1.【單項選擇題】譫妄的主要特征是()。C.意識障礙D.注意渙散E.思維散漫【答案】C參考解析：譫妄綜合征(deliriumsyn-drome)是一組表現為廣泛的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征的綜合征。2.【單項選擇題】某抑郁癥患者，27歲，復發情緒抑郁、悲觀厭認為自己是歷史罪人，只有死路一條，反復自殺未遂。首選的治療方法為()。A.心理治療B.電抽搐治療C.丙咪嗪D.氟西汀E.舒必利【答案】B參考解析：有嚴重消極自殺企圖的患者及抗抑郁藥治療無效的患者可采用電抽搐治療。3.【單項選擇題】神經衰弱最主要的癥狀是()。A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.睡眠障礙D.精神易疲勞E.肌肉緊張性疼痛【答案】D4.【單項選擇題】對于思維奔逸下列哪個是恰當的()。A.是反應性精神病的典型癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是精神分裂癥的常見癥狀D.是神經衰弱的典型癥狀E.是器質性精神障礙的常見癥狀【答案】B5.【單項選擇題】在缺乏相應客觀因素的情況下，患者表現為顧慮重重、緊張恐懼，以致搓手頓足，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經功能紊亂癥狀，這屬于()。A.情感不穩定C.易激惹D.情感幼稚E.情感低落【答案】B6.【單項選擇題】青春期重要心理特點()。A.強烈的自我實現愿望B.人格形成的重要階段C.性意識的發育及其內在的矛盾性D.智力發育的最佳時期E.害怕孤獨【答案】C7.【單項選擇題】老年抑郁癥是指首次發病在()。A.65歲以后B.50歲以后C.60歲以后D.55歲以后E.70歲以后【答案】C8.【單項選擇題】苯二氮?類抗焦慮藥物應用中最大的缺點是()。A.運動協調性下降B.易產生耐受性及藥物依賴D.記憶力下降E.可能導致畸胎【答案】B9.【單項選擇題】阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的主要鑒別是()。A.發病年齡B.記憶障礙C.起病急緩，病程是否呈波動性D.情感變化E.腦影像學改變【答案】C記憶、理解都有困難，有環境定向障礙，能簡單回答問題，但對復雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對光反射尚存在，這種癥狀屬于()。A.嗜睡B.意識混濁E.朦朧狀態【答案】B參考解析：意識混濁是意識清晰度輕度受損，表現為似醒似睡，缺乏主動，行動遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動作和反應，例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環境有一些接觸，能回答簡單問題，但對復雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個精神活動均顯得十分呆滯。見于癲癇、顱內壓增高、顱腦創傷或感染中。11.【單項選擇題】下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀()。A.思維破裂B.評論性幻聽C.思維中斷D.思維插入E.思維不連貫【答案】E參考解析：思維不連貫是在意識障礙的背景下出現語詞雜拌，句與句之間缺乏聯系。12.【單項選擇題】下列哪項不是心理治療的目的()。A.醫治心理疾病B.提高心理素質C.緩解心理痛苦D.幫助病人改變人格E.改變病人不良的情感【答案】D13.【單項選擇題】一位70歲的男性患者入院行全髖關節置換術后，夜間出現情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費解；病人不認得陪護的家屬，也不相信自己在醫院里；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是()。A.短暫精神病發作B.譫妄D.正常老化E.假性癡呆【答案】B參考解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識水平波動和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態的可逆性。短暫精神病發作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續不到1個月，病人必須有錯覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現幻覺(尤其是視覺);但是，和短暫精神病發作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進展緩慢。患者的意識水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關的認知減退(正常老化)往往表現為學習新信息的能力的減退，一般無意識混濁、精神狀態的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導致的智能障礙，但不會表現抑郁的癥狀。14.【單項選擇題】抑郁發作的主要精神癥狀群是()。【答案】CA.情緒低落、思維遲緩、意志活動減退B.情感淡漠、思維貧乏、活動減少C.情緒低落、思維中斷、意志活動減退D.思想悲觀、自責自罪、生活懶散E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動缺乏【答案】A參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點，睡眠障礙以早醒為主。15.【多項選擇題】影響抑郁復發的因素有()。A.有情感性精神障礙家族史B.缺乏社會和家庭的支持C.抗抑郁藥維持治療的劑量不足或時間不足D.社會適應能力E.首次抑郁發作嚴重程度【答案】A,B,C,D16.【單項選擇題】精神分裂癥病人的預后特征不包括()。A.單次發作，完全持久的恢復B.多次發作，但發作間歇期完全緩解或基本緩解C.多次發作，不可緩解且癥狀加重D.首次發作后即殘留部分癥狀，以后可以發作，但無明顯加重E.首次發作后即殘留部分癥狀，以后可有發作，且癥狀逐漸加重17.【單項選擇題】有關延遲性心因性反應，不正確的是()。A.有異常驚恐或災難性質的刺激B.創傷后數日至半年內出現C.大多數1年內恢復D.少數患者持續多年不愈E.男性更易發生【答案】E18.【單項選擇題】對于精神分裂癥的病因學說恰當的為()。A.中樞谷氨酸功能亢進B.大部分患者有家族史C.患者額葉功能低下D.心理社會因素是發病的主要因素E.與5-HT的代謝無關【答案】C19.【單項選擇題】合適劑量抗精神病藥物的最短起效時間為()。【答案】D20.【單項選擇題】阿爾茨海默病與多發梗塞性癡呆的主要鑒別為()。A.情緒不穩B.記憶障礙C.發病年齡D.病程呈波動性E.幻覺妄想21.【多項選擇題】某女在與鄰居爭吵后，出現大叫，哭泣，然后突查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側瞳孔輕度散下列對該患者的治療方法中正確的是()。B.抗焦慮藥物治療C.抗血小板聚集治療D.情緒穩定劑E.普萘洛爾(心得安)22.【單項選擇題】關于妄想，下列何種說法最B.是一種病態的信念C.是不符合事實的信念D.是一種可以說服的錯誤信念E.是一種十分荒謬的信念【答案】B23.【單項選擇題】某女在與鄰居爭吵后，出現大叫，哭泣，然后突然表現呼之不應，四肢不能活動，無大小便失禁，送入醫院。體格檢查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側瞳孔輕度散大，對光反射敏感，四肢肌力正常，肌張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經系統檢查正常。既往有類似發作史。腦電圖正常。考慮患者最可能的臨床診斷是()。A.精神分裂癥C.躁狂癥E.腦卒中【答案】D24.【單項選擇題】把地上的一條黑繩，看成一條大蜈蚣，顯得驚恐不安，這屬于下列哪種精神癥狀()。A.幻覺B.妄想C.感覺過敏E.感知綜合障礙【答案】D參考解析：錯覺是客觀事物歪曲的知覺，正常人在光線暗淡、恐懼、緊張等心理狀態下可產生錯覺，經過驗證后可以認識糾正。病理性的錯覺常在意識障礙時出現，帶有恐怖色彩。25.【單項選擇題】老年抑郁癥的病因與下列有關()。A.遺傳因素B.心理社會因素C.生化因素D.神經內分泌因素E.以上均為正確【答案】E26.