文題"主要"二字進行綜合概括。(1)密切觀察生命體征很重要，不但可以為醫生提供治療方案作參考，同時以便更準確、更及時地搶救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治療手段之一，而且是較長時間的禁食，所以大多數病人都需要腸外營養支持。因此，補液護理很重要。(3)如果做了手術，術后的多根腹腔引流管必須護理好。引流管用于引流、沖洗，將壞死組織引流出來，是促進胰腺康復的一個重要的治療手段。因此，做好引流管的護理很重要。(4)強調皮膚護理和口腔護理。因胰液可以侵蝕皮膚，所以除常規的皮膚護理之外，還包括引流管周圍的皮膚護理。另外，患者長時間禁食，做好口腔護理也很重要。(5)并發癥太多，不好一一詳述，所以籠統地寫"做好并發癥的觀察和護理"。37.中段尿檢驗以下哪項是()A、尿糖定量試驗B、尿培養+藥敏試驗C、細菌計數D、測定17-羥類固醇E、尿細胞計數正確答案:B,C38.如果懷疑患者心博驟停或休克時，選擇下列哪些動脈為診脈點是錯誤的()A、顳動脈B、肱動脈C、足背動脈D、頸動脈E、股動脈正確答案:A,B,C39.腎病綜合征引起的全身水腫是由于A、膠體滲透壓增高B、膠體滲透壓降低C、血鈉過多D、血鈉過低E、體液過多正確答案:B40.腹膜透析最主要的并發癥是A、腹腔感染B、高脂血癥C、高糖血癥D、肺部感染E、心律紊亂正確答案:A41.膀胱刺激征是指

A、尿失禁、尿多

B、排尿困難、尿滴瀝

C、尿痛、尿急

D、夜尿增多、尿頻

E、尿頻、尿急、尿痛

正確答案:E42.關于產后抑郁癥，錯誤的說法是

A、產后抑郁癥可由多方面因素造成

B、孕期發生不良生活事件越多，患者發生產后抑郁的可能性越大

C、有抑郁癥家族史的產婦，發病風險高

D、是一組精神病性的抑郁綜合征

E、可表現出自責、自罪或自我傷害的行為

正確答案:D43.多根多處肋骨骨折，胸壁包扎固定的作用為

A、止痛

B、消除反常呼吸

C、有利于咳嗽

D、有利于病人活動

E、消除縱隔擺動

正確答案:A,B,E44.癲癇大發作最典型的特點是A、牙關緊閉B、口吐白沫C、意識喪失D、全身肌肉強直性收縮E、有大小便失禁正確答案:D45.急性呼吸衰竭的預防措施包括

A、控制輸液量及速度

B、不要長時間持續吸氧

C、術前注意檢查肺功能

D、術后防治肺部感染

E、不要吸入高濃度氧

正確答案:A,B,C,D,E46.某工地不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷患者的處理首先是

A、抗休克

B、骨折固定

C、治療窒息

D、鎮靜止痛

E、止血

正確答案:C47.以下各項檢查值，提示胎兒可能已經成熟的羊水檢查項目有A、淀粉酶值=500U/LB、脂肪細胞出現率=25％C、卵磷脂／鞘磷脂比值=1.8D、肌酐值=180μmol/LE、膽紅素類物質含量=0.05正確答案:A,B,D48.護理人員可為社區哪些重點人群提供健康保健服務()

A、老人

B、青年

C、兒童

D、慢性病患者

E、婦女

正確答案:A,C,D,E49.鼻飼患者的護理正確的是()A、每次鼻飼量<200ml，間隔時間不少于2小時B、新鮮果汁與奶液應分開灌入，以防凝塊C、鼻飼過程中避免注入空氣D、長期鼻飼者，應每天進行口腔護理E、長期鼻飼管者應每周更換鼻飼管正確答案:A,B,C,D,E50.病人張某，70歲，有慢性支氣管炎病史，最近咳嗽加劇，痰黏稠，伴呼吸困難，給予超聲霧化吸入治療。

超聲霧化吸入治療的目的不包括

A、消除炎癥

B、減輕咳嗽

C、釋化痰液

D、幫助祛痰

E、促進食欲

正確答案:E

為病人治療的首選藥物是

A、慶大霉素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、α－糜蛋白酶

E、氨茶堿

正確答案:D

指導病人做超聲霧化吸入治療時，下列哪項錯誤

A、先解釋說明目的

B、開電源調霧量

C、囑病人張口深吸氣

D、吸入時間15min

E、治療畢，先關霧化開關，再關電源開關

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.以下引起急性尿潴留的原因中，屬于非機械性梗阻的是A、前列腺增生B、不習慣臥床排尿C、尿道狹窄D、膀胱結石E、尿道結石正確答案:B2.產婦，25歲，自然分娩后1天，感下腹陣痛。護士告知正常的宮縮痛持續時間為

