預(yù)防非傳染性疾病防治手冊

(Non-CommunicableDiseases,

NCDs)目的：為學(xué)校在尋找非傳染性疾病的介入方法可參考的方向。著重在學(xué)生的知識、態(tài)度、信念以及生活技能。本手冊目的及注意事項內(nèi)文中將看到以下二項圖示代表：1.針對學(xué)校教師使用說明→2.針對學(xué)校管理者使用說明→2大綱一、簡介非傳染性疾病(Non-CommunicableDiseases,

NCDs)二、非傳染性疾病五大危險因子三、學(xué)校實(shí)施方法生活技能教育考量學(xué)校環(huán)境建議作為四、解決學(xué)校危險因子的實(shí)際應(yīng)用身體活動菸害防制3一、簡介何謂非傳染性疾病?

(Non-CommunicableDiseases,

NCDs)(以下簡稱NCDs)指人與人之間無法傳遞的疾病，并且持續(xù)時間緩慢且長。主要分為四大類型心血管疾病慢性呼吸性統(tǒng)疾病糖尿病癌癥4青少年與NCDs的關(guān)系?WHO將青春期定義為10-19歲，被認(rèn)為是關(guān)鍵的發(fā)展階段，因此透過青春期階段改善健康，可有效預(yù)防未來成年后的健康問題。二、非傳染性疾病五大危險因子5吸菸酒精營養(yǎng)個人衛(wèi)生身體活動三、學(xué)校實(shí)施方法-生活技能教育生活技能是指”具備適應(yīng)與積極行為的能力，使個人能有效的面對人生中每一天的需求及挑戰(zhàn)”。為促進(jìn)青少年的健康與福祉，需具備的基礎(chǔ)核心技能包含：決策與問題解決批判性及創(chuàng)造性思考溝通與人際關(guān)系自我意識與同理心壓力及情緒調(diào)適6三、學(xué)校實(shí)施方法

為什麼生活技能對於預(yù)防NCDs來說很重要?可以幫助青少年解決或避免可能遇到的健康問題。將所學(xué)到的知識、態(tài)度及價值觀轉(zhuǎn)化為實(shí)際應(yīng)用的能力。增加青少年的自我效能、自信以及自尊。促進(jìn)溝通與決策以及批判性思維。7生活技能教學(xué)學(xué)校老師是教育成功的關(guān)鍵，老師的專業(yè)知識與技能透過正是及非正式的場合進(jìn)行教學(xué)。教育者需要獲得或是發(fā)展以下技能：鼓勵青少年積極合作營造讓青年年信任的氣氛，讓他們發(fā)表自己的意見與想法幫助每一個學(xué)生感覺自己在進(jìn)步指導(dǎo)學(xué)生非主導(dǎo)學(xué)生以身作則，成為一個好榜樣等。8三、學(xué)校實(shí)施方法三、學(xué)校實(shí)施方法

考量學(xué)校環(huán)境School

environment

considerations我們所說的環(huán)境是什么?環(huán)境是人們賴以生存的地方，學(xué)校是青少年最重要的環(huán)境之一，同時也是學(xué)校教職員的工作場所，由于渥太華憲章五大行動綱領(lǐng)中創(chuàng)造支持性環(huán)境為其中之一，說明環(huán)境對于改善健康至關(guān)重要。為什么環(huán)境很重要?因?yàn)樵趯W(xué)校正規(guī)教育中，有潛力改善青少的健康與發(fā)展，作為社區(qū)的榜樣，因此創(chuàng)造支持性環(huán)境為個人提供保護(hù)，避免受到健康的威脅因素侵害，使青少年能更加健康。9三、學(xué)校實(shí)施方法

考量學(xué)校環(huán)境School

environment

considerations環(huán)境對個人健康有很大的影響，而最重要的就是物質(zhì)環(huán)境與社會環(huán)境：物質(zhì)環(huán)境包含學(xué)校建筑物、教室、飲水設(shè)施設(shè)備。社會環(huán)境包含學(xué)校的氛圍、文化以及教職員工生的態(tài)度與信仰10解決環(huán)境問題的方法：健康促進(jìn)學(xué)校是一所不斷增強(qiáng)生活、學(xué)習(xí)、工作能力的健康環(huán)境，因此提供基于技能的健康教育課程，增加學(xué)生對健康的理解，使他們能做出健康的選擇產(chǎn)生健康的行為。有利于學(xué)校環(huán)境的學(xué)校政策例如：菸害防制強(qiáng)化青少年及利益關(guān)系者參與相關(guān)的決策確保每一位青少年都得到公平的對待提倡或制定學(xué)校周邊快餐店供應(yīng)的法規(guī)利益關(guān)系者的參與針對相關(guān)的問題利益關(guān)系者可提出建議以及解決方案達(dá)成共識監(jiān)測與評估流程評估：測量介入方案或計劃執(zhí)行情況結(jié)果評估：可顯示健康環(huán)境好處是有效地強(qiáng)化健康11四、建議作為Suggested

actions課堂活動1.教育方法

生活技能教育最重要的是讓學(xué)生學(xué)習(xí)獨(dú)立、具備良好的能力，為了使學(xué)生具備這種能力，教育者一次應(yīng)專注于一個健康議題，并且關(guān)注與該議題相關(guān)的特定行為目標(biāo)。以營養(yǎng)為例，可能的行為目標(biāo)包含：了解各年齡層所需要的營養(yǎng)健康飲食了解食物的種類與份量學(xué)習(xí)如何為自己規(guī)劃飲食菜單學(xué)習(xí)如何解讀食品標(biāo)簽了解食品安全12四、建議作為Suggested