【單項選擇題】患者男，30歲，近一年來，總是懷疑別人在說他的壞話，因而表現出悶悶不樂；不出門，近來，覺得有人跟蹤自己，常聽見有人在其耳邊說話，因而與其對話，最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.單純型分裂癥C.偏執型分裂癥D.偏執性精神病E.偏執狀態【答案】C27.【單項選擇題】發生譫妄時最常出現的幻覺是()。A.聽幻覺B.味幻覺C.視幻覺D.本體幻覺E.觸幻覺【答案】C參考解析：譫妄是一種病因學上非特異性的腦器質性綜合征，其特點為意識障礙，意識清晰度水平降低，同時產生大量的錯覺和幻覺，以幻視為多見。28.【單項選擇題】一個7歲女孩在家或者和她的玩伴玩耍時表現很她就會哭，說害怕再也不能見到他們，并且抱怨做噩夢、嚴重胃痛，因此拒絕回學校。該女孩最可能的診斷是()。A.廣泛性焦慮癥B.分離焦慮障礙C.社交恐懼癥D.單一恐懼癥E.強迫癥【答案】B參考解析：分離焦慮障礙指的是一個孩子在與父母分離或離家時，表現出過度焦慮。如果孩子是普遍性的焦慮，他們可能罹患廣泛性焦慮癥；如果孩子避開玩伴，他們可能患有社交恐懼癥。有些孩子對于某特定事物(例如狗)恐懼，而且恐懼的程度與實際危險不相稱，為單一恐懼癥；如果孩子被一種強迫思維所困擾，導致他們花很多時間做儀式性動作，比如洗手，則為強迫癥。29.【單項選擇題】患者，女性，26歲，在受到精神刺激后，表現為類似一般兒童稚氣的樣子，稱自己才3歲，逢人就叫叔叔、阿姨。這種表現屬于下列哪種癥狀()。A.雙重定向B.精神發育遲滯C.完全性癡呆D.甘瑟綜合征E.童樣癡呆【答案】E參考解析：童樣癡呆以行為幼稚、模擬幼兒的言行為特征，常見于癔30.【單項選擇題】關于抑郁癥以下哪一種恰當()。A.人格障礙B.記憶障礙C.情感障礙D.思維障礙E.神經癥【答案】C31.【多項選擇題】神經癥與精神分裂癥鑒別診斷，應考慮()。A.對有神經癥癥狀的病人，要認真尋找有無精神分裂癥癥狀B.如有幻覺、妄想等陽性精神分裂癥狀易確診C.更應注意陰性癥狀，如懶散、孤僻、情感淡漠、意志減退等D.還應考慮情緒改變、睡眠障礙、記憶障礙E.鑒別要點包括詳細的病史、體檢、精神狀況檢查及必要的實驗室檢查【答案】A,B,C,E32.【單項選擇題】40歲男性職員，2年以煤氣是否關好，近3個月癥狀加重，每天檢查幾個小時，往往呆呆地站著看，家人勸說不了，不能正常工作、生活而入院。該患者的癥狀屬于()。A.強迫性計數B.強迫性檢查C.強迫意向D.強迫性動作E.強迫性懷疑【答案】B33.【單項選擇題】關于青春型精神分裂癥，下列說法不正確的是()。A.行為幼稚愚蠢B.多于青春發病，常為急性C.思維凌亂破裂D.本能意向亢進或倒錯E.妄想具有一定的現實性【答案】E34.【單項選擇題】精神分裂癥的情感障礙主要表現為()。A.情緒低落B.情緒不穩C.情緒高漲D.情感不協調E.欣快感【答案】D參考解析：精神分裂癥的情感障礙主要表現為情感不協調。35.【單項選擇題】35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護。此病人最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.偏執型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】B參考解析：偏執型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個類型，其臨床表現以相對穩定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。36.【單項選擇題】按治療對象常將心理治療分為四類，下列哪項不屬于心理治療()。A.個別治療B.夫妻治療或婚姻治療C.家庭治療D.集體治療E.社會治療【答案】E37.【單項選擇題】對癔癥本質的錯誤看法是()。A.癔癥與精神因素有關B.癔癥發作與不良性格有關C.癔癥是詐病D.女性多發E.癔癥性癱瘓為非器質性病變所致【答案】C參考解析：癔癥是在自身性格基礎上，由明顯的心理社會因素如生活事件、內心沖突、強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等引起的一組精38.【單項選擇題】當一個感覺器官處于功能狀態時，另一感覺器官發生的知覺體驗為()。A.真性幻覺B.功能性幻覺C.假性幻覺D.原始性幻覺E.反射性幻覺【答案】E39.【單項選擇題】軀體化障礙的診斷標準描述錯誤的是()。A.主訴多種軀體障礙至少兩年B.不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋C.不存在軀體障礙的癥狀D.軀體障礙癥狀至少涉及兩個系統E.癥狀可引起嚴重的痛苦【答案】C參考解析：軀體化障礙的診斷標準為主訴多種軀體障礙至少兩年，不能以任何檢測到的軀體障礙予以解釋。癥狀至少涉及兩個系統，癥狀可引起嚴重的痛苦，導致患者多次就醫。多次拒絕接受醫師關于沒有引起相應軀體疾病的保證。40.【多項選擇題】女性患者，22歲，大學生。2個月前在實習單位遭到領導的批評，病人感到委屈，覺得丟面子，出現失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩，常為小事而勃然大怒。此患者目前可選用的藥物有()。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮?類藥物E.非典型抗精神病藥【答案】A,B,D,E41.【單項選擇題】精神分裂癥的遺傳方式最可能是()。A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳D.常染色體顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳【答案】C42.【單項選擇題】影響延遲心因性反應病程遷延的因素，不正確的A.暴露于應激原的程度B.人格特征C.家族遺傳D.社會支持E.個人經歷【答案】C43.【單項選擇題】對于驚恐障礙，不恰當的敘述為()。A一般發作5～20min,很少超過1小時B.起病急驟，終止迅速C.多發生于青春后期或成年早期D.1個月之內至少發作1次E.發作時伴瀕死感【答案】D44.【單項選擇題】重癥抑郁發作的睡眠障礙的主要特點是()。A.入睡困難B.易驚醒D睡眠減少【答案】E參考解析：抑郁癥的睡眠障礙主要表現為早醒，比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡。45.【單項選擇題】睡眠障礙在神經癥患者中極為常見，此類患者最多見的主訴是()。B.入睡困難C.易驚醒D.多夢【答案】B參考解析：睡眠障礙最常見主訴是入睡困難。46.【單項選擇題】發現患者存在意識障礙的重要標志是()。A.反應遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙D.記憶力障礙E.注意力集中困難【答案】C參考解析：定向力包括時間、地點、人物和對其自身狀況的認識。定向障礙一般在腦器質性疾病中較為多見，往往是意識障礙的重要標志。47.【單項選擇題】有關心身疾病的描述，正確的是()。A一種心理疾病B.生理疾病C.軀體化障礙D.高血壓病是心身疾病E.抑郁癥的不典型表現【答案】D參考解析：心身疾病是指人體心理生理變化發生于某些具有易患傾向的個體身上時，這些變化可以持續發展，形成的病理性改變。如高血壓病、消化道疾病等等。48.【單項選擇題】患者在聽到腳步的聲音的同時聽到有人議論他的聲音，這種癥狀屬于()。A.思維化生B.聽錯覺C.反射性幻覺D.功能性幻覺E.心因性幻覺【答案】D參考解析：功能性幻覺是伴隨現實刺激而出現的幻覺。即當某種感覺器官處于功能活動狀態時出現涉及該器官的幻覺，正常的知覺與幻覺49.【單項選擇題】以下哪一項不是酒依賴的特征()。A.強烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無戒斷癥狀E.明知飲酒會導致各種不良后果，仍堅持飲用【答案】D參考解析：確診依賴綜合征通常需要在過去一年的某些時間內體驗過或表現出下列至少三條：①對使用該物質的強烈渴望或沖動感。②對活性物質使用行為的開始、結束及劑量難以控制。③當活性物質的使用被終止或減少時出現生理戒斷狀態。④耐受的依據。⑤因使用精神活性物質而逐漸忽視其他的快樂或興趣，在獲取、使用該物質或從其作用中恢復過來所花費的時間逐漸增加。⑥固執地使用活性物質而不顧其明顯的危害性后果。50.【單項選擇題】下列哪一項不符合譫妄的臨床表現()。A.意識障礙B.幻覺，錯覺C.晝重夜輕D.行為紊亂E.神經體征【答案】C51.【多項選擇題】青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。