A、產后2～3天

B、產后6～8天

C、產后10～14天

D、產后16～20天

E、產后42天

正確答案:A3.A.傷側胸部叩診呈鼓音

B.傷側胸部聽診呼吸音消失

C.頸部皮下可觸及捻發音

D.呼吸時可聞及吸吮樣音

E.氣管向健側偏移

開放性氣胸患者特有的體征是

正確答案:D

損傷性氣胸患者共同的體征是

正確答案:E

高壓性氣胸患者獨有的體征是

正確答案:B4.紅棕色膠凍狀痰多見于下列哪種病原體感染A、肺炎鏈球菌B、肺炎克雷伯桿菌C、銅綠假單胞菌D、支原體E、厭氧菌正確答案:B5.患者，男，37歲。平素體健，淋雨后突發寒戰高熱咳嗽，咳鐵銹色痰。X線胸片示右肺中葉呈均勻一致的致密陰影。引發患者肺部病變最可能的病原體是（）A、病毒B、細菌C、真菌D、衣原體E、支原體正確答案:B6.急性白血病出血的主要原因是A、彌散性血管內凝血B、血小板減少C、血小板功能異常D、凝血因子減少E、血管損傷正確答案:B7.發生切口疝最主要的病因是

A、腹部手術切口為縱向切口

B、切口過長，縫合不夠嚴密，對合差

C、引流管放置過久

D、切口發生感染

E、患者術后腹脹

正確答案:D8.患者，女，28歲。結婚3年未孕，月經規律。現停經43天，近1周自覺乳房脹痛，尿妊娠試驗陽性，基礎體溫曲線示高溫相已達28天。最可能的診斷為

A、子宮性閉經

B、早期妊娠

C、月經前期

D、卵巢早衰

E、垂體性閉經

正確答案:B9.原發性肝癌的常見并發癥不包括

A、肝性腦病

B、癌旁綜合征

C、消化道出血

D、急性胰腺炎

E、感染

正確答案:D10.正確的胸外心臟按壓，是使胸骨下段下移A、1～2cmB、3～4cmC、4～5cmD、7～8cmE、9～10cm正確答案:C11.患者，女，37歲。急性穿孔性闌尾炎術后4天出現下腹墜脹、便頻、里急后重，體溫復升。考慮可能是A、切口感染B、腸粘連C、痢疾D、膈下膿腫E、盆腔膿腫正確答案:E12.頸部急性蜂窩組織炎的最大危險是A、吞咽困難B、繼發顱內感染C、窒息D、敗血癥E、膿血癥正確答案:C13.下列符合早產兒外觀特點的是

A、皮膚紅潤，胎毛少

B、頭發分條清楚

C、陰囊多皺襞

D、耳殼軟骨發育好

E、足底光滑，紋理少

正確答案:E14.嬰兒腸管的總長度約為

A、身長的1倍

B、身長的2倍

C、身長的3倍

D、身長的4倍

E、身長的6倍

正確答案:E15.護理義務論分為行為義務論和A、理論義務論B、實踐義務論C、職業義務論D、規則義務論E、執行義務論正確答案:D16.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房片狀腫塊

D、乳房無痛性腫塊

E、乳房持續性疼痛

正確答案:B17.初產婦上產床待產應在宮口開大

A、3cm

B、4cm

C、6cm

D、8cm

E、10cm

正確答案:E18.患者，女，43歲。左足及小腿外側大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰，高熱。初步考慮是A、急性蜂窩組織炎B、癤C、癰D、氣性壞疽E、丹毒正確答案:E19.男，48歲，一年來每于劇烈活動時或飽餐后發生劍突下疼痛，向咽部放射，持續數分鐘可自行緩解。2周來發作頻繁且有夜間睡眠中發作。2小時前疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。

