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文檔簡介

手足淺表性真菌感染手、足癬概述足癬又稱腳癬或香港腳，是發生于腳掌、跖與趾間皮膚的淺部真菌感染，其傳播方式主要有兩種:1、直接接觸足癬患者2、使用足癬患者的鞋襪、日常用品誘發感染足癬因素多汗者妊娠期婦女內分泌失調肥胖足部皮膚損傷糖尿病患者長期服用抗生素、腎上腺皮質激素、免疫抑制劑臨床表現與分型依據致病真菌種類和患者體質、表現的區別，足癬分為5種類型：見擦型常發生在第3、4趾間，趾間皮膚浸軟、脫皮、部分趾間皮膚皸裂，有時有紅色的糜爛面，有臭味，夏重冬輕水皰型常發生在足跖、足緣部鱗屑型常發生在足跖部損害以鱗屑為主角化型常發生在足跟、足跖、足旁部。皮膚干燥粗厚、角化過度，皮膚紋理增寬，易發生皸裂。四季皆有。冬季多見。體癬型常發在足背部，損害以典型的弧狀或環狀的體癬改變，常并發體癬。夏季多發手足癬紅色毛癬菌

手足癬手足癬甲癬全甲營養不良型手足癬－治療原則水皰型－溫和搽劑和霜劑角化過度型－先角質剝脫劑，再用抗真菌霜劑浸漬糜爛型－粉劑收干，抗繼發感染，再溫和抗真菌藥物治療治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療，臨睡前選用10%水楊酸軟膏復方苯甲酸軟膏、20%尿素乳膏涂敷于手上，按摩5分鐘，用塑料薄膜和3層紗布包好，每隔1~2日換藥一次。處方藥手足癬尤其角化皸裂型足癬推薦口服抗真菌藥治療，依曲康唑、特比萘芬對水皰型足癬不如外用藥效果好。對有化膿感染的腳癬者，推薦應用抗菌藥物，控制感染后在治療足癬護理評估健康史和相關因素一般情況病因與誘因：病人、寵物接觸史，接觸污染物品，激素、抗生素，衛生條件皮疹的發生與癥狀治療經過既往史家族史護理目標皮損得到有效處理和護理，未發生繼發感染提供精神支持和心理護理病人能夠注重個人衛生，介紹相關預防知識護理措施避免皮膚損傷加強皮膚護理注意皮膚清潔衛生積極局部或全身用藥心理護理護理評價病人是否注意皮膚的清潔衛生，皮膚是否恢復正常病人能否正確對待外表的變化是否形成良好的衛生習慣，以避免復發健康教育生活用品進行消毒殺菌足量、規則用藥集體中（學校、幼兒園等）注意隔離防治避免接觸貓、狗，減少感染機會用藥與健康提示

1.少數患者局部用克霉制劑可發生過敏及刺激癥狀，出現燒灼感、紅斑、刺感、起皰、脫皮、瘙癢、蕁麻疹、接觸性過敏性皮炎。

2.少數患者應用聯苯芐唑可出現局部過敏癥狀，如瘙癢、燒灼感、紅斑。

3.咪康唑局部外用可引起皮疹、發紅、水皰、燒灼感和其他皮膚刺激性。

4.在體、股癬尚未根

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