發病因素不可能是()。A.多巴胺功能亢進B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發性退行性腦病變E.心理社會因素【答案】A,B,D,E52.【單項選擇題】下列哪種不屬于情感性質的改變()。A.情感高漲B.情感低落D.恐懼E.情感幼稚【答案】E參考解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏節制，極易流露出來，如同小孩一般表現。患者對外界刺激反應迅速而強烈，沒有節制和遮掩。見于癔癥或癡呆患者。屬于情感協調性的改變。53.【單項選擇題】正常人在下列哪種情況下不出現錯覺()。A.光線不足C.情緒低落時D.期待狀態E.恐怖、緊張情緒【答案】C54.【單項選擇題】診斷軀體疾病所致精神障礙可依據以下幾點，哪項除外()。A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據B.精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系(幾周或幾個C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D.無證據提示精神癥狀的產生有其他病因E.精神癥狀常有晝輕夜重的節律變化【答案】E參考解析：軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、或軀體疾病的進展有時間關系(幾周或幾個月);精神癥狀隨著腦部55.【單項選擇題】不作為心境穩定劑的A.曲唑酮B.托吡酯C.丙戌酸鈉D.卡馬西平E.碳酸鋰A.強迫癥狀難以受自己的意志控制B.患者自知沒有必要C.癥狀反復出現，不能擺脫E.缺乏病感的是()。A.有利于彼此間進行交流B.有利于對精神疾病進行合理的治療和預防C.有利于認識精神疾病的規律及轉歸E.A錯、【答案】D58.【單項選擇題】阿爾茨海默病人的首發癥狀為()。A.性格改變B.記憶障礙C.情緒急躁易怒D.空間定向能力受損E.片段的妄想【答案】B59.【多項選擇題】患者主訴"漸進性人事不省伴咳嗽氣促1周"入院。既往有"慢性支氣管炎"病史。近期咳嗽咳痰較前明顯加重，漸有興奮躁動的表現。入院查血氣分析示Pa026.81kPa,體格檢查：昏睡狀態，體溫38℃,雙肺可聞干濕性啰音，腦神經檢查正常，四肢肌力檢查不合作，雙下肢病理征陰性；存在幻聽、幻視，運動性興奮。此時治療患者的精神癥狀禁止使用的治療方式錯誤的是()。B.抗感染C.苯二氮?類藥物鎮靜D.暗示治療E.以上都不是【答案】A,B,D,E60.【單項選擇題】下列哪種癥狀屬于感覺障礙()。A.假性幻覺B.幻想性錯覺C.視幻覺D.內感性幻覺E.聽力減退【答案】E參考解析：感覺是客觀刺激作用于感覺器官所產生的對事物個別屬性的反應，感覺障礙包括感覺過敏、感覺減退及內感性不適。61.【單項選擇題】精神分裂癥有關神經生化病理假說中較引人重視的為()。A.甲基轉移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動降低假說【答案】C62.【單項選擇題】心理治療按心理學派分類，不包括()。A.精神分析治療B.行為一認知治療C.人本主義治療D.系統治療E.暗示治療【答案】E63.【單項選擇題】下列哪一項不符合妄想的定義()。A一種病理的信念B.內容與客觀現實不符合C.具有自我卷入的特性D.受教育越高越易出現妄想E.內容與文化背景不符【答案】D64.【單項選擇題】認知療法的基本觀點是()。A.情緒決定認知和行為B.行為決定情緒和認知C.情緒、行為與認知互為因果D.認知決定情緒和行為E.行為與認知關系不大【答案】D參考解析：認知治療認為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認知和認知過程有關。65.【單項選擇題】對于醫生與患者的面談技巧，下面哪項不恰當()。A.醫生應使用與患者的文化水平相當的語言B.醫生在必要時可做適當的記錄C.醫生應隨時明確地指出患者行為的好與壞D.面談應在舒適安靜的環境中進行E.醫生應重視患者的身體語言【答案】C66.【單項選擇題】關于驚恐障礙的敘述，以下哪項不對()。A.通常起病急驟，終止也迅速B.每次一般歷時5～20分鐘，很少超過1小時C.要確診驚恐障礙，應在大約1個月之內存在幾次嚴重的焦慮發作D.發作間歇期存在預期焦慮和回避行為E.發作期間常出現意識障礙參考解析：驚恐障礙的癥狀學標準：①發作無明顯誘因或無相關的特定環境，發作不可預測。②在發作間歇期，除害怕再發作外，無明顯其他癥狀。③發作時表現強烈的恐懼、焦慮及明顯的自主神經癥狀，發作時意識清晰，事后能回憶。病程標準：在1個月內至少有3次驚恐發作，或在首次發作后繼發害怕再發作的焦慮持續1個月。67.【單項選擇題】恐懼癥的首選心理治療方法為()。A.精神分析療法B.認知療法C.行為療法D.支持療法E.暗示療法【答案】C68.【單項選擇題】抑郁發作的生物學特征一般不包括()。A.睡眠障礙主要為早醒B.食欲減退，體重下降C.性欲減退E.焦慮不安【答案】E69.【單項選擇題】治療抑郁發作的患者首要應引起注意的問題是()。A.拒食導致營養不良B.活動少而引起合并感染C.自責有自殺觀念D.癥狀波動晝重夜輕E.較嚴重的睡眠障礙【答案】C70.【單項選擇題】老年抑郁癥最嚴重的癥狀為()。B.精力喪失C.心境低落D.精神運動遲緩E.睡眠障礙【答案】A71.【單項選擇題】心境障礙的臨床分型不包括：()。A.躁狂發作B.雙向情感障礙C.抑郁發作D.木僵E.持續性心境(情感)障礙【答案】D參考解析：ICD-10心境障礙分型：躁狂發作、雙向情感障礙、抑郁發作、復發性抑郁障礙、持續性心境(情感)障礙、其他心境(情感)障礙、未特定的心境(情感)障礙。72.【單項選擇題】神經癥的共同特征為()。A.起病常與心理社會因素有關B.主要表現為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當的自知力，社會功能相對完好，但病程大多遷延D.有證實的器質性病變基礎E.病前多有一定的素質和人格基礎【答案】D疑病、軀體化癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙。不健康的個性特征常構成發病的基礎，起病通常與精神因素或心理社會應激有關，檢查無可證實的器質性病變，自感苦惱，自知力存在，主動求醫，并保持一定的社會適應能力。73.【單項選擇題】強迫癥的臨床表現中主要包括強迫行為和()。A.強迫情緒B.強迫的感覺C.強迫思維D.強迫的幻覺E.重復語言【答案】C參考解析：強迫思維、強迫行為或兩者兼存為強迫癥的臨床特征。幻覺、感覺、情緒非思維和行為。重復語言為非主動意識、無痛苦回避的癥狀，應與強迫癥狀的特征鑒別。74.【單項選擇題】一雙相障礙躁狂發作患者患者答："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的。"這個回答說明患者有何癥狀()。A.思維散漫B.病理性象征性思維C.音聯意聯D.強制性思維E.虛構參考解析：躁狂發作患者存在思維奔逸，思維聯系過程異常迅速，常常按某些詞匯的表面毗連(同音押韻)或某些句子在意義上的相近(意聯)而轉換主題。75.【單項選擇題】創傷后應激障礙的三個主要臨床表現是()。A.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續的警覺性增高、持續的回避C.焦慮癥狀、創傷體驗的反復出現、持續的回避D.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、持續的回避E.創傷體驗的反復出現、持續的回避、抑郁癥狀參考解析：創傷后應激障礙的三個主要臨床表現為創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、持續的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個主76.【單項選擇題】女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現頭皮發麻，伴有頭暈。患者懷疑自己腦血管也出現了問題，數月內在多家醫院檢查，無陽性發現，但患者不相信檢查結果，認定醫院可能檢查不仔細或醫生隱瞞病情，對癥狀非常關注，恐懼自己會腦出血猝死。該患者最可能的診斷是()。A.做作性精神障礙B.嚴重抑郁C.反應性精神病D.疑病癥E.疼痛障礙【答案】D參考解析：疑病癥是一種軀體形式障礙，主要臨床表現是擔心或相信自己患有某種嚴重的軀體疾病。