目前引起該病人劇烈疼痛不能緩解的原因是

A、主動脈夾層分離

B、自發性氣胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺動脈栓塞

E、急性心肌梗死

正確答案:E

此時最有助診斷的輔助檢查是

A、超聲心動圖

B、胸部X線

C、心電圖

D、心肌酶譜

E、CT

正確答案:A

首選的治療方法是

A、硝酸甘油靜脈點滴

B、溶栓治療

C、嗎啡皮下注射

D、肝素靜脈點滴

E、卡托普利口服

正確答案:B

若該病人在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續升高，未回到等電位線，應考慮

A、再發心肌梗塞

B、梗塞面積擴大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再發心肌缺血

正確答案:D20.誘發呼吸衰竭的重要因素是A、長期吸煙B、過度勞累C、精神因素D、呼吸道感染E、過敏因素正確答案:D21.患者女，48歲。2年來月經周期不規則，持續時間長，經量增加。咨詢避孕措施，應指導其選用

A、陰莖套

B、長效避孕針

C、宮內節育器

D、安全期避孕

E、短效口服避孕藥

正確答案:A22.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是

A、鐵缺乏

B、促紅細胞生成素缺乏

C、葉酸缺乏

D、營養不良

E、消化道出血

正確答案:B23.小兒聽覺發育完善的年齡大約在

A、2個月

B、6個月

C、1歲

D、2歲

E、4歲

正確答案:E24.不屬于胎盤分泌的激素是

A、雌激素

B、雄激素

C、孕激素

D、絨毛膜促性腺激素

E、胎盤生乳素

正確答案:B25.短暫性腦缺血發作的主要病因是()

A、動脈硬化

B、結節性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、持久發作心房顫動

正確答案:A26.原發性肝癌肝內播散的最主要途徑是

A、經門靜脈

B、經肝靜脈

C、經肝動脈

D、經淋巴管

E、直接侵犯

正確答案:A27.提示哮喘患者病情嚴重的情況是（）A、大汗淋漓B、張口呼吸C、出現奇脈D、發紺E、哮鳴音減弱或消失正確答案:E28.支氣管哮喘的發生與氣道的變態反應性炎癥有關，參與此過程的細胞不包括（）

A、肥大細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、紅細胞

D、中性粒細胞

E、巨噬細胞

正確答案:C29.下列體征出現時，可判定為急性肺水腫的是

A、血絲痰

B、痰液可靜置分層

C、咳大量白色泡沫痰

D、咳大量粉紅色泡沫痰

E、咯大量血

正確答案:D30.下列因素中，最有可能導致粘連性腸梗阻的是A、腸套疊B、闌尾炎手術后C、低鉀血癥D、腸扭轉E、腸系膜栓塞正確答案:B31.下列哪項不屬于引起充血性心衰的誘發因素A、呼吸道感染B、輸液過多過快C、情緒激動D、攝入鈉鹽過多E、重度二尖瓣狹窄正確答案:E32.在體液代謝中，成人每日內生水量是

A、120ml

B、160ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:C33.原發性肝癌最早、最常見的轉移方式是

A、淋巴轉移

B、肝內血行轉移

C、肝外膽道轉移

D、肝內膽道轉移

E、腹腔種植性轉移

正確答案:B34.屬于不穩定性骨折的是A、青枝骨折B、螺旋骨折C、橫骨折D、嵌插骨折E、裂縫骨折正確答案:B35.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質炎疫苗E.白、百、破混合制劑8～9個月小兒應接種正確答案:B出生后2～3天應接種正確答案:A36.嬰兒少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正確答案:C37.甲狀腺功能亢進癥患者大便次數多，是因為(難度：3)

