醫療美容服務術后效果免責協議合同編號：__________甲方（醫療機構）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：________________聯系方式：________________一、合同主體1.甲方（醫療機構）信息甲方是一家合法注冊并具有從事醫療美容服務資質的醫療機構，擁有專業的醫療團隊和設備，能夠為乙方提供相關的醫療美容服務。甲方的地址為[甲方地址]，聯系電話為[甲方電話]。2.乙方（患者）信息乙方自愿選擇甲方作為其醫療美容服務的提供者，并對甲方的資質和能力表示認可。乙方應如實提供個人信息，包括姓名、性別、身份證號碼、聯系地址和聯系電話等。二、服務內容與范圍1.醫療美容項目詳情乙方選擇的醫療美容項目為[具體項目名稱]，該項目的詳細內容和操作流程將在術前由甲方的醫務人員向乙方進行說明。甲方將根據乙方的需求和實際情況，制定個性化的醫療美容方案，并保證該方案符合相關的醫學標準和規范。2.服務的具體內容和范圍甲方將為乙方提供包括術前咨詢、手術操作、術后護理等在內的一系列醫療美容服務。具體的服務內容包括但不限于：對乙方的身體狀況進行評估、制定手術方案、進行手術操作、提供術后護理指導等。甲方將盡最大努力保證服務的質量和效果，但由于醫療美容服務的特殊性，甲方無法保證完全達到乙方的預期效果。三、術前告知與風險提示1.術前注意事項甲方將在術前向乙方詳細告知手術的相關注意事項，包括但不限于術前禁食、禁水時間、術前準備工作等。乙方應嚴格按照甲方的要求進行術前準備，如因乙方未遵守術前注意事項而導致的手術延誤或其他不良后果，由乙方自行承擔責任。2.手術風險及可能的并發癥甲方將向乙方如實告知手術可能存在的風險及可能的并發癥，包括但不限于感染、出血、腫脹、疼痛、瘢痕形成、效果不理想等。乙方應充分了解手術風險及可能的并發癥，并在知情同意書上簽字確認。如因手術風險及可能的并發癥導致的不良后果，甲方將根據具體情況采取相應的治療措施，但不承擔因此而產生的額外費用和責任。四、術后效果預期1.預期效果的描述甲方將根據乙方的需求和實際情況，對術后效果進行合理的預期描述。但需要明確的是，術后效果會受到多種因素的影響，如個體差異、術后護理、生活習慣等，因此甲方無法保證完全達到乙方的預期效果。術后效果的預期描述僅為參考，具體效果應以實際情況為準。2.影響術后效果的因素甲方將向乙方詳細說明影響術后效果的因素，包括但不限于個體差異、手術方式、術后護理、生活習慣、環境因素等。乙方應充分了解影響術后效果的因素，并在術后積極配合甲方的治療和護理，以提高術后效果。如因乙方自身原因導致術后效果不理想，甲方不承擔相應責任。五、免責聲明與限制1.醫療機構的免責范圍如因不可抗力、第三方原因或乙方自身原因導致的手術失敗、術后效果不理想或其他不良后果，甲方不承擔相應責任。不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、戰爭、行為等。第三方原因是指除甲方和乙方以外的其他主體的原因，如醫療器械供應商的產品質量問題、醫院感染等。乙方自身原因是指乙方未遵守術前注意事項、術后護理要求或其他與手術相關的規定，如自行服用藥物、飲酒、吸煙等。2.患者的理解與認可乙方已充分了解本協議的內容，包括術前告知、手術風險、術后效果預期、免責聲明等，并對其表示理解和認可。乙方同意在本協議上簽字確認，視為其自愿接受本協議的約束，并愿意承擔相應的風險和責任。六、患者權利與義務1.患者的權利乙方有權了解手術的相關信息，包括手術方案、手術風險、術后效果等。乙方有權要求甲方提供優質的醫療服務，保證手術的安全和效果。乙方有權在手術前提出自己的意見和建議，甲方應予以充分考慮。乙方有權對手術過程和術后護理進行監督，如發覺問題有權及時向甲方提出。2.患者的義務乙方應如實向甲方提供個人信息和健康狀況，不得隱瞞任何重要信息。乙方應嚴格按照甲方的要求進行術前準備和術后護理，遵守相關的規定和注意事項。乙方應按時支付手術費用和其他相關費用，如逾期支付，應按照約定支付違約金。乙方應尊重甲方的醫務人員，不得干擾醫療秩序，如有違反，應承擔相應的法律責任。七、醫療機構權利與義務1.醫療機構的權利甲方有權根據乙方的健康狀況和需求，制定合理的醫療美容方案。甲方有權要求乙方如實提供個人信息和健康狀況，如發覺乙方提供虛假信息，有權終止服務。甲方有權按照約定收取手術費用和其他相關費用，如乙方逾期支付，有權采取相應的措施追討費用。甲方有權對乙方的手術過程和術后護理進行管理和監督，如發覺乙方違反相關規定，有權采取相應的措施進行糾正。2.醫療機構的義務甲方應向乙方提供專業的醫療美容服務，保證手術的安全和效果。甲方應嚴格遵守相關的法律法規和醫學倫理規范，保護乙方的隱私和個人信息。