病人對自身健康的狀況或身體的某一并四處求醫，但各種客觀檢查的陰性結果和醫師的解釋均不能打消患者的疑慮。對身體畸形(雖然根據不足甚至毫無根據)的疑慮或先占觀念也屬于本癥。做作性精神障礙是病人刻意制造癥狀和體征來進入病人角色，恐懼自己患有嚴重疾病的想法不是做作性精神障礙的癥狀。嚴重抑郁的主要特征是抑郁的癥狀，包括睡眠障礙、食欲不振等，可能并發疑病癥。在案例分析中，沒有證據支持嚴重抑郁的診斷。該患者的表現并不是精神病方面的癥狀，所以反應性精神病不是適合的診斷。在疼痛障礙的病人中，某一身體部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病癥，恐懼是最突出的。77.【多項選擇題】抑郁發作的心理治療包括()。A.支持性心理治療B.認知治療C.行為治療D.人際心理治療E.婚姻及家庭治療【答案】A,B,C,D,E78.【單項選擇題】心理治療的主要適應癥是()。A.精神分裂癥B.躁狂癥C.神經癥D.抑郁癥E.癔癥【答案】C79.【單項選擇題】影響識記的主要因素是()。A.情緒低沉B.情感高漲C.注意力不集中D.情感性精神障礙E.器質性精神障礙【答案】C80.【單項選擇題】精神分裂癥急性發作期的首選治療措施()。A.抗精神病藥物B.電抽搐治療C.認知心理治療D.大劑量安眠藥注射E.行為治療【答案】A81.【單項選擇題】下列哪項不符合慢性腦病綜合征的治療原則()。A.治療的原則是提高病人的生活質量B.首先是及早治療可治療的病因C.以改善病人的精神癥狀為主，劑量宜大D.盡量使病人處于熟悉的環境，最好在家里E.伴有抑郁時.可考慮用選用性5一羥色胺再攝取抑制劑【答案】C82.【單項選擇題】對癔癥本質的錯誤看法是()。A.癔癥與精神因素有關B.癔癥發作與不良性格有關C.癔癥是詐病D.女性多發E.癔癥性癱瘓為非器質性病變所致參考解析：癔癥是在自身性格基礎上，由明顯的心理社會因素如生活事件、內心沖突、強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等引起的一組精83.【多項選擇題】女性患者，22歲，大學生。2個月前在實習單位遭到領導的批評，病人感到委屈，覺得丟面子，出現失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩，常為小事而勃然大怒。此患者目前可選用的藥物有()。A.碳酸鋰B.丙戊酸鈉C.抗抑郁藥D.苯二氮?類藥物E.非典型抗精神病藥【答案】A,B,D,E84.【單項選擇題】統計學上，哪一組人群精神分裂癥的發病率最高A.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C.患精神分裂癥母親的子女D.患精神分裂癥父親的子女E.患精神分裂癥父母的子女【答案】B85.【單項選擇題】下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀()。A.思維破裂B.評論性幻聽C.思維中斷D.思維插入E.思維不連貫【答案】E參考解析：思維不連貫是在意識障礙的背景下出現語詞雜拌，句與句之間缺乏聯系。86.【單項選擇題】恐懼癥的首選心理治療方法為()。A.精神分析療法B.認知療法C.行為療法D.支持療法E.暗示療法【答案】C87.【單項選擇題】女性患者，22歲，大學生。2個月前在實習單位遭到領導的批評，病人感到委屈，覺得丟面子，出現失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為()。A.精神分裂癥B.反應性精神障礙C.人格障礙D.無病E.雙相障礙【答案】C88.【單項選擇題】有關躁狂發作不正確的是()。A.情感高漲B.思維奔逸C.絕無意識障礙D.活動增多E.意志增強【答案】C參考解析：躁狂發作極為嚴重時可出現意識障礙。89.【單項選擇題】精神分裂癥病人的預后特征不包括()。A.單次發作，完全持久的恢復B.多次發作，但發作間歇期完全緩解或基本緩解C.多次發作，不可緩解且癥狀加重D.首次發作后即殘留部分癥狀，以后可以發作，但無明顯加重E.首次發作后即殘留部分癥狀，以后可有發作，且癥狀逐漸加重【答案】C90.【單項選擇題】合適劑量抗精神病藥物的最短起效時間為()。【答案】D91.【多項選擇題】正常人在下列哪些情況下可出現錯覺()。A.光線不足B.期待狀態C.恐怖緊張情緒E.情緒低沉92.【單項選擇題】以下哪種癥狀通常不在精神分裂癥中出現()。B.意識障礙C.自身變形D.罪惡妄想E.神經衰弱綜合征【答案】B93.【單項選擇題】情感障礙的5-羥色胺假說認為()。A.抑郁發作有5-羥色胺先升高后降低B.躁狂發作有5-羥色胺升高C.抑郁發作有5-羥色胺升高D.躁狂發作有5-羥色胺先升高后降低E.躁郁反復發作與5-羥色胺無關【答案】B94.【單項選擇題】有關延遲性心因性反應，不正確的是()。A.有異常驚恐或災難性質的刺激B.創傷后數日至半年內出現C.大多數1年內恢復D.少數患者持續多年不愈E.男性更易發生【答案】E95.【單項選擇題】正常人在下列哪種情況下不出現錯覺()。A.光線不足C.情緒低落時D.期待狀態E.恐怖、緊張情緒96.【單項選擇題】一雙相障礙躁狂發作患者患者答："三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的。"這個回答說明患者有何癥狀()。A.思維散漫B.病理性象征性思維C.音聯意聯D.強制性思維【答案】C參考解析：躁狂發作患者存在思維奔逸，思維聯系過程異常迅速，常常按某些詞匯的表面毗連(同音押韻)或某些句子在意義上的相近(意聯)而轉換主題。97.【單項選擇題】對于精神發育遲滯分級診斷中，下列哪項是不正確的()。A.智商(IQ)在70以上為正常范圍B.中度精神發育遲滯是智商35～49C.輕度精神發育遲滯是智商50～69D.重度精神發育遲滯是智商20～34E.極重度精神發育遲滯是智商20以下【答案】A98.【單項選擇題】譫妄的主要特征是()。B.錯覺C.意識障礙D.注意渙散E.思維散漫【答案】C參考解析：譫妄綜合征(deliriumsyn-drome)是一組表現為廣泛的認知障礙，尤以意識障礙為主要特征的綜合征。99.【單項選擇題】某女在與鄰居爭吵后，出現大叫，哭泣，然后突然表現呼之不應，四肢不能活動，無大小便失禁，送入醫院。體格檢查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側瞳孔輕度散大，對光反射敏感，四肢肌力正常，肌張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經系統檢查正常。既往有類似發作史。腦電圖正常。考慮患者最可能的臨床診斷是()。A.精神分裂癥C.躁狂癥E.腦卒中【答案】D100.【單項選擇題】女，37歲，半年來自感右肩部和后背部疼痛，經多方求醫檢查未發現相應的器質性病變，對癥治療無效，為此甚為擔心，并伴焦慮和抑郁情緒。最可能的診斷為()。A.焦慮癥B.抑郁癥C.強迫癥D.軀體形式障礙E.心身疾病【答案】D參考解析：軀體形式障礙的特點是以各種軀體不適(如疼痛)為主訴，癥狀持續，反復就醫，各種醫學檢查無陽性發現，醫生的解釋甚至保證不能打消其疑慮。雖可同時伴有某些焦慮和抑郁情緒，但不是主要臨床相，可排除焦慮癥和抑郁癥的診斷。強迫癥的特征是患者明知不對，卻無法自制，本例不屬于此。心身疾病的軀體癥狀可查得有明確的器質性改變，也不應考慮。故此患者最可能的診斷應是軀體形式障礙。101.【單項選擇題】影響識記的主要因素是()。A.情緒低沉B.情感高漲C.注意力不集中D.情感性精神障礙E.器質性精神障礙【答案】C102.【單項選擇題】按心理學派常將心理治療分為四大類，下列哪一類不屬于心理治療()。A.精神分析治療B.認知-行為治療C.人本主義治療D.森田療法E.系統治療【答案】D103.【單項選擇題】以下哪一種癥狀不屬于精神運動性抑制()。B.蠟樣屈曲C.緘默癥D.違拗癥E.刻板語言【答案】E104.【單項選擇題】睡眠障礙在神經癥患者中極為常見，此類患者最多見的主訴是()。B.入睡困難C.易驚醒【答案】B參考解析：睡眠障礙最常見主訴是入睡困難。不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。發病因素不可能是()。A.多巴胺功能亢進B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發性退行性腦病變E.心理社會因素【答案】A,B,D,E106.【單項選擇題】下列哪一項不符合妄想的定義()。A一種病理的信念B.內容與客觀現實不符合C.具有自我卷入的特性D.受教育越高越易出現妄想E.內容與文化背景不符【答案】D107.【單項選擇題】對癔癥本質的不正確看法為()。A.女性多發B.癔癥發作與不良性格有關C.