門診與住院病人送檢流程管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院門診與住院病人送檢流程，保障病人的診斷與治療質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)效率，特訂立本制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，以及醫(yī)院的相關(guān)管理規(guī)定，并結(jié)合本院實(shí)際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部門診及住院病人的檢查送檢工作，包含但不限于各類化驗(yàn)、影像學(xué)檢查、病理、微生物學(xué)檢查等。第三條定義門診病人：指接受醫(yī)院門診服務(wù)的病人。住院病人：指在醫(yī)院住院接受治療的病人。送檢：指醫(yī)生依據(jù)病人的臨床需要，將病人的檢查樣本送至醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室進(jìn)行檢查、測試。第二章送檢申請與登記第四條送檢申請門診病人的送檢申請由門診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫，住院病人的送檢申請由主治醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫。送檢申請應(yīng)包含病人基本信息、送檢項(xiàng)目、臨床病史和診斷依據(jù)等內(nèi)容。送檢申請應(yīng)由醫(yī)生本人簽字，并寫明送檢緊急程度（如急診、加急、普通）。第五條送檢登記送檢登記由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科接待人員負(fù)責(zé)，接待人員應(yīng)核對送檢申請表中的病人基本信息、送檢項(xiàng)目和緊急程度。接待人員應(yīng)將送檢申請表編號，并將送檢申請表存檔，確保信息安全和追溯性。在登記系統(tǒng)中記錄送檢信息，包含送檢時(shí)間、送檢申請內(nèi)容、登記人員、取樣時(shí)間等關(guān)鍵信息。門診病人需在收費(fèi)處交納相應(yīng)檢查費(fèi)用后方可進(jìn)行登記。第六條送檢指引登記完畢后，接待人員應(yīng)向病人供應(yīng)送檢流程指引，包含病人去向、取樣時(shí)間、結(jié)果查詢方式等，確保病人了解整個(gè)送檢過程。第三章取樣與送樣第七條取樣方法與操作依據(jù)不同的檢查項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室應(yīng)編制相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，確保取樣的科學(xué)性、安全性和準(zhǔn)確性。取樣時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿著干凈、符合衛(wèi)生要求的手套，并進(jìn)行必需的消毒工作。取樣時(shí)應(yīng)向病人解釋操作過程，并保持恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞剑詼p少病人的畏懼和不適感。第八條送樣方式與時(shí)限依據(jù)送檢項(xiàng)目的不同和緊急程度，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科應(yīng)設(shè)定相應(yīng)的送樣方式和時(shí)限，確保送檢工作的及時(shí)性和順利進(jìn)行。在普通情況下，門診病人的樣本應(yīng)當(dāng)于當(dāng)天送至醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室，住院病人的樣本應(yīng)依據(jù)具體項(xiàng)目要求，及時(shí)送至醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室。對于急診和加急項(xiàng)目，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定和流程，確保樣本的快速處理和檢測報(bào)告的及時(shí)出具。第九條樣本的儲運(yùn)和保管樣本的儲運(yùn)應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，確保樣本的完整性和穩(wěn)定性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科應(yīng)建立與其他科室的儲運(yùn)系統(tǒng)，確保符合要求的樣本能夠及時(shí)送達(dá)檢驗(yàn)科室。樣本應(yīng)依照規(guī)定的存放條件，進(jìn)行儲存和保管，以備后續(xù)需要。第四章檢驗(yàn)結(jié)果與報(bào)告第十條檢驗(yàn)結(jié)果的出具檢驗(yàn)科室應(yīng)依照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行分析和檢測，并依據(jù)結(jié)果編制檢驗(yàn)報(bào)告。對于正常的檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)出具并報(bào)告給醫(yī)生。對于帶有異常結(jié)果的檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行電話或書面報(bào)告，并上報(bào)相關(guān)病例負(fù)責(zé)人。第十一條報(bào)告的查閱和查詢檢驗(yàn)科室應(yīng)建立完善的報(bào)告存檔系統(tǒng)，并設(shè)定相應(yīng)的查閱和查詢程序，以方便醫(yī)生隨時(shí)查看病人的檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)生可以通過醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢患者的檢驗(yàn)結(jié)果，也可以向醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室提交書面查詢申請。第五章監(jiān)督與評估第十二條監(jiān)督檢查醫(yī)院行政管理部門應(yīng)定期對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保送檢流程的規(guī)范性和質(zhì)量的有效性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室應(yīng)樂觀搭配監(jiān)督部門的檢查，并依據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)改進(jìn)相關(guān)工作。第十三條績效評估醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科室應(yīng)定期進(jìn)行績效評估，包含送檢時(shí)間、報(bào)告按時(shí)率、結(jié)果準(zhǔn)確率等指標(biāo)。依據(jù)評估結(jié)果，對工作顯現(xiàn)問題的科室、人員進(jìn)行培訓(xùn)和引導(dǎo)，提高工作整體水平。第六章附則第十四條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院行政管理部門負(fù)責(zé)解釋。對于本制度的修改和增補(bǔ)，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院行政管理部門審批。第十五條