門診醫療衛生管理制度第一章總則第一條目的與依據1.1為有效管理門診醫療衛生工作，提高醫院門診服務水平，確保患者的安全與健康，依據相關法律法規及醫院管理要求，訂立本制度。1.2本制度依據《中華人民共和國衛生健康法》《中華人民共和國醫療機構管理條例》等相關法律法規進行訂立，并符合醫院實際情況。第二條適用范圍2.1本制度適用于我院門診部門的全部人員，包含門診醫生、護理人員、行政管理人員等。2.2門診部門應當執行本制度，并搭配院內其他相關制度的執行。第二章門診醫療衛生管理第三條門診醫療流程3.1患者就診時，應先進行掛號登記，填寫相關疾病診斷問卷，并提交相關證明料子。3.2醫生應依照就診次序進行問診，確保每位患者得到平等的待遇。3.3醫生應嚴格依照疾病診斷問卷的內容進行疾病診斷，如需進一步檢查或治療，應訂立相應的治療方案。第四條門診醫生管理4.1門診醫生應具備相應的執業證書和專業資質，并定期進行連續教育，提升自身的醫療水平。4.2門診醫生應依照醫療要求和相關規定，認真履行崗位職責，保證患者的安全和健康。第五條門診護理管理5.1門診護理人員應具備相應的護理執業證書和專業資質，并熟識常見疾病的護理方法。5.2門診護理人員應依照醫生的要求，對患者進行護理操作和疾病輔佑襄助治療。5.3門診護理人員應嚴格執行消毒操作，保證醫療器械和環境的清潔與衛生。第六條門診藥品管理6.1門診藥品應嚴格依照藥品管理法規進行采購，確保藥品的質量和安全。6.2門診藥品應依照醫療需要進行分類存儲，并做好防潮、防火、防盜工作。6.3門診藥品的使用應當遵從醫生處方，不得盜用、私用或超量用藥。第七條門診設備管理7.1門診設備應依照國家標準進行選購和安裝，并做好設備的日常維護和定期檢測。7.2門診設備的操作人員應具備專業知識和相應的培訓，操作時應依照操作手冊進行操作。7.3門診設備的維護和修理應委托專業維護和修理公司進行，維護和修理完畢后須進行相關驗證和試運行。第三章門診醫療衛生安全第八條患者隱私保護8.1門診工作人員應嚴格保守患者的個人信息，不得私自泄露患者的隱私。8.2門診病歷、檢查報告等患者相關資料應妥當保管，防止遺失或外泄。第九條門診醫療風險管理9.1門診工作人員應嚴格執行醫療操作規程，減少醫療事故的發生。9.2門診醫療事故應當及時報告，并依照醫院規定進行事故快報和事故調查。9.3門診醫療事故應及時幫助患者進行善后處理，并做好醫療事故記錄和報告。第十條門診突發事件應急處理10.1門診工作人員應參加突發事件應急演練，掌握突發事件應急處理流程和技能。10.2門診突發事件發生時，應立刻報告院內應急管理部門，快速組織應急處理工作。10.3門診突發事件應急處理結束后，應進行事故報告和總結，以便改進和完善應急方案。第四章門診醫療質量管理第十一條門診醫療質量評價11.1門診工作人員應遵從醫療質量管理的要求，提高醫療服務的水平和質量。11.2門診醫療質量評價應定期進行，評價結果應對醫務人員進行獎懲和培訓。11.3門診醫療質量評價結果應向公眾公示，接受社會監督。第十二條投訴與糾紛處理12.1患者對門診醫療服務存在異議時，可向醫院投訴。12.2醫院應設立特地的投訴接待窗口，及時受理和處理患者投訴，并及時回復患者。12.3門診醫療糾紛應先行協商解決，協商不成時可由相關部門進行調解或仲裁。第五章附則第十三條特別規疾病與突發公共衛生事件13.1遇到特別規疾病和突發公共衛生事件時，門診工作人員應快速報告上級醫院和衛生健康部門，并依照相關要求采取相應的措施。13.2院內應建立特別規疾病和突發公共衛生事件應急預案，提前做好準備工作。第十四條本制度的解釋權14.1本制度由醫院負責人負責解釋