A、腸蠕動過快

B、甲狀腺素過少

C、高熱

D、飲水過多

E、進食增多

正確答案:A38.不屬于周圍血管征表現的是

A、脈壓增大

B、大動脈槍擊音

C、毛細血管搏動征

D、水沖脈

E、細遲脈

正確答案:E39.右心衰竭造成呼吸困難的原因是

A、過度勞累

B、毛細血管阻力增加

C、支氣管狹窄及阻塞

D、體循環靜脈淤血

E、上呼吸道感染

正確答案:D40.急性闌尾炎早期上腹部及臍周疼痛是由于

A、內臟神經反射

B、胃腸功能紊亂

C、軀體神經反射

D、合并腹膜炎

E、合并胃腸炎

正確答案:A41.新生兒膽紅素代謝特點是

A、膽紅素生成過少

B、腸道吸收膽紅素較少

C、肝臟酶系統發育不完善

D、肝細胞Y、Z蛋白含量多

E、肝細胞攝取膽紅素能力強

正確答案:C42.A.隆突性皮膚纖維肉瘤B.帶狀纖維瘤C.毛細血管瘤D.纖維黃色瘤E.脂肪瘤好發于軀干，呈深咖啡色丘疹，為正確答案:D突出體表，表面形似瘢痕疙瘩，好發于軀干，低度惡性，為正確答案:A腹壁肌修復性增生所致，無明顯包膜，為正確答案:B43.下列結石中易在堿性尿中形成的是A、尿酸鹽結石B、磷酸銨鎂結石C、磷酸鈣結石D、胱氨酸結石E、黃嘌呤結石正確答案:C44.患者女，26歲，去某醫院做彩超檢查,護士站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水,并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中,該患者有尿意難忍，遂向護士反映，護士查看了該患者的狀態，向醫生反映，同時與前面的患者溝通過后，將該患者的序號向前調動,讓其提前檢查。檢查結束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫學倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護病人的健康，擁病人痛苦的義務

B、護士履行了解釋說明的義務,向患者解釋了做法和原因

C、護士的行為,融洽了醫患關系

D、護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權益

E、護士實施有效溝通,對患者進行了人文關懷

正確答案:A45.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白質

E.鉀離子

人體尿成分中的主要物質是

正確答案:A

血液透析是利用彌散作用，使半透膜兩側兩種不同濃度及性質的溶液發生物質交換。不能通過半透膜的物質是

正確答案:D46.肛裂的好發部位是

A、前正中線

B、后正中線

C、左側

D、右側

E、任何部位

正確答案:B47.急腹癥患者腹部透視見膈下游離氣體，提示腹內病變的原因是

A、炎癥性

B、梗阻性

C、出血性

D、穿孔性

E、絞窄性

正確答案:D48.男性，60歲，唇癰1周，紅腫明顯。于4h前出現高熱，相繼出現神志不清、肢體活動不靈活來診。檢查：體溫39.8℃，昏迷較深，左瞳孔散大，對光反應消失。右肢體癱瘓。

患者出現的問題是

A、敗血癥

B、高熱昏迷

C、顱內膿腫

D、顱內出血

E、腦栓塞

正確答案:C

出現此問題的原因可能是

A、擠壓或說話多

B、病情發展所致

C、應用抗生素引起

D、局部熱敷

E、應用鎮靜鎮痛藥

正確答案:A

怎樣才可避免發生

A、盡早切開引流

B、局部熱敷

C、禁擠壓，少說話

D、理療

E、外敷藥物

正確答案:C49.活動范圍大，穩定性差，容易脫位的關節是

A、肩關節

B、肘關節

C、胸鎖關節

D、踝關節

E、腕關節

正確答案:A50.50%支氣管哮喘患者的發病年齡在A、12歲以前B、18歲以前C、20歲以前D、18歲以后E、30歲以后正確答案:A四.核心考點(共50題)1.房間隔缺損X線表現為

A、左房、左室增大

B、左房、右室增大

C、右房、右室增大

D、右房、左室增大

E、“靴形”心臟

正確答案:C2.區別急性與慢性白血病的主要依據是

A、病程長短

B、發病年齡、性別

C、貧血程度

D、骨髓白血病細胞的成熟程度

E、血白細胞劇增的程度

正確答案:D3.對于陰道的解剖生理描述不正確的是A、陰道介于膀胱、尿道和直腸之間B、陰道黏膜有周期性變化C、陰道壁由黏膜層、肌層和纖維層構成D、后彎窿頂端為子宮直腸凹陷底部E、陰道壁富有靜脈叢正確答案:C4.內分泌腺的活動是由大腦皮質通過下列哪項來調節的