癔癥是詐病D.癔癥與精神因素有關E.癔癥性癱瘓為非器質性病變所致【答案】C108.【單項選擇題】精神分裂癥最常見的幻覺為()。A.嗅幻覺B.視幻覺C.觸幻覺D.聽幻覺E.味幻覺【答案】D109.【單項選擇題】心理治療中醫患關系應是()。A.職業性關系B.互助關系C.親密無間的關系D.相互促進關系E.平等關系【答案】DA.行為幼稚愚蠢B.多于青春發病，常為急性C.思維凌亂破裂D.本能意向亢進或倒錯E.妄想具有一定的現實性【答案】E111.【單項選擇題】精神分裂癥的情感障礙主要表現為()。A.情緒低落B.情緒不穩C.情緒高漲D.情感不協調E.欣快感【答案】D參考解析：精神分裂癥的情感障礙主要表現為情感不協調。112.【單項選擇題】精神分裂癥有關神經生化病理假說中較引人重視的為()。A.甲基轉移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動降低假說【答案】C113.【單項選擇題】女性患者，45歲，自好友因腦出血死亡后，出現頭皮發麻，伴有頭暈。患者懷疑自己腦血管也出現了問題，數月內在多家醫院檢查，無陽性發現，但患者不相信檢查結果，認定醫院可能檢查不仔細或醫生隱瞞病情，對癥狀非常關注，恐懼自己會腦出血猝死。該患者最可能的診斷是()。A.做作性精神障礙B.嚴重抑郁C.反應性精神病【答案】CD.疑病癥E.疼痛障礙【答案】D參考解析：疑病癥是一種軀體形式障礙，主要臨床表現是擔心或相信自己患有某種嚴重的軀體疾病。病人對自身健康的狀況或身體的某一并四處求醫，但各種客觀檢查的陰性結果和醫師的解釋均不能打消患者的疑慮。對身體畸形(雖然根據不足甚至毫無根據)的疑慮或先占觀念也屬于本癥。做作性精神障礙是病人刻意制造癥狀和體征來進入病人角色，恐懼自己患有嚴重疾病的想法不是做作性精神障礙的癥狀。嚴重抑郁的主要特征是抑郁的癥狀，包括睡眠障礙、食欲不振等，可能并發疑病癥。在案例分析中，沒有證據支持嚴重抑郁的診斷。該患者的表現并不是精神病方面的癥狀，所以反應性精神病不是適合的診斷。在疼痛障礙的病人中，某一身體部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病癥，恐懼是最突出的。A.醫生應使用與患者的文化水平相當的語言B.醫生在必要時可做適當的記錄C.醫生應隨時明確地指出患者行為的好與壞D.面談應在舒適安靜的環境中進行E.醫生應重視患者的身體語言115.【單項選擇題】患者男，30歲，近一年來，總是懷疑別人在說常聽見有人在其耳邊說話，因而與其對話，最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.單純型分裂癥C.偏執型分裂癥D.偏執性精神病E.偏執狀態【答案】C116.【單項選擇題】關于抗精神病藥物引起體重變化，下述不恰當的A.與活動減少有關B.體重增加多見C.患者應節制飲食D.機制復雜E.氯丙嗪的體重增加作用最小【答案】E117.【單項選擇題】按治療對象常將心理治療分為四類，下列哪項不屬于心理治療()。A.個別治療B.夫妻治療或婚姻治療C.家庭治療D.集體治療E.社會治療【答案】E118.【單項選擇題】青春期重要心理特點()。A.強烈的自我實現愿望B.人格形成的重要階段C.性意識的發育及其內在的矛盾性D.智力發育的最佳時期E.害怕孤獨【答案】C119.【單項選擇題】對精神病學的認識恰當的為()。A.精神病學與精神衛生學是兩個相互獨立的學科B.現代精神病學的發展有大約50年的歷史C.精神和軀體的相互關系是本學科研究的二個中心課題D.在古代醫學中，不包含精神病學的內容E.不研究由器質性原因導致的精神障礙【答案】C120.【單項選擇題】關于妄想，下列何種說法最恰當()。A.是患者堅信不移的信念B.是一種病態的信念C.是不符合事實的信念D.是一種可以說服的錯誤信念E.是一種十分荒謬的信念【答案】B121.【單項選擇題】心境障礙的臨床分型不包括：()。A.躁狂發作B.雙向情感障礙C.抑郁發作E.持續性心境(情感)障礙【答案】D參考解析：ICD-10心境障礙分型：躁狂發作、雙向情感障礙、抑郁發作、復發性抑郁障礙、持續性心境(情感)障礙、其他心境(情感)障礙、未特定的心境(情感)障礙。122.【單項選擇題】抑郁癥的臨床表現描述不當的是()。A.自信心下降B.情緒低落C.性欲減退D.進食明顯增加E.精神亢奮參考解析：抑郁癥的主要癥狀是情緒低落、性欲減退、自信心下降，部分患者出現貪食癥表現。精神亢奮是躁狂癥的表現。123.【單項選擇題】神經癥的癥狀不包括()。A.精神易興奮B.多種軀體不適感C.強迫癥狀D.焦慮、驚恐E.幻覺、妄想等癥狀【答案】E124.【單項選擇題】對于驚恐障礙，不恰當的敘述為()。A一般發作5～20min,很少超過1小時B.起病急驟，終止迅速C.多發生于青春后期或成年早期D.1個月之內至少發作1次E.發作時伴瀕死感【答案】D125.【單項選擇題】阿爾茨海默病與多發梗塞性癡呆的主要A.情緒不穩B.記憶障礙C.發病年齡D.病程呈波動性E.幻覺妄想【答案】D126.【單項選擇題】把地上的一條黑繩，看成一條大蜈蚣，顯得驚恐不安，這屬于下列哪種精神癥狀()。B.妄想C.感覺過敏E.感知綜合障礙【答案】D參考解析：錯覺是客觀事物歪曲的知覺，正常人在光線暗淡、恐懼、緊張等心理狀態下可產生錯覺，經過驗證后可以認識糾正。病理性的錯覺常在意識障礙時出現，帶有恐怖色彩。127.【單項選擇題】一位70歲的男性患者入院行全髖關節置換術后，夜間出現情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費解；病人不認得陪護的家屬，也不相信自己在醫院里；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是()。A.短暫精神病發作D.正常老化E.假性癡呆【答案】B參考解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識水平波動和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態的可逆性。短暫精神病發作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續不到1個月，病人必須有錯覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現幻覺(尤其是視覺);但是，和短暫精神病發作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進展緩慢。患者的意識水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關的認知減退(正常老化)往往表現為學習新信息的能力的減退，一般無意識混濁、精神狀態的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導致的智能障礙，但不會表現抑郁的癥狀。128.【單項選擇題】創傷后應激障礙的三個主要臨床表現是()。A.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續的警覺性增高、持續的回避C.焦慮癥狀、創傷體驗的反復出現、持續的回避D.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、持續的回避E.創傷體驗的反復出現、持續的回避、抑郁癥狀參考解析：創傷后應激障礙的三個主要臨床表現為創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、持續的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個主129.【單項選擇題】抑郁發作的主要精神癥狀群是()。A.情緒低落、思維遲緩、意志活動減退B.情感淡漠、思維貧乏、活動減少C.情緒低落、思維中斷、意志活動減退D.思想悲觀、自責自罪、生活懶散E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動缺乏【答案】A參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點，睡眠障礙以早醒為主。130.【單項選擇題】社交恐懼癥不具有的臨床特征是()。A.好發年齡17～30歲B.回避會暴露于陌生人的場景C.出現臉紅或發抖等自主神經反應D.思維奔逸、散漫E.時常伴有抑郁的情緒【答案】D自主神經紊亂外，可以伴有抑郁的情緒。131.【單項選擇題】患者男，23歲，近兩年來，生活懶散，孤僻，遠離人群，親情冷淡，少言語，此病人最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.