actions課堂活動2.參與式方法在理想的狀況下，生活技能教育需要透過參與式教學(xué)來進(jìn)行高質(zhì)量訓(xùn)練，并獲得學(xué)校提供行政支持。此種方法可能涉及學(xué)生提出NCD與健康相關(guān)的問題，沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，而是鼓勵學(xué)生思考各種可行的方法，可以將問題呈現(xiàn)讓學(xué)生進(jìn)行小組討論或是角色扮演，鼓勵學(xué)生：1.花時間解決問題2.從不同角度思考問題3.與小組成員討論這些問題4.測試不同的解決方法13四、建議作為Suggested

actions促進(jìn)生活技能學(xué)習(xí)學(xué)校可提供的支持如下：明確的目標(biāo)強(qiáng)大的管理系統(tǒng)教職員發(fā)展機(jī)會系統(tǒng)性的監(jiān)測與評估資金用于支付計劃的基本費(fèi)用專業(yè)的教育者信息與資源共享透過記錄個人的生活技能教學(xué)經(jīng)驗(yàn)紀(jì)錄課程規(guī)劃與活動保存學(xué)生計劃的范例…等監(jiān)測與評估對于教育工作者而言，重要的是確認(rèn)是否有成功的傳遞健康訊息并影響行為改變。舉個例子：當(dāng)在講授NCD的時候，列出想實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)例如1.我的學(xué)生都理解NCD的定義2.我的學(xué)生都知道什么是「健康」3.我的學(xué)生都知道NCD與健康之間的關(guān)聯(lián)透過定期跟學(xué)生互動，除了可以監(jiān)控自己的教學(xué)成果，也可以評估學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。14四、解決學(xué)校危險因子的實(shí)際應(yīng)用15*以下將針對身體活動及吸菸進(jìn)行介紹(一)身體活動Physicalactivity身體活動泛指所有運(yùn)動的廣義名稱，世界衛(wèi)生組織建議5至17歲兒童與青少年每天至少需要60分鐘中度或劇烈的運(yùn)動，而進(jìn)行60分周以上對健康更有好處。16技能種類技能范圍人際與溝通技能人際溝通技能談判及拒絕技能團(tuán)隊合作倡議認(rèn)知技能：做決定與批判性思考做決定與問題解決技能批判性思考技能個人技能：因應(yīng)與自我管理技能增加個人信心、負(fù)責(zé)任情緒管理技能紓壓技能行為技能透過生活技能教育降低缺乏的身體活動(一)身體活動Physicalactivity政策範(fàn)圍Policydimensions全校取向的高品質(zhì)身體活動教育融入課程制定提供更多增強(qiáng)身體活動的支持性環(huán)境相關(guān)政策考量學(xué)校環(huán)境Schoolenvironmentconsiderations提供學(xué)校設(shè)施，與社區(qū)建立夥伴關(guān)係提共安全的空間與設(shè)施，使學(xué)生積極參與身體活動。確定並解決安全問題及風(fēng)險。建議行動Suggestedactions提供足夠及適當(dāng)?shù)娜藛T與設(shè)施來支持政策提供青少年與家人完成家庭作業(yè)的活動17*此節(jié)列舉2-3項未全數(shù)列出，詳細(xì)請見文章內(nèi)容(二)吸菸Smoking世界衛(wèi)生組織指出，吸菸是世界上公共衛(wèi)生的威脅之一，吸菸通常始于青春期，全世界13-15歲中有10%是吸菸者。18技能種類技能范圍人際與溝通技能溝通技能同理心倡議談判及拒絕技能以及沖突管理人際關(guān)系技能認(rèn)知技能：做決定與批判性思考做決定與問題解決技能批判性思考技能個人技能：因應(yīng)與自我管理技能紓壓技能增加個人信心透過生活技能教育降低缺乏的身體活動(二)吸菸Smoking19政策範(fàn)圍Policydimensions制定無菸校園政策政策應(yīng)與國家及國際政策保持一致須確保介入措施以實(shí)證為導(dǎo)向制訂與學(xué)生生活相關(guān)的教育政策考量學(xué)校環(huán)境Schoolenvironmentconsiderations無菸環(huán)境透過父母參與、強(qiáng)化師生關(guān)係建立聯(lián)繫，增強(qiáng)社會心理環(huán)境開發(fā)支持健康促進(jìn)行環(huán)的環(huán)境教育建議行動Suggestedactions禁止菸品交易透過演講、講座及相關(guān)教案提供教育訊息。學(xué)校職員在菸害防制計畫及戒菸計畫方面培訓(xùn)相關(guān)技能*此節(jié)列舉2-3項未全數(shù)列出，詳細(xì)請見文章內(nèi)容－向前邁進(jìn)－對教育工作者之建議

發(fā)展課程計劃使用以及準(zhǔn)備資源在準(zhǔn)備生活技能教育合適的教材時通常可以考慮以下：目標(biāo)是什么?這些跟學(xué)生的需求有關(guān)嗎?目標(biāo)族群?是否明確確定要解決的行為?如何成功解決與健康問題相關(guān)的態(tài)度?實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法是否合適?父母、學(xué)生如何共同參與達(dá)到健康目標(biāo)?課堂活動建議以全校取向或廣泛到社區(qū)透過個人或小組活動，可藉由以下方式進(jìn)行：角色扮演(練習(xí)談判技巧)課堂討論案例研究以及在線資源生活實(shí)際考察(去超市了解食品標(biāo)簽)與家人共享訊息并在“街上”進(jìn)行倡議20目標(biāo)為何？－急迫性－影響及益處－有限的資源－利益關(guān)系者的支持211定義目標(biāo)衡量資源發(fā)展行動方案實(shí)施計畫監(jiān)測與評估