A、垂體

B、胰腺

C、甲狀腺

D、腎上腺皮質

E、下丘腦

正確答案:E5.嚴重腹瀉者可發生

A、代謝性酸中毒

B、代謝性堿中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

正確答案:A6.口服避孕藥的作用是

A、非細菌性異物反應

B、使宮頸黏液變稀薄

C、減少子宮內膜前列腺素的形成

D、抑制排卵

E、抑制輸卵管蠕動

正確答案:D7.腫瘤轉移途徑最常見的是

A、直接蔓延

B、跳躍性轉移

C、血行轉移

D、種植性轉移

E、淋巴道轉移

正確答案:A8.急性膿胸具有確診意義的是

A、胸痛、氣促

B、肋間隙飽滿

C、呼吸音減弱

D、X線片示大片濃密陰影

E、胸穿抽出膿液

正確答案:E9.男，64歲。近3個月大便次數增多，并帶有黏液或膿血，肛門墜脹。為確定診斷，首選的檢查是

A、血清癌胚抗原測定

B、CT

C、直腸指檢檢查

D、纖維直腸鏡

E、氣鋇雙重對比造影檢查

正確答案:D10.皮質醇增多癥患者易出現神經精神改變的是A、嗜睡B、幻覺C、短暫意識喪失D、意識模糊E、激動、失眠正確答案:E11.患者，女性，35歲。常年月經量過多，近來出現頭暈、乏力、面色蒼白，經檢查后診斷為貧血，該病人發生貧血最可能的原因是A、紅細胞生成減少B、紅細胞破壞過多C、鐵攝入不足D、鐵利用不足E、月經量過多正確答案:E12.不會誘發甲狀腺危象的是

A、感染

B、嚴重精神創傷

C、準備不夠充分的甲狀腺次全切手術

D、非甲狀腺的大手術

E、應用β-受體阻滯劑

正確答案:E13.出生時不存在，以后逐漸出現且永不消失的反射是A、四肢肌健反射B、角膜反射C、吸吮反射D、喉反射E、吞咽反射正確答案:A14.男，23歲。車禍傷后呼吸困難、發紺、脈率快。可提示為張力性氣胸的是

A、X線片示胸腔有大量積氣

B、X線片示縱隔向健側移位

C、胸膜腔穿刺有高壓氣體沖出

D、傷側胸部聽診呼吸音明顯減弱

E、病人明顯發紺、呼吸困難

正確答案:C15.下列屬于腦神經中運動神經的是

A、副神經

B、面神經

C、位聽神經

D、三叉神經

E、迷走神經

正確答案:A16.患者，女性，55歲，在家用蜂窩煤爐子做飯時感覺頭痛，飯后頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，感覺四肢無力，視物不清，而后昏倒。入院時患者口唇黏膜呈櫻桃紅色，脈搏快，多汗，神志不清伴低熱。以下可明確診斷的首選檢查項目是

A、胸部CT

B、胃液分析

C、中心靜脈壓監測

D、血液碳氧血紅蛋白測定

E、全血膽堿酯酶活力測定

正確答案:D17.腹股溝管外環的解剖位置是A、陷窩韌帶外下側B、股動脈內側C、腹壁下動脈內側D、腹壁下動脈外側E、恥骨梳韌帶外下側正確答案:D18.A.大片炎癥浸潤影或實變影

B.肺蜂窩狀肺膿腫

C.肺部多種形態浸潤影，見于肺下野

D.雙肺彌漫性結節性浸潤

E.肺下葉斑片狀浸潤

軍團菌肺炎X線所見是

正確答案:E

肺炎克雷白桿菌肺炎X線所見是

正確答案:B

肺炎支原體肺炎X線所見是

正確答案:C

肺炎鏈球菌肺炎X線所見是

正確答案:A19.適宜陰道毛滴蟲生長繁殖的溫度為A、5℃～10℃B、12℃～18℃C、20℃～24℃D、25℃～40℃E、45℃～55℃正確答案:D20.患兒男，10個月，因驚厥、手足搐搦，診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥。引起該病發作癥狀的直接原因為

A、維生素A缺乏

B、維生素D缺乏

C、血清總鈣降低

D、血清離子鈣降低

E、維生索E缺乏

正確答案:D21.患者，男38歲，半小時前嘔血300ml，2小時前大量飲酒，無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎。為明確診斷，首選的檢查是A、緊急胃腸鋇餐檢查B、急診內鏡檢查C、急診剖腹探查D、吞線試驗E、出血停止1周后做有關檢查正確答案:B22.腸內營養的供給途徑不包括A、經鼻腎管B、經鼻腸管C、經口攝入D、經空腸造瘺E、經中心靜脈正確答案:E23.下列因素中，哪項是引起肝腎綜合征產生的主要原因之一A、血氨增高B、腎小管壞死C、腸道菌群失調D、腎小球纖維化E、有效血容量減少正確答案:E24.屬于子宮內膜癌常見的轉移方式是A、腹腔種植B、淋巴轉移C、直接浸潤D、血行轉移E、周圍組織蔓延正確答案:B25.屬于高滲性脫水病理生理特點的是