偏執型分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執性精神病E.人格障礙【答案】C132.【單項選擇題】強迫癥的臨床表現中主要包括強迫行為和()。A.強迫情緒B.強迫的感覺C.強迫思維D.強迫的幻覺E.重復語言【答案】C參考解析：強迫思維、強迫行為或兩者兼存為強迫癥的臨床特征。幻覺、感覺、情緒非思維和行為。重復語言為非主動意識、無痛苦回避的癥狀，應與強迫癥狀的特征鑒別。133.【單項選擇題】當一個感覺器官處于功能狀態時，另一感覺器官發生的知覺體驗為()。A.真性幻覺B.功能性幻覺C.假性幻覺D.原始性幻覺E.反射性幻覺【答案】E134.【單項選擇題】神經衰弱最主要的癥狀是()。A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.睡眠障礙D.精神易疲勞E.肌肉緊張性疼痛【答案】D135.【單項選擇題】抗精神藥物的應用中，下列哪項不符合用藥的原則()。A.癥狀緩解后，需要維持量治療B.每日1或2次給藥，急性患者亦可3次或多次給藥C.治療開始時，即可給治療量的藥物D.對于合作的患者，給藥方法以口服為主E.治療量因人而異，需要高度個體化【答案】C136.【單項選擇題】認知療法的基本觀點是()。A.情緒決定認知和行為B.行為決定情緒和認知C.情緒、行為與認知互為因果D.認知決定情緒和行為E.行為與認知關系不大【答案】D參考解析：認知治療認為人的情緒困擾、行為問題或各種心理障礙均與人的認知和認知過程有關。【答案】D137.【單項選擇題】下列哪項不是心理治療的目的()。A.醫治心理疾病B.提高心理素質C.緩解心理痛苦D.幫助病人改變人格E.改變病人不良的情感【答案】D138.【單項選擇題】治療抑郁發作的患者首要應引起注意的問題是()。A.拒食導致營養不良B.活動少而引起合并感染C.自責有自殺觀念D.癥狀波動晝重夜輕E.較嚴重的睡眠障礙【答案】C139.【單項選擇題】神經癥的共同特征為()。A.起病常與心理社會因素有關B.主要表現為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當的自知力，社會功能相對完好，但病程大多遷延D.有證實的器質性病變基礎E.病前多有一定的素質和人格基礎疑病、軀體化癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙。不健康的個性特征常構成發病的基礎，起病通常與精神因素或心理社會應激有關，檢查無可證實的器質性病變，自感苦惱，自知力存在，主動求醫，并保持一定的社會適應能力。140.【多項選擇題】影響抑郁復發的因素有()。A.有情感性精神障礙家族史B.缺乏社會和家庭的支持C.抗抑郁藥維持治療的劑量不足或時間不足D.社會適應能力E.首次抑郁發作嚴重程度【答案】A,B,C,D141.【單項選擇題】精神分裂癥急性發作期的首選治療措施()。A.抗精神病藥物B.電抽搐治療C.認知心理治療D.大劑量安眠藥注射E.行為治療【答案】A142.【單項選擇題】診斷軀體疾病所致精神障礙可依據以下幾點，哪項除外()。A.存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據B.精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系(幾周或幾個月)C.精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解D.無證據提示精神癥狀的產生有其他病因E.精神癥狀常有晝輕夜重的節律變化【答案】E參考解析：軀體疾病所致精神障礙的診斷要點包括：存在大腦疾病、損害或功能紊亂，或系統性軀體疾病的依據；精神癥狀的出現與腦部或軀體疾病的進展有時間關系(幾周或幾個月);精神癥狀隨著腦部或軀體疾病的改善而有所緩解；無證據提示精神癥狀的產生有其他病143.【單項選擇題】Bleuler的4A基本癥狀不包括()。A.聯想障礙B.情感障礙C.矛盾意向D.內向性E.妄想、幻覺、緊張癥【答案】E記憶、理解都有困難，有環境定向障礙，能簡單回答問題，但對復雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對光反射尚存在，這種癥狀屬于()。A.嗜睡B.意識混濁E.朦朧狀態【答案】B參考解析：意識混濁是意識清晰度輕度受損，表現為似醒似睡，缺乏主動，行動遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動作和反應，例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環境有一些接觸，能回答簡單問題，但對復雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個精神活動均顯得十分呆滯。見于癲癇、顱內壓增高、顱腦創傷或感染中。145.【單項選擇題】心理治療按心理學派分類，不包括()。A.精神分析治療B.行為一認知治療C.人本主義治療D.系統治療E.暗示治療146.【單項選擇題】哪項癥狀與躁狂癥不符合()。A.情感高漲B.意念飄忽C.言語動作增多D.不協調和精神運動性興奮E.協調性精神運動性興奮【答案】D147.【單項選擇題】下列哪種不屬于情感性質的改變()。A.情感高漲B.情感低落E.情感幼稚【答案】E參考解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏節制，極易流露出來，如同小孩一般表現。患者對外界刺激反應迅速而強烈，沒有節制和遮掩。見于癔癥或癡呆患者。屬于情感協調性的改變。148.【單項選擇題】對于思維奔逸下列哪個是恰當的()。A.是反應性精神病的典型癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是精神分裂癥的常見癥狀D.是神經衰弱的典型癥狀E.是器質性精神障礙的常見癥狀【答案】B149.【單項選擇題】下列哪種藥物不引起藥物依賴()。A.地西泮(安定)B.苯巴比妥C.阿普唑侖D.苯丙胺E.氯丙嗪【答案】C150.【單項選擇題】老年抑郁癥是指首次發病在()。A.65歲以后B.50歲以后C.60歲以后D.55歲以后E.70歲以后【答案】C151.【單項選擇題】在神經癥的強迫狀態中A.強迫癥狀難以受自己的意志控制B.患者自知沒有必要C.癥狀反復出現，不能擺脫D.常伴有焦慮情緒E.缺乏病感【答案】E參考解析：強迫癥：以強迫癥狀為主要臨床相，可以表現為強迫觀念或強迫思維、強迫回憶、強迫情緒、強迫意向或強迫動作與行為，明知不對，無法自制，異常苦惱。152.【單項選擇題】精神分裂癥的遺傳方式最可能是()。A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳D.常染色體顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳【答案】C153.【單項選擇題】心境障礙的臨床分型不包括：()。A.躁狂發作B.雙向情感障礙C.抑郁發作E.持續性心境(情感)障礙【答案】D參考解析：ICD-10心境障礙分型：躁狂發作、雙向情感障礙、抑郁發作、復發性抑郁障礙、持續性心境(情感)障礙、其他心境(情感)障礙、未特定的心境(情感)障礙。154.【單項選擇題】下述有關陰性精神分裂癥的敘述，正確的是()。A.對抗精神病藥物反應好B.妄想，幻覺較多C.以情感平淡，言語貧乏，意志缺乏為主D.無認知功能改變E.預后好【答案】C155.【單項選擇題】發生譫妄時最常出現的幻覺是()。A.聽幻覺B.味幻覺C.視幻覺D.本體幻覺E.觸幻覺【答案】C參考解析：譫妄是一種病因學上非特異性的腦器質性綜合征，其特點為意識障礙，意識清晰度水平降低，同時產生大量的錯覺和幻覺，以幻視為多見。156.【單項選擇題】創傷后應激障礙的三個主要臨床表現是()。A.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續的警覺性增高、持續的回避C.焦慮癥狀、創傷體驗的反復出現、持續的回避D.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、持續的回避E.創傷體驗的反復出現、持續的回避、抑郁癥狀【答案】D參考解析：創傷后應激障礙的三個主要臨床表現為創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、持續的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個主157.