甲方應在術前向乙方詳細告知手術的相關信息，包括手術方案、手術風險、術后效果等，保證乙方的知情權。甲方應在術后為乙方提供必要的護理指導和康復建議，幫助乙方盡快恢復健康。八、保密條款1.雙方的保密責任甲、乙雙方對在履行本協議過程中知悉的對方的商業秘密、個人隱私等信息負有保密義務，未經對方書面同意，不得向任何第三方披露。本條款所稱的商業秘密是指不為公眾所知悉、能為權利人帶來經濟利益、具有實用性并經權利人采取保密措施的技術信息和經營信息。本條款所稱的個人隱私是指公民個人生活中不愿為他人公開或知悉的秘密，如個人的健康狀況、家庭情況、個人經歷等。2.保密內容與范圍雙方的保密內容包括但不限于：乙方的個人信息、手術方案、手術過程、術后效果等；甲方的商業秘密、醫療技術、管理信息等。雙方的保密范圍包括但不限于：在本協議履行過程中知悉的信息；在本協議終止后，雙方仍應對在本協議履行過程中知悉的信息承擔保密義務，直至該信息已為公眾所知悉。九、費用與支付方式1.服務費用明細乙方選擇的醫療美容項目的費用為[具體金額]元，該費用包括術前咨詢、手術操作、術后護理等在內的一系列服務費用。如乙方需要增加其他服務項目或使用特殊的醫療器械、藥品等，費用將另行計算，并由乙方在使用前簽字確認。2.支付方式與時間乙方應在簽訂本協議后[具體時間]內支付手術費用的[百分比]作為定金，定金在手術完成后將轉為手術費用的一部分。乙方應在手術前支付手術費用的[百分比]，剩余費用應在術后[具體時間]內支付完畢。乙方可以選擇以下支付方式：現金、支票、銀行轉賬、信用卡等。如乙方選擇銀行轉賬或信用卡支付，應在支付后及時將支付憑證提供給甲方。十、違約責任1.甲方違約責任如甲方未按照本協議的約定為乙方提供醫療美容服務，應承擔相應的違約責任，退還乙方已支付的費用，并按照費用的[百分比]向乙方支付違約金。如因甲方的原因導致手術失敗或術后效果不理想，甲方應根據具體情況采取相應的補救措施，如免費為乙方進行修復手術等。如無法采取補救措施，甲方應按照費用的[百分比]向乙方進行賠償。2.乙方違約責任如乙方未按照本協議的約定支付手術費用或其他相關費用，應按照逾期金額的[百分比]向甲方支付違約金。如逾期超過[具體時間]，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已提供服務的費用。如乙方未按照甲方的要求進行術前準備或術后護理，導致手術失敗或術后效果不理想，乙方應自行承擔相應的責任。如因此給甲方造成損失，乙方應予以賠償。十一、爭議解決1.爭議解決方式本協議的履行過程中如發生爭議，雙方應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。訴訟期間，雙方應繼續履行本協議中不涉及爭議的其他條款。2.法律適用本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。十二、協議變更與解除1.協議變更的條件與程序本協議的任何變更或補充均需經雙方書面協商一致，并簽署相關的變更或補充協議。如因法律法規的變更或其他不可抗力因素導致本協議的部分條款無法履行，雙方應根據實際情況進行協商，對相關條款進行變更或調整。2.協議解除的情形與后果如乙方未按照本協議的約定支付手術費用或其他相關費用，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已提供服務的費用。如乙方未按照甲方的要求進行術前準備或術后護理，導致手術失敗或術后效果不理想，甲方有權解除本協議，并要求乙方支付已提供服務的費用。如因不可抗力或其他不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行，雙方均有權解除本協議，互不承擔違約責任。但雙方應在合理的時間內通知對方，并提供相關的證明文件。十三、通知與送達1.通知的方式與要求本協議項下的任何通知、要求或其他通訊應以書面形式作出，并通過以下方式送達對方：專人送達、掛號信郵寄、郵件等。通知的送達時間以以下方式確定：專人送達的，以對方簽收之日為準；掛號信郵寄的，以郵戳日期為準；郵件的，以發送成功的時間為準。2.送達的認定如一方變更通知的送達方式或地址，應在變更后[具體時間]內書面通知對方，否則視為未變更。如因對方提供的送達方式或地址不準確或變更后未及時通知對方，導致通知無法送達的，由對方承擔相應的責任。十四、其他條款1.協議的生效條件本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協議一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。2.未盡事宜的處理方式本協議未盡事