醫療醫療廢物儲存管理制度醫療廢物儲存管理制度一、目的為加強本醫療機構醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障人體健康，根據相關法律法規和行業標準，結合本機構實際情況，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫療機構內所有涉及醫療廢物儲存的部門、科室及工作人員。三、引用文件1.《醫療廢物管理條例》2.《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》3.《醫療廢物分類目錄》四、職責分工1.醫院感染管理部門：負責對醫療廢物儲存管理工作進行監督、檢查和指導；組織相關培訓；協調解決管理過程中的問題。2.后勤部門：負責醫療廢物儲存設施、設備的建設、維護和日常管理；確保儲存場所的安全、衛生和正常運行。3.各臨床科室及產生醫療廢物的部門：負責本科室醫療廢物的分類收集、暫存，并按規定及時轉運至醫療廢物暫存點。4.專職收集人員：負責按照規定的時間、路線和方式，將各科室產生的醫療廢物收集轉運至暫存點，并做好交接記錄。五、醫療廢物的分類與收集1.分類標準：嚴格按照《醫療廢物分類目錄》的規定，將醫療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五大類。2.收集要求各科室應設置符合要求的醫療廢物收集容器，容器應標識清晰、防滲漏、防銳器穿透。醫療廢物產生后，應及時分類放入相應的收集容器內，嚴禁混裝。盛裝醫療廢物的包裝袋或容器應在裝滿3/4時進行封口，確保封口嚴密。操作人員在收集醫療廢物時，應做好個人防護，如穿戴工作服、口罩、手套等。六、醫療廢物的暫存1.暫存點設置本醫療機構設置專門的醫療廢物暫存點，暫存點應遠離醫療區、食品加工區、人員活動區和生活垃圾存放場所，方便醫療廢物的運送。暫存點應具備防雨、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。暫存點應配備必要的消毒設備、冷藏設施（用于存放病理性廢物等有特殊要求的醫療廢物）和通風設備。2.暫存要求醫療廢物應分類存放于暫存點，不得露天存放。暫存時間不得超過48小時，特殊情況需延長暫存時間的，應報當地衛生行政部門和環保部門批準。每天對暫存點進行清潔和消毒，定期對消毒效果進行監測。七、醫療廢物的轉運1.內部轉運專職收集人員應每天定時將各科室的醫療廢物收集轉運至暫存點，轉運過程中應確保醫療廢物包裝完好，防止泄漏。轉運車輛應專用，保持清潔衛生，定期消毒。轉運車輛應標識明顯，嚴禁用于其他用途。轉運人員和科室工作人員應做好交接登記，內容包括醫療廢物的來源、種類、重量或數量、交接時間等，登記資料至少保存3年。2.外部轉運本醫療機構應與取得資質的醫療廢物集中處置單位簽訂處置合同，定期將暫存點的醫療廢物交由其進行集中處置。在與外部轉運單位交接醫療廢物時，應嚴格執行交接制度，填寫轉移聯單，雙方簽字確認。八、安全管理與應急處置1.安全管理加強對醫療廢物儲存設施、設備的安全管理，定期進行檢查和維護，確保其正常運行。嚴禁無關人員進入醫療廢物暫存點，暫存點應設置警示標識。對醫療廢物儲存管理過程中發現的問題，應及時整改，消除安全隱患。2.應急處置制定醫療廢物泄漏、擴散等突發事件的應急預案，明確應急處置流程和責任分工。一旦發生醫療廢物泄漏等突發事件，應立即啟動應急預案，采取相應的應急措施，如對泄漏現場進行消毒、清理，防止污染擴大，并及時報告相關部門。九、監督與考核1.醫院感染管理部門定期對各科室醫療廢物儲存管理工作進行監督檢查，發現問題及時下達整改通知書，督促相關部門整改。2.將醫療廢物儲存管理工作納入科室績效考核內容，對工作落實到位的科室和個人給予獎勵，對違反本制度的科室和個人進行處罰。十、內部評審1.評審周期：本制度應每年進行一次內部評審，確保制度的有效性、適應性和充分性。2.評審人員：由醫院感染管理部門牽頭，組織后勤部門、各臨床科室代表等相關人員參與評審。3.評審內容：制度的執行情況、存在的問題、與法律法規和行業標準的符合性、是否符合組織的具體情況和文化特點等。4.評審結果處理：根據評審結果，對制度進行修訂和完善，并將評審結果和改進措施向全院通報。十一、法律審核1.在制度制定和修訂過程中，應及時提交給醫院的法務部門或法律顧問進行法律審核。2.法律審核的重點包括制度與相關法律法規的一致性、條款的合法性、權利義務的明確性等。3.根據法律審核意見，對制度進行修改和完善，確保制度的法律效力。十二、相關部門反饋1.在制度制定和修訂過程中，廣泛征求各相關部門的意見和建議，包括臨床科室、后勤部門、財務部門等。2.各相關部門應在規定的時間內對制度草案提出書面反饋意見，反饋意見應具體、明確，具有可操作性。3.對各部門的反饋意見進行認真梳理和分析，合理的意見應予以采納，對制度進行相應修改。十三、多輪反饋修改完善1.根據內部評審、法律審核和相關部門反饋的意見，對制度進行多輪修改和完善。2.在每一輪修改后，再次征求相關人員的意見，確保制度能夠滿足各利益相關方的需求和期望。3.制度修改完善后，經醫院管理層審批通過后正式發布實施。十四、實施計劃1.準備階段（[具體時間區間1]）成立制度實施領導小組，明確各成員的職責分工。組織相關人員對制度進行培訓學習，使其熟悉制度內容和要求。準備制度實施所需的物資和設備，如醫療廢物收集容器、轉運車輛、消毒設備等。2.實施階段（[具體時間區間2]）各部門按照制度要求，開展醫療廢物的分類收集、暫存、轉運等工作。醫院感染管理部門加強對制度實施情況的監督檢查，及時發現和解決問題。定期對制度實施效果進行評估，根據評估結果進行調整和改進。3.總結階段（[具體時間區間3]）對制度實施情況進行全面總結，分析制度實施過程中的經驗和教訓。對制度實施過程中表現優秀的部門和個人進行表彰和獎勵。根據總結結果，對制度進行進一步完善，為今后的醫療廢物儲存管理工作提供更好的保障。十五、培訓方案1.培訓目標：使全體工作人員熟悉醫療廢物儲存管理制度的內容和要求，掌握醫療廢物分類收集、暫存、轉運等操作技能，增強環保意識和責任感。2.培訓對象：本醫療機構全體工作人員，包括醫生、護士、醫技人員、后勤人員等。3.培訓內容相關法律法規和政策文件，如《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等。醫療廢物的分類標準和收集要求。醫療廢物暫存點的設置和管理要求。醫療廢物的轉運流程和注意事項。醫療廢物泄漏等突發事件的應急處置措施。個人防護知識和技能。4.培訓方式集中培訓：定期組織全體工作人員參加集中培訓，邀請專家或醫院感染管理部門人員進行授課。科室培訓：各科室根據實際情況，自行組織本科室人員進行培訓，重點培訓本科室醫療廢物管理的操作規范。現場演示：在醫療廢物暫存點或其他合適場所，進行現場操作演示，讓工作人員直觀了解正確的操作方法。網絡培訓：利用醫院內部網絡平臺，上傳培訓資料和視頻，供工作人員自主學習。5.培訓時間安排在制度發布后的1個月內，完成第一輪集中培訓。各科室在集中培訓后的2周內，完成本科室的培訓工作。每季度組織一次復訓，對新入職人員及時進行培訓。6.培訓效果評估