A、失鈉＞失水

B、失水＞失鈉

C、失水=失鉀

D、失鉀＜失水

E、失鈉＞失鉀

正確答案:B26.6個月以后的小兒開始出現的心理反應是

A、認生

B、反抗

C、失望

D、否認

E、恐懼

正確答案:A27.可出現平均肺動脈壓降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狹窄

C、肺動脈瓣狹窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

正確答案:C28.女，30歲。月經周期正常，因停經6周就診，尿妊娠試驗陽性。檢查：子宮稍飽滿，左附件區增厚、輕壓痛。

本例適當的輔助檢查是

A、診斷性刮宮

B、腹腔鏡檢查

C、B型超聲檢查

D、陰道后穹隆穿刺

E、血β-hCG測定

正確答案:C

患者突然出現劇烈下腹痛，血壓急驟下降，移動性濁音（±）。本例為確診應進行的檢查是

A、腹腔鏡檢查

B、診斷性刮宮

C、B型超聲檢查

D、血β-hCG測定

E、陰道后穹隆穿刺

正確答案:E29.下述哪項不是兒科護士角色的內容A、直接護理者B、患兒及家長的批評監督者C、患兒的代言人D、健康與預防的指導者E、合作與協調者正確答案:B30.胃壁中的主細胞分泌A、胃蛋白酶原B、鹽酸C、內因子D、堿性黏液E、胃泌素正確答案:A31.關于胎兒循環系統特點，正確的是A、有臍靜脈2條，臍動脈1條B、卵圓孔位于左、右心室之間C、進入胎兒右心房的下腔靜脈血是混合血D、卵圓孔開口處位于上腔靜脈入口E、胎兒體內存在純動脈血正確答案:C32.與宮縮乏力導致的產后出血無關的因素是A、巨大兒B、雙胎妊娠C、胎膜早破D、羊水過多E、產程延長正確答案:C33.圍生期定義是A、孕滿28周至產后7天B、孕滿32周至產后7天C、孕滿32周至產后14天D、孕滿28周至產后14天E、孕滿28周至產后30天正確答案:A34.我國兒童急性白血病最常見的類型為

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞白血病

C、急性單核細胞白血病

D、急性紅白血病

E、急性早幼粒細胞白血病

正確答案:B35.A.臍環

B.疝囊頸

C.疝外被蓋

D.疝內容物

E.疝門

小腸可構成

正確答案:D

腹股溝直疝三角可構成

正確答案:A36.引起急性上呼吸道感染約占70%～80%的病原體是

A、細菌

B、支原體

C、病毒

D、寄生蟲

E、真菌

正確答案:C37.A.負壓吸引術B.剖宮產C.鉗宮術D.依沙吖啶羊膜腔注射E.水囊引產術妊娠15周，瘢痕子宮，可采用正確答案:D妊娠49天，可采用正確答案:A38.以下酸堿平衡紊亂最常見于重癥肺炎的是

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、代謝性堿中毒

E、混合性酸中毒

正確答案:E39.患者，男，27歲。外傷致右手食指切斷，行斷肢再植手術，護士在術后多長時間內要密切注意血管并發癥A、3天內B、3~5天C、5~7天D、8~10天E、11~14天正確答案:A40.不屬于乳癌易患因素的是

A、高脂肪飲食

B、乳癌家族史

C、初潮早于14歲

D、精神抑郁

E、初次足月產遲于35歲

正確答案:C41.蛛網膜下腔出血最常見的病因是A、血液病B、腦動脈炎C、腦動靜脈畸形D、高血壓性動脈硬化E、先天性動脈瘤破裂正確答案:E42.患者女，51歲.近2年用力屏氣時.子宮頸脫出陰道外口，但子宮體未脫出。應診斷A、子宮脫垂一度輕型B、子宮脫垂一度重型C、子宮脫垂二度輕型D、子宮脫垂二度重型E、子宮脫垂三度正確答案:C43.下列疾病病理改變主要在腎，臨床表現在膀胱的是

A、腎結石

B、腎結核

C、多囊腎

D、腎腫瘤

E、神膿腫

正確答案:B44.機械性腸梗阻見于

A、腸系膜血栓

B、異物堵塞腸腔

C、急性彌漫性腹膜炎

D、腸道功能紊亂

E、水、電解質紊亂

正確答案:B45.診斷心肌梗死最具敏感性和特異性的生化指標是

A、肌鈣蛋白T

B、肌酸激酶

C、肌酸激酶同工酶

D、C反應蛋白

E、中性粒細胞

正確答案:A46.了解不孕癥婦女有無排卵功能最簡單的方法是A、診斷性刮宮B、陰道側壁涂片C、子宮頸黏液檢查D、激素水平測定E、基礎體溫測定正確答案:E47.小兒最常見的結核病類型是A、盆腔結核B、結核性腦膜炎C、原發型肺結核D、粟粒性肺結核E、支氣管淋巴結核正確答案:C48.4個月小兒，近一個月來流涎多。吃奶好，不哭鬧，口腔黏膜無異常發現，應考慮為