【單項選擇題】精神分裂癥有關神經生化病理假說中較引人重視的為()。A.甲基轉移假說B.去甲腎上腺素來假說C.多巴胺活動過多假說D.5-羥色胺假說E.血小板MAO的活動降低假說【答案】C158.【單項選擇題】按治療對象常將心理治療分為四類，下列哪項不屬于心理治療()。A.個別治療B.夫妻治療或婚姻治療C.家庭治療D.集體治療E.社會治療【答案】E159.【單項選擇題】阿爾茨海默病與多發梗塞性癡呆的主要A.情緒不穩B.記憶障礙C.發病年齡D.病程呈波動性E.幻覺妄想【答案】D160.【單項選擇題】患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現情緒低落，晨重晚輕，興趣減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能的診斷為()。A.神經衰弱B.抑郁癥C.抑郁性神經癥D.反應性抑郁癥E.失眠癥【答案】B參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點，睡眠障礙以早醒為主。161.【單項選擇題】心理治療按心理學派分類，不包括()。A.精神分析治療B.行為一認知治療C.人本主義治療D.系統治療E.暗示治療【答案】E162.【單項選擇題】早晨患者吃的是饅頭和粥，醫生查房問患者時，患者回答"早晨吃雞，肉和魚湯",此癥狀是()。E.思維散漫【答案】D不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。該病人最可能的診斷是()。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.神經癥D.偏執性精神病E.人格障礙【答案】B164.【單項選擇題】某女在與鄰居爭吵后，出現大叫，哭泣，然后突然表現呼之不應，四肢不能活動，無大小便失禁，送入醫院。體格檢查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側瞳孔輕度散大，對光反射敏感，四肢肌力正常，肌張力增高，左上肢與左下肢淺感覺減退，余神經系統檢查正常。既往有類似發作史。腦電圖正常。考慮患者最可能的臨床診斷是()。A.精神分裂癥C.躁狂癥E.腦卒中【答案】D165.【單項選擇題】阿爾茨海默病(AD)與血管性癡呆(VD)的主要鑒別是()。A.發病年齡B.記憶障礙C.起病急緩，病程是否呈波動性D.情感變化E.腦影像學改變【答案】C166.【單項選擇題】女，37歲，半年來自感右肩部和后背部疼痛，經多方求醫檢查未發現相應的器質性病變，對癥治療無效，為此甚為擔心，并伴焦慮和抑郁情緒。最可能的診斷為()。A.焦慮癥B.抑郁癥C.強迫癥D.軀體形式障礙E.心身疾病【答案】D參考解析：軀體形式障礙的特點是以各種軀體不適(如疼痛)為主訴，癥狀持續，反復就醫，各種醫學檢查無陽性發現，醫生的解釋甚至保證不能打消其疑慮。雖可同時伴有某些焦慮和抑郁情緒，但不是主要臨床相，可排除焦慮癥和抑郁癥的診斷。強迫癥的特征是患者明知不對，卻無法自制，本例不屬于此。心身疾病的軀體癥狀可查得有明確的器質性改變，也不應考慮。故此患者最可能的診斷應是軀體形式障礙。167.單項選擇題重癥抑郁發作的睡眠障礙的主要特點是()。A.入睡困難B.易驚醒D.睡眠減少E.早醒參考解析：抑郁癥的睡眠障礙主要表現為早醒，比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡。煤氣是否關好，近3個月癥狀加重，每天檢查幾個小時，往往呆呆地站著看，家人勸說不了，不能正常工作、生活而入院。該患者的癥狀屬于()。A.強迫性計數B.強迫性檢查C.強迫意向D.強迫性動作E.強迫性懷疑【答案】B169.【單項選擇題】下列哪種藥物不引起藥物依賴()。A.地西泮(安定)B.苯巴比妥C阿普唑侖D.苯丙胺E.氯丙嗪【答案】C170.【單項選擇題】關于抗精神病藥物引起體重變化，A.與活動減少有關B.體重增加多見C.患者應節制飲食D.機制復雜E.氯丙嗪的體重增加作用最小【答案】E171.【單項選擇題】一位70歲的男性患者入院行全髖關節置換術后，夜間出現情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費解；病人不認得陪護的家屬，也不相信自己在醫院里；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是()。A.短暫精神病發作B.譫妄D.正常老化E.假性癡呆【答案】B參考解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識水平波動和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態的可逆性。短暫精神病發作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續不到1個月，病人必須有錯覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現幻覺(尤其是視覺);但是，和短暫精神病發作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進展緩慢。患者的意識水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關的認知減退(正常老化)往往表現為學習新信息的能力的減退，一般無意識混濁、精神狀態的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導致的智能障礙，但不會表現抑郁的癥狀。172.【單項選擇題】以下哪一項不是酒依賴的特征()。A.強烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無戒斷癥狀E.明知飲酒會導致各種不良后果，仍堅持飲用【答案】D參考解析：確診依賴綜合征通常需要在過去一年的某些時間內體驗過或表現出下列至少三條：①對使用該物質的強烈渴望或沖動感。②對活性物質使用行為的開始、結束及劑量難以控制。③當活性物質的使用被終止或減少時出現生理戒斷狀態。④耐受的依據。⑤因使用精神活性物質而逐漸忽視其他的快樂或興趣，在獲取、使用該物質或從其作用中恢復過來所花費的時間逐漸增加。⑥固執地使用活性物質而不顧其明顯的危害性后果。173.【單項選擇題】神經衰弱最主要的癥狀是()。A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.睡眠障礙D.精神易疲勞E.肌肉緊張性疼痛【答案】D174.【單項選擇題】強迫癥的臨床表現中主要包括強迫行為和()。A.強迫情緒B.強迫的感覺C.強迫思維D.強迫的幻覺E.重復語言【答案】C參考解析：強迫思維、強迫行為或兩者兼存為強迫癥的臨床特征。幻覺、感覺、情緒非思維和行為。重復語言為非主動意識、無痛苦回避的癥狀，應與強迫癥狀的特征鑒別。175.【單項選擇題】治療抑郁發作的患者首要應引起注意的問題是()。A.拒食導致營養不良B.活動少而引起合并感染C.自責有自殺觀念D.癥狀波動晝重夜輕E.較嚴重的睡眠障礙【答案】C176.【單項選擇題】女性患者，22歲，大學生。2個月前在實習單位遭到領導的批評，病人感到委屈，覺得丟面子，出現失眠，早醒，覺得自己前途暗淡，整天悶悶不樂，少與人交往，自覺腦子笨，認為人心難測，懷疑同事會看不起她，在背后議論她。近1周來，病人一反精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時情緒不穩，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為()。A.精神分裂癥B.反應性精神障礙C.人格障礙D.無病E.雙相障礙【答案】C177.【單項選擇題】心理治療的主要適應癥是()。A.精神分裂癥B.躁狂癥C.神經癥D.抑郁癥E.癔癥【答案】C178.【單項選擇題】35歲男性患者，近半年來覺得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽器，并且聽見有人議論如何對付自己，曾寫信到公安局要求保護。此病人最可能的診斷是()。A.青春型精神分裂癥B.偏執型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執性精神病E.緊張型精神分裂癥【答案】B參考解析：偏執型精神分裂癥是精神分裂癥最常見的一個類型，其臨床表現以相對穩定的妄想為主，往往伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。179.【單項選擇題】對癔癥本質的不正確看法為()。A.