A、皰疹性口腔炎

B、潰瘍性口腔炎

C、生理性流涎

D、鵝口瘡

E、單純性口腔炎

正確答案:C49.符合宮頸黏液于月經周期中變化的是

A、排卵前雌激素使宮頸黏液呈典型羊齒植物葉狀結晶

B、孕激素使宮頸黏液分泌增多

C、孕激素使宮頸黏液拉絲度達10cm

D、雌激素使宮頸黏液分泌減少

E、雌激素使宮頸黏液結晶逐漸模糊

正確答案:A50.對不孕癥進行刮宮者選擇何時進行

A、月經來潮12小時內進行

B、月經第一天進行

C、月經第三天進行

D、月經第五天進行

E、月經干凈后第一天進行

正確答案:A五.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女性，48歲。慢性腎小球腎炎病史15年，3天前勞累后出現乏力、頭痛、食欲減退、夜尿增多。內生肌酐清除率為25ml/分。護士指導患者飲食中蛋白質應選擇

A、少量動物蛋白

B、大量植物蛋白

C、大量動物蛋白

D、適量植物蛋白

E、少量植物蛋白

正確答案:A2.患者診斷為癰時，最可能出現哪項血常規檢查結果()

A、嗜酸粒細胞增加

B、淋巴細胞計數增加

C、網織紅細胞計數增加

D、中性粒細胞計數增加

E、中性粒細胞比例增加

正確答案:E3.患者，男性，55歲。慢性腎盂腎炎4年，今因腰痛、低熱就診。其中與發病密切相關的護理資料是

A、男性

B、年齡

C、職業

D、口服激素

E、患有前列腺肥大癥

正確答案:E4.患者，女性，35歲。已生育，主訴：白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血，婦科檢查診斷為宮頸糜爛。糜爛面積占整個宮頸的2／3以上。

護士指導患者陰道放藥時應

A、放藥前洗手

B、放藥后洗手

C、戴手套不用洗手

D、放藥前、后洗手

E、放藥前、后不用洗手

正確答案:D

該患者宮頸糜爛為

A、輕度

B、中度

C、重度

D、單純型

E、顆粒型

正確答案:C5.尿道壁全層斷裂患者出院后的護理，最重要的是

A、多飲水

B、保持大便柔軟通暢

C、定期尿道擴張

D、預防尿路感染

E、定期復查

正確答案:C6.膿性指頭炎典型的臨床表現是A、手指發麻B、波動性跳痛C、寒戰、發熱D、晚期疼痛加劇E、晚期指頭明顯發紅、腫脹正確答案:B7.3級高血壓是指血壓的范圍為

A、收縮壓160～180mmHg，舒張壓90～100mmHg

B、收縮壓160～180mmHg，舒張壓100～110mmHg

C、收縮壓≥180mmHg，舒張壓90～100mmHg

D、收縮壓≥180mmHg，舒張壓100～110mmHg

E、收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

正確答案:E8.深二度燒傷的損傷深度至

A、表皮角質層

B、表皮生發層

C、真皮淺層

D、真皮深層，有附件殘留

E、皮膚全層

正確答案:D9.孕婦，24歲，孕20周。護士指導孕婦進行產前檢查，正確的是

A、每1周一次

B、每2周一次

C、每3周一次

D、每4周一次

E、每6周一次

正確答案:D10.3個月女嬰，體重5kg，母親因患乳腺炎不能喂食母乳，改為牛乳喂養，每日需8%糖牛乳量為()A、500mlB、550mlC、600mlD、650mlE、700ml正確答案:B11.外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是()

A、清醒與朦朧狀態交替出現

B、持續性昏迷加重

C、早期清醒，隨后逐漸昏迷

D、清醒，隨后昏迷，再次清醒

E、昏迷，隨后清醒，再次昏迷

正確答案:E12.患者女，30歲，孕3產0。此次妊娠38周后突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓170/120mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A、子癇

B、胎膜早破

C、前置胎盤

D、胎盤早期剝離

E、先兆子癇

正確答案:D13.患者男，23歲。闌尾炎術后第5天出現體溫升高，脈速，大便次數增多伴里急后重感；直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內膨出、有波動感的腫塊。考慮可能為

A、盆腔膿腫

B、膈下膿腫

C、急性腹膜炎

D、腸瘺

E、切口感染

正確答案:A14.患者，女性，40歲，甲亢病史3年，經內科治療無效，準備行手術治療，用抗甲狀腺藥加碘劑作術前準備。此時患者的脈搏應控制的最佳范圍是A、50～60次/分B、60～70次/分C、70～90次/分D、90～110次/分E、110～120次/分正確答案:C15.在腹部觸不到宮底的時間為產后A、5日B、6日C、7日D、8日E、10日正確答案:E16.患者，男性，42歲。前臂外傷手術縫合后5天，局部傷口紅腫、疼痛，觸之有波動感，T39℃，傷口換藥時不妥的是A、及時拆除縫線，充分引流B、傷口應每天換藥一次C、正確應用抗菌藥及引流物D、清潔傷口，清除壞死組織E、傷口用優瑣溶液濕敷正確答案:E17.前列腺切除術后早期的護理重點是

A、觀察和防治出血

B、防止血栓和栓塞

C、防止尿道狹窄

D、防止膀胱痙攣

E、防止尿潴留

正確答案:A18.治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是

A、空腹服用

B、餐時服用

C、睡前服用

D、飯前1小時服用

E、飯后1小時服用

正確答案:B19.某孕婦，妊娠34周出現胎膜早破，正確的處理方法是

A、靜滴縮宮素

B、立即剖宮產

C、按時進行肛診和陰道檢查

D、檢測感染狀態，一旦發現感染，及時終止妊娠

E、禁止使用經腹羊膜腔輸液和使用糖皮質激素

正確答案:D20.患者女，63歲，慢性咳嗽、咳痰性氣短5年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺疾病，最有價值的一項指標是

A、最大通氣量低于預計值的80%

B、第一秒用力呼氣量/用力肺活量40%

E、PaO低于正常

正確答案:B21.早產兒，生后2天，胎齡34周。因發紺給予氧氣吸入，位預防其氧中毒，正確的做法是

A、維持動脈血氧分壓在80～90mmHg

B、維持經皮血氧飽和度在85%～93%

C、連續吸氧時間不超過7天

D、吸氧濃度在70%～80%

E、基于機械正壓通氣

正確答案:B22.腹外疝術后護理中不正確的是

A、平臥3天，膝下墊一軟枕

B、術后當日可進流食

C、預防感染

D、預防術后出血

E、早期下床活動

正確答案:E23.有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、西咪替丁

C、生長抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪堿

正確答案:C24.肝性腦病患者禁忌使用的維生素是A、維生素CB、維生素KC、維生素AD、維生素BE、維生素E正確答案:D25.患者女，27歲，雙胎妊娠。孕38周時經陰道分娩。當第2個胎兒娩出后，陰道出血量約為600ml，色暗紅，可凝。檢查產道無裂傷。胎盤、胎膜完整，子宮體軟，輪廓不清，血壓110/80mmHg。為明確其出血原因，應重點評估的是

A、胎盤、胎膜娩出情況

B、血壓

C、血液是否凝固

D、子宮收縮情況

E、軟產道是否有裂傷

正確答案:D26.患者，女性，32歲。發作性意識喪失伴四肢抽搐3年。今日凌晨發1小時作后意識一直未恢復，伴四肢抽搐發作1次。

發作控制后，維持治療首選的藥物是

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、阿托品

D、卡馬西平

E、乙琥胺

正確答案:D

根據病情判斷為

A、癲癇大發作

B、癲癇小發作

C、癲癇持續狀態

D、癲癇強直-陣攣發作

E、單純部分發作繼全面性發作

正確答案:C

首選的治療藥物是

A、苯巴比妥肌內注射

B、地西泮靜脈注射

C、水合氯醛灌物

D、苯妥英鈉肌內注射

E、卡馬西平口服

正確答案:B27.3級高血壓是指血壓范圍為()

A、收縮壓≥120mmHg，舒張壓≥90mmHg

B、收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥100mmHg

C、收縮壓≥150mmHg，舒張壓≥110mmHg

D、收縮壓≥170mmHg，舒張壓≥120mmHg

E、收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

正確答案:E28.患兒男，8個月。4天前突然出現兩眼上翻，面肌和四肢抽動。入院后診斷為維生素D缺乏性抽搦癥。出院時，護士對患兒家長應重點指導

A、預防上呼吸道感染

B、母乳喂養

C、添加富含維生素D的食物

D、多抱患兒到戶外曬太陽

E、預防接種

正確答案:C29.早產兒，