女性多發B.癔癥發作與不良性格有關C.癔癥是詐病D.癔癥與精神因素有關E.癔癥性癱瘓為非器質性病變所致【答案】C180.【單項選擇題】恐懼癥的首選心理治療方法為()。A.精神分析療法B.認知療法C.行為療法D.支持療法E.暗示療法【答案】C181.【單項選擇題】下列哪種不屬于情感性質的改變()。A.情感高漲B.情感低落E.情感幼稚【答案】E參考解析：情感幼稚是指患者的情感缺乏節制，極易流露出來，如同小孩一般表現。患者對外界刺激反應迅速而強烈，沒有節制和遮掩。見于癔癥或癡呆患者。屬于情感協調性的改變。不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。發病因素不可能是()。A.多巴胺功能亢進B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發性退行性腦病變E.心理社會因素【答案】A,B,D,E183.【單項選擇題】精神分裂癥病人的預后特征不包括()。A.單次發作，完全持久的恢復B.多次發作，但發作間歇期完全緩解或基本緩解C.多次發作，不可緩解且癥狀加重D.首次發作后即殘留部分癥狀，以后可以發作，但無明顯加重E.首次發作后即殘留部分癥狀，以后可有發作，且癥狀逐漸加重【答案】C184.【單項選擇題】患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現情緒低落，晨重晚輕，興趣減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能的診斷為()。A.神經衰弱B.抑郁癥C.抑郁性神經癥D.反應性抑郁癥E.失眠癥【答案】B參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點，睡眠障礙以早醒為主。185.【單項選擇題】對于思維奔逸下列哪個是恰當的()。A.是反應性精神病的典型癥狀B.是躁狂癥的典型癥狀C.是精神分裂癥的常見癥狀D.是神經衰弱的典型癥狀E.是器質性精神障礙的常見癥狀【答案】B186.【單項選擇題】苯二氮?類抗焦慮藥物應用中最大的缺點是()。A.運動協調性下降B.易產生耐受性及藥物依賴D.記憶力下降E.可能導致畸胎【答案】B187.【單項選擇題】神經癥的共同特征為()。A.起病常與心理社會因素有關B.主要表現為腦功能失調癥狀、情緒癥狀、疑病癥狀、強迫癥狀及多種軀體不適等C.有相當的自知力，社會功能相對完好，但病程大多遷延D.有證實的器質性病變基礎E.病前多有一定的素質和人格基礎【答案】D疑病、軀體化癥狀或神經衰弱癥狀的精神障礙。不健康的個性特征常構成發病的基礎，起病通常與精神因素或心理社會應激有關，檢查無可證實的器質性病變，自感苦惱，自知力存在，主動求醫，并保持一定的社會適應能力。188.【單項選擇題】精神分裂癥急性發作期的首選治療措施()。A.抗精神病藥物B.電抽搐治療C.認知心理治療D.大劑量安眠藥注射E.行為治療【答案】A189.【單項選擇題】正常人在下列哪種情況下不出現錯覺()。A.光線不足C.情緒低落時D.期待狀態E.恐怖、緊張情緒【答案】C190.【單項選擇題】創傷后應激障礙的三個主要臨床表現是()。A.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續的警覺性增高、持續的回避C.焦慮癥狀、創傷體驗的反復出現、持續的回避D.創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、持續的回避E.創傷體驗的反復出現、持續的回避、抑郁癥狀【答案】D參考解析：創傷后應激障礙的三個主要臨床表現為創傷體驗的反復出現、持續的警覺性增高、持續的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個主要方面的癥狀。191.【單項選擇題】影響識記的主要因素是()。A.情緒低沉B.情感高漲C.注意力不集中D.情感性精神障礙E.器質性精神障礙【答案】D【答案】C192.【單項選擇題】神經衰弱最主要的癥狀是()。A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.睡眠障礙D.精神易疲勞E.肌肉緊張性疼痛【答案】D193.【單項選擇題】心理治療按心理學派分類，不包括()。A.精神分析治療B.行為一認知治療C.人本主義治療D.系統治療E.暗示治療【答案】E194.【單項選擇題】心理治療中醫患關系應是()。A.職業性關系B.互助關系C.親密無間的關系D.相互促進關系E.平等關系B.情感淡漠、思維貧乏、活動減少B.大部分患者有家族史C.患者額葉功能低下E.與5-HT的代謝無關【答案】D198.【單項選擇題】阿爾茨海默病與多發梗塞性癡呆的主要A.情緒不穩B.記憶障礙C.發病年齡D.病程呈波動性E.幻覺妄想【答案】D199.【單項選擇題】一位70歲的男性患者入院行全髖關節置換術后，夜間出現情緒興奮和行為紊亂。說房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥在飛；表情恐懼、緊張，言語令人費解；病人不認得陪護的家屬，也不相信自己在醫院里；白天則較安靜、喜臥床，對夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是()。A.短暫精神病發作D.正常老化E.假性癡呆【答案】B參考解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識水平波動和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態的可逆性。短暫精神病發作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續不到1個月，病人必須有錯覺、幻覺或言語紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現幻覺(尤其是視覺);但是，和短暫精神病發作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進展緩慢。患者的意識水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關的認知減退(正常老化)往往表現為學習新信息的能力的減退，一般無意識混濁、精神狀態的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導致的智能障礙，但不會表現抑郁的癥狀。記憶、理解都有困難，有環境定向障礙，能簡單回答問題，但對復雜問題則有些茫然不知所措，吞咽、角膜、對光反射尚存在，這種癥狀屬于()。A.嗜睡B.意識混濁E.朦朧狀態【答案】B參考解析：意識混濁是意識清晰度輕度受損，表現為似醒似睡，缺乏主動，行動遲緩。如果缺乏刺激，常像要睡著一樣，但還能有一些簡單的動作和反應，例如張口、伸舌等，他都能做，只是緩慢些。跟環境有一些接觸，能回答簡單問題，但對復雜問題則茫然不知所措，語音低，語速慢。整個精神活動均顯得十分呆滯。見于癲癇、顱內壓增高、顱腦創傷或感染中。201.【單項選擇題】下列哪一項不符合妄想的定義()。A一種病理的信念B.內容與客觀現實不符合C.具有自我卷入的特性D.受教育越高越易出現妄想E.內容與文化背景不符【答案】D202.【單項選擇題】女，37歲，半年來自感右肩部和后背部疼痛，經多方求醫檢查未發現相應的器質性病變，對癥治療無效，為此甚為擔心，并伴焦慮和抑郁情緒。最可能的診斷為()。A.焦慮癥B.抑郁癥C.強迫癥D.軀體形式障礙E.心身疾病【答案】D參考解析：軀體形式障礙的特點是以各種軀體不適(如疼痛)為主訴，癥狀持續，反復就醫，各種醫學檢查無陽性發現，醫生的解釋甚至保證不能打消其疑慮。雖可同時伴有某些焦慮和抑郁情緒，但不是主要臨床相，可排除焦慮癥和抑郁癥的診斷。強迫癥的特征是患者明知不對，卻無法自制，本例不屬于此。心身疾病的軀體癥狀可查得有明確的器質性改變，也不應考慮。故此患者最可能的診斷應是軀體形式障礙。203.【單項選擇題】關于抗精神病藥物引起體重變化，下述不恰當的為()。A.與活動減少有關B.體重增加多見C.患者應節制飲食D.機制復雜E.氯丙嗪的體重增加作用最小【答案】E204.【單項選擇題】情感障礙的5-羥色胺假說認為()。A.抑郁發作有5-羥色胺先升高后降低B.躁狂發作有5-羥色胺升高C.抑郁發作有5-羥色胺升高D.躁狂發作有5-羥色胺先升高后降低E.躁郁反復發作與5-羥色胺無關【答案】B205.【單項選擇題】無明顯原因表現為精神緊張、恐懼，坐臥不寧，此癥狀為()。A.抑郁B.易激惹E.恐怖206.【多項選擇題】慢性腦病綜合征可能出